Инфракрасная коагуляция геморроя

Фотокоагуляция геморроидальных узлов

В лечении геморроидальной болезни применяют множество современных малоинвазивных методов. Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов?

На сегодняшний день все более актуальными становятся малоинвазивные оперативные вмешательства в лечении проктологических заболеваний. Одним из таких методов является коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного излучения.

Особенности метода
Суть операции Воздействие тепловым потоком на стенку сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его отмиранием (склерозом).
Когда назначают Самым эффективным лечением принято считать применение операции на 1 и 2 стадии геморроя.
Как подготовиться Утренняя очистительная клизма.
Инструменты Инфракрасный фотоагулятор, который выдает высокоинтенсивное инфракрасное излучение.
После операции Требуется соблюдение диеты и прием препаратов для реабилитации и укрепления вен и сосудов.
Цена (стоимость) В среднем около 3000 рублей за 1 узел.
Отзывы Положительные отзывы указывают на то, что метод безопасный, быстрый, безболезненный. Почти все довольны, что не требуется госпитализация.

Данный способ лечения высоко эффективен на ранних этапах развития болезни и положительный результат достигают 90% всех пациентов. На более запущенных стадиях болезни узлы перевязывают (лигирование) специальными латексными кольцами.

Как выполняют операцию

В методике инфракрасной коагуляции применяется аппарат под названием «Инфратон», который включает в свой состав кварцевый световод и коагулятор. Наконечник световода подводится через аноскоп к основанию геморроидального узелка и направляется поток света от галогеновой лампы.

Непосредственно процедура коагуляции длится всего пару секунд.

После чего на поверхности слизистой оболочки прямой кишки формируется корочка, которая со временем отделяется и выходит вместе с каловыми массами в процессе опорожнения кишечника.

Пациент в процессе выполнения процедуры не ощущает боли. Повторять данное вмешательство можно через 2 или 3 недели. За одну процедуру можно воздействовать не более, чем на три геморроидальных узла

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов проводится в специализированных клиниках, оснащенных современным оборудованием.

Показания и противопоказания

Коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного спектра излучения показана в том случае, если их размеры довольно маленькие. Такие венозные деформации невозможно лигировать латексными кольцами. Иногда его используют при развитии кровотечения из геморроидальных узлов с целью гемостаза.

Данное вмешательство противопоказано при наличии острых воспалительных процессов в прямой кишке или тромбоза узлов.

Рекомендации после операции

Специалисты проктологии рекомендуют пациентам придерживаться диеты первые 2 месяца после операции.

Потреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, а также выпивать суточную норму жидкости, что предупредит развитие запоров.

Важно в течение месяца после вмешательства не употреблять алкоголь. Лучше отказаться от «тяжелой» пищи, а также ограничить физическую нагрузку.

Осложнения после процедуры

Пациент в первые сутки после выполнения процедуры коагуляции геморроидальных узлов лучами инфракрасного спектра может испытывать дискомфорт в области заднего прохода. В послеоперационном периоде (зачастую через 1 или 2 недели) в результате отделения ткани некротизированного узелка возможно развитие кровотечения.

Как правило, одной процедуры достаточно для ликвидации геморроидальных узлов.

Максимально допустимое количество процедур фотокоагуляции в лечении геморроидальной болезни – шесть. Количество таких сеансов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Повторная инфракрасная коагуляция может потребоваться в том случае, если сосуд, питающий расширенный узел, был не полностью облитерирован. Кровоснабжение со временем восстановилось, а узел сформировался снова.

Такое может произойти в результате недостаточно длительного воздействия излучения на сам геморроидальный узел или же по причине неполного охвата деформированной поверхности узла. Риск рецидива геморроя после такого вмешательства в течение последующих пяти лет составляет около 15 процентов.

Сразу после осуществления фотокоагуляции существует также невысокий риск развития кровотечений или тромбоза геморроидальных узлов. Тромбоз чаще развивается в результате повреждения здоровых тканей, а кровотечение — в результате приема НПВС или аспирина в первые две недели.

