Симптомы железодефицитной анемии у взрослых

Железодефицитная анемия: исследования при подозрении на ЖДА

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

По данным ВОЗ железодефицитная анемия (ЖДА) встречается у 10 – 17% взрослого населения планеты. При этом у беременных женщин эта цифра может достигать 50%. Даже в такой индустриально развитой стране как США 6% населения имеет ЖДА.

Критерии анемии (по данным ВОЗ)

Половозрастные группы Гемоглобин, (г/л),
значения гемоглобина для принятия решения
Мужчины 135
Женщины 115
Беременные 110
Дети (от 6 мес. до 6 лет) 110
Дети (от 6 до 18 лет) 120


Суточные потребности железа

Доноры и спортсмены

Половозрастные группы Железо: мг в день
Новорождённые 0,5 1,5
Дети
(до пубертатного периода)
0,4 1,0
Дети (пубертатный период) 1,0 2,0
Взрослые 0,5 1,0
Женщины
(во время менструации)
0,7 2,0
Беременные женщины 2,0 5,0


Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике

Снижают всасывание Повышают всасывание
Употребление продуктов питания
с низким содержанием железа
Диета богатая мясом в сочетании
с овощами и фруктами
Сниженная кислотность желудка Употребление веществ, восстанавливающих
ионы железа или формирующих
с ними комплексы
(например, аскорбиновая кислота,
лимонная кислота, аминокислоты)
Чрезмерное употребление кофе и чая
Применение некоторых лекарств
(например, Cholesyramine)


Симптомы ЖДА (железодефицитной анемии)

Общие симптомы анемии:

a) снижение физической и умственной активности, слабость, трудность концентрации внимания;
b) бледность кожи и слизистых;
c) головная боль;
d) потеря аппетита;
e) диарея или запор; Признаки недостаточной функции клеток:

a) сухая и трескающаяся кожа;
b) ломкость волос и ногтей;
c) заеды в углах рта;
d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее;
e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson);
f) расстройство функций пищевода;
g) атрофический гастрит.

Нормальный обмен железа Прелатентный дефицит железа
Ферритин:

ж. 10-120 мкг/л
м. 20-250 мкг/л
у трети пациентов снижен, у остальных – тенденция к снижению
Трансферин: 2,0-4,0 г/л в пределах нормы
% насыщения трансферрина:

ж. 15-50%
м. 20-55%
в пределах нормы
Железо:

ж. 8,9 30,4 мкмоль/л
м. 11,6 30,4 мкмоль/л
в пределах нормы
Латентная ЖСС: 20-62 ммоль/л в пределах нормы
Гемоглобин:

ж. 117-155 г/л
м. 132-173 г/л
в пределах нормы
MCH: 28-33 пкг/эритроцит в пределах нормы
MCV: 80-96 fL в пределах нормы
Латентный дефицит железа Железодефицитная анемия
Ферритин:

ж. 4 г/л > 4 г/л
% насыщения трансферрина:

ж. 62 ммоль/л > 62 ммоль/л
Гемоглобин: в пределах нормы 100-120 г/л и меньше
MCH: в пределах нормы № 1515 Клинический анализ крови

Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО вклю.

Источник: www.invitro.ru

Как убедиться, что у вас нет скрытой анемии (она есть у каждого второго) – Om Activ

Статья основана на результатах важного исследования. Спойлер – за мышцы можно не переживать.

Обязательно понравятся и тем, кто ест мясо. Особенно, “крылышки” из цветной капусты.

Нет, в статье не одно слово. Дали развёрнутый ответ.

Карантин не создаёт проблемы в отношениях. Если всё плохо, скорее всего, проблемы были и до этого. Но сложности могут возникать во всех семьях из-за банального отсутствия возможности уединиться. Рассказываем, как их преодолеть.

Немного теории моды и большая инструкция к самостоятельному разбору гардероба.

В Интернете появляется всё больше возможностей.

