Аневризма при беременности

Аневризма сосудов головного мозга у беременных

Аневризма сосудов головного мозга — это расширение артерии головного мозга. При этом стенки сосуда истончаются, и формируется мешковидное выпячивание его стенки.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга у беременной

Само по себе наличие аневризмы обычно не проявляет себя никак на протяжении всей жизни.

В редких случаях может быть головная боль, возникающая чаще в лобно-глазничной области.

При разрыве аневризмы, который происходит спонтанно, или при действии провоцирующих факторов, таких как резкий подъем артериального (кровяного) давления, тяжелая физическая и эмоциональная нагрузки, кровь попадает в полость черепа. И симптомы заболевания будут зависеть от того, куда попадет кровь.

  • При попадании крови в субарахноидальное пространство (щелевидное пространство между оболочками головного мозга) развивается субарахноидальное кровоизлияние (САК):
    • внезапная и сильная головная боль;
    • светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении);
    • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
    • потеря сознания.
  • При попадании крови в вещество мозга формируется гематома (скопление крови). В зависимости от ее местоположения в головном мозге возможны следующие проявления:
    • нарушение зрения (частичная или полная слепота) и движения глазных яблок (косоглазие, обездвиженность глаза);
    • параличи конечностей;
    • нарушение речи; при этом пациент не понимает обращенную к нему речь, его речь нечленораздельна, неразборчива;
    • судорожные припадки, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле;
    • нарушение сознания (потеря сознания).

Формы аневризмы сосудов головного мозга у беременной

Причины аневризмы сосудов головного мозга у беременной

  • Врожденные дефекты строения сосудистой стенки артерий головного мозга.
  • Наследственные заболевания соединительной ткани (например, синдром Эллерса-Данло: дефект строения коллагена – основного белка соединительной ткани).
  • Травмы сосудистой стенки артерий головного мозга при операциях или огнестрельных ранениях.
  • Инфекционное поражение сосудов головного мозга (например, сифилис – венерическое заболевание, способное поражать любые ткани человеческого организма; грибковые инфекции).

Факторы, способствующие образованию аневризм:

  • повышенное артериальное (кровяное) давление (более 140/90 мм.рт.ст.);
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга у беременной

Лечение аневризмы сосудов головного мозга у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Излечение аневризмы возможно только с помощью хирургического лечения:

  • клипирование аневризмы: при этом методе на основание аневризмы накладывают металлическую скобку, тем самым прекращая попадание крови в нее, — это “ выключение” аневризмы из кровотока;
  • внутрисосудистое вмешательство: при выполнении этого метода аневризму “ выключают” из кровотока с помощью катетера, проведенного через артерии к сосудам головного мозга.

Осложнения и последствия аневризмы сосудов головного мозга у беременной

  • Разрыв аневризмы с развитием субарахноидального кровоизлияния (в пространство между оболочками головного мозга) или внутримозгового кровоизлияния.
  • Риск летального исхода.

Профилактика аневризмы сосудов головного мозга у беременной

  • Контроль артериального давления: при необходимости прием препаратов, снижающих артериальное (кровяное) давление (гипотензивных).
  • Отказ от курения.
  • Здоровое питание (употребление свежих овощей и фруктов, ограничение потребления жирной и жареной пищи, прием витаминов).
  • Контроль уровня холестерина (при необходимости прием препаратов, снижающих уровень холестерина).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при аневризме сосудов головного мозга?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

У вас аневризма сосудов головного мозга у беременных?

невролог назначит правильное лечение при аневризме сосудов головного мозга

Источник: lookmedbook.ru

Аневризма при беременности

1. Внутричерепная аневризма
– Считается, что у 1% женщин репродуктивного возраста есть внутричерепные аневризмы.
– Разрыв аневризмы является одной из основных причин материнской смертности.
– Риск разрыва аневризмы примерно одинаковый на протяжении всего периода беременности.
– Чаще наблюдается у рожавших женщин более старшего возраста.
– Для подтверждения диагноза необходимо проведение КТ (иногда люмбальной пункции) и ангиографии.

Читайте также:  Отк ступней ног у мужчин что делать

– Прогноз оптимальный при проведении хирургического вмешательства.
– He следует назначать нитропруссид из-за его влияния на плод. Гипертензию контролируют верапамилом или нимодипином.
– После клипирования аневризмы рекомендуют самостоятельное родоразрешение физиологическим путем, если нет акушерских противопоказаний. Если родовая деятельность началась до клипирования аневризмы, показано кесарево сечение или родовспоможение с помощью наложения щипцов при эпидуральной анестезии.
– При вазоспазме назначают нимодипин и проводят мониторирование объемного кровотока.