После воздействия инфракрасных лучей на геморроидальные узлы возможно повышение температуры тела.

Стоимость проведения

За удаление одного геморроидального узла берут от 3000 рублей. Стоимость зависит от стадии болезни, оборудования и специализации клиники.

Преимущество перед другими методами

В последнее время все более актуальной и эффективной в лечении геморроя становится инфракрасная коагуляция узлов прямой кишки, которая активно применяется на практике врачами-проктологами.

Преимущества инфракрасной фотокоагуляции геморроя:

  • Эффективное лечение геморроидальной болезни на начальных этапах ее развития;
  • Отсутствует период восстановления и ограничения физической активности;
  • Отсутствие кровопотери во время операции;
  • Небольшая продолжительность процедуры и ее безболезненность;
  • Пациент не получает термическую травму тканей, так как в основе процедуры не лежит использование электрического тока.

На сегодняшний день большинство пациентов с геморроем выбирают именно эту методику лечения. С помощью фотокоагуляции можно быстро и безболезненно избавиться от воспаленных образований прямой кишки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: gemorroj03.com

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов?

Геморроидальная болезнь на определенном этапе своего развития перестает поддаваться консервативному лечению. Узлы, которые не просто воспаляются, но уже выпадают из ануса и не втягиваются обратно, нужно иссекать или иначе блокировать их кровенасыщение.

Способов, как это сделать, в современной проктологии, не так мало. И среди них сегодня доктора стараются выбрать наименее травматичные для пациента, не требующие длительного восстановления. Один из таких методов – инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Что такое геморроидальные узлы и зачем их удалять

Еще на этапе эмбриогенеза в анальном канале плода закладываются кавернозные тела. Это специальные образования, которые поддерживают функцию удержания прямой кишки. Не рудимент, не атавизм и не мутация, а природой продуманные элементы. Кавернозные тела есть у каждого здорового человека. Он вполне может прожить всю жизнь с ними, не подозревая об их наличии. Но если человеку ставят диагноз «геморрой», эти самые кавернозные тела врач назовет уже немного пугающим определением – «геморроидальные узлы».

На первых стадиях недуга больной может не чувствовать их присутствия ровным счетом никак. Небольшой дискомфорт, что-то не особо, но все же мешающее в прямой кишке, незначительные затруднения дефекации, возможно, зуд – на эти признаки многие просто не обращают внимания. Пока однажды не видят кровь в кале или на туалетной бумаге. Такой симптом настораживает.

Успели прийти на ранней стадии, когда деформированные, увеличенные и воспаленные венозные сплетения в анальном проходе еще не стали выпадать наружу, значит, имеете возможность без операции победить болезнь. Комплексное лечение – и геморрой повержен.

Но если проблема уже видна снаружи, рассчитывать на мази и свечи немного самонадеянно.

Скорее всего, вам придется довериться хирургу. Паниковать не стоит, если еще возможна малоинвазивная техника удаления геморроя, вы не испытаете всех тягот общего наркоза и послеоперационного восстановления. Одна из таких мини-операций, которые не требуют серьезного отвлечения больного от дел, работы, семьи – фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Описание метода

Инфракрасная коагуляция – это малоинвазивная методика, в основе ее лежит лечебное действие ИК-лучей. К самому основанию (ножке) геморроидального узла подходят лучи инфракрасных волн. Их тепло провоцирует преобразование тканей. Лечение патологически измененных тканей приводит к тому, что узел перестает принимать питание и вскоре отмирает.

Действие осуществляют специальной техникой – коагулятором. Прибор этот включает силовой блок, удобный ручной аппликатор и прочный световод на основе кварца с полимерным, специальным теплостойким наконечником.