Как убедиться, что у вас нет скрытой анемии (она есть у каждого второго)

Как убедиться, что у вас нет скрытой анемии (она есть у каждого второго)

нутрициолог, соорганизатор и куратор проекта «Школа Правильного Питания» в РМ, ведущий рубрики «Советы эксперта» на СТС, эксперт в программе «Контроль качества» на Рен ТВ и ТНТ

Скрытая форма анемии — это низкое содержания железа в запасах и сыворотке крови при (пока ещё) нормальных показателях гемоглобина. Скрытый дефицит железа является предстадией очевидной железодефицитной анемии, из-за чего его называют латентной анемией или анемий без анемии.

Причин развития этого состояния достаточно много: хронические потери крови из-за заболеваний, менструаций, травм и т.д.; недостаток железа в рационе; недостаточное всасывание железа в кишечнике и другие нарушения его усвоения; повышенный расход железа; глистные инвазии (особенно у детей); дефицит белка в рационе.

У людей с дефицитом железа проявляются следующие состояния и симптомы:

  • 1изменения волос (истончение, усиленное выпадение, раннее поседение),
  • 2изменения ногтей (ломкость, появление поперечных полос, зазубренность края, искривление, уплощение или вогнутость ногтевой пластинки),
  • 3слабость соединительной ткани,
  • 4недержание мочи,
  • 5извращение вкуса (пристрастие к сырому мясу и тесту, мелу, зубному порошку, льду),
  • 6интерес к запаху плесени, бензина, керосина, ацетона и т.д.,
  • 7атрофия слизистой оболочки языка, ангулярный стоматит (заеды), глоссит, кариес,
  • 8слабость, повышенная утомляемость, хроническая усталость, разбитость, снижение, работоспособности,
  • 9головные боли, головокружение,
  • 10раздражительность и склонность к депрессивным состояниям,
  • 11мелькание мушек перед глазами и шум в голове,
  • 12нарушение сердечного ритма и одышка,
  • 13бледность кожи и слизистых оболочек,
  • 14снижение иммунитета (частый герпес и кандидоз),
  • 15онемение в руках и ногах,
  • 16холодные стопы и синдром беспокойных ног,
  • 17укачивание в транспорте,
  • 18мышечная слабость (медленное восстановление после тренировки).

Если у вас есть примерно половина симптомов, сдайте три анализа: общий белок крови (норма: 78-82 г/л), ферритин: (норма для женщин: 10–120 мкг/л, для мужчин: 20–250 мкг/л, физиологические границы нормы зависят от веса и симптоматики) и общий анализ крови, который покажет гемоглобин (норма: 129-136 г/л, женщины сдают анализ в середине цикла).

Что делать, если скрытая анемия всё же есть? Во-первых, не паниковать. За три месяца правильного питания вы вернёте железо в норму.

Откажитесь от продуктов, в которых содержится большое количество оксалатов и полифенолов

Оксалаты — это вещества, которые связываются с молекулами железа и затрудняют их усвоение. Оксалатами богаты мандарины, орехи, шоколад, чай, ягоды, отруби, варёная фасоль. Полифенолы также ухудшают всасывание железа. Они содержатся в какао, чёрном чае, некоторых видах травяного чая. Некоторые виды кофе могут препятствовать всасыванию железа на 60%.

Добавьте в рацион продукты, богатые витамином В12 и железом

Витамин В12 содержится в мясе (преимущественно, красном), печени, рыбе и морепродуктах (много его в устрицах). Есть и растительные источники витамина В12: тофу, чечевица, изюм, овсяная крупа и зерновые хлопья, но риск развития анемии у вегетарианцев всё равно достаточно высок. Однако выход есть — витамин В12 можно принимать в форме пищевых добавок, например, в составе витаминного комплекса.

Хорошие источники железа: тёмно-зеленые листья (шпинат, цветная и брюссельская капуста, брокколи). Лидеры по содержанию железа — петрушка и артишоки. Сладкие источники — курага и чернослив.

Усильте всасывание железа

За два часа до приёма мяса и в течение двух часов после откажитесь от чая, кофе, пищи с высоким содержанием клетчатки и волокон (отрубей, салатов из сырой капусты), яиц, шоколада, молочных продуктов и препаратов кальция — все они снижают всасывание железа.