Прогноз
– Аневризма 1-3 степени. При правильном и своевременном проведении хирургического вмешательства в 95% прогноз хороший.
– При аневризме 4 степени смертность составляет 45—75%.
– Прогноз для плода. Без оперативного вмешательства — летальный исход в 27% случаев.

После удачного клипирования аневризмы последующие беременности протекают без осложнений.

1. Бессимптомные аневризмы требуют лечения, если их размеры превышают 7 мм.

2. Артериовенозная мальформация
– Чаще выявляют у молодых женщин с малым количеством беременностей в анамнезе.
– Для подтверждения диагноза необходима КТ (иногда люмбальная пункция) и ангиография.
– Необходимо решение вопроса о возможности хирургического вмешательства, включая эмболизацию.
– Стереотаксическая лучевая терапия во время беременности не показана.
– Роды через естественные родовые пути. Родовспоможение с помощью наложения щипцов после эпидуральной анестезии.

Эклампсия/тяжелая преэклампсия
– Наблюдается у 5-7% беременных.
– Тяжелая преэклампсия.
– Эклампсия.
– HELLP-синдром.

Симптомы и физикальные данные
– Головная боль, головокружение, скотомы, тошнота, рвота.
– Генерализованные отеки.
– Исследование глазного дна: сегментарный вазоспазм, серозная отслойка сетчатки.
– Неврологический осмотр выявляет гиперрефлексию.
– Исследование полей зрения методом Amster для скринингового выявления скотом.

КТ и МРТ-данные
– КТ: отек выявляется в 75% случаев, кровоизлияния — в 9%.
– МРТ: при тяжелой преэклампсии — гиперинтенсивный сигнал в зоне глубоких отделов белого вещества в режиме Т2. При эклампсии — гиперинтенсивный сигнал в зоне перехода серое/белое вещество (особенно в теменных и затылочных областях) в режиме Т2; отек головного мозга, кровоизлияния.

Лечение
– Родоразрешение.
– Введение сульфата магния.
– Антигипертензивные средства: гидралазин.
– Противосудорожные средства: дифенилгидантоин.
– Нимодипин.
– Борьба с отеком головного мозга и вклинением при помощи гипервентиляции, стероидов и маннитола. Мероприятия проводятся сразу же после родов.

Послеродовая эклампсия

Прогноз
– Ранняя материнская смертность составляет 1-5%.
– Ранняя перинатальная смертность составляет 13—30%.

Осложнения
– Внутричерепные кровоизлияния.
– Застойная сердечная недостаточность.
– Внутрипеченочные кровоизлияния.

Источник: meduniver.com

Аневризма при беременности

Аневризмой называют выпячивание стенок кровеносных сосудов, аорт, вен и сердца, которое происходит из-за растяжения и утончения тканей. После растяжения стенок образуется мешок, давящий на соседние органы и затрудняющий их нормальную работу. Сформированный из тканей сосудов мешок может порваться, что является угрозой для жизни человека.

Причины

Аневризма у беременных представляет собой локальный дефект, который образуется на стенке сосудов. Аневризма у беременных развивается вследствие различных патологий и травм. У детей она может быть врождённой, а у беременных главный фактор возникновения патологии – это, как правило, высокое артериальное давление. Из-за гипертонии на стенки сосудов оказывается большое давление, в результате чего они растягиваются или надрываются. После этого, даже если давление в норме, аневризма продолжает увеличиваться.

В целом, причины развития аневризмы у беременных можно разделить на несколько групп, среди которых:

  • травмы различного характера,
  • инфекционные заболевания,
  • воспалительные процессы,
  • дегенеративные поражения,
  • осложнения после операций.

Симптомы

Симптомы аневризмы у беременных проявляются в зависимости от формы патологии. Так, если у будущей мамы аневризма головного мозга, она будет испытывать:

  • головные боли,
  • эпилептические припадки,
  • нарушенную чувствительность.

Такая форма патологии препятствует деятельности головного мозга и в 20% случаев может закончиться летальным исходом.

При аневризме аорты грудного отдела признаки проявляются в виде одышки, болей в груди, сухого кашля, который происходит от сдавливания бронхов и трахеи.

Аневризма аорты брюшной полости, как правило, характеризуется болевыми ощущениями в области живота, в поясничном отделе, в боках. При этом во время двигательной активности болевые ощущения могут усиливаться. Также аневризма аорты брюшной полости может сопровождаться посинением пальцев. Это говорит о том, что в организме беременной сформировались тромбы, которые перекрыли ток крови к конечностям. Если заболевание сопровождается воспалительными процессами, у беременной может повыситься температура.

