Тромбы в венах на ногах лечение

Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

• Врожденные аномалии строения вен;
• Онкологические заболевания;
• Эндокринные нарушения;
• Беременность;
• Инфекции;
• Травмы и хирургические вмешательства;
• Паралич конечностей;
• Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
• Длительный постельный режим;
• Ожирение;
• Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

• Локальное повышение температуры в области поражения.
• Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
• Распирающая боль по ходу пораженной вены.
• Тяжесть в ногах.
• Отек ниже области прикрепления сгустка.
• Глянцевая или синюшная кожа.
• Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

• Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
• Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
• Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
• Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Источник: oserdce.com

Как выглядят тромбы в венах на ногах: лечение и симптомы

Тромб на ноге — явление достаточно распространенное и опасное, представляющее угрозу для жизни. Образовавшийся в результате патологических процессов сгусток крови способен оторваться и закупорить кровеносный сосуд, вызвав тромбоэмболию.Тромб провоцирует развитие ишемии сердца и инфаркта, его рост может привести к развитию гангрены.

Причины образования тромбов

Первоначально тромбы предотвращают потерю крови при повреждениях кожных покровов. Например, при незначительном порезе кровь у здорового человека останавливается быстро, потому что поврежденную ткань закрывают мелкие тромбы. Нарушение процесса тромбообразования грозит человеку значительной кровопотерей, возможен летальный исход. Одной из таких патологий является гемофилия. Активное образование тромбов тоже грозит тяжелыми последствиями для больного.

Основные причины тромбообразования в кровеносных сосудах следующие:

1. Атеросклероз. Из-за неправильного питания в вене образуются холестериновые бляшки, кальций оседает на сосудистых стенках и повреждает их. Образовавшиеся язвочки закрываются тромбами, которые первоначально защищают сосуды от кровопотери, но, увеличиваясь в размерах, становятся опасными.
2. Повышенная вязкость крови. Это происходит при некоторых заболеваниях (например, онкологических), при недостаточном количестве поступающей в организм жидкости, при наследственной предрасположенности. Кровь густеет, отчего и образуются тромбы.
3. Гипертония и недостаточная физическая активность изменяют ток крови, он замедляется, это приводит к образованию тромбов на ногах.

Тромбообразование может вызвать и прием ряда лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов.

Симптомы образования тромбов

Признаки тромбообразования в ногах различаются между собой в зависимости от того, на каком участке они появились. Если поражена глубокая вена, то больного мучает лихорадка, сильные боли. Конечность синеет. Но так бывает не всегда, случается и бессимптомное течение болезни.

Если заболевание развивается в поверхностной вене, то сгусток крови можно прощупать, при пальпации человек испытывает боль. На больном участке повышается температура, появляется отек и покраснение, начинают болеть икры, в мышцах ног нередки судороги.

При выявлении в просвете воспаленной вены тромба диагностируется тромбофлебит. При нем больной испытывает симптомы, связанные с болезненностью на пораженном участке, кровоподтеками, повышением температуры тела. Постепенно кожный покров начинает шелушиться, а его цвет меняется. Все это — последствия варикозного расширения вен.

При образовании тромбов в ноге симптомы могут сопровождаться уплотнением лимфоузлов. В таком случае нельзя медлить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Обычно тромбы на ногах растут довольно медленно. Но при благоприятных факторах их увеличение в сутки составляет около 200 мм.

Методы лечения

Лечение тромбов проводится строго индивидуально в зависимости от нескольких показателей:

• место образования сгустка крови;
• вид тромба;
• наличие и вид сопутствующих заболеваний.

Рост сгустков крови можно предотвратить, если употреблять антикоагулянты. Врач назначает больному индивидуальный курс. Данные лекарственные средства способствуют разжижению крови. Но эти препараты могут вызвать побочные эффекты, например, желудочные кровотечения, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить развитие сопутствующих заболеваний.