Усиливают усвоение железа витамин C с биофлавоноидами, витамин В12, фолиевая кислота, медь.

Ослабляют — избыток кальция, цинка, витамина Е, фосфатов, лекарства, снижающие кислотность желудка (некоторые препараты для лечения язвы и гастрита) и фитиновая кислота, которая содержится в грецких орехах, миндале, бобовых, цельных зёрнах и отрубях. Самое время напомнить, что мы не рекомендуем всем подряд отказываться от этих полезных продуктов. Рацион нужно корректировать только тем, кто сдал анализы и убедился в недостатке железа.

Добавьте БАДы.

Средняя суточная норма железа для мужчин — 8–10 мг, для женщин — 15–20 мг. Беременные и кормящие увеличивают потребление до 30 мг. Вот полный список необходимых добавок:

  • Железо в хелатной форме, с максимальным усвоением (70–100 мг).
  • Витамин С с биофлавоноидами (500–1000 мг).
  • Аминокислотный комплекс.

Железодефицитная анемия — полбеды. В некоторых случаях от неё действительно можно избавиться, скорректировав рацион. Но вот В12-дефицитную анемию должен лечить врач. Если подозреваете, что у вас она тоже есть, сдайте кровь на витамин В12 (цианокобаламин) и гомоцистеин. Если уровень В12 будет снижен, а гомоцистеин, наоборот, повышен, есть вероятность, что у вас В12-дефицитная анемия. В общем анализе крови также может быть снижен уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Вот на этом этапе завязывайте с самодеятельностью.

Нарушения сна, отсутствие сил, проблемы с кожей и волосами и даже плохое настроение могут быть признаками как скрытой или очевидной анемии, так и множества других состояний. Всегда ищите причину.

Источник: omactiv.md

Железодефицитная анемия: определение,причины, симптомы, лечение, возможные осложнения

Самой распространенной формой анемии считается — железодефицитная. Это патологическое состояние кровеносной системы, его развитие может спровоцировать хронический недостаток железа, красных кровяных телец (эритроцитов), и привести к снижению уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин в свою очередь выполняет функцию снабжения кислородом всех тканей и органов в теле человека, а также помимо этого участвует в синтезе белка и гормонов.

Заболевание, о котором идет речь чаще всего возникает бессимптомно на первых стадиях, но при этом быстро прогрессирует, поэтому важно выявить его как можно раньше и своевременно приступить к лечению.

Разновидность этой анемии подразделяется на два основных периода

  1. Скрытый (латентный) период: На данном этапе наблюдается снижение запаса железа в крови, что провоцирует в свою очередь низкий уровень ферритина. Симптомы еще слабо выражены, распознать заболевание достаточно сложно.
  2. Фаза выраженной ЖДА: Уровень эритроцитов (красных кровяных телец) максимально снижен, в связи с чем они не могут в полной мере выполнять свои функции. В этот период симптоматика ощущается достаточно ощутимо.

Симптомы данного заболевания могут включать в себя

  • усталость и недостаток энергии (не зависимо от режима дня, чувствуется постоянная слабость, сонливость и упадок сил);
  • одышка (поскольку снижается качество циркуляции крови, сердце меньше снабжается кислородом);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • бледная кожа;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • ломкость ногтей и волос (ногтевые пластины могут приобретать вогнутую форму или поперечные трещины, а волосы выпадать и преждевременно седеть);
  • головокружения.

Одни лишь симптомы могут говорить о разных диагнозах и не являются подтверждением анемии, поэтому важно, вовремя обратиться к лечащему врачу и сдать необходимые анализы. Для них не обязательно проводить какую-либо подготовку, обычно это общий и биохимический анализ крови.

Для того чтобы определиться с лечением железодефицитной анемии самым главным будет являться найти ее причины

Причины железодефицитной анемии

  • любые состояния или действия вызывающие кровопотерю (тяжелые роды, обильные менструации, кровоточивость десен, язва желудка или кишечника, геморрой, частое донорство);
  • беременность и период лактации (при беременности и вскармливании, женщине требуется потребление железа почти в два раза больше);
  • болезни печени (некоторые патологии замедляют синтез трансферрина, который происходит в клетках печени);
  • прием отдельных лекарств;
  • плохая усвояемость железа организмом (болезни желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, целиакия, гельминтоз);
  • диеты и не сбалансированное питание;
  • стресс и тяжелые нагрузки.

