Парез лицевого нерва у новорожденных и взрослых

Парез лицевого нерва у новорожденного: причины, симптомы, лечение

В медицине часто встречаются такие осложнения, как парез лицевого нерва у новорожденного. В результате обездвиживается мышечная ткань с той стороны, где возникло поражение. Лицевой нерв проходит через узкий канал, поэтому есть высокая вероятность его сдавливания.

Классификация

Парез лицевого нерва у новорожденных делится на такие виды:

Чаще всего у детей возникает периферический парез. Иногда происходит локальное сжатие нервных волокон на лице. Такое состояние врачи называют параличом Белла.

Для периферического пареза характерны:

  • Гипотонус мышечных тканей.
  • Асимметричный вид лица.
  • При попытке закрыть глаз зрачок направляется вверх.
  • Изо рта вытекает слюна.
  • Болит место, где нерв пережимается.
  • Сухость во рту.
  • Проблемы со слухом.
  • Искажается голос.
  • Глаз плохо увлажняется, повышается слезоточивость.

Дополнительные признаки:

  • Ослабляются мышцы на лице.
  • Гемипарез.
  • Часто забивается две стороны лица.
  • Функциональность мышц на верхней части лица сохраняется.
  • Нарушение вкуса не наблюдается.
  • Врожденный парез появляется при дефектах формирования лицевого нерва.

Классификация по степени тяжести:

  • Незначительная ассиметрия, глаз закрывается нормально, брови немного нахмурены, затрудняется воспроизведение рефлекса сосания, уголок рта направлен вниз.
  • Малыш не может выполнить действия, необходимые для проведения тестирования функциональной диагностики. Такие процедуры выполняются с учетом возрастной категории, поскольку малыши не понимают человеческой речи. Поэтому такая диагностика проводится в состоянии, когда малыш плачет или самостоятельно способен улыбнуться во сне.
  • Последняя степень отличается сложным течением, симптомы усугубляются. Глаза не закрываются, отчетливо проявляется асимметрия, диагностика выявляет наличие дефектов, проблемы с жевательной функцией.

Причины

Перечислим основные:

  • Неврит или воспалительный процесс.
  • Сдавливание нервной ветки после полученной травмы.
  • Инфекция.
  • Переохлаждение.
  • Вирус.
  • Хирургическое вмешательство для борьбы с другими расстройствами.
  • Отит.
  • Иногда парез возникает после занесения инфекции в нервной ткани.
  • Врожденный сифилис.
  • Новое образование.
  • Паротит.
  • Полиомиелит.
  • Остеит расстройство сальных клеток, проблемы с сосудами или костной тканью.
  • Центральный парез появляется при повреждении мозга.

Врожденная форма возникает при различных дефектах развития ребенка.

Симптомы

Проблемы с мышечным тонусом у новорожденных проявляются отчетливо. Лицо деформируется с одной стороны или с обеих. Может болеть ухо или ткани вокруг него. Наблюдается постоянная слезоточивость или пересыхание глаза. Ребенку трудно кормиться грудью, он не хочет есть, молоко вытекает изо рта.

Увеличивается чувствительность к громким звукам, повышается плаксивость у новорожденного. Глаза широко раскрыты, на пораженном участке появляется лагофтальм.

Диагностика

Перечислим распространенные способы:

  • Первичное тестирование на способность улыбаться, морщится, проверяется функция сосания, использование губ в спокойном состоянии или во время крика.
  • Консультация у других врачей проводится с целью исключения развития новообразований и разных патологий.
  • Электромиография позволяет определить скорость прохождения нервного сигнала.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ помогает исключить возможное поражение мозга.

Какие бывают осложнения

Если правильно лечить ребенка, прогноз будет положительный. Иногда трудно восстановить работу мышц лица, может возникать непроизвольное сокращение.

Иногда возникают проблемы со зрением, поскольку малыш, страдающий парезом лицевого нерва, неспособен закрывать глаза, слизистая оболочка высыхает, со временем отслаивается. В итоге ребенок теряет зрение.

Рекомендации по лечению

Чтобы справиться с такими парезами, нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Врач проведет точную диагностику, даст какие-то советы, поможет справиться с симптомами.

  • Нужно защищать поврежденные места под воздействием ввода. Сквозняка в комнате, где находится малыш, не должно быть. Во время прогулок придется закрыть лицо тканью.
  • В помещении, где находится ребенок, не должно быть шумно. Нежелательно пользоваться погремушками или кричать во время развлечения.
  • Если причиной появления пореза становится какая-то патология, нужно заняться ее лечением.

Медикаментозная терапия

Перечислим лекарство, которое используется для устранения признаков пареза:

  • Противовоспалительное средство, помогающее избавиться от отека.
  • Витамины.
  • Лекарства, разжижающие кровь.
  • Гормональные препараты.
  • Кортикостероиды.
  • Увлажняющие капли для глаз.
  • Анестетики.

Физиотерапия

Для борьбы с подобными расстройствами применяют разогревающую процедуру. Может быть задействован горячий парафин. Иногда применяют простую ткань, которая предварительно нагревается.

Это должен быть мягкий и натуральный материал. Если использовать некачественную ткань, могут возникнуть аллергические реакции, сыпь на коже. Ультразвуковая терапия используется для устранения точности и болевых симптомов.

Массажные процедуры гимнастика

Специально разработанные массажные техники дают возможность укрепить мышцы на лице, повысить их тонус. Можно воздействовать пальцем на губы малыша, когда он вытягивает их в трубочку. Если дотронуться до щек возле рта, малыш начнет шевелить губами, чтобы прощупать грудь матери. Таким образом, мышечная ткань будет укрепляться.

Массажные процедуры помогают повысить тонус, улучшить проводимость нервных волокон. Нужно, чтобы все манипуляции проводились с умеренной силой, направление массирования должно соответствовать лечению лимфы, нежелательно воздействует на кожу место расположения лимфоузлов. Необходимо поглаживать мышцы шеи, не прикасаясь к позвоночнику.

Доверив такие манипуляции специалисту, спустя какое-то время можно проводить массаж в домашних условиях, следовать всем инструкциям. Чтобы получить необходимый результат, массаж нужно проводить регулярно минимум раз в день.

Хирургическое вмешательство

Какие процедуры проводятся в самых сложных ситуациях для того, чтобы предотвратить снижение тонуса мышц на лице:

  • Если нервные волокна полностью разрываются, хирургическое вмешательство проводится с целью их восстановления.
  • Аутотрансплантация, при которой вместо врожденного эффективного нерва вшивается нормальный.
  • Удаление опухоли, сдавливающей волокна.
  • Пластическая хирургия.

Помощь ребенку в домашних условиях

Когда родители ознакомились со всеми особенностями курса терапии, можно отправлять ребенка домой, заниматься лечением в бытовых условиях. Нужно выполнять определенные физические упражнения ежедневно.

Лекарства необходимо принимать регулярно. Невролог прописывает нужные препараты, дозировку, определяет продолжительность курса лечения.

Прогноз

У новорожденных заболевание развивается благоприятно, осложнение отсутствует, если вовремя заняться лечением. Легкий парез устраняется без вмешательства. Чтобы избежать возникновения контрактур, после диагностики нужно заниматься терапией, следовать всем инструкциям врача.

Забота о новорожденном способствуют его выздоровлению, достигается улучшение функциональности мышцы, отвечающей за мимику. Развивающуюся болезнь диагностируют нечасто. Изолирование и напряжение тканей, при котором уголок рта направляются вниз, свидетельствует о наличии патологии.

Профилактика

Необходимо встать на учет в женскую консультацию, чтобы определить возможные обстоятельства природу разрушения. Если есть вероятность осложнений, можно подготовиться и снизить риск возникновения негативных последствий. Профилактика выполняется даже во время родов, если они протекают через естественные пути.

Девушке нужно избегать воздействия инфекций на организм, после рождения малыша требуется уделять им много внимания, предотвращать переохлаждение или воспаление. У ребенка появляется отит, нужно вовремя диагностировать и вылечить заболевание.

Если следовать всем профилактическим рекомендациям, вероятность развития пареза будет уменьшена. Вероятность заболевания необходимо предотвращать после родов. При возникновении первых признаков нужно отправляться к врачу, если попытаться оказать ребенку помощь самостоятельно, могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Источник: nevrology.net

Парез лицевого нерва у новорожденных.

Далеко не всегда роды могут проходить без осложнений, легко и быстро для мамы и малыша. Иногда во время трудных родов одним из последствий становится парез лицевого нерва у новорожденных. Этот нерв ответственен за работу мимических мышц на лице и ушных раковин крохи.

Необходимое для жизни функции.
Помимо того, что нерв осуществляет работу мимических мышц, он еще отвечает за одну из жизненно важных функций. За счет этого нерва ребенок сразу после рождения ищет ротиком сосок матери, а когда находит его, правильно захватывает грудь и начинает ее активно сосать. Обычно у ребенка данные функции очень хорошо сформированы уже к рождению, кроме того, они уже развиты у плода во время внутриутробного развития. однако, к большому сожалению, в результате различных проблем, возникших во время родов или в результате травмы, которая получена в ходе родового процесса, может формироваться парез лицевого нерва. Такое возможно, например. При защемлении его ветвей щипцами при их наложении на головку или при длительном стоянии головки в малом тазу матери при затяжных родах.

Основное неприятное последствие такой травмы в том, что при парезе лицевого нерва двигательная функция в области мускулатуры лица с пораженной стороны могут находиться в расслабленном состоянии. Поэтому у новорожденных с данным недугом может иметься значительная асимметрия на лице. В таком случае лицевые мышцы могут перекашиваться в область здоровой стороны лица. Но, стоит сразу же сказать о том, что лечение подобного поражения лицевого нерва в период новорожденности зачастую не проводится, он проходит самостоятельно в большей части случаев по мере восстановления питания пораженного нерва. Однако, даже наличие такого исхода не будет исключать подробного наблюдения со стороны невролога и методов проведения специального лечения.

Причины парезов лицевого нерва.
Как мы говорили уже ранее, причинами пареза лицевого нерва среди новорожденных могут быть, в основном, проблемы в родовой деятельности. Еде одними из предпосылок для подобных расстройств могут являться нарушения в ядрах, которые находятся в основании нерва или области ствола мозга (варолиев мост). Развитие пареза лицевого нерва среди новорожденных может формироваться в результате нарушения внутриутробного развития ядер, либо по причине узкого от природы особого канала, где проходит этот нерв у малыша. Отдельной группой причин, которые приводят к парезу лицевого нерва у детей и новорожденных относят влияние стрессов, которые воздействуют на нервную систему плода или малыша. Если беременная женщина много нервничала во время беременности, если она переносила переохлаждения, это может быть предпосылкой для развития пареза у малыша.

Читайте также:  Ком в горле у ребенка или взрослого

Но стоит отметить, что наиболее часто причинами пареза лицевого нерва являются именно применение акушерских щипцов в процессе родов, когда бранши щипцов могут оказывать давление на область нерва и его временное повреждение. Все эти причины относят к группе так называемых первичных причин формирования пареза лицевого нерва. Однако, стоит указать, что может существовать еще и вторичное поражение и патологии, которые могут давать о себе знать в возрасте детей постарше. Основными причинами таких вторичных расстройств будут становиться особые заболевания, которые дети перенесли в младенчестве, к примеру, тяжелые отиты, а также разнообразные травмы уха, которые были получены в период раннего возраста.

Как устанавливается патология.
Наличие пареза лицевого нерва у новорожденных можно установить даже самостоятельно, родителями. Для этого нужно внимательно приглядеться к лицу новорожденного. Если вы выявили выраженную асимметрию лица или опущение уголка рта, это будет говорить о данном расстройстве. Для тех малышей, которые вышли из грудничкового возраста, потребуется более тщательное проведение диагностики. Для того, чтобы выявить локализацию пареза, может потребоваться проведение особой, топической диагностики и особое наблюдение специалистами. Зачастую для того, чтобы выявить точное место расположения поражения в области лицевого нерва применяют методы электро-нейро-миографии.

Как проявится парез лицевого нерва у детей.
Помимо того, что мы указали выше – асимметричности лица и опущенности уголков рта, парезы лицевого нерва могут проявлять себя следующими симптомами – лицевые мышцы у малыша всегда выглядят слегка онемевшими или застывшими. Поэтому ребенок может испытывать определенные сложности при прикадывании груди, создании вакуума в полости рта и сосании молока, а также при кормлении ребенка из бутылочки с соской. Сосание груди может быть неэффективным, молоко может вытекать из уголка рта, малыш может бросать грудь или захватывать ее неправильно, причиняя маме боль и дискомфорт. Часть лица в области поражения мало принимает участия в сосании, неподвижна или опущена. Кроме того, ребенок может испытывать сложности при жевании пищи, при разговоре или собирании губ в трубочку. Ребенок может ощущать неприятные, болезненные ощущения в области губ или щек, неприятные ощущения в области лба или лимфатических узлов, особенно при прощупывании их руками.

Еще одним из явных признаков пареза в области лицевого нерва у новорожденных может являться подсыхание слизистой оболочки глаза, а также состояние сухости глаз. При некоторых случаях может быть и наоборот, повышение слезотечения в области пораженного глазика. При этом состоянии происходит постоянное истечение слезы из уголка глаза – внешнего или внутреннего. Кроме поражения глаз может встречаться и такое явление, которое отражает состояние пареза лицевого нерва, как выраженные различия в симметричности частей лица. На стороне, которая затронута парезом, будет отмечаться увеличение ширины глазной щели, что имеет название – заячий глаз. Другим видимым признаком пареза может являться искривление ротика малышей во время плача, которое связано именно с опущением углов рта.

Как можно лечить парез лицевого нерва.
Важно начать лечение пареза в области лицевого нерва сразу после того, как малыш родился и получил травму, важно как можно скорее определить данное заболевание. Основа лечения пареза лицевого нерва проводят при помощи проведения особой терапии – дегидратации, которая направлен на снятие отека в области травмированного нервного ствола, и основных тканей, которые к нему прилегают. Также показано сочетание медикаментозной терапии совместно с проведением особых согревающих процедур. Так, данные процедуры направлены на нормализацию кровообращения в зоне пораженного нерва.

Важно знать, для усиления эффективности терапии необходимо будет применение сразу двух этих методов совместно с применением методов физиотерапии, которую разрешаю к использованию с первых же дней после рождения. К таким физиотерапевтическим мероприятиям относится проведение электрофореза, ультразвукового воздействия и массажи. Зачастую в число лечебных мероприятий может входить лечебная гимнастика, при помощи которой проводится тренировка мышц на лице, ослабленных в результате пареза. Таки занятия можно практиковать родителями и самостоятельно. Для этого необходимо давать ребенку пустышки, за счет сосания которых он совершает сосательные движения. Также еще одним упражнением может стать тренировка поисковых рефлексов, при них нужно поглаживать щечку новорожденного со стороны поражения.

Можно проводить тренировку при помощи ладонно-ротового рефлекса. При нем проводят воздействие на ладони ребенка пальцами взрослого. Нужно слегка надавить своими пальцами на область раскрытой ладошки можно увидеть, что ребенок открывает рот, за счет чего тренируются лицевые нервы, ослабленные в результате пареза. Во время лечения парезов у новорожденных на лице нужно быть терпеливыми, важно делать все с лаской и нежностью, разговаривая с крохой и побуждая его к мимике. Это поможет нормализовать эмоциональное состояние как вас самих, так вашего малыша, это позволит малышу пытаться копировать мимику мамы и тренировать ослабленные группы мышц.

Источник: www.stranamam.ru

Травма лицевого нерва у малыша – восстанавливаем лицо

Рейтинг статьи:

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

  1. Последствия родовой травмы.
  2. Родовоя травма лицевого нерва.
  3. Диагностика травм лицевого нерва.
  4. Лечение со значением.

1. Последствия родовой травмы.

Такое впечатление, что личико новорожденного малыша составлено из двух разных половинок. Если одна половина личика участвует в мимике, а другая кажется застывшей маской, знайте — это последствия родовой травмы лицевого нерва, которые нужно устранить по горячим следам. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и полнее восстановится лицевая симметрия.

2. Родовоя травма лицевого нерва.

Проблема на стороне

— большой неженка, он решительно не выносит дискомфорта! Драматический момент наступает для него, когда головка появляющегося на свет малыша „ввинчивается” в родовые пути и личико ребенка изнутри прижимается к костям женского таза. Если таз узковат или потуги вдруг прекратились и головка малыша задержалась в этом положении дольше, чем нужно, лицевой нерв оказывается передавленным и перестает функционировать. А поскольку главная его задача — нести импульсы к мышцам лица, они слабеют и перестают участвовать в мимике (медики называют это состояние парезом). Как правило, родовая травма лицевого нерва бывает односторонней и лицо выглядит перекошенным.

Парез лицевого нерва иногда проходит даже без лечения, но не у всех малышей. А вот своевременная терапия дает стопроцентный восстановительный эффект. Но сначала доктор проведет топическую диагностику — выяснит, в каком месте произошло повреждение.

По ходу лицевого нерва от него отделяются веточки к мышцам лица и стремечка — маленькой косточки внутри уха, регулирующей восприятие звуков, а также к слезной железе и языку (вкусовые волокна). Чтобы определить примерное место травмы, крохе сделают электронейромиографию (ЭНМГ) и/или обследуют так называемым методом вызванных стволовых потенциалов (в мозговом стволе, который служит продолжением спинного мозга, находятся ядра черепно-мозговых нервов, в том числе и лицевого). Принцип диагностики здесь тот же, что и при поиске обрыва телефонного кабеля: через нерв пропускают слабый ток (новорожденный почти ничего не ощущает) и прослеживают его движение вплоть до точки, где произошло повреждение. Бывает, хотя и нечасто, что лицевой нерв цел, но команды к мимическим мышцам по нему не проходят, потому что произошла авария на местной „АТС” — кровоизлияние в стволовое ядро, управляющее его работой. Тогда и лечение будет несколько иное.

3. Диагностика травм лицевого нерва.

Взгляните на малыша — половинка детского личика кажется застывшей, будто на нее надели маску. Разница усиливается при плаче: здоровые мышцы напрягаются, а связанные с травмированным нервом остаются неподвижными — лобик не хмурится, уголок губ опущен, а ротик перетягивается на здоровую сторону. Обычно новорожденный чутко реагирует на прикосновение к щеке: кроха, особенно если голоден, тянется губами за раздражителем, принимая его за материнский сосок (поисковый рефлекс). При парезе мимических мышц вызвать его на пораженной стороне лица не удается. Из-за слабости сосательных мускулов малышу трудно захватывать грудь и добывать из нее молоко, к тому же часть его вытекает из неплотно смыкающихся губ. Подкладывайте ребенку под щечку чистую салфеточку, чтобы „убежавшее” молочко впиталось в нее, и кормите подольше. Ежедневно производите контрольное взвешивание до и после кормления, чтобы убедиться: малыш съел свою норму.

Присмотритесь повнимательнее: глазик с больной стороны не закрывается до конца. Специалисты называют это симптомом заячьего глаза (лагоф-тальмом). Во время сна и при крике, когда дитя пытается зажмуриться, между веками на травмированной половине лица видна полоска белка. Из-под них постоянно течет слеза (обязательно промокайте ее стерильным платочком из мягкой ткани, чтобы не возникло раздражение).

Читайте также:  Онемение пальцев рук: причины и методы лечения

4. Лечение со значением.

Лечить малыша начинают сразу после рождения. В первые 3-4 дня назначают так называемую дегидратационную терапию — вводят мочегонные средства (сернокислую магнезию, лазикс), чтобы снять отек травмированного нервного ствола и окружающих тканей. Затем подключают витамины и энергетические вещества (В1, В12, АТФ), рассасывающие средства (лидазу, алоэ) и дибазол для улучшения местного кровообращения. Полезны тепловые процедуры — аппликации озокерита или парафина на лицо. В домашних условиях можно проглаживать сложенную в несколько раз байковую салфетку утюгом и прикладывать к пораженной половинке лица. Только смотрите, чтобы ткань не была слишком горячей! Проверьте ее температуру, приложив себе к локтевому сгибу: не обжигает ли? Прикрывайте больную сторону байковой пеленкой или платочком. Ни в коем случае не допускайте переохлаждения — это задержит выздоровление! Никаких резких или громких звуков! Не трясите погремушкой, особенно с больной стороны лица. Из-за слабости стремечковой мышцы слуховые косточки малыша становятся разболтанными и слишком сильно бьют по барабанной перепонке. В результате больное ухо начинает работать, как микрофон, усиливающий звуки. Приглушайте голоса и прикрывайте ушко ребенка одеялом.

На зарядку!

Заставьте ослабленные мимические мышцы потрудиться с помощью гимнастики, основанной на врожденных рефлексах. Вызывайте каждый рефлекс 3-5 раз и повторяйте комплекс несколько раз в день перед кормлениями.

♦ Ладонно-ротовой рефлекс. Возьмите ручки лежащего на спине малыша в свои и одновременно надавите большими пальцами ему на ладошки — ребенок рефлек-торно откроет ротик. Этого вы и добиваетесь!

♦ Хоботковый рефлекс. Быстро и легко прикоснитесь ребром указательного пальца к губкам крохи — он вытянет их хоботком.

♦ Поисковый рефлекс. Погладьте указательным пальцем детскую щечку с больной стороны рядом с уголком рта. Губ не касайтесь! Малыш попытается сдвинуть ротик навстречу.

♦ Сосательный рефлекс. Вложите в ротик крохи пустышку. Сделал несколько сосательных движений? Это отличная тренировка!

♦ Ротовое внимание. Разговаривайте с ребенком и улыбайтесь ему. Дети начинают непроизвольно копировать мимику взрослых (неврологи называют его „ротовое внимание”). Оно приводит в движение мышцы лица, помогая им окрепнуть.

Источник: zdorovye-mam.ru

Парез лицевого нерва у новорожденных.

Далеко не всегда роды могут проходить без осложнений, легко и быстро для мамы и малыша. Иногда во время трудных родов одним из последствий становится парез лицевого нерва у новорожденных. Этот нерв ответственен за работу мимических мышц на лице и ушных раковин крохи.

Необходимое для жизни функции.
Помимо того, что нерв осуществляет работу мимических мышц, он еще отвечает за одну из жизненно важных функций. За счет этого нерва ребенок сразу после рождения ищет ротиком сосок матери, а когда находит его, правильно захватывает грудь и начинает ее активно сосать. Обычно у ребенка данные функции очень хорошо сформированы уже к рождению, кроме того, они уже развиты у плода во время внутриутробного развития. однако, к большому сожалению, в результате различных проблем, возникших во время родов или в результате травмы, которая получена в ходе родового процесса, может формироваться парез лицевого нерва. Такое возможно, например. При защемлении его ветвей щипцами при их наложении на головку или при длительном стоянии головки в малом тазу матери при затяжных родах.

Основное неприятное последствие такой травмы в том, что при парезе лицевого нерва двигательная функция в области мускулатуры лица с пораженной стороны могут находиться в расслабленном состоянии. Поэтому у новорожденных с данным недугом может иметься значительная асимметрия на лице. В таком случае лицевые мышцы могут перекашиваться в область здоровой стороны лица. Но, стоит сразу же сказать о том, что лечение подобного поражения лицевого нерва в период новорожденности зачастую не проводится, он проходит самостоятельно в большей части случаев по мере восстановления питания пораженного нерва. Однако, даже наличие такого исхода не будет исключать подробного наблюдения со стороны невролога и методов проведения специального лечения.

Причины парезов лицевого нерва.
Как мы говорили уже ранее, причинами пареза лицевого нерва среди новорожденных могут быть, в основном, проблемы в родовой деятельности. Еде одними из предпосылок для подобных расстройств могут являться нарушения в ядрах, которые находятся в основании нерва или области ствола мозга (варолиев мост). Развитие пареза лицевого нерва среди новорожденных может формироваться в результате нарушения внутриутробного развития ядер, либо по причине узкого от природы особого канала, где проходит этот нерв у малыша. Отдельной группой причин, которые приводят к парезу лицевого нерва у детей и новорожденных относят влияние стрессов, которые воздействуют на нервную систему плода или малыша. Если беременная женщина много нервничала во время беременности, если она переносила переохлаждения, это может быть предпосылкой для развития пареза у малыша.

Но стоит отметить, что наиболее часто причинами пареза лицевого нерва являются именно применение акушерских щипцов в процессе родов, когда бранши щипцов могут оказывать давление на область нерва и его временное повреждение. Все эти причины относят к группе так называемых первичных причин формирования пареза лицевого нерва. Однако, стоит указать, что может существовать еще и вторичное поражение и патологии, которые могут давать о себе знать в возрасте детей постарше. Основными причинами таких вторичных расстройств будут становиться особые заболевания, которые дети перенесли в младенчестве, к примеру, тяжелые отиты, а также разнообразные травмы уха, которые были получены в период раннего возраста.

Как устанавливается патология.
Наличие пареза лицевого нерва у новорожденных можно установить даже самостоятельно, родителями. Для этого нужно внимательно приглядеться к лицу новорожденного. Если вы выявили выраженную асимметрию лица или опущение уголка рта, это будет говорить о данном расстройстве. Для тех малышей, которые вышли из грудничкового возраста, потребуется более тщательное проведение диагностики. Для того, чтобы выявить локализацию пареза, может потребоваться проведение особой, топической диагностики и особое наблюдение специалистами. Зачастую для того, чтобы выявить точное место расположения поражения в области лицевого нерва применяют методы электро-нейро-миографии.

Как проявится парез лицевого нерва у детей.
Помимо того, что мы указали выше – асимметричности лица и опущенности уголков рта, парезы лицевого нерва могут проявлять себя следующими симптомами – лицевые мышцы у малыша всегда выглядят слегка онемевшими или застывшими. Поэтому ребенок может испытывать определенные сложности при прикадывании груди, создании вакуума в полости рта и сосании молока, а также при кормлении ребенка из бутылочки с соской. Сосание груди может быть неэффективным, молоко может вытекать из уголка рта, малыш может бросать грудь или захватывать ее неправильно, причиняя маме боль и дискомфорт. Часть лица в области поражения мало принимает участия в сосании, неподвижна или опущена. Кроме того, ребенок может испытывать сложности при жевании пищи, при разговоре или собирании губ в трубочку. Ребенок может ощущать неприятные, болезненные ощущения в области губ или щек, неприятные ощущения в области лба или лимфатических узлов, особенно при прощупывании их руками.

Еще одним из явных признаков пареза в области лицевого нерва у новорожденных может являться подсыхание слизистой оболочки глаза, а также состояние сухости глаз. При некоторых случаях может быть и наоборот, повышение слезотечения в области пораженного глазика. При этом состоянии происходит постоянное истечение слезы из уголка глаза – внешнего или внутреннего. Кроме поражения глаз может встречаться и такое явление, которое отражает состояние пареза лицевого нерва, как выраженные различия в симметричности частей лица. На стороне, которая затронута парезом, будет отмечаться увеличение ширины глазной щели, что имеет название – заячий глаз. Другим видимым признаком пареза может являться искривление ротика малышей во время плача, которое связано именно с опущением углов рта.

Как можно лечить парез лицевого нерва.
Важно начать лечение пареза в области лицевого нерва сразу после того, как малыш родился и получил травму, важно как можно скорее определить данное заболевание. Основа лечения пареза лицевого нерва проводят при помощи проведения особой терапии – дегидратации, которая направлен на снятие отека в области травмированного нервного ствола, и основных тканей, которые к нему прилегают. Также показано сочетание медикаментозной терапии совместно с проведением особых согревающих процедур. Так, данные процедуры направлены на нормализацию кровообращения в зоне пораженного нерва.

Важно знать, для усиления эффективности терапии необходимо будет применение сразу двух этих методов совместно с применением методов физиотерапии, которую разрешаю к использованию с первых же дней после рождения. К таким физиотерапевтическим мероприятиям относится проведение электрофореза, ультразвукового воздействия и массажи. Зачастую в число лечебных мероприятий может входить лечебная гимнастика, при помощи которой проводится тренировка мышц на лице, ослабленных в результате пареза. Таки занятия можно практиковать родителями и самостоятельно. Для этого необходимо давать ребенку пустышки, за счет сосания которых он совершает сосательные движения. Также еще одним упражнением может стать тренировка поисковых рефлексов, при них нужно поглаживать щечку новорожденного со стороны поражения.

Читайте также:  Пульс норма по возрастам у детей

Можно проводить тренировку при помощи ладонно-ротового рефлекса. При нем проводят воздействие на ладони ребенка пальцами взрослого. Нужно слегка надавить своими пальцами на область раскрытой ладошки можно увидеть, что ребенок открывает рот, за счет чего тренируются лицевые нервы, ослабленные в результате пареза. Во время лечения парезов у новорожденных на лице нужно быть терпеливыми, важно делать все с лаской и нежностью, разговаривая с крохой и побуждая его к мимике. Это поможет нормализовать эмоциональное состояние как вас самих, так вашего малыша, это позволит малышу пытаться копировать мимику мамы и тренировать ослабленные группы мышц.

Источник: www.stranamam.ru

Причины пареза лицевого нерва – симптомы пареза тройничного нерва у взрослых и детей

Указанная патология, по своей сути, является воспалением нервных волокон, которые отвечают за работу мимических мышц. Подобное состояние сказывается на способностях больного адекватно проявлять эмоции: он не способен смеяться, хмурить брови — и даже пережевывать пищу.

Парез лицевого нерва чаще диагностируют в холодное время года. На полное восстановление может уйти около 6 месяцев, а в 5% случаев болезнь не излечивается.

Причины пареза тройничного нерва – что может спровоцировать патологию

Весь перечень факторов, которые приводят к появлению рассматриваемого недуга, разделяют на две большие группы:

Идиопатическое (первичное) поражение

Происходит вследствие переохлаждения зоны вокруг уха — либо определенной части головы.

Указанное явление зачастую бывает при длительном нахождении под кондиционером, либо возле открытого окна в транспорте.

Вторичное поражение

Возникает на фоне травмирования либо воспалительных явлений.

  1. Вредоносное влияние парамиксовируса при паротите.
  2. Детский спинальный паралич.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками.
  4. Туберкулез.
  5. Период вынашивания ребенка. Первые три месяца беременности сопровождаются резкими гормональными изменениями в организме женщины, которые могут негативно повлиять на нервную систему.
  6. Нарушения целостности лицевого нерва при определенных стоматологических процедурах: удаление зуба, терапия корневых каналов и т.п.
  7. Сифилис.
  8. Хирургические манипуляции в области лица.
  9. Травмирование головы либо уха. У новорожденных подобная травма возможна при длительном прижатии лица к костным выступам таза в процессе родовой деятельности. Данный вариант развития событий возможен, если у женщины, вынашивающей ребенка, слишком узкие родовые ходы, а сами роды затягиваются на долгое время.
  10. Герпес.
  11. Регулярное пребывание в стрессовой ситуации. Стресс не только негативно влияет на работу нервной системы, но и способствует снижению защитных реакций организма.
  12. Атеросклероз. Закупоривание сосудов может привести к ограниченному поступлению кислорода к нервным волокнам, что приводит к их отмиранию.
  13. Патологические новообразования в мозге. Крайне редко могут спровоцировать указанный недуг, однако исключать данный фактор не следует. Передавливание опухолью тройничного нерва приводит к невозможности полноценного проведения импульсов.
  14. Отит.
  15. Инфицирование верхних дыхательных путей: гаймориты, синуситы и т.д.

Кроме того, рассматриваемый недуг может развиться вследствие дегенеративных процессов, связанных с кровоснабжением лицевой части.

  • Сахарный диабет. Является следствием образования очагов воспаления.
  • Ишемический инсульт. Ведет к кислородному голоданию мозга, отмиранию нервных клеток.
  • Рассеянный склероз.
  • Резкое повышение артериального давления. Способно спровоцировать повышение внутричерепного давления, что вредит ядрам лицевого нерва.

Признаки и симптомы пареза лицевого нерва у новорожденных, детей и взрослых

Клиническая картина указанной патологии будет определяться зоной поражения лицевого нерва:

  1. Воспалительные очаги, что сосредотачиваются в ядре тройничного нерва, проявляются слабостью мышечной ткани лица.
  2. При одновременной патологии слухового нерва больной жалуется на ухудшение слуха.
  3. Если дегенеративный процесс затрагивает корешок тройничного нерва, а также ядро отводящего нерва, паралич мышечной ткани лица дополняется страбизмом.

Кроме того, общая симптоматика будет определяться заболеванием, которое спровоцировало парез лицевого нерва:

1. Если главный «виновник» — ДНК герпеса, со стороны больного наблюдаются жалобы на:

  • Болезненные ощущения внутри уха, которые распространяются на затылочную часть головы, шею.
  • Высыпания на слизистой оболочке рта, в области наружного слухового прохода.
  • Частичная утрата чувства вкуса.
  • Шумы в ушах.
  • Головокружения.
  • Снижение остроты слуха.

2. Если неврит развился на фоне «свинки», будут иметь место следующие признаки:

  • Повышение температуры тела.
  • Упадок сил.
  • Регулярные боли в голове.
  • Увеличение мягких тканей в заушной зоне.

3. Если причиной пареза лицевого нерва стал отит:

  • Наблюдаются регулярные простреливающие боли в ушах, которые сочетаются с нарушениями мимики.

4. При болезни Мелькерсона-Розенталя, помимо неврита тройничного нерва, у больного диагностируют:

  • Увеличение параметров языка, долькообразное его строение. Является врожденным дефектом, и не вызывает дискомфорта у пациента.
  • Плотная отечность лица.
  1. Отсутствие четких контуров в области носогубной складки.
  2. Опущение уголка рта.
  3. Невозможность сомкнуть веки в зоне поражения. При попытках сделать это глаз резко начинает поворачиваться вверх.
  4. Сверхчувствительность слуха: громкие звуки доставляют больному дискомфорт.
  5. Невнятная речь на фоне невозможности рта полноценно участвовать в артикуляции звуков.
  6. Неспособность воздействовать на мимические мышцы. Все попытки улыбнуться, поднять бровь, сложить губы в трубочку остаются безрезультатными. Кроме того, происходит вытекание пищи и жидкости наружу с приоткрытого уголка губ.
  7. Постоянная сухость глаз. В некоторых случаях при приеме пищи отмечается слезотечение.
  8. Регулярное прикусывание щеки во время еды. Это связано с тем, что нервные импульсы не поступают к мышцам щеки, — больной не способен управлять ими.
  9. Усиленное выделение слюны (не всегда). Зачастую человек испытывает постоянную жажду, его мучает сухость во рту. Это связанно с искривленными импульсами, которые поступают от мозга к слюнным железам.

Аналогичным образом может стекать слюна, слезная жидкость.

В зависимости от выраженности симптоматики рассматриваемого недуга, врачи выделяют три его степени:

  • Легкую. Проявления патологии зачастую ограничиваются незначительной перекошенностью рта, трудностями в движении бровями, закрытии глаз.
  • Средняя. Характерный признак данной стадии – неспособность пошевелить губами или надуть щеки. Больной не может полностью сомкнуть веки. Движения кожей лба ограничены.
  • Тяжелая. Элементарные движения, при которых задействованы мимические мышцы, отсутствуют. Лоб остается неподвижным, рот заметно перекошен. Попытки закрыть глаз сопровождаются поднятием зрачка вверх. В некоторых случаях в патологические процесс могут вовлекаться мышцы шеи, лба, крылья носа.

Виды пареза лицевого нерва в медицинской классификации – особенности клинической картины и симптоматики

Различают три основных разновидности рассматриваемого недуга:

  1. Периферический (паралич Белла). Наиболее распространенный на сегодняшний день вид неврита тройничного нерва. Возникает в результате обширных воспалительных явлений, которые приводят к отечности нервных структур. Больные изначально жалуются на болевые ощущения в заушной области. В ходе пальпации указанного участка доктор определяет слабость мышечной ткани. Периферический парез лицевого нерва может поражать детей и старшее поколение.
  2. Центральный. Отличительными особенностями является способность больного полноценно двигать кожей лба, различать вкусовые качества. Зрительные функции также сохраняются. Однако в целом данная форма неврита тройничного нерва характеризуется достаточно обостренным течением и сложным лечением. На фоне атрофии мышечной ткани происходит провисание кожных покровов, что располагаются ниже носа. Возможно одностороннее и двустороннее поражение как у детей, так и у взрослых.
  3. Врожденный. Диагностируется крайне редко, и лечебные мероприятия зачастую ограничиваются гимнастикой и массажем. Если заболевание проявляется в тяжелой степени, прибегают к хирургическим манипуляциям.

Исходя из участка поражения, указанный недуг может быть:

  • Односторонним. Затрагивает правую либо левую часть лица.
  • Двусторонний. Встречается в 2% случаев.

Чем опасен парез тройничного нерва у детей и взрослых – прогноз при парезах лицевого нерва у детей и у взрослых

На лечение рассматриваемого недуга может уйти немало времени и сил, однако при выполнении всех предписаний доктора в 75% случаев наступает полное выздоровление.

В тех случаях, если по прошествии 3-х месяцев терапии патология не отступила, прогноз менее оптимистичен.

  1. Контрактура мимических мышц. Может развиться при отсутствии каких-либо улучшений через месяц после начала заболевания. Мышечная ткань в этом случае сокращается, что сопровождается болезненностью и искажением формы глаза и носогубной складки. В профилактических целях рекомендуют осуществлять прогревание пораженного участка, а также ежедневный самомассаж.
  2. Атрофия мышечной ткани. Подобное негативное явления развивается через год после поражения тройничного нерва в результате бездействия мышц и их кислородного голодания. Процесс этот необратимый, поэтому чтобы исключить атрофию пациенту следует ежедневно делать специальную гимнастику и массаж.
  3. Неконтролируемое сокращение мышц глаза.
  4. Воспаление конъюнктивы — либо роговицы. Это связанно с сильным пересыханием оболочки глаза в следствие нарушения процесса слезовыделения.
  5. Нарушения, связанные с изоляцией электрических импульсов в ветке нерва, что способствует распространению электроимпульсов по неверным волокнам. Подобное состояние именуют синкинезией лица. Проявляться это может по-разному: «крокодиловыми слезами», поднятием уголка рта при смыкании век, деформацией крыльев носа при жевании и т.д.

Загрузка.

Источник: www.operabelno.ru