Если в вене ноги имеется флотирующий тромб (не прикрепленный к стенке), то доктор пописывает антиагреганты. Но эти препараты назначаются с большой осторожностью, так как их употребление нередко приводит к нежелательным последствиям. Обычно эти препараты используются в качестве фильтра при тромболитической терапии.

Лечить патологию таблетками можно только на ранней стадии болезни. Если тромбообразование привело к различным осложнениям, то требуется хирургическое вмешательство. Проводится тромбэктомия, и патологический сгусток крови удаляется.

Еще один способ лечения заключается в доставке лекарственного средства непосредственно к сгустку. Для этого используется катетер.

Необходимо выполнять все рекомендации врача. Если образовался тромб, самолечение недопустимо. Только специалист может определить, что делать, если обнаружились большие сгустки крови в сосудах.

Профилактические мероприятия при тромбозе

Профилактика этого заболевания особенно актуальна при варикозе нижних конечностей, ожирении, малоподвижном образе жизни. Заключается она в следующем:

• ежедневный контрастный душ для нижних конечностей;
• прохладные соленые ванны для ног перед сном;
• посещение бассейна;
• хождение босиком по неровным поверхностям: галька, песок, специальные коврики;
• самомассаж голеней;
• физические упражнения, направленные на укрепление мышц ног: поднимание ног с одновременным их вращением, «велосипед», шевеление ступнями, «ножницы»;
• количество выпиваемой воды не менее 2 л — это отличное средство для разжижения крови;
• ношение компрессионных чулок, гольфов.

Необходимо правильно питаться. В рацион следует включить продукты, разжижающие кровь. К ним относятся молоко и молочные продукты, ягоды, злаки, бахчевые, орехи, растительное масло, рыба. Из употребления исключаются все жирное, жареное, копченое, маринованное. Не стоит пить кофе, алкоголь, желательно исключить из рациона сладости и выпечку. Не принесут пользы больным и некоторые овощи: зеленая капуста, брокколи, шпинат. Врачи запрещают есть говяжью и свиную печень.

Источник: varikoznet.ru

Как распознать наличие тромбов в венах ног?

Дата публикации статьи: 23.10.2019

Дата обновления статьи: 23.10.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Образование тромбов в ноге, или тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей, может вызвать образование болей, отеков и покраснений в области голени.

Они очень опасны и могут привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении первых симптомов нужно обязательно посетить флеболога.

Из этой статьи Вы узнаете – как вовремя распознать появление тромбов и проверить их наличие, что делать для предотвращения их образования, как проходит лечение и что будет если их своевременно не лечить.

Что они из себя представляют и почему так опасны?

По сути это просто сгустки крови в глубоких венах ног, застой тромбоцитов, которые слипаются и образуют толстую массу.

Их появление в области голени или бедра на начальной стадии само по себе не причинит Вам вреда. Иногда они могут даже самостоятельно растворяться и бесследно исчезать.

Опасны только оторвавшиеся и плавающие тромбы (блуждающие/флотирующие), потому что они начинают двигаться по сердечно-сосудистой системе. Они могут приводить к смерти человека, если достигают легких, сердца или мозга, закупоривая сосуды в этих органах.

Фото того, как выглядят ноги в запущенных случаях тромбоэмболии:

Причины появления

Как правило их появление связано с нарушением нормального кровообращения в ногах.

А оно, в свою очередь, обычно наблюдается вследствие следующих причин:

• Сидячая работа. Долгое пребывание в сидячем положении (более 4 часов подряд) сильно увеличивает риск тромбоэмболии. Как можно чаще вставайте и хоть немного ходите.
• Длительный постельный режим. Нахождение в неподвижном состоянии во время восстановления после болезни или операции может привести к образованию тромбов в нижних конечностях.
• Перенесенная операция. Нередко они появляются в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства.
• Травма ног. Даже незначительные травмы могут увеличить риск тромбообразования в 3 раза. Наложение гипса дополнительно способствует этому.
• Другие общие факторы, такие как – ожирение, беременность, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Женщины и пожилые люди более часто страдают от этой патологии, чем мужчины.