После того как выявлены причины возникновения заболевания, логично будет незамедлительно приступать к его лечению.

Лечение железодефицитной анемии

Если анализ крови показывает, что количество эритроцитов в крови низкое (недостаточное), будут назначены препараты железа.

Предписанные таблетки сильнее, чем добавки, которые можно купить в аптеках и супермаркетах. Как правило, приходится принимать их в течение примерно 6 месяцев, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Запивая препараты апельсиновым соком, повышается вероятность максимального их усвоения, т.к. в нем содержится витамин-С, способствующий этому. А так же потребуется скорректировать питание и внести в рацион продукты, содержащие нужный микроэлемент. После того как достигнут достаточный уровень гемоглобина, прерывать лечение нельзя, поскольку важно пополнять и депо.

Бывают тяжелые и экстренные случаи, когда необходимо переливание крови. Эта процедура показана, когда имеется серьезная угроза жизни. Для этого так же большое значение имеет то, чтобы донорская кровь подходила пациенту по всем лабораторным показателям.

В течение следующих нескольких месяцев рекомендуется провести повторные анализы, чтобы убедиться, что уровень железа в организме вернулся к норме.

Но самое главное разобраться с причинами возникновения анемии и начать с их устранения.

То, что можно сделать самим

Если железодефицитную анемию вызывает какая-либо диета, то логичным было бы отдавать предпочтение тем продуктам, в которых содержится большое количество железа:

  • темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста;
  • крупы и хлеб с добавлением железа (обогащенные);
  • мясо, печень, субпродукты;
  • бобы, горох и чечевица, гречневая крупа, белая фасоль;
  • курага;
  • гранат;
  • пивные дрожжи.

При этом так же важно употреблять как можно меньше тех продуктов, которые содержат мало железа или хуже того — мешают его усвоению. К таким можно отнести:

  • чай;
  • кофе;
  • молоко и молочные продукты;
  • продукты с высоким содержанием фитиновой кислоты, такие как цельно-зерновые крупы;
  • морепродукты (несмотря на то, что они богаты железом, они так же имеют в составе и фосфаты, мешающие усвоению).

Если оставить железодефицитную анемию без лечения

Если не лечить, не искать и не устранять причины железодефицитной анемии, то могут возникнуть большие проблемы:

  • значительно повышается риск заболеваний и инфекций (недостаток железа в крови влияет на иммунную систему);
  • может возникнуть ряд опасных осложнений, которые сказываются на сердце или легких, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность;
  • при беременности так же есть риск до и после родов, как для плода, так и для самой женщины;
  • у детей не редко возникает задержка в развитии и отставание в росте, в особо тяжелых случаях могут развиваться необратимые процессы;
  • анемическая кома (может произойти из-за того что мозг недостаточно обеспечен кислородом долгое время).

Оставив проблему без внимания и не оказав должного лечения, железодефицитная анемия может сильно повлиять на качество жизни и состояние больного. Это влечет за собой множество других сопутствующих заболеваний и осложнений на весь организм.

Источник: medi-k.ru

Анемия железодефицитная

Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и (или) уменьшением числа эритроцитов в единице объема крови.

Из всех форм анемий железодефицитная (ЖДА) встречается чаще всего. Этот гематологический синдром развивается в результате нарушения синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. Самые уязвимые категории населения – дети до 1 года (70-80%), девочки в период полового созревания (14%), беременные женщины (30-80%). Дефицит железа был и остается актуальной медицинской проблемой.

Признаки

К общим симптомам анемии относятся головокружение, слабость и вялость, ощущение сердцебиения, склонность к обморокам. При прогрессировании могут присоединяться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (шумы и т.д.).