Читайте также:  Анализ ХГЧ при беременности – нормы и патологии

Какова схема работы коагулятора:

  1. Низковольтная лампа отдает поток ИК-излучения в кварцевый световод;
  2. Благодаря определенному полимеру, из которого световод изготовлен, инфракрасный свет проникает к слизистым геморроидального узла (на мощности световой энергии это не отражается, она неизменна);
  3. Специальный таймер контролирует действие светового контакта в интервале от 0,5 до 3 секунд;
  4. Попав внутрь узла, световой поток становится тепловой энергией;
  5. Под влиянием этой тепловой энергии ткани корректируются, от длительности импульса, соответственно, зависит сила действия.

Отметим, что фотокоагуляция и лазерная терапия – это абсолютно разные методики.

В чем преимущества фотокоагуляции

Преимуществ у метода с использованием инфракрасного излучения действительно немало. Если вы лечите геморрой 1-2 стадий, то болезнь можно остановить сразу, не дожидаясь прогрессирования (не всегда больной выполняет все рекомендации и не всегда консервативная терапия на 100% останавливает течение болезни).

  • Процедура кратковременная – на все уходит не больше 30 минут (как говорят врачи, вы даже испугаться не успеете);
  • Боли нет – с большим удовольствием отмечают пациенты;
  • Предварительная подготовка больного к хирургическому вмешательству не требуется;
  • Крови нет;
  • Послеоперационных шрамов тоже нет;
  • Реабилитационного периода как такового нет тоже – на следующие сутки пациент возвращается «в строй».

В отзывах люди, которые вылечили геморрой путем фотокоагуляции, отмечают, что поход к стоматологу более волнительный и дискомфортный, нежели такая мини-операция.

В чем минусы инфракрасной коагуляции узлов геморроя

Нет идеальных методик: есть техники с немалым списком недостатков, а есть – с минимальным. Основной негативный момент – отсутствие стопроцентной гарантии полной остановки геморроя. Оперативные действия не могут устранить саму причину болезни, они борются только с ее последствиями. Потому через несколько лет геморрой может развиться снова.

Опять же, можно провести параллель со стоматологией: если вы однажды пришли лечить зуб и вам поставили пломбу, через какое-то время при новом кариесе или пульпите в том же зубе вам врач снова поставит пломбу. И только когда зуб совсем разрушится, придется заняться протезированием. Но если вы не будете способствовать его разрушению, придете к врачу вовремя, кардинальных действий не потребуется.

Так и с геморроем: причина болезни может быть наследственной (как и «плохие» зубы), но только вы отвечаете за сохранность здоровья и профилактику патологий. Так что добросовестным пациентам, которые спешат предупредить геморрой, новая фотокоагуляция не потребуется.

К минусам методики можно причислить постоянный негативный фактор операций: врачебные ошибки. Если хирург недостаточно прокоагулировал ножку узла, то риск некроза или тромбоза узла возможен. И еще один минус: если случился отрыв отмерших тканей или травмировалась обработанная слизистая, в процессе опорожнения кишечника может развиться ректальное кровотечение.

Это говорит только об одном – фотокоагуляцией должен заниматься профессионал. Серьезно подумайте над тем, к какому врачу идти, в какую клинику и т.д.

Что происходит до, во время и после операции

Диагностика предваряет любые процедуры. Осмотр, обследование, диагноз – и врач назначает вам день мини-операции. За сутки до коагуляции не ешьте тяжелую еду, в день ее проведения также. За два часа до процедуры сделайте микроклизму или подготовьте кишечник путем употребления слабительного.

Как проходит сама операция:

  1. Пациент пребывает на процедурном столе в коленно-локтевом положении, либо помещается в специальное кресло (подобное гинекологическому);
  2. В анальную зону врач вводит аноскоп с подсветкой – узел должен быть отлично виден доктору;
  3. В аноскоп вводится наконечник коагулятора и начинается основная работа;
  4. Время прижигания узла – 1-2 секунды, доктор воздействует на узел под разными углами;
  5. За один сеанс можно коагулировать максимум 3 узла, но чаще все же обрабатывают 1 узел;
  6. Повторный сеанс назначают через 10-14 дней.