Симптомы и признаки их образования

Примерно половина из тех пациентов, у которых были обнаружены тромбы, имели либо очень мало симптомов, либо не наблюдали ни одного из них вовсе.

И хотя бессимптомное образование тромба обычно является признаком того, что тромбоз еще не достиг серьезной стадии, это не всегда так. Даже большие сгустки крови, требующие немедленного хирургического вмешательства, иногда могут вообще не вызывать симптомов, пока сгусток не оторвется и не пойдет дальше с кровотоком.

Это одна из причин, по которой крайне важно стараться предотвращать образование тромбов, особенно если Вы находитесь в группе риска.

Покраснение кожи

Незначительное обесцвечивание кожного покрова в области образования кровяных сгустков часто является одним из первых признаков. Причина довольно проста: плотные скопления крови под поверхностью кожи становятся заметны по мере их роста в размерах.

Если у Вас постоянно появляются красные пятна на правой и левой ногах, особенно после травмы или операции, срочно обратитесь к врачу. Отличительной чертой тромбоза глубоких вен является то, что они не исчезают с течением времени.

Опухание и отечность

В месте образования тромбов могут возникать болезненные отеки, особенно в области лодыжек, икр. Эти участки тела имеют повышенную плотность костей и тканей, что затрудняет естественное очищение организмом уже образующегося сгустков.

Одним из признаков того, что появившиеся отеки могут быть связаны именно с появлением тромба, является то, что они не будут реагировать на обычные методы лечения, такие как – применение горячих или холодных компрессов. Опухоль также может усиливаться без видимой причины и появляться без внешних повреждений.

Жар, зуд кожи

Кожа вблизи пораженного участка может иметь повышенную температуру и зудеть. Иногда это может сопровождаться покалыванием и пульсацией.

Как и другие симптомы, они как правило плохо реагируют на домашние средства лечения и со временем усиливаются, если их не лечить.

Обморок

Обморок и головокружение могут возникнуть, когда организм не в состоянии самостоятельно растворить тромб естественным путем или когда он отделяется и движется к легким. В этом случае дыхание может быть затруднено.

Головокружение может быть наиболее выраженным, если Вы резко встаете после длительного сидения или лежания (ортостатическая гипотензия), и из-за неспецифического характера этого состояния, многие люди не связывают его с возможностью тромбообразования.

Потеря сознания является серьезным симптомом, с которым нужно обязательно обратиться к врачу.

Увеличение частоты сердечных сокращений

По мере роста кровяного сгустка, организм будет пытаться от него избавиться, а жизненно важные органы, такие как – сердце, будут работать и качать кровь сильнее, что приведет к учащенному пульсу.

Нарушения нормальной работы сердца могут также указывать на то, что тромб покинул Вашу ногу и переместился в другие части тела. В этом случае могут появляться и другие симптомы, например – острые колющие боли в груди, которые усиливаются при вдохе.

Повышенная утомляемость

Протекание любой патологии приводит к тому, что защитные системы организма будут работать сверхурочно, что может привести к усталости или истощению.

Как и многие другие симптомы тромбоза глубоких вен, усталость может быть неспецифической, а ее первопричину может быть трудно диагностировать. Поэтому, если Вы часто чувствуете нехватку сил, важно быть начеку насчет других симптомов.

Отличительной чертой слабости, связанной именно с образованием тромбов, является то, что Вы будете чувствовать ее без какой-либо очевидной причины.

Боль в ступнях

Тромбоз вен также может вызвать появление болей в одной или обеих ступнях.

Поскольку этот симптом не проявляется непосредственно в области голени или бедер (типичное расположение тромба), то пациенты часто не могут установить связь между ними.

Болят стопы потому, что кровяной сгусток в ноге ограничивает или блокирует приток крови в эту область. В результате ткани стопы не получают достаточного количества кислорода из крови, что и вызывает болевые ощущения.