Для синдрома ЖДА характерны мышечная слабость, утомляемость. Кожа бледная, сухая, на ней появляются трещины. Наблюдается легкая желтизна рук и носогубного треугольника вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа. Ногти уплощаются, становятся вогнутыми и ломкими. Волосы сухие и ломкие, сильно выпадают. Наблюдается ангулярный стоматит, трещины, заеды, пародонтоз, кариес. При сидоропеническом синдроме (греч. sidēros – железо) иногда возникает симптом «синих склер», когда сквозь утонченную склеру просвечивают сосудистые сплетения. Очень часто особенно у подростков при длительно существующем дефиците железа возникает пристрастие к необычным запахам и извращение вкуса. Нередко наблюдается субфебрилитет (слегка, до 37,1-37,3, повышенная температура). Очень часто при смехе, кашле, чихании у ребенка возникает императивный позыв на мочеиспускание (недержание мочи). Также часто у детей наблюдается дистрофия внутренних органов, атрофический гастрит, энтерит, мальабсорбция (нарушение всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ). Но, главным образом, страдают функции иммунной системы, в связи с чем снижается мозговая деятельность (ребенок становится рассеянным, начинает хуже учиться в школе забывчивым, у него снижается скорость решения задач).

У детей раннего возраста признаки ЖДА таковы:

  • впечатляющая бледность кожи при еще нормальном уровне эритроцитов и гемоглобина;
  • «беспричинная» потеря аппетита;
  • частые или резко участившиеся ОРВИ;
  • «беспричинная» приостановка в прибавлении веса.

Описание

Анемия появляется вследствие:

  • нарушенного кровообразования;
  • кровопотерь (постгеморрагические);
  • повышенного кроворазрушения (гемолитические).

Причины дефицита железа у детей:

  • недостаток неонатальных (с рождения) запасов железа;
  • недостаточное усвоение и всасывание железа;
  • повышенные потребности;
  • повышенные потери (у детей дошкольного и школьного возраста).

Недостаток неонатальных запасов железа возникает у детей, рожденных от матерей, у которых имелись нарушения маточно-плацентарного кровообращения, при синдроме фетальной трансфузии, при недоношенности, при многоплодной беременности, при глубоком и длительном дефиците железа в организме беременных.

Нарушение всасывания железа может происходить при недостаточном поступлении витаминов С, D, группы В, микроэлементов Cu, Co, Mg, Zn, аминокислот (глютамина, серина, гистидина, аспарагина), янтарной, лимонной кислоты, пепсина. Все эти вещества улучшают всасывание железа.

Подавляют всасывание железа:

  • соли Са, Р, фитин;
  • большой объем пищи;
  • расстройства пищеварения;
  • интоксикация;
  • терапия антибиотиками, сульфаниламидами.

В пубертатном возрасте (период полового созревания) возникновению железодефицитных состояний максимально способствуют:

  • быстрые темпы роста подростков;
  • формирование вторичных половых признаков и становление овариально-менструального цикла;
  • дисбаланс половых стероидов (андрогены усиливают, а эстрогены угнетают эритропоэз – процесс образования эритроцитов);
  • хронические заболевания щитовидной железы, надпочечников, ЖКТ;
  • усиленные занятия спортом, требующие больших расходов железа на мышечную массу.

Нарушение усвоения железа происходит при врожденном дефиците ферментов (гемосинтетазы), витаминов (В1, В2, В6, В12, фолиевой кислоты), микроэлементов (Сu), а также при частых инфекциях и интоксикациях.

У детей старшего возраста и взрослых основной причиной железодефицитного состояния может являться повышенное выведение железа, которое чаще всего наблюдается при острых и хронических кровопотерях (в первую очередь, из желудочно-кишечного тракта – трещины, полипы, эрозии, скользящая диафрагмальная грыжа и т.д.). Реже причинами повышенного выведения железа являются белковые энтеропатии, кишечные заболевания, паразиты, нефропатии с гематуриями (наличие крови в моче).