Читайте также:  Рак пищевода: симптомы и признаки

При разрыве аневризмы может резко упасть давление и появиться тахикардия. Также признаки патологического состояния – это отсутствие чувствительности и реакций на внешние раздражители, нарушенное дыхание. В данном случае в срочном порядке должна быть оказана медицинская помощь, так как разрыв аневризмы может привести к коме или летальному исходу.

Диагностика аневризмы у беременной

Диагностика аневризмы у беременной по симптомам заболевания невозможна, так как проявления патологии могут указывать и на другие заболевания. Поэтому врач может назначить будущей маме специальные исследования. Среди них рентгенография в разных проекциях, томография, пневмомедиастинография, аортография. В ходе дифференциальной диагностики определяют наличие аневризмы, а также отличают её от опухолей различного характера, в том числе и онкологического.

Осложнения

Осложнения и последствия аневризмы у беременной могут быть плачевными, причём как для будущей мамы, так и для её малыша. В особо тяжёлых случаях беременная может впасть в кому, которая случается из-за смешивания крови с жидкостью спинного мозга и её попадания в субарахноидальное пространство.

Также, согласно медицинской статистике, от аневризмы умирает примерно 75% людей, причём ещё на дооперационном этапе. После проведения хирургического вмешательства вероятность смерти снижается примерно на 15%.

Лечение

Что можете сделать вы

При развитии симптомов, указывающих на патологическое состояние, будущая мама не должна ни в коем случае медлить. Следует вызвать скорую помощь или показаться врачу. Если у беременной произошёл разрыв аневризмы, медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. В противном случае возможен летальный исход.

Что делает врач

Беременность является провоцирующим фактором, который повышает риск развития аневризмы аорты. Расслаивание аорты как раз и возникает в половине случаев в период вынашивания малыша. Особенно часто это происходит на третьем триместре беременности, а также непосредственно во время родового процесса. Именно поэтому операции при заболеваниях аорты или клапанных пороках сердца рекомендуется устранять до третьего триместра беременности, преимущественно хирургическим путём. Если аневризма появилась непосредственно в третьем триместре беременности, будущая мама находится под пристальным наблюдением врачей. Чаще всего её госпитализируют.

Родоразрешение у беременных с аневризмой осуществляется методом кесарева сечения. Затем практически сразу проводят хирургическое вмешательство для устранения аневризмы. Обычно на повреждённый участок аорты ставят искусственный трансплантат. Известны случаи, когда при аневризме родоразрешение у беременной осуществлялось естественным путём. Многие роды у будущих мам с такой патологией прошли успешно.

Профилактика

Приобретённую аневризму всегда можно предупредить. Для этого, ещё до беременности, в период её планирования, следует пройти тщательное обследование и вылечить все патологии сосудов и сердца, если они присутствуют у будущей мамы. В период беременности нужно избегать стрессовых ситуаций, которые могут вызвать повышение артериального давления. Важно правильно питаться. Продукты в рационе беременной должны быть полезными и сбалансированными. Сладостей, выпечки и пищи с транс-жирами следует избегать. Нужно употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки, белка и углеводов.

Также беременным показана умеренная физическая нагрузка. Ни в коем случае нельзя набирать лишний вес: в период беременности он должен прогрессировать пропорционально. Нужно уделять достаточное время отдыху и не переутомляться.

Источник: detstrana.ru

Аневризма и беременность

Коляска из Америки. Повтор.

мы покупали с ебея… вышло дешевле в 2 раза почти. брали бритакс который в россию не возят. но мож это просто ваша воляска дорогая… или производят ее не в штатах потому она у их тоже стоит не дешево.

Доставка покупок из Америки через shopfans

ПользуюсьShopFans более трех лет. Последние полгода начались проблемы.

ShopFansстал воровать парфюмерию из посылок. При этом пишут, что данные товары несмогли отправить и их утилизировали.

Этовсе не правда.

Понравиласьвещь — изъяли. Не понравилась — отправили.

Читайте также:  Цвет крови при месячных: алый, черный или коричневый

Заполтора месяца отправил четыре посылки одним методом. Две посылки отправили безизъятия, в других двух посылках парфюмерию изъяли. Причем изъятие делаютчерез одну отправку.

Отправилаписьмо с вопросом, почему мои товары забирают себе, а не дают возможностьотправить их другим методом итребованиемвернуть мои товары.

Написалиответ, что моих товаров уже нет (с момента отправки прошла всего лишь неделя), но готовы предоставить аналогичные товары изъятые у других покупателей.