Боль в икрах

Довольно часто пациенты принимают этот симптом за судорогу или растяжение мышц, поэтому игнорируют его.

Боль, появляющаяся в результате тромбоза глубоких вен, как правило, наиболее заметна, когда Вы ходите и сгибаете ногу.

Обесцвечивание кожи

Как упоминалось ранее, отличительным симптомом появления тромбов является стойкое покраснение в области их формирования, но это не единственное изменение цвета кожи, которое может возникнуть при этом заболевании.

В результате их образования лодыжки или стопы могут стать бледными из-за снижения кровотока в область. С развитием патологии, пораженная область приобретает голубоватый (синий) оттенок, становится холоднее на ощупь, немеет.

Возможные осложнения

Запущенные случаи могут обернуться очень серьезными последствиями.

Эмболия легочной артерии

Если тромб отрывается и попадает в легочную артерию, то это приводит к ее эмболии.

Это одно из самых серьезных возможных осложнений, которое грозит летальным исходом.

Его симптомами являются:

• Необъяснимый кашель. В большинстве случаев он бывает сухим, но некоторые люди могут кашлять мокротой или кровью.Иногда может быть трудно обнаружить патологию, пока тромб не отделится от ноги и не перейдет в легкие, вызывая их эмболию.
• Боль в груди и нехватка воздуха. Она бывает резкой и колющей, усиливается при глубоком вдохе. А также, часто появляется одышка.
• Очень низкое артериальное давление.

Диагностика этой патологии может быть затруднена, поскольку аналогичные симптомы часто встречаются и многих других заболеваний.

Посттромбофлебитический синдром

Это осложнение возникает тогда, когда сгусток крови блокирует артерию и повреждает вену.

Это синдром может проявляться даже через годы после возникновения тромбоза.

Его симптомы могут включать в себя:

• Обесцвечивание кожи вследствие гиперпигментации.
• Потемнение кожных покровов.
• Появление язв.
• Варикоз.
• Тяжесть в ногах.
• Зуд в области голеней.

Как проводится лечение?

Как правило, при этой патологии применяется медикаментозное лечение.

Прием препаратов для разжижения крови помогает предотвратить разрушение и дальнейший рост тромбов. Антикоагулянты также препятствуют образованию новых глубоких венозных кровяных сгустков. Обычно назначаются – гепарин, варфарин или ингибиторы. Прогноз благоприятный.

В тяжелых случаях тромбоза, когда существует риск легочной эмболии, врач может растворить сгусток с помощью катетера. Он позволяет вводить лекарство непосредственно в сам тромб, чтобы как можно скорее избавиться от него.

Меры профилактики

Лучший способ избежать осложнений, связанных с появлением тромбов – вести здоровый образ жизни.

Что нужно делать, чтобы предотвратить их образование:

• Занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения, даже в домашних условиях, способствуют улучшению естественного кровообращения.
• Питайтесь правильно. Тромбоз является частым спутником ожирения, поэтому ограничьте потребление жирной и вредной пищи.
• Кушайте побольше имбиря, так как он обладает кроверазжижающими свойствами.

Источник: infoserdce.com

Как выглядят тромбы в венах на ногах: лечение и симптомы

Тромб на ноге — явление достаточно распространенное и опасное, представляющее угрозу для жизни. Образовавшийся в результате патологических процессов сгусток крови способен оторваться и закупорить кровеносный сосуд, вызвав тромбоэмболию.Тромб провоцирует развитие ишемии сердца и инфаркта, его рост может привести к развитию гангрены.

Причины образования тромбов

Первоначально тромбы предотвращают потерю крови при повреждениях кожных покровов. Например, при незначительном порезе кровь у здорового человека останавливается быстро, потому что поврежденную ткань закрывают мелкие тромбы. Нарушение процесса тромбообразования грозит человеку значительной кровопотерей, возможен летальный исход. Одной из таких патологий является гемофилия. Активное образование тромбов тоже грозит тяжелыми последствиями для больного.