Лечебный курс составляет от одной до шести процедур, в зависимости от выраженности проблемы. Если врач делает все правильно, никаких болезненных ощущений пациент не испытает.

Несколько часов после мини-операции больной пребывает под контролем врачей. Если все хорошо, осложнений нет, его вскоре отпускают домой. Иногда больные отмечают, что во время процедуры ощущали повышение температуры в заднем проходе. Кто-то говорит о кратковременном уколе чем-то острым. Но уже через час после операции все негативные ощущения проходят. И эти нежелательные факторы чувствовали далеко не все пациенты.

Итог операции

Если все прошло удачно, то больной отмечает, что кровотечения из заднего прохода прекратились. Узлы существенно уменьшаются в размерах. В дальнейшем ни после физической нагрузки, ни после дефекации узлы не покидают полость анального канала.

На 3-4 стадиях геморроя фотокоагуляцию принято сочетать с другими методами лечения. Например, коагуляция останавливает ректальные кровотечения, а лигирование узлов латексными кольцами предотвращает их выпадание. Запущенные случаи болезни, как правило, этой методикой не лечат – только в случае, когда нужно экстренно остановить кровотечение.

Пациент не принимает решение в одиночку. Для фотокоагуляции нужны показания: только врач решает, будет ли процедура эффективной для конкретного пациента.

Источник: prigemorroe.ru

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов

Для коагуляции ножки внутреннего геморроя может применяться такая малоинвазивная методика, как инфракрасная фотокоагуляция, которая выполняется под воздействием сфокусированного через специальный световод луча. В дальнейшем питание узла прекращается, он усыхает и выводится наружу естественным путем вместе с каловыми массами.

Благодаря простоте и безопасности выполнения, инфракрасная коагуляция стала популярной среди врачей и больных. В нашей статье мы расскажем вам о сути этой методики лечения геморроя, ее показаниях, противопоказаниях, порядке проведения, возможных осложнениях и результатах.

Суть метода

Коагуляция ножки геморроидального узла проводится при помощи специального прибора, инфракрасного коагулятора. Он состоит из силового блока, жесткого кварцевого световода и наконечника, выполненного из теплостойкого полимерного материала.

Прибор оснащен галогенно-вольфрамовой лампой, которая находится в сферическом отражателе с золотым покрытием. Лампа создает поток инфракрасного света, попадающий на отражатель и фокусирующийся в световод. Далее луч попадает на ткань геморроидального узла и преобразовывается в тепловую энергию, которая обеспечивает прижигание тканей. Глубина коагуляции может регулироваться временем воздействия луча. Для этого врач использует таймер, который может регулироваться на временной интервал от 0,5 до 3 секунд.

Показания к процедуре

Показаниями к проведению инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов могут стать такие клинические случаи:

  • циркулярный геморрой на I-II стадии, при расположении узлов на уровне аноректальной линии;
  • кровотечение при внутреннем геморрое I-II стадии;
  • устранение кровотечения из мелких геморроидальных узлов после процедуры лигирования латексными кольцами.

На поздних стадиях геморроя этот метод может применяться только как вспомогательная манипуляция для остановки геморроидального кровотечения.

Противопоказания

Метод инфракрасной фотокоагуляции не рекомендуется в таких клинических случаях:

  • комбинированная форма геморроя;
  • III-IV стадия геморроя;
  • склонность к тромбированию или тромбоз геморроидальных узлов;
  • геморрой, сочетающийся с сопутствующими патологиями прямой кишки и ануса: анальные трещины, свищи, парапроктиты, криптиты и др.

Как проводится процедура?

Для выполнения инфракрасного фотокоагулирования пациент подготавливается к процедуре таким же образом, как и для выполнения лигирования геморроидальных узлов. Сеанс выполняется в амбулаторных условиях.