Крадутчужие вещи прикрываясь красивыми формулировками.

Послеэтого требования — ShopFans занес мой аккаунт в черный список.

Привходе в ShopFans с моего компьютера появляется ответ, что обслуживание данногоабонента приостановлено. Это при том, что на моем счете более 100 долларовперечисленных мной денег.

Смоглазайти в свой аккаунт только скрыв свой IP адрес и потребовать восстановить возможностьвхода.

Послеэтого доступ восстановили, но первую собранную после этого посылкузаблокировали.

Указали, что метод отправки не соответствует товару и поставили статус«ожидается».

В этомстатусе никакие изменения с посылкой произвести не возможно. Поля для измененияне активны.

Витоге посылка «висит в воздухе» полтора месяца. Отправила девятьписем, но ни на одно не получил ответ.

Думаюмою посылку уже разворовали сотрудники ShopFans и теперь молчат.

Источник: www.baby.ru

Аневризма при беременности

1. Внутричерепная аневризма
– Считается, что у 1% женщин репродуктивного возраста есть внутричерепные аневризмы.
– Разрыв аневризмы является одной из основных причин материнской смертности.
– Риск разрыва аневризмы примерно одинаковый на протяжении всего периода беременности.
– Чаще наблюдается у рожавших женщин более старшего возраста.
– Для подтверждения диагноза необходимо проведение КТ (иногда люмбальной пункции) и ангиографии.

– Прогноз оптимальный при проведении хирургического вмешательства.
– He следует назначать нитропруссид из-за его влияния на плод. Гипертензию контролируют верапамилом или нимодипином.
– После клипирования аневризмы рекомендуют самостоятельное родоразрешение физиологическим путем, если нет акушерских противопоказаний. Если родовая деятельность началась до клипирования аневризмы, показано кесарево сечение или родовспоможение с помощью наложения щипцов при эпидуральной анестезии.
– При вазоспазме назначают нимодипин и проводят мониторирование объемного кровотока.

Прогноз
– Аневризма 1-3 степени. При правильном и своевременном проведении хирургического вмешательства в 95% прогноз хороший.
– При аневризме 4 степени смертность составляет 45—75%.
– Прогноз для плода. Без оперативного вмешательства — летальный исход в 27% случаев.

После удачного клипирования аневризмы последующие беременности протекают без осложнений.

1. Бессимптомные аневризмы требуют лечения, если их размеры превышают 7 мм.

2. Артериовенозная мальформация
– Чаще выявляют у молодых женщин с малым количеством беременностей в анамнезе.
– Для подтверждения диагноза необходима КТ (иногда люмбальная пункция) и ангиография.
– Необходимо решение вопроса о возможности хирургического вмешательства, включая эмболизацию.
– Стереотаксическая лучевая терапия во время беременности не показана.
– Роды через естественные родовые пути. Родовспоможение с помощью наложения щипцов после эпидуральной анестезии.

Эклампсия/тяжелая преэклампсия
– Наблюдается у 5-7% беременных.
– Тяжелая преэклампсия.
– Эклампсия.
– HELLP-синдром.

Симптомы и физикальные данные
– Головная боль, головокружение, скотомы, тошнота, рвота.
– Генерализованные отеки.
– Исследование глазного дна: сегментарный вазоспазм, серозная отслойка сетчатки.
– Неврологический осмотр выявляет гиперрефлексию.
– Исследование полей зрения методом Amster для скринингового выявления скотом.

КТ и МРТ-данные
– КТ: отек выявляется в 75% случаев, кровоизлияния — в 9%.
– МРТ: при тяжелой преэклампсии — гиперинтенсивный сигнал в зоне глубоких отделов белого вещества в режиме Т2. При эклампсии — гиперинтенсивный сигнал в зоне перехода серое/белое вещество (особенно в теменных и затылочных областях) в режиме Т2; отек головного мозга, кровоизлияния.

Лечение
– Родоразрешение.
– Введение сульфата магния.
– Антигипертензивные средства: гидралазин.
– Противосудорожные средства: дифенилгидантоин.
– Нимодипин.
– Борьба с отеком головного мозга и вклинением при помощи гипервентиляции, стероидов и маннитола. Мероприятия проводятся сразу же после родов.

Послеродовая эклампсия

Прогноз
– Ранняя материнская смертность составляет 1-5%.
– Ранняя перинатальная смертность составляет 13—30%.

Осложнения
– Внутричерепные кровоизлияния.
– Застойная сердечная недостаточность.
– Внутрипеченочные кровоизлияния.

Источник: meduniver.com