Основные причины тромбообразования в кровеносных сосудах следующие:

1. Атеросклероз. Из-за неправильного питания в вене образуются холестериновые бляшки, кальций оседает на сосудистых стенках и повреждает их. Образовавшиеся язвочки закрываются тромбами, которые первоначально защищают сосуды от кровопотери, но, увеличиваясь в размерах, становятся опасными.
2. Повышенная вязкость крови. Это происходит при некоторых заболеваниях (например, онкологических), при недостаточном количестве поступающей в организм жидкости, при наследственной предрасположенности. Кровь густеет, отчего и образуются тромбы.
3. Гипертония и недостаточная физическая активность изменяют ток крови, он замедляется, это приводит к образованию тромбов на ногах.

Тромбообразование может вызвать и прием ряда лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов.

Симптомы образования тромбов

Признаки тромбообразования в ногах различаются между собой в зависимости от того, на каком участке они появились. Если поражена глубокая вена, то больного мучает лихорадка, сильные боли. Конечность синеет. Но так бывает не всегда, случается и бессимптомное течение болезни.

Если заболевание развивается в поверхностной вене, то сгусток крови можно прощупать, при пальпации человек испытывает боль. На больном участке повышается температура, появляется отек и покраснение, начинают болеть икры, в мышцах ног нередки судороги.

При выявлении в просвете воспаленной вены тромба диагностируется тромбофлебит. При нем больной испытывает симптомы, связанные с болезненностью на пораженном участке, кровоподтеками, повышением температуры тела. Постепенно кожный покров начинает шелушиться, а его цвет меняется. Все это — последствия варикозного расширения вен.

При образовании тромбов в ноге симптомы могут сопровождаться уплотнением лимфоузлов. В таком случае нельзя медлить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Обычно тромбы на ногах растут довольно медленно. Но при благоприятных факторах их увеличение в сутки составляет около 200 мм.

Методы лечения

Лечение тромбов проводится строго индивидуально в зависимости от нескольких показателей:

• место образования сгустка крови;
• вид тромба;
• наличие и вид сопутствующих заболеваний.

Рост сгустков крови можно предотвратить, если употреблять антикоагулянты. Врач назначает больному индивидуальный курс. Данные лекарственные средства способствуют разжижению крови. Но эти препараты могут вызвать побочные эффекты, например, желудочные кровотечения, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить развитие сопутствующих заболеваний.

Если в вене ноги имеется флотирующий тромб (не прикрепленный к стенке), то доктор пописывает антиагреганты. Но эти препараты назначаются с большой осторожностью, так как их употребление нередко приводит к нежелательным последствиям. Обычно эти препараты используются в качестве фильтра при тромболитической терапии.

Лечить патологию таблетками можно только на ранней стадии болезни. Если тромбообразование привело к различным осложнениям, то требуется хирургическое вмешательство. Проводится тромбэктомия, и патологический сгусток крови удаляется.

Еще один способ лечения заключается в доставке лекарственного средства непосредственно к сгустку. Для этого используется катетер.

Необходимо выполнять все рекомендации врача. Если образовался тромб, самолечение недопустимо. Только специалист может определить, что делать, если обнаружились большие сгустки крови в сосудах.

Профилактические мероприятия при тромбозе

Профилактика этого заболевания особенно актуальна при варикозе нижних конечностей, ожирении, малоподвижном образе жизни. Заключается она в следующем:

• ежедневный контрастный душ для нижних конечностей;
• прохладные соленые ванны для ног перед сном;
• посещение бассейна;
• хождение босиком по неровным поверхностям: галька, песок, специальные коврики;
• самомассаж голеней;
• физические упражнения, направленные на укрепление мышц ног: поднимание ног с одновременным их вращением, «велосипед», шевеление ступнями, «ножницы»;
• количество выпиваемой воды не менее 2 л — это отличное средство для разжижения крови;
• ношение компрессионных чулок, гольфов.