Диагностика

Существует три стадии развития железодефицитных состояний. Первая стадия – прелатентный дефицит железа – характеризуется снижением запасов железа в организме. Клинические проявления отсутствуют. Выявляется с помощью определения ферритина сыворотки, десфералового теста (определение запасов железа), стернальной пункции (пункция грудины). Но, как правило, на этом этапе диагноз не ставится.

Вторая стадия – латентный дефицит железа – характеризуется:

  • снижением уровня сывороточного железа (менее 14 мкмоль/л);
  • повышением общей железосвязывающей способности сыворотки (N – 45-75 мкмоль/л);
  • снижением коэффициента насыщения трансферрина железом (N – 25-40%).

Это состояние тоже, как правило, пропускается специалистами.

Третья стадия железодефицитных состояний – железодефицитная анемия – возникает при снижении гемоглобинового фонда железа. Специалисты должны руководствоваться максимальными нормативами уровня гемоглобина, в соответствии с которыми у детей до 1 года нижней границей является 110 г/л, от 1 до 6 лет –120 г/л. Для женщин нормой содержания гемоглобина в крови является 120 г/л, для мужчин-130 г/л и выше.

Для ЖДА характерно не только снижение гемоглобина. Важными показателями также являются гипохромия эритроцитов, то есть низкое насыщение эритроцитов гемоглобином (ЦП 69 мкмоль/л.

Показатель анемии гемоглобин (Hb). От количества гемоглобина зависит констатация степени ЖДА. При легкой степени Hb 110-90 г/л, при среднетяжелой – Hb 90-70 г/л и при тяжелой Hb менее 70г/л. Тяжелая степень очень опасна.

FAQ: – Каковы ежедневные потребности в железе мг/день?

Мужчины; женщины в период менопаузы 0,5-1,0;

Женщины детородного возраста 0,7- 2,0;

Мальчики и девочки в пубертатном периоде – 1,0-2,0;

FAQ: – Как действует анемия на беременных и новорожденных?

Влияние ЖДА на будущую мать огромно. Анемия осложняет течение беременности и родов: возможны такие осложнения, как гестоз, преждевременные роды, гипотония и слабость родовой деятельности, кровотечения в родах. Даже при латентной форме ЖДА у 59% женщин отмечено неблагоприятное течение беременности в виде угрозы ее прерывания и гестоза. У матерей с анемией лактация продолжается 3,5 месяца против 6,8 месяцев у здоровых, а среднесуточный объем молока в первые 3 месяца равен 60 мл против 110 мл у здоровых.

На плод и новорожденного ЖДА влияет следующим образом. Развивается хроническая гипоксия плода, наблюдается задержка внутриутробного развития, нарушение иммунного статуса новорожденного, потеря массы тела, длительное течение физиологической желтухи. Чаще развиваются гнойно-септические осложнения.

Источник: doctorpiter.ru

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – это синдром, который характеризуется уменьшением количества гемоглобина и/или красных кровяных клеток в крови из-за недостатка в организме микроэлемента – железа. Этот вид анемии является самым частым среди всех, и по статистическим данным насчитывает около 78% в структуре подобных заболеваний.

Симптомы болезни зависят от степени тяжести анемического синдрома. Выделяют три степени:

  • Легкая (гемоглобин в пределах 90-110 г/л)
  • Средняя (гемоглобин в пределах 70-90 г/л)
  • Тяжелая (гемоглобин ниже 70 г/л).

Клиника анемии состоит из двух синдромов: анемического и сидеропенического.

При анемическом синдроме пациенты жалуются на учащение пульса, ощущение недостатка воздуха, общую слабость, головокружение, сонливость, головную боль, потерю работоспособности, тяжесть сконцентрировать внимание, шум в ушах, раздражительность, мышечную слабость. Такие симптомы не являются специфическими, они могут присутствовать при многих заболеваниях. Обращает на себя внимание бледность кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотония.

Сидеропенический синдром обусловлен уменьшением количества веществ, которые, как и гемоглобин имеют в своей структуре железо. Характерны изменения кожи. Она становится сухой и шелушится. Ногти начинают слоиться, становятся ломкими. Появляются трещинки в уголочках рта. Больные жалуются на изменения обоняния и вкусовых предпочтений (некоторые начинают кушать мел, уголь, сухие крупы, вдыхают запахи бензина, ацетона и пр.). В некоторых случаях появляются трещинки на языке, его изъязвление.