Порядок выполнения инфракрасного фотокоагулирования:

  1. Больного располагают на гинекологическом кресле в положении «лежа на спине» с запрокинутыми на специальные подставки ногами. При необходимости, в некоторых клинических случаях врач может попросить больного занять положение «лежа на боку» или коленно-локтевую позицию.
  2. В анальный канал вводится аноскоп с диаметром тубуса от 18 мм и длинной около 6-8 см, который оснащен специальным подсвечивающим устройством. Прибор располагают таким образом, чтобы в его просвете был виден узел, который нуждается в инфракрасной фотокоагуляции.
  3. Наконечник инфракрасного коагулятора подводят к основанию узла и устанавливают его на слизистую оболочку. При этом наконечник слегка прижимают к тканям ножки узла.
  4. После этого проктолог начинает процедуру фотокоагуляции. Для этого он выполняется прижигание в 3-4 точках ножки геморроидального узла, при этом отступает от каждой предыдущей точки на расстояние около 0,5 см. Длительность процесса коагуляции зависит от размеров геморроидальной шишки (1-3 секунды) и определяется врачом индивидуально для каждого больного.
  5. После завершения коагулирования врач вынимает прибор из аноскопа и проводит контрольный осмотр обработанных инфракрасным излучением узлов.
  6. Аноскоп аккуратно вынимается из прямой кишки.
  7. Больной может подняться с гинекологического кресла и отправиться домой после получения рекомендаций врача о необходимых ограничениях в физической активности и приеме обезболивающих средств.
Читайте также:  Какая норма кальция в крови у женщин

Во время проведения всех манипуляций больной не ощущает значительных болей. За один сеанс проктолог может выполнить прижигание не более, чем на трех узлах. При наличии множественных геморроидальных шишек проводится повторная процедура, которая назначается через 12-14 дней после первой.

Возможные осложнения процедуры

Сразу после выполнения правильно проведенной инфракрасной фотокоагуляции больной может испытывать незначительные дискомфортные ощущения и боли, которые не считаются осложнениями, проходят самостоятельно или устраняются приемом ненаркотических анальгетиков.

Осложнения процедуры развиваются при недостаточной квалификации проктолога. К ним относят следующие состояния:

  • выраженный болевой синдром, развившийся из-за воздействия коагулятора на зоны, расположенные ниже гребешковой линии;
  • тромбоз узлов, вызванный слишком обширной зоной прижигания и развитием воспалительного процесса;
  • некроз участка геморроидального узла, провоцирующийся увеличением длительности коагуляции и, в некоторых случаях, сопровождающийся незначительным кровотечением.

Все вышеперечисленные осложнения легко устраняются симптоматическим лечением.

Результаты

После правильного проведения инфракрасного коагулирования геморроидальных узлов у больного прекращаются:

  • эпизоды выпадения узлов;
  • кровотечения из прямой кишки.

Особенно эффективна эта малоинвазивная методика лечения геморроя на начальных стадиях заболевания, а на более поздних она гарантирует только временный результат в виде остановки кровотечения.

Видео на тему «Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов» (англ.):

Источник: doctor-cardiologist.ru

Что такое инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов и как она проводится 6 показаний к операции

Как проводят инфракрасную коагуляцию

При проведении процедуры используют специальный аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов, который формирует направление лазерного луча с помощью галогенно-вольфрамовой лампы. Воздействие теплового луча происходит за очень короткое время, всего около 3 секунд. Для того чтобы попасть в прямую кишку используют аноскоп с подсветкой, именно с помощью него находят геморроидальные узлы, которые находятся внутри.

Данную процедуру проводят на гинекологическом кресле в положении, очень редко на кушетке в положении на боку или на коленях.

Коагуляция геморроидальных узлов может проводиться как один раз, так и несколько. Это все зависит от того, на какой стадии пациент обратился за медицинской помощью. Но повторный процесс стоит проводить только спустя полмесяца.

Если наблюдаются достаточно крупные узлы, то лазерное воздействие происходит сразу в нескольких его точках, обычно за один сеанс не удается полностью от них избавиться.

После проведения такой процедуры, как лазерная коагуляция, человек несколько часов испытывает неприятные ощущения, сопровождающиеся небольшими болями, которые обычно проходят.