Необходимо правильно питаться. В рацион следует включить продукты, разжижающие кровь. К ним относятся молоко и молочные продукты, ягоды, злаки, бахчевые, орехи, растительное масло, рыба. Из употребления исключаются все жирное, жареное, копченое, маринованное. Не стоит пить кофе, алкоголь, желательно исключить из рациона сладости и выпечку. Не принесут пользы больным и некоторые овощи: зеленая капуста, брокколи, шпинат. Врачи запрещают есть говяжью и свиную печень.

Источник: varikoznet.ru

Тромбофлебит подкожных вен

Что такое тромбофлебит подкожных вен?

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей или поверхностный тромбофлебит – это заболевание, при котором в просвете подкожных вен появляются тромбы. Поскольку вены расположены близко к коже, это явление сопровождается воспалением – покраснением кожи, болью, местным отеком.

По сути, тромбофлебит подкожной вены – это «двойное» заболевание. Потому что, во-первых, воспаляются сами венозные стенки. А во-вторых, в вене образовывается кровяной сгусток – тромб.

Поверхностный тромбофлебит в подавляющем количестве случаев проявляется как острое заболевание. Чаще тромбируются варикозно-трансформированные притоки большой (и/или малой) подкожной вены, а также перфорантных вен.

Важно! При отсутствии лечения тромбоз распространяется и на саму большую (малую) подкожную вену, и далее на глубокие вены.

Причины тромбофлебита поверхностных вен

Причиной любого тромбоза является сочетание трех факторов:

• изменение конфигурации вены (к примеру, варикозная трансформация) и, как следствие, «завихрения» крови в просвете сосуда;
• «сгущение» крови – склонность (наследственная или приобретенная) к тромбозам;
• повреждение стенки вены (инъекция, травма и т.д.).

Основной и самой частой причиной возникновения поверхностного тромбофлебита считается варикозная болезнь. Также наиболее распространенными факторами риска являются:

• генетическая предрасположенность;
• беременность и роды;
• ожирение, гиподинамия;
• эндокринные и онкологические заболевания.

Поверхностный тромбофлебит: симптомы и проявления

На начальных стадиях поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может быть не очень заметным в проявлениях. Легкое покраснение кожи, жжение, несущественный отек – на все это многие пациенты просто не обращают внимания. Но клиническая картина меняется очень быстро, и признаки тромбофлебита поверхностных вен становятся ощутимыми и очень дискомфортными:

• появление «узелков» и уплотнений в вене;
• отек;
• острая боль;
• местное повышение температуры;
• изменение цвета кожи в области воспаленной вены.

Лечение поверхностного тромбофлебита

Для лечения тромбофлебита поверхностных вен используются разные методики и их сочетания.

Чаще это может быть консервативное лечение :

• компрессионная терапия – ношение компрессионных чулок, специальное эластичное бинтование;
• прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• местно, в зоне воспаления – холод;
• по показаниям – прием препаратов, «разжижающих» кровь.

Экстренное хирургическое лечение острого тромбофлебита подкожных вен назначается , как правило, в случаях, когда тромбоз поражает не притоки, а непосредственно большую или малую подкожные вены. Так, при восходящем тромбофлебите большой или малой подкожной вены тромбируется непосредственно ствол магистральной подкожной вены. При распространении тромбоза большой подкожной вены на бедро тромбофлебит считается восходящим. Для малой подкожной вены – это средняя и верхняя треть голени.

В этом случае (при технической возможности) применяется либо эндовенозная лазерная облитерация, либо кроссэктомия – перевязка большой (малой) подкожной вены вместе с ее притоками.

Если восходящий тромбофлебит уже привел к проникновению тромба в глубокие вены – это чревато возникновением легочной эмболии – отрывом тромба и закупоркой легочной артерии. Такая ситуация возникает в случае распространения тромбоза из подкожных вен в глубокие («мышечные») вены.

В этой ситуации (при технической возможности) выполняется удаление тромба из глубоких вен и кроссэктомия – перевязка подкожной вены у устья.

Источник: vascul.ru