Какой анализ отвечает за свертываемость крови

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма): что в него входит, как сдавать

Коагулограмма крови – комплексный анализ, оценивающий способность вашей крови к образованию сгустков (тромбов). Результаты помогают врачу оценить риск избыточного кровотечения или наоборот тромбоза.

Принято считать, что за коагуляцию отвечают тромбоциты и достаточно подсчитать их количество. Это справедливое заявление, но только отчасти. Гемостаз обеспечивается множеством различных клеток и веществ:

Эндотелий – внутренняя выстилающая оболочка сосудов. В моменты повреждений он выбрасывает некоторые биологически активные вещества, которые запускают процесс образования тромбов;

Факторы свертывания крови – вещества и ферменты, которые содержатся в тромбоцитах и плазме. Всего насчитывается 22 тромбоцитарных фактора и 13 плазменных.

Некоторые из этих веществ как раз входят в анализ крови на свертываемость. Главная же задача врача – оценить время, за которое ваша кровь начинает загустевать и образовывать сгустки.

Показания для коагулограммы

Вам могут назначить анализ на свертываемость крови, если врач подозревает:

Тромбофлебит и гиперкоагуляция крови;

Гемморагические нарушения, такие как гемофилия (разжижение крови), тромбоцитопения (пониженное количество эритроцитов) и т.д.;

Заболевания печени (цирроз);

Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия);

Тромбоэмболия легочной артерии.

Референсные значения коагулограммы

Как уже было сказано, коагулограмма является комплексным анализом, поэтому в нее входит несколько параметров измерений.

Время свертываемости

Фактор свертывания V (Проакцелерин)

Пониженный уровень фактора V может свидетельствовать о заболевании печении, первичном фибринолизе (растворении сгустков крови) или рассеянной внутрисосудистой коагуляции (DIC).

Фибриноген

Факторы свертываемости превращают фибриноген в фибриновые нити, из которых и образуются тромбы при кровотечениях. Аномально низкий уровень фибриногена может быть признаком фибринолиза, гемофилии и других подобных факторов.

Другие названия этого теста: фактор I или анализ на гипофибриногенемию.

Протромбиновое время (ПВ)

Определяет так называемый внешний путь свертываемости крови и оценивает гемостаз в целом. Нормальный показатель протромбинового времени — 11—16 секунд.

Протромбиновый индекс (ПТИ)

Протромбин – ещё один белок, вырабатываемый печенью. Протромбиновый индекс сравнивает время свертывания крови пациента с нормальным, измеряется в процентах. По сути эта часть коагулограммы производная от протромбинового времени.

Тромбиновое время

Измеряет, насколько эффективно происходит трансформация фибриногена в фибрин.

Аномальные результаты, как правило, связывают с наследственными нарушениями выработки фибриногена, болезнями печени, приемом определенных лекарств, мешающих свертываемости.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Тест, имитирующий свертываемость крови по внутреннему пути при контактной активации гемостаза. Часто используется в паре с протромбиновым временем.

Плазминоген

Первичная форма фермента плазмина, который ограничивает свертываемость. Именно с повышением плазминогена связывают риск образования тромбов.

Как правильно сдавать коагулограмму

Технически коагулограмма ничем не отличается от других анализов крови. Образец берется из вены.

Однако для получения адекватных результатов потребуется более тщательная подготовка:

Кровь нужно сдавать строго натощак и желательно утром. Накануне разрешен только легкий ужин;

В день сдачи крови пить только воду или зеленый чай, кофе, газированные напитки исключить;

Не употреблять алкоголь минимум за 3 дня до теста;

Ограничить физические нагрузки за сутки до теста;

Не курить минимум за 2–3 часа;

Не употреблять накануне жирное, соленое, копченое или острое.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите врачу их название, продолжительность приема.

Оральные контрацептивы, НПВС (аспирин), антикоагулянты могут значительно исказить результаты. Их следует отменить примерно за 2 недели до сдачи коагулограммы.

Источник: medvisor.ru

Частным клиентам

Способность крови к свертыванию несет в себе одну из важнейших защитных функций организма человека.