Дефицит железа в организме можно наблюдать при недостаточном его получении с пищей, при повышенных расходах, при нарушении его усвоения в организме. Основными причинами анемии являются:

  • Хронические кровопотери (обильные месячные у женщин, желудочно-кишечные, носовые кровотечения, неконтролируемое донорство, потеря крови с мочой при гематурии)
  • Недостаток железа в пище (голодание, вегетарианство, строгий пост, неполноценное питание)
  • Нарушение процессов всасывания микроэлемента в ЖКТ (хирургическое удаление части желудка и кишечника, хронический гастрит, энтерит, болезнь Крона)
  • Нарушение процессов транспорта железа в организме (врожденные дефекты разных ферментативных систем, которые принимают участие в транспорте железа)
  • Повышенный расход микроэлемента (беременность, лактация, период активного роста ребенка, употребление железа паразитами).

Основным в диагностике железодефицитной анемии является клинический анализ крови. Из показателей врача особо интересуют такие:

  • Количество гемоглобина (будет снижено)
  • Количество эритроцитов (будет снижено)
  • Цветной показатель (ниже нормы – гипохромная анемия)
  • При изучении морфологии (формы и строения эритроцитов) отмечают следующие особенности, которые указывают на ЖДА – анизоцитоз (различные размеры эритроцитов у одного человека, для ЖКТ более характерны микроциты – меньше, чем обычные), пойкилоцитоз (различные формы клеток крови).

В биохимическом анализе на ЖДА указывают:

  • Уменьшение количества сывороточного железа
  • Уменьшение насыщения железом трансферрина (транспортный белок для железа)
  • Уменьшение количества в сыворотке ферритина (депо-форма железа)
  • Повышение общей железосвязывающей функции сыворотки крови.

Вышеперечисленных критериев достаточно для диагностирования ЖДА. Но на этом диагностический поиск не заканчивается. Далее врачи гематологи назначают целый комплекс обследований и консультаций с целью установления причины анемии.

Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии весьма благоприятен. Если процесс зашел далеко, то на фоне анемии развиваются различные хронические заболевания. Чаще всего у больных наблюдают сердечную недостаточность, хроническую гипоксию, заболевания сердца, сосудов, печени, головного мозга.

При критическом снижении гемоглобина в крови возможно развитие гипоксической комы, острой сердечно-сосудистой недостаточности и летального исхода.

Перед тем, как приступать к терапии самой анемии, нужно сначала устранить ее причину. Например, если причина ЖДА – это маточные кровотечения, то сначала нужно обследоваться и лечиться у гинеколога.

Обязательным компонентом лечения является диета, обогащенная железом. Но нужно учесть, что если дефицит данного микроэлемента в организме уже существует, то одна диета не поможет устранить его.

Основой лечения ЖДА считают препараты железа. Существуют такие лекарства для приема внутрь (им нужно отдавать предпочтение) и в виде инъекций (использовать только в случаях не усвоения железа в ЖКТ). Курс лечения длительный, и составляет от 3 месяцев до 1 года.

Повышенный риск развития ЖДА имеют:

  • Беременные женщины и кормящие матери
  • Подростки и дети в период активного роста и полового созревания
  • Больные с хроническими заболеваниями ЖКТ, с перенесенными операциями на желудке и кишечнике
  • Люди на особых диетах, вегетарианцы, верующие лица
  • Доноры крови.
  • Периодический контроль картины крови
  • Устранение возможных причин анемии
  • Профилактический прием препаратов железа в группах риска
  • Диета с высоким содержанием железа.

Диета должна включать мясные блюда, субпродукты (печень, почки), бобы, сою, горох, шпинат, гречку и другие продукты, которые имеют в себе много данного микроэлемента.

Образ жизни должен быть здоровым. Обязательно нужно заниматься физическими упражнениями и избавляться от вредных привычек.

Источник: www.medkompas.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector