Курантил показания к применению

Курантил 25 мг – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Курантил ® N 25

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрий карбоксиметилкрахмал (тип А) кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза (вязкость 4,5 – 8,4 мПа х с), тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.

Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Вазодилатирующее средство.

Код ATX: В01АС07.

Фармакологические свойства
Фармкодинамика. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, in vitro повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика. После перорального приема дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме -1 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы.
Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 – 30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению

  • Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений.
  • Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
  • Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
  • В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
  • В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ. Противопоказания
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Нестабильная стенокардия,
  • Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий,
  • Субаортальный стеноз.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность,
  • Артериальная гипотензия, коллапс.
  • Тяжелая артериальная гипертензия.
  • Тяжелые нарушения сердечного ритма.
  • Хронические обструктивные заболевания легких.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Геморрагические диатезы.
  • Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью. В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет. Применение при беременности и лактации
    Применение препарата при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск. Способ применения и дозы
    Если врачом не назначено иначе, необходимо следовать нижеприведенным указаниям.
    Для уменьшения агрегации тромбоцитов суточная доза составляет 75 – 225 мг (3 – 9 таблеток) в несколько приемов.
    В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
    Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием Курантила ® N 25 по следующей схеме: 50 мг (2 таблетки) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
    Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
    Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Курантил ® N 25 подходит для проведения длительного курса лечения. Побочное действие
    При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
    Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, В очень редких случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции (по типу сыпи или крапивницы). Передозировка
    Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.
    Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50 – 100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально, Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
    Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
    Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
    Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    При применении Курантила ® N 25 может косвенным образом нарушаться способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг. По 120 таблеток во флаконы бесцветного стекла. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения
    Список Б.
    При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте.
    Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года.
    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Фирма-производитель
    Berlin-Chemie AG
    Glienicker Weg 125,12489
    Berlin, Germany Берлин-Хеми АГ
    Глиникер Вег 125,12489
    Берлин, Германия Адрес для предъявления претензий:
    115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б.

    Источник: medi.ru

    Курантил ® 25 (Curantyl ® 25)

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологические группы

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав и форма выпуска

    Драже 1 драже
    дипиридамол 25 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; кальция карбонат; магния карбонат легкий основной; макрогол 6000; сироп глюкозный; титана двуокись; поливидон K25; воск карнауба; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104)

    во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

    Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
    дипиридамол 25 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
    состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

    во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

    Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
    дипиридамол 75 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
    состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

    в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

    Описание лекарственной формы

    Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

    Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

    Характеристика

    Фармакологическое действие

    Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ . Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Читайте также:  Биография надежды румянцевой личная жизнь дети

    Фармакодинамика

    Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС , понижает АД , тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

    Показания препарата Курантил ® 25

    Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ .

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно под контролем врача и по показаниям.

    Побочные действия

    Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

    Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.

    Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 нед .

    Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 нед .

    Меры предосторожности

    Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

    Производитель

    «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

    Литература

    1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1–6.

    2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187–193.

    3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65–68.

    4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763–764.

    Условия хранения препарата Курантил ® 25

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Курантил ® 25

    таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

    таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.

    драже 25 мг — 5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Источник: www.rlsnet.ru

    Курантил

    Инструкция по применению:

    Цены в интернет-аптеках:

    Курантил – препарат, применяемый с целью улучшения циркуляции крови, предупреждения тромбообразования и восстановления иммунитета.

    Фармакологическое действие

    Активным веществом Курантил является дипиридамол, действием которого и обусловлены антиагрегантные (препятствует тромбообразованию), вазодилатирующие (расширяет сосуды) и иммуномодулирующие свойства препарата.

    Применение Курантил позволяет расширить сосуды сердца, увеличить скорость и объем кровотока, улучшить снабжение миокарда кислородом. Препарат препятствует образованию тромбов, что обусловливает эффективность препарата при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Применение Курантил при беременности связано со способностью препарата предотвращать закупорку кровеносных сосудов плаценты, что позволяет избежать многих тяжелых осложнений, связанных с гипоксией (недостаток кислорода) плода.

    Иммуномодулирующий эффект Курантил выражается в способности препарата возбуждать синтез интерферона и повышать его активность, что имеет большое значение при профилактике и лечении вирусных заболеваний, включая грипп.

    Максимальная концентрация Курантил наблюдается через час после приема его пероральных форм.

    Показания к применению Курантила

    Назначать Курантил инструкция рекомендует при:

    • нарушениях кровообращения мозга по ишемическому типу;
    • дисциркуляторной энцефалопатии;
    • профилактике венозных и артериальных тромбозов, а также при лечении их осложнений;
    • профилактике ишемической болезни сердца, особенно, когда речь идет о непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
    • предупреждении тромбоэмболии после перенесенной операции по протезированию сердечных клапанов;
    • нарушениях микруциркуляции, как часть комплексной терапии;
    • вирусных заболеваниях, ОРВИ, гриппе.

    Курантил отзывы характеризуют как эффективный препарат, применяемый при осложненной беременности с целью предупреждения плацентарной недостаточности.

    Противопоказания

    Курантил, применение предполагает предварительное ознакомление с инструкцией, не назначается при:

    • нестабильной стенокардии;
    • остром инфаркте миокарда;
    • распространенном стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий;
    • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
    • субаортальном стенозе аорты;
    • артериальной гипотензии;
    • тяжелой артериальной гипертензии;
    • коллапсе;
    • тяжелых нарушениях сердечного ритма;
    • хронической почечной недостаточности;
    • хронических обструктивных заболеваниях легких;
    • печеночной недостаточности;
    • геморрагических диатезах;
    • заболеваниях, при которых возможно развитие кровотечения;
    • гиперчувствительности к дипиридамолу или вспомогательным компонентам препарата.

    Поскольку Курантил отзывы и клинические исследования относят к категории относительно безопасных препаратов, его применение во время беременности и в период лактации возможно только по показаниям.

    Инструкция по применению Курантила

    Курантил 25 представляют собой драже, содержащие по 25 мг дипиридамола. Таблетки, покрытые оболочкой, представлены препаратами Курантил 25 и Курантил 75, числа в названии которых соответствуют количеству действующего вещества в них. Препарат принимают натощак, не измельчая, запивая водой. Рекомендованные инструкцией к Курантил дозы рассчитаны на взрослых и детей старше 12 лет.

    При ишемической болезни сердца препарата Курантил инструкция рекомендует принимать по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть откорректирована врачом в сторону увеличения. Нарушения мозгового кровообращения предполагают применение Курантил 3-6 раз в сутки по 75 мг, при этом суточная доза не должна превышать 450 мг. С целью уменьшения агрегации тромбоцитов обычно в сутки назначают 75-225 мг препарата, при необходимости суточная доза Курантил может быть увеличена до 600 мг.

    Курантил 25 и Курантил 75 рекомендуется принимать для профилактики ОРВИ и гриппа по следующей схеме: в течение 4-5 недель один раз в неделю за один прием принимают 2 таблетки или 2 драже. Предупреждение рецидивов вирусных инфекций, в том числе ОРВИ, предполагает прием Курантил 25 и Курантил 75 в соответствии со схемой: в течение 8-10 недель один раз в неделю принимают по 2 единицы препарата два раза в день с промежутком между приемами в 2 часа.

    Читайте также:  Рацион питания при повышенном холестерине

    Схему приема Курантил при беременности определяет врач.

    Следует знать, что употребление чая или кофе снижает эффективность Курантил, в то время как ацетилсалициловая кислота наоборот усиливает действие препарата.

    Побочные действия

    К нежелательным эффектам Курантил отзывы и клинические исследования относят:

    • тахикардию, сердцебиение, брадикардию, снижение артериального давления, гиперемию кожи лица, приливы крови к лицу;
    • диарею, рвоту, тошноту, боли в эпигастральной области;
    • тромбоцитопению, кровотечения, повышенную кровоточивость во время или после операций;
    • головную боль, шум в ушах, головокружение;
    • крапивницу, кожную сыпь;
    • ринит, миалгию, артрит, заложенность уха, слабость.

    Дополнительная информация

    Хранить Курантил инструкция рекомендует при температуре, не превышающей 30 0 С.

    Срок годности Курантил 25 – 5 лет, препарата в форме таблеток – 3 года.

    Источник: www.neboleem.net

    Курантил

    Показания к применению

    Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

    Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.

    Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

    Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).

    Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

    Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.

    Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

    Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.

    Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг препарата вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

    При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.

    Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.

    Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

    Фармакологическое действие

    Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

    Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

    Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

    Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

    В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

    Побочные действия

    Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, “приливы” крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

    Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

    Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

    Особые указания

    Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении препаратом следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

    При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока при приеме препарата показано назначение аминофиллина.

    Взаимодействие

    Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.

    Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие препарата.

    Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.

    Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.

    Антациды уменьшают максимальную концентрацию препарата из-за снижения абсорбции.

    Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Курантил

    Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

    Источник: www.webapteka.ru

    Курантил 75

    Курантил 75 представляет собой вазодилатирующее лекарственное средство. Препарат обладает также антиагрегантной и иммуномодулирующей активностью.

    Читайте также:  МКБ 10 – Коксартроз артроз тазобедренного сустава M16

    Форма выпуска и состав

    Форма выпуска препарата – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета. Препарат продается под торговым названием Курантил N75. Первичная упаковка – блистеры (по 10 или 20 таблеток в одном блистере); вторичная упаковка – картонная пачка (по 2 или 3 блистера с 20 таблетками в одной пачке или по 5 блистеров с 10 или 20 таблетками в одной пачке).

    В одной таблетке Курантила 75 содержатся:

    • действующее вещество: дипиридамол – 75 мг;
    • вспомогательные вещества: лактоза, эмульсия симетикона, тальк, гипромеллоза, натрий карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, желатин, титана диоксид, макрогол 6000, краситель хинолиновый желтый, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Дипиридамол обладает мягким сосудорасширяющим действием, активирует микроциркуляцию и ингибирует агрегацию тромбоцитов. В небольших дозах расширяет артериолы коронарного кровотока, в более высоких дозах такой эффект затрагивает и другие части системы кровообращения. Препарат не влияет на крупные сосуды сердца, чем отличается от органических нитратов и антагонистов кальция.

    Действие Курантила 75 обусловлено двумя механизмами. Во-первых, он ингибирует захват аденозина клетками эндотелия, тромбоцитами и эритроцитами, что приводит к повышению уровня аденозина в крови и усилению вызываемой им вазодилатации. В высоких дозах препарат замедляет агрегацию тромбоцитов, опосредованную аденозином, и снижает склонность к образованию тромбов. Во-вторых, большие дозы дипиридамола ингибируют ферменты фосфодиэстеразы, которые отвечают за распад циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). В лечебных дозах Курантил 75 подавляет только цГМФ-фосфодиэстеразу. Поскольку цГМФ и цАМФ замедляют процесс агрегации тромбоцитов, в результате ингибирования их распада тромбообразование идет медленнее.

    Фармакокинетика

    Максимальная концентрация препарата в плазме после однократного приема дипиридамола в дозе 150 мг составляет приблизительно 2,66 мкг/мл. Всасывание Курантила 75 зависит от условий, которые имеются в пищеварительном тракте на момент приема препарата.

    Дипиридамол почти на 100% связывается с плазменными белками. Метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, выводимого из организма с желчью.

    Показания к применению

    • комбинированная терапия нарушений микроциркуляции различного генеза;
    • лечение ДЭП (дисциркуляторной энцефалопатии);
    • профилактика, а также лечение осложнений, артериальных и венозных тромбозов;
    • профилактика и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения;
    • профилактика фетоплацентарной недостаточности у пациенток с осложненной беременностью;
    • профилактика тромбоэмболии после протезирования клапанов сердца;
    • первичная и вторичная профилактика ИБС (ишемической болезни сердца), особенно у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

    Противопоказания

    • острый инфаркт миокарда;
    • нестабильная стенокардия;
    • субаортальный стеноз;
    • нарушения ритма сердца тяжелой степени;
    • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
    • тяжелая артериальная гипертония;
    • гипотония и коллапс;
    • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • повышенная склонность к кровоточивости и любые заболевания, которые могут привести к кровотечениям (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
    • хронические обструктивные заболевания легких;
    • печеночная и/или почечная (в хронической форме) недостаточность;
    • повышенная индивидуальная чувствительность к дипиридамолу или вспомогательным веществам препарата.

    Курантил 75, инструкция по применению (способ и дозировка)

    Таблетки предназначены для перорального применения. Их следует принимать до еды (натощак), проглатывая целиком и запивая небольшим количеством жидкости.

    Дозу Курантила 75, а также длительность курса лечения определяет врач. Дозировка зависит от тяжести заболевания, переносимости препарата и индивидуального ответа пациента на проводимую терапию.

    При ИБС суточная доза дипиридамола составляет 225 мг (по 1 таблетке три раза в сутки). Если существует необходимость, возможно повышение дозы препарата под контролем врача.

    С целью профилактики тромбозов и для лечения нарушений мозгового кровообращения Курантил 75 принимают по 1 таблетке 3–6 раз в сутки.

    Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

    Побочные действия

    В терапевтических дозах дипиридамол редко вызывает нежелательные побочные реакции. Они выражены слабо и исчезают самостоятельно.

    Возможные побочные эффекты Курантила 75:

    • пищеварительная система: эпигастральные боли, диарея, тошнота, рвота (по мере дальнейшего лечения проходят);
    • кровеносная система: понижение кровяного давления, брадикардия, тахикардия, приливы крови к коже лица, сердцебиение, синдром коронарного обкрадывания (если суточная доза превышает 225 мг);
    • система свертывания крови: снижение числа тромбоцитов и изменение их функциональных свойств, кровотечение; редко – усиленная кровоточивость во время или после операции;
    • прочие: астенический синдром, головная боль, шум в голове, покраснение кожи лица, головокружение, ринит, ощущение заложенности уха, миалгия, артралгия, реакции аллергического характера (крапивница, сыпь).

    Передозировка

    При передозировке препарата наблюдается слабость, головокружение, учащенное сердцебиение. Пациент ощущает приливы крови к коже, у него понижается артериальное давление, возникает стенокардия.

    Лечение направлено на устранение остатков Курантила 75 из организма (вызов рвоты, промывание желудка, прием энтеросорбентов). Затем проводится симптоматическая терапия (медленное внутривенное введение аминофиллина для устранения дилатирующего эффекта дипиридамола, сублингвальный прием нитроглицерина при признаках стенокардии и др.).

    Особые указания

    Действие Курантила 75 может ослабляться под влиянием ксантинов, поэтому чай и кофе во время лечения следует ограничить.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Из-за возможных побочных эффектов (головокружение, слабость, понижение артериального давления) в период лечения дипиридамолом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с другими механизмами, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

    Применение при беременности и лактации

    Во время беременности применение Курантила 75 возможно только по показанию врача.

    В период лактации прием препарата оправдан в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск и опасность для грудного ребенка.

    Применение в детском возрасте

    У детей младше 12 лет Курантил 75 не применяют, так как клинического опыта использования дипиридамола в детском возрасте недостаточно.

    При нарушениях функции почек

    Курантил 75 противопоказан больным с почечной недостаточностью в хронической стадии.

    При нарушениях функции печени

    Курантил 75 противопоказан больным с печеночной недостаточностью.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с аспирином и антикоагулянтными лекарственными средствами (гепарином, тромболитиками) риск геморрагических осложнений повышается.

    По инструкции, Курантил 75 может усиливать действие антигипертензивных препаратов и ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

    Ксантиновые производные могут уменьшать сосудорасширяющий эффект препарата.

    Аналоги

    Аналогами Курантила 75 являются: Дипиридамол, Курантил 25, Дипиридамол-Ферейн, Курантил N 25, Дипиридамол-ФПО, Саномил-Сановель, Аспикор, Атерокард, Аспирин кардио, Атрогрел, Аспекард, Брилинта, Зилт, Дисгрен, Годасал, Кардиомагнил, Клопидогрел, Магникор, Тромбонет, Плагрил, Плавикс.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не выше 30 °С.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Курантиле 75

    Препарат часто назначают беременным женщинам при фетоплацентарной недостаточности, маловодии и отеках, пациентам с сахарным диабетом (для улучшения микроциркуляции), после операций (для профилактики тромбоэмболии) и др. Во всех перечисленных случаях, согласно отзывам, Курантил 75 оказывался достаточно эффективным. Однако некоторые пациенты отмечали развитие у них таких побочных реакций, как боль в голове, шум в ушах, насморк, тошнота, жидкий стул, сонливость, стенокардия. Не рекомендуется также принимать препарат длительно (более месяца), так как при продолжительной терапии дипиридамолом отмечались случаи развития гастрита.

    Цена на Курантил 75 в аптеках

    В аптеках препарат чаще всего можно встретить в упаковках по 40 таблеток (по 2 блистера с 20-ю таблетками в картонной пачке). Цена на Курантил 75 в данной упаковке составляет 620–730 рублей.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Источник: medlib.net