Анализ на свертываемость – это исследование показателей крови, отвечающих за ее способность к загущению. На медицинском языке этот анализ называется коагулограмма.

Нарушение системы свертываемости крови чревато развитием серьезных заболеваний и/или осложнений. При повышенных показателях возникает риск сердечно-сосудистых патологий – инфарктов, инсультов, образованию тромбов и др., что является прямой угрозой для жизни человека. Низкая свертываемость влечет за собой риск кровотечений, в этом случае противопоказаны любые хирургические манипуляции без применения соответствующих препаратов.

В каких случаях показана коагулограмма

Анализ крови на свертываемость назначается по следующим показаниям:

  • Бесконтрольное кровотечение
  • Тромбоз
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей
  • Патологии сердечно-сосудистой системы
  • Острое нарушение кровообращения мозга
  • Наследственные патологии системы крови
  • Заболевания печени
  • Заболевания иммунной системы.

    Помимо этого, исследование проводится в случаях, когда необходимо проверить реакцию организма на определенные препараты, которые могут влиять на свертываемость (например, гепарин). Анализ назначается также в предоперационной или послеоперационный период и во всех случаях, когда существует риск кровопотери (в том числе перед и после родов).

    Коагулограмма показана также в случае, если в стандартном общем анализе крови (ОАК) обнаружено значительное изменение количества тромбоцитов.

    Какие показатели входят в анализ крови на свертываемость

    Кровь для коагулограммы берется из вены. Далее в пробу, взятую для исследования, добавляется вещество, которое затрудняет процесс загущения, после чего измеряются количественные параметры процесса свертываемости.

    Основные показатели анализа:

    • Протромбин
    • Протромбиновое время (ПТВ)
    • Протромбиновый индекс (ПТИ)
    • Тромбиновое время (ТВ)
    • Международное нормализованное отношение (МНО).

    Возможные дополнительные показатели:

    • Антитромбин III
    • Д-димер
    • Протеин С
    • Волчаночный антикоагулянт (ВА).

    Подготовка к исследованию

    Способность крови к свертыванию может изменяться под влиянием тех или иных факторов и/или веществ. Чтобы избежать риска недостоверности результата, соблюдайте следующие условия и сроки:

    • Воздержитесь от приема пищи за 12 часов до сдачи крови (детям до 1 года – за 30 минут, до 5 лет – за 2 часа)
    • Исключите потребление никотина за 30 минут до проведения анализа
    • Ограничьте физическую и эмоциональную нагрузку за сутки до исследования
    • Предварительно сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах.

    Провести анализ на свертываемость крови и в кратчайшие сроки получить результат вы можете в любом удобном филиале сети «Медкомиссия №1». Мы работаем в 7 районах Санкт-Петербурга и имеем собственные высокотехнологичные лаборатории. Сдавать анализы в центрах «Медкомиссия №1» просто и удобно.

    Источник: medic1.ru

    Расшифровка анализа крови на свертываемость

    Благодаря крови осуществляется большое количество жизненно необходимых процессов в организме. Она транспортирует питательные вещества, соединения кислорода, сохраняет температуру тела, предотвращает кровотечения и выполняет другие важные функции. Для определения способности крови образовывать сгустки проводят анализ на коагуляцию или свертываемость. Исследование свертывающей системы осуществляется в рамках биохимического анализа, которое называется коагулограмма.

    Читайте также:  Резкая боль в левой или правой части грудной клетки

    Показания к анализу

    Свертываемость (коагуляция) – важный этап функционирования системы гемостаза, обеспечивающий прекращение кровопотери при нарушении целостности сосудистой системы. Сворачивается кровь благодаря специальному белку фибрину, который непосредственно участвует в формировании тромбов (сгустков). При правильном функционировании свертывающей системы во время повреждения сосуда незамедлительно активизируется процесс образования тромбов, которые перекрывают повреждение и предотвращают кровопотерю.

    Процесс коагуляции регулируется эндокринной и нервной системами. Благодаря жидкому состоянию крови, клетки без затруднений передвигаются по сосудам и выполняют основные функции. Анализ на свертываемость крови предполагает изучение как свертывающей функции, так и противосвертывающей. Сбалансированность между жидким состоянием и образованием тромбов обеспечивает правильное функционирование гемостаза. Анализ на свертываемость крови нужно сдавать в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

    • патологии печени;
    • варикоз;
    • аутоиммунные патологии;
    • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • беременность;
    • прием антикоагулянтов;
    • переизбыток гепарина;
    • нарушенный обмен белков;
    • онкологические поражения;
    • лейкоз;
    • хронический панкреатит;
    • генетические нарушения процесса выработки фибриногена;
    • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).

    При нарушениях в процессе коагуляции могут возникнуть серьезные патологии (тромбоз, инфаркт, инсульт). Заболевания опасны для жизни, если не оказать незамедлительную помощь. Также исследование крови на свертываемость обязательно делается при подготовке к оперативному лечению, а также во время восстановления после него.

    Норма показателей коагулограммы

    Ранее для точного определения свертываемости крови использовали больше тридцати методик. На данный момент применяют два основных способа: метод Сухарева и Ли-Уайта. Кровь на свертываемость по методу Сухарева берут из пальца, а при способе Ли-Уайта сдавать кровь нужно из вены. Рассматривая нормы показателей важно учитывать, что допустимы небольшие отличия в зависимости от лаборатории и применяемых методик. В рамках анализа крови на свертываемость исследуют следующие показатели:

    1. Время свертываемости (ВСК) – в норме составляет от 5 до 10 минут для крови, взятой из вены; для капиллярной – 2 минуты. Согласно методу Сухарева начало свертывания должно начаться через промежуток от 30 секунд до 2 минут, а завершиться спустя 3-5 минут. ВСК по способу Сухарева отличается по причине того, что используется капиллярная кровь.
    2. АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – показатель используется для измерения внутреннего и общего пути свертывания, нормальное значение составляет от 25 до 39 секунд.
    3. ПТИ, обозначение расшифровывается как протромбиновый индекс – это соотношение ПТВ контрольной плазмы к аналогичному показателю плазмы пациента, выраженное в процентах. Норма показателя от 95 до 105%.
    4. ПТВ (протромбиновое время) – длительность образования тромба в плазме, нормальное значение от 11 до 16 секунд.
    5. МНО (международное нормализованное отношение) — соотношение ПТВ пациента к нормативному ПТВ, за норму принимают значение от 0,85 до 1,35%.
    6. Фибриноген – специфический белок плазмы крови. Нормальное значение находится в границах от 2 до 4 г/л для взрослых людей и от 1,25 до 3 г/л в детском возрасте.
    7. Тромбиновое время (ТВ) – исследуют для оценки конечной стадии свертываемости. Норма показателя от 14 до 21 секунды.
    8. Время рекальцификации плазмы (ВРП) – показывает, сколько времени требуется для образования тромба в плазме. Нормальное значение от 1 до 2 минут.
    9. Толерантность плазмы к гепарину – при тесте оценивают функционирование свертывающей системы полностью. Служит косвенным показателем уровня тромбина. Норма результата теста от 3 до 11 минут.
    10. Ретракция кровяного сгустка – завершающий этап образования тромба. В норме составляет от 44 до 65%.

    При расшифровке теста на свертываемость у беременных за норму принимают иные значения. Контроль системы гемостаза необходим для исключения кровотечения во время родов. Нормы у беременных при проведении гемотеста составляют: АЧТВ – длительность от 17 до 20 секунд, фибриноген – менее 6,5 г/л, уровень тромбоцитов – от 131 до 402 тысяч на микролитр, протромбин – от 78 до 142%, ТВ – от 18 до 25 секунд.

    Расшифровка результатов

    Расшифровка результатов теста на свертываемость позволяет определить причину отклонения в системе гемостаза и назначить соответствующее лечение. Если показатель ВСК выше нормативного значения, то это свидетельствует о снижении коагуляции. Причиной может быть терапия коагулянтами, патологии печени или гемофилия. ВСК снижается после обильных кровопотерь либо при приеме противозачаточных средств.

    Повышенное значение АЧТВ отмечается при недостаточном количестве витамина К, патологиях печени. Уменьшение происходит при гемофилии.

    Если при расшифровке результатов теста определен повышенный уровень ПТИ, то это указывает на риск развития тромбоза. Росту способствует прием противозачаточных средств, малое количество употребляемой жидкости, также повышение возможно в третьем триместре беременности. Снижается ПТИ при недостатке витамина К, дисбактериозе, энтероколите, в результате приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты в больших дозировках. Уменьшение ТВ отмечается при переизбытке фибриногена, а увеличение происходит при нарушениях в функционировании печени или врожденных патологиях выработки фибрина.

    Уменьшение количества фибриногена по результатам теста определяется при циррозном поражении печени, гепатите, патологических нарушениях ВСК, ДВС-синдроме, недостаточном количестве витаминов В12 и С, токсикозе в период беременности. Рост фибриногена происходит при воспалениях и инфицировании организма, пневмонии, обширных ожоговых поражениях, инфаркте миокарда, после оперативного лечения. Во время беременности важно регулярно проводить тесты на коагуляцию крови, так как отделение плаценты во время родовой деятельности может спровоцировать обильные кровотечения. Особое внимание нужно уделять показателю ВСК.

    Некоторые нарушения в процессе коагуляции можно заподозрить по определенным симптомам. При увеличении ВСК кровь долгое время не останавливается при бытовых порезах и повреждениях. Появляются синяки и подкожные гематомы. Отмечаются кровотечения из носа и обильные менструации у женщин. Как правило, одновременно с отклонением ВСК происходит изменение и других показателей коагуляции. Патологии коагуляции крови могут повлечь серьезные осложнения. При первых признаках нарушения нужно обратиться к врачу и проверить значение показателей крови на свертываемость.

    Источник: proanalizy.com

    Подразделения коагулаграммы и сдача анализов на свертываемость крови

    Коагулограмма

    Коагулограмма — это совокупность показателей свертывающей системы крови.

    Как «работает» свертывающая система крови? Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов. На первом этапе при механическом или химическом повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется особое вещество — тромбопластин, запускающий реакции свертывания. Второй этап заключается в активации факторов свертывания — специальных белков, в норме всегда присутствующих в крови, которые обеспечивают образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки. Третий этап — активация тромбином (естественным компонентом свертывающей системы крови, который образуется в организме из протромбина) неактивного белка фибриногена, превращение его в активный фибрин, который составляет основу сгустка. В сетях фибрина «запутываются» тромбоциты и другие форменные элементы крови, тромбоциты сокращают сгусток, спрессовывают его и образуют зрелый тромб, который закрывает дефект сосудистой стенки. В противовес свертывающей системе в организме работает противосвертывающая система. Слаженная работа этих систем позволяет поддерживать нормальное состояние крови. Расшифровка коагулограммы (анализ параметров коагулограммы по отдельности и в совокупности) проводится только врачом.

    Читайте также:  Сколько нужно мочи для анализа у взрослого и ребенка?

    Анализ коагулограммы очень важен при:

    • Кровотечениях, склонности к тромбозам, перед хирургическими вмешательствами, при развитии тромбозов и их профилактики, заболеваниях сосудов, заболеваниях печени, инсультах, инфарктах.
    • Показатели коагулограммы необходимо оценивать при лечении антикоагулянтами (варфарин, фенилин, синкумар, гепарин, фраксипарин и др.)
    • Коагулограмма помогает врачу правильно подобрать дозу аспирина при лечении ИБС и АГ (например, Тромбо АС, Кардиомагнил)
    • Коагулограмма при беременности назначается при повышенном риске тромбообразования и кровотечения, при гестозе, фетоплацентарной недостаточности.
    • Коагулограмма — это важная составная часть мониторинга при приеме пероральных контрацептивов (1 раз в три месяца) с целью оценки риска тромбообразования.
    • Анализ коагулограммы необходим при проведении гирудотерапии (лечение пиявками) для контроля за лечением и профилактики выраженного кровотечения.

    Показатели Коагулограммы:

    Протромбин — фактор свертывания крови, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови.

    Изменение его количества в крови отражает нарушение свертывания крови. Повышается протромбин при склонности к тромбозам. Нормальные значения —

    Протромбиновое время — время свертывания плазмы в секундах после добавления к ней тромбопластин-кальциевой смеси. Нормальный показатель протромбинового времени —

    МНО (международное нормализованнное отношение) — расчетный показатель коагулограммы, показывающий отношение протромбинового времени пациента к нормальному среднему протромбиновому времени. Определение МНО необходимо для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами (противосвертывающими препаратами — варфарин, фенилин). Таким пациентам необходимо контролировать МНО не реже 1 раза в 3 мес. Чрезмерное повышение МНО является указанием на склонность к кровотечениям. Снижение показателя свидетельствует о недостаточном эффекте противосверывающих средств и указывает на сохраняющийся повышенный риск тромбообразования. Нормальный показатель для МНО — При терапии пероральными антикоагулянтами (варфарином) требуется более высокий целевой уровень МНО — обычно выше 2,5.

    Протромбиновый индекс (ПТИ) — отношение времени свертывания нормальной плазмы к времени свертывания плазмы пациента, выраженное в%.

    Повышается при повышении свертывания и склонности к тромбообразованию, а понижается при наклонности к кровотечениям.

    Фибриноген — это белок, который составляет основу кровяного сгустка при свертывании крови. Повышается в крови при воспалительных процессах и отражает риск развития сердечно-сосудиситых осложнений за счет повышения свертываемости крови. Понижается — при склонности к кровотечениям, в том числе и врожденных дефектах, при нарушении функции печени и др. Нормальные значения — АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — используется для скрининга оценки свертывания крови, а также для контроля за пациентами, получающим гепарин. Данный тест определяет время образования сгустка крови после добавления специальных реагентов. Укорочение АЧТВ свидетельствует о повышенной свертываемости крови и склонности к тромбообразованию, а удлинение — о пониженной свертываемости и склонности к кровотечениям. В норме —

    Антитромбин III — естественный антикоагулянт, угнетает факторы свертывания крови (инактивирует тромбин), способствует уменьшению свертывания крови. Исследуется в крови при рецидивирующих тромбозах, при лечении гепарином. Нормальные значения —

    Волчаночный антикоагулянт — в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов.

    Наличие этих антител сопровождается увеличением АЧТВ. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе — осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче). Для таких больных характерны тромбозы артерий и вен.

    Беременность на фоне такой патологии часто осложняется самопроизвольным абортом, инфарктами плаценты, гибелью плода.

    в норме — меньше 248 нг/мл. Это показатель тромбообразования (процесса образования тромба, который состоит из трех последовательных этапов, описанных выше) и фибринолиза (растворения фибрина). Определение этого показателя имеет важное значение в клинической практике для диагностики тромбозов. У беременных, начиная с ранних сроков беременности, уровень в крови постепенно возрастает. К концу срока беременности значения его могут быть в раза выше исходного уровня — это вариант нормы. Значительно более высокие показатели отмечаются у женщин с осложненным течением беременности — гестозом, а также у беременных, страдающих диабетом, заболеванием почек.

    Анализы на свертываемость крови

    Свёртываемость крови

    Конечно, про свёртываемость крови можно говорить тяжелыми научными понятиями, как, например, в https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B2%D1%91%D1%80%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8, только это писали не для людей, которые хотять разобраться для себя и понять, что о них говорят результаты анализов. На самом деле можно все объяснить намного проще.

    Свертываемость крови сложный биологический процесс при котором образуются белок фибрин, который в свою очередь отвечает за образование тромбов. В результате образования тромбов кровь теряет текучесть и приобретет, если можно так сказать, творожистую консистенцию.

    Свертываемость крови – результат работы систем, которые обеспечивают нам нормальное состояние крови в кровеносном русле или по-другому это явление называется гемостаз.

    Вообще-то этих систем, которые отвечают за свертываемость крови, три:

    1. фибринолитическая;
    2. противосвертывающая;
    3. свертывающая.

    Как можно понять из их названий, процессу свертываемости крови противодействуют антикоагуляция (проесс противоположный свертываемости крови) и фибринолиз (разрушение образовавшихся тромбов, образующихся в процессе свертываемости крови). Свертываемость крови – одно из самых важных приспособлений, которое создала природа в процессе эволюции. Без системы свертываемости крови для нас был бы смертельным даже порез или ссадина. Сгусток свернувшийся крови не только предотвращает потерю крови, закупоривая поврежденный кровеносный сосуд, но и впоследствии образует струп, который защищает поврежденные ткани организма от воздействия внешней окружающей среды, в то время как идет процесс заживления травмы.

    Читайте также:  Способы вытягивания позвоночника в домашних условиях

    Факторы свкртываемости крови

    Для обеспечения функции свертываемости крови задействовано много веществ. 12 из этих веществ называются факторами свертываемости крови. Факторы свкртываемости крови по общепринятой классификации нумеруются римскими цифрами от одного до тринадцати (I — XIII), т.к. факторы свертываемости крови V и VI выполняют одну и ту же функцию.

    Таблица. Факторы свертываемости крови

    Фактор кровиНазвание фактора кровиСвойство и функция фактора кровиΙ

    Белок, находящийся в плазме. Из растворимого состояния переходит в нерастворимое — ффибрин.ΙΙПротромбинБелок плазмы. Неактивный предшественник тромбина.ΙΙΙТромбопластин (тромбокиназа)Фрагмент. Превращает протромбин в тромбин.

    Ионизированный кальцийУскоряет работу всех факторов свертывания крови.

    ПроакцелеринУскоряет превращение протромбина в тромбин

    АкцелеринУскоряет превращение протромбина в тромбин

    ПроконвертинНеактивная форма фермента, активирующего тканевый тромбопластин

    Антигемофильный глобулин АУчавствует в образовании тромбокиназыIXФактор КристмасаКатализирует образование тромбокиназыXФактор Стюарта-ПрауэраУчаствует в образовании тромбина и двух видах тромбопластинаXIФактор РозенталяУскоряет образование тромбокиназыXIIФактор Хагемана (контактный)Запускает процесс тромбообразаванияXIIIФибринстабилизирующий ФакторПреобразует нестабильный фибрин в стабильный

    Тем не менее, поскольку в деле свертываемости крови задействован еще ряд веществ, этот список факторов свертывания крови можно считать неполным, например серотонин и АДФ.

    Как происходит процесс свертывания крови на пальцах описано в отдельной статье «Почему сворачивается кровь», думаю получилось просто и понятно.

    Дальше данную статью можно не читать, но если вкратце по научному, то реализация такой функция как свертываемость крови начинается с тромбоцитарно-сосудистой стадии, затем проходят другие фазы и стадии: фаза агрегации, стадия коагуляции, затем запускается фибринолитическая система.

    Источник: www.baby.ru

    Анализ на свертываемость крови

    Анализ на свертываемость крови – коагулограмма. Свертываемость – это одно из важнейших свойств, которое позволяет останавливать кровотечения при повреждениях стенок сосудов.

    Функции системы свертывания крови

    Процесс свертываемости тесно связан с системой гомеостаза, главная задача которой – сохранение оптимального объема крови в организме. Гомеостаз имеет два механизма:

    • Первичный механизм называется сосудисто-тромбоцитарным. При нем происходит образование так называемого «белого тромба», который состоит из склеившихся тромбоцитов.
    • Вторичный или коагуляционный механизм как раз и являет собой свертывание крови. При нем образуется закупорка поврежденного участка плотным фибриновым сгустком, который еще называют «красным тромбом». Такое название он получил из-за красного цвета эритроцитов, которые являются основой для фибринового сгустка.

    Также нельзя забывать о заключительном этапе гомеостаза, который являет собой рассасывание тромба, ставшего ненужным. Сгусток, защищающий от кровопотерь, в норме пропадает после того как сосуд восстанавливается и необходимость в нем пропадает.

    Показания к анализу

    По-другому анализ на свертываемость крови называют коагулограммой. Основанием для назначения исследования могут быть:

    • аутоимунные заболевания;
    • заболевания сердечнососудистой системы;
    • сахарный диабет;
    • варикозное расширение вен;
    • гемохроматоз.

    Кроме того, проведение такого анализа рекомендуется при некоторых особых состояниях организма, таких как:

    • беременность;
    • период перед операцией и после;
    • лечение антикоагулянтами для контроля состояния пациента;
    • слишком длительные кровотечения.

    Расшифровка

    При расшифровке анализа крови на свертываемость проводится сравнение данных, полученных в лаборатории, с нормами. Обычно при проведении коагулограммы учитывают 8 показателей:

    • Анализ крови на время свертываемости. Нормальное время для венозной крови составляет 5-10 минут, а для капиллярной – 2 минуты.
    • АЧТВ – эта аббревиатура расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. Норма по данному показателю составляет от 24 до 35 секунд. Увеличение этого показателя говорит о плохой способности к свертыванию, а уменьшение времени указывает на повышенную коагуляцию.
    • Протромбиновый индекс или протромбиновое время считывается с целью оценки внешнего пути свертывания. Норма его – от 80 до 120%. Уменьшение данного показателя говорит нам о гиперкоагуляции, а его повышение – о понижении функции свертывания крови.
    • Фибриноген является одним из белков плазмы и в норме его количество составляет от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Повышение этого показателя бывает при воспалительном процессе, также он повышается при ожогах, инфаркте и при беременности. Если он понижен, это может свидетельствовать о заболеваниях печени или о ДВС-синдроме.
    • Такой показатель как тромбиновое время позволяет оценить конечную стадию свертывания. Его норма составляет от 11 до 17,8 секунд. Увеличение этого времени может наблюдаться при дефиците фибриногена, а также при лечении гепарином и при гипербилирубинемии. Уменьшение этого показателя может свидетельствовать о ДВС-синдроме или большом количестве фибриногена в крови.
    • Еще один показатель – время рекальцификации плазмы, которое в норме составляет от 60 до 120 секунд.
    • Ретракция кровяного сгустка, которая в норме составляет от 44 до 65%.
    • Последний параметр – толерантность плазмы к гепарину. На сегодня этот показатель используется не всегда, и его норма составляет от 3 до 11 минут.

    Коагуляция – очень сложный процесс, который зависит от множества факторов, поэтому важно учитывать дополнительные параметры коагулограммы:

    • Протеин С – это коагуляционный белок, недостаток которого может вызывать острые тромбозы.
    • Антитромбин – вещество, которое является фактором антисвертывающей системы и помогает предупредить формирование тромбов, когда они не нужны.
    • Д-димер – это продукт распада тромба, его определение помогает выявить возможность развития тромбоза заранее и предотвратить его.
    • Волчаночный антикоагулянт обычно определяют при подозрении на аутоиммунные патологии или антифосфолипидный синдром.

    При расшифровке коагулограммы обязательно учитывают, что нормы анализа крови на свертываемость могут заметно отличаться в зависимости от возраста пациента и от некоторых специфических состояний организма, например, беременности.

    Как сдавать

    Очень важно при сдаче анализа крови на время свертываемости выполнять некоторые простые правила, это поможет сделать анализ более точным и достоверным. Сдавать анализ крови рекомендуется в первой половине дня, так как некоторые показатели в течение дня могут изменяться. Перед сдачей анализа необходимо немного ограничить потребление пищи на протяжении суток, а последние 12 часов лучше не употреблять пищу вовсе. Также надо отказаться от сладких напитков, отдав предпочтение воде. Если пациент принимал любые лекарства, влияние которых может сказаться на свертываемости крови, необходимо предупредить об этом врача.

    Источник: dolgojit.net