Инфракрасная коагуляция и принцип ее действия

На самом деле инфракрасной коагуляцией называют процесс лечения геморроя при помощи инфракрасного излучения. Специально для этих целей был разработан прибор – коагулятор, который и вырабатывает инфракрасные лучи. И именно энергии этих лучей достаточно для того, чтобы вызвать небольшой ожог слизистой вокруг геморроидального узла. Как итог, геморроидальный узел не получает питания и попросту истощается, а затем и вовсе исчезает.

Коагулятор, вырабатывая световой инфракрасный поток, проникает в ткань и преобразовывается там в тепловую энергию. В свою очередь это приводит к процессу коагуляции ткани, то есть к слипанию сосудов, питающих пораженный участок. И чем дольше происходит воздействие импульса, тем глубже происходит и процесс коагуляции.

Результат лечения и возможные осложнения

Применяется на I и II стадии геморроя, но не устраняет причину болезни, поэтому рецидив заболевания возникает в 60-70 % случаев в период от 6 до 8 месяцев после процедуры. Поэтому в большинстве специализированных центров данный метод практически не используется.

В качестве ведущего и наиболее эффективного метода лечения геморроя II-IV стадии врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК применяют трансанальную дезартеризацию, получившую заслуженное признание по всему миру!

Критерий положительного результата лечения – прекращение кровотечения и выпадения узлов, улучшение общего самочувствия пациентов.

После проведения инфракрасной коагуляции возможно появление небольшого кровотечения из анального отверстия на 7-10 сутки. Это не является осложнением, а означает “выход” разрушенных тканей или результат травмирования слизистой оболочки каловыми массами в месте лечения.

Болевые ощущения могут наблюдаться в течение от нескольких часов до нескольких суток после сеанса. Также в качестве осложнения возможен тромбоз узла при недостаточной коагуляции его ножки.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Причины возникновения и симптомы геморроя

Чтобы лучше ориентироваться в теме, сначала разберем, как проявляется болезнь, и что ей предшествует. Прежде всего, нужно знать, что геморрой является наиболее распространенной проктологической проблемой и выражается в увеличении кавернозных телец, находящихся в области анального отверстия.

Провоцируют недуг факторы, на которые многие не обращают должного внимания, и если какие-то из них и имеют место, то долгое время игнорируются. Очень часто предшественниками болезни являются регулярные нарушения стула – диарея либо запоры. Раздражение слизистой прямой кишки приводит к воспалительным процессам, а они, в свою очередь, стимулируют увеличение притока крови к сосудистому сплетению. Перегрузка заставляет кавернозные вены расширяться и деформироваться. В итоге происходит выпячивание сосудистых стенок и образование карманов, которые в народе называют «шишками» или «узлами».

Кроме того, человек может столкнуться с заболеванием из-за:

  1. Гиподинамии.
  2. Тяжелой наследственности.
  3. Продолжительной сидячей работы.
  4. Вынашивания ребенка и родов.
  5. Систематическом поднятии тяжестей.

В механизме возникновения геморроя медики усматривают и трансформацию мышечно-связочного аппарата прямой кишки. Если раньше геморроидальные «шишки» удерживались внутри, то со временем они начинают выпадать и кровоточить, а поводом для этого послужила дегенеративно-дистрофическая модификация мышц и связок, находящихся в области ректального отверстия.

Симптомы, возникающие в начале заболевания, не сильно беспокоят пациента, ведь они еще не слишком выражены. Кратковременный зуд проходит самостоятельно, однако вскоре появляются дополнительные признаки геморроя, которые требуют немедленного обращения к врачу. Зачастую больные стыдятся своей проблемы и предпочитают умалчивать о ней до самого последнего момента. Эту тревожную тенденцию наблюдают медики по всей стране и вынуждены констатировать, что промедление способствует прогрессу геморроя и подключению других проявлений недуга:

  1. Болей во время дефекации.
  2. Нарастанию зуда в области заднего прохода.
  3. Кровоточивости узлов и их выпадению наружу.

Более тяжелые симптомы появляются при отсутствии терапии или самолечении, к ним относятся:

  1. Ущемление «шишек», сопровождающееся сильными болями.
  2. Тромбоз и отмирание узлов.
  3. Воспаление перинатальных тканей и оболочки прямой кишки, сопровождающееся выделением гнойного содержимого.
Читайте также:  Судороги ног причина и что делать

Радикальные операции по удалению геморроя

Среди радикальных методик хирургического удаления геморроя чаще всего используют геморроидэктомию и геморроидопексию.

Суть геморроидэктомии

Операция Миллигана-Моргана или геморроидэктомия – это полное удаление геморроидального узла с доступом через задний проход. Под общим наркозом расширяют задний проход с помощью ректального зеркала, узел пережимают, оттягивают кнаружи и отсекают от сосудистого пучка. Сосудистую ножку, а потом и операционную рану ушивают.

Наиболее распространена методика, согласно PrоKishесhnik.ru, при которой культю узла не оставляют, а рану ушивают полностью. Но есть случаи, когда используют модификации операции с оставлением культи и без ушивания (или с неполным ушиванием) раны.

Подобным образом удаляют и внешние геморроидальные узлы, в случае их тромбоза: кожу рассекают в виде лепестка, узел убирают, зашивая операционную рану кетгутом.

Для иссечения узла применяют ультразвуковой скальпель, электронож и прочие хирургические инструменты, прижигающие стенки сосудов во время операции. Это дает возможность предупредить кровотечение, как при самом радикальном вмешательстве, так и в послеоперационный период.

Геморроидопексия как вариант хирургического удаления геморроя

В данном случае терапевтического эффекта достигают путем подтягивания узла к стенке ануса. С помощью циркулярного степлера вырезают слизистую оболочку выше геморроидального узла и сшивают края раны титановыми скобами. Вследствие этого нарушается кровоснабжение узла, он замещается соединительной тканью и уменьшается.

Как подчеркивает РrоKishеchnik.ru, при геморроидопексии практически отсутствует болевое раздражение, потому что место проведения операции (область над зубчатой линией ануса) лишено болевых рецепторов. Но первый этап, когда используется расширитель прямой кишки, требует обязательной анестезии. Этот способ хирургического удаления геморроя почти не имеет противопоказаний и применяется на 2-3 стадиях заболевания.

Плюсы и минусы

Инфракрасная коагуляция имеет массу преимуществ, благодаря эффективности проведения процедуры, однако есть и отрицательные моменты у данного метода.

1. Минимальная кровопотеря.

2. Процедура безболезненная, быстрая, с минимальным сроком реабилитации.

3. Не требуется особой подготовки, как бывает перед хирургическим вмешательством (например, применение лекарств и уколов для эффективности анестезии).

4. Не остаются шрамы и рубцы от удаленного узла.

5. Отсутствие общего или местного наркоза во время операции.

6. Процедура проводится без воздействия электрического тока, следовательно, исключается вероятность возникновения ожога.

7. Проводится без госпитализации, амбулаторно.

1. Данную процедуру проводят не во всех клиниках.

2. Вероятность развития рецидива болезни.

3. Процедура осуществляется только на платной основе.

4. При неправильном применении коагулятора существует риск возникновения тромбоза, сильных болей в анальном отверстии, некроза слизистой оболочки кишечника, интенсивных кровотечений.

5. На протяжении 14 дней необходимо соблюдать бесшлаковую диету.

6. Геморроидальные узлы немалых размеров требуют больше времени на процедуру и нескольких воздействий на самом узле.

В некоторых ситуациях коагуляция геморроидальных узлов бывает неэффективной, поэтому следует применять другие малоинвазивные методики или прибегнуть к более радикальному методу – хирургическое вмешательство. Такое заключение делает врач, после полного обследования пациента, изучения его истории болезни и окончательного заключения.


Источник: medic-help.ru

Инфракрасная фотокоагуляция геморроя

Геморрой – деликатная проблема, требующая деликатного лечения, после которого не придется объяснять начальству, по поводу какой именно операции был пропуск рабочего дня. Поэтому малоинвазивные методы лечения геморроя, без последующей длительной реабилитации, являются самыми востребованными на сегодняшний день. Ранее для фотокоагуляции узлов применялся ток или лазер, но сейчас метод инфракрасной коагуляции постепенно вытесняет эти типы излучения.

Устранение симптомов – не единственно верный метод, и специалисты-проктологи все чаще используют более радикальные методы, эффективность которых можно сравнить с имеющей свои недостатки операции с глубоким проникновением. Если рассматривать фото фотокоагуляции, можно заметить, что процедура происходит при помощи пучка инфракрасного света, что гарантирует максимально быстрое заживление и короткий период восстановления.

Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов

Быстро, с минимальными болезненными ощущениями избавиться от геморроя теперь можно методом инфракрасной коагуляции. Помимо быстротечности и отсутствия боли, достоинства операции включают в себя короткий срок восстановления и возможность поддерживать привычный образ жизни.

Эффективность процедуры фотокоагуляции при геморрое обусловливается воздействием сфокусированного инфракрасного луча, который точечным методом прижигает основание больных геморроидальных сосудов. На фото фотокоагуляции видно, что в результате получается своеобразная перетяжка из свернувшихся тканей, которая не допускает приток крови к геморроидальному узелку, в результате чего он отмирает и выпадает. Фотокоагуляция узлов не требует стационарного лечения геморроя, все процедуры проводятся амбулаторно.

Показания к проведению фотокоагуляции геморроидальных узлов

Особенности лечения геморроидальных узлов при помощи методики коагуляции показаны при:

  • первой и второй стадиях геморроя, когда растянутые вены еще находятся внутри прямой кишки: главные достоинства операции на этой стадии – полное удаление возможных кровотечений;
  • комбинированном геморрое I и II стадии: слабо выраженная симптоматика этих периодов эффективно удаляется при помощи метода фотокоагуляции узлов;
  • болезненных состояниях пациента, которые исключают глубокое оперативное вмешательство в геморроидальное пространство.

Недостатки метода инфракрасной коагуляции при лечении геморроя

  • Факторы, вызвавшие геморрой, при процедуре фотокоагуляции узлов не устраняются – происходит лишь симптоматическое лечение. При неизменном образе жизни рецидивов не избежать.
  • При удалении геморроидальных воспалений методикой коагуляции кровотечение может как прекратиться, так и открыться с новой силой при механических повреждениях и преждевременном отрыве геморроидального узелка.
  • Особенности лечения геморроя методом фотокоагуляции предполагают высокий профессионализм врача. Если процедура произошла неправильно, то недостатки операции сразу сказываются на ухудшении течения болезни, вплоть до сильной болезненности и образования тромбов.
  • Геморроидальный узел снабжен большим количеством нервных волокон, и их раздражение при методе инфракрасной коагуляции может вызвать болевые ощущения.
  • Одна процедура – один узел: до удаления следующего требуется полное заживление рубца от первого.

Перечисленные недостатки операции ведут за собой определенные риски, и поэтому нужно доверять свое здоровье лишь проверенному специалисту. Ведь при правильной, проведенной по всем стандартам процедуре, достоинства операции существенно перекрывают недостатки.

Достоинства инфракрасной фотокоагуляции

  • Полностью амбулаторное течение процедуры.
  • Безболезненность и быстрота инфракрасной коагуляции.
  • Редкие случаи рецидивов и осложнений при выполнении рекомендаций после фотокоагуляции узлов.
  • Профилактика после вмешательства не обременяет пациента изменением стиля жизни.
  • После процедуры фотокоагуляции при геморрое можно уже на этот, или следующий день приступать к работе.

Особенности лечения при фотокоагуляции

Аппарат для лечения геморроя методикой коагуляции называется фотокоагулятор, а для более точного наведения инфракрасного излучения используется аноскоп. Как видно из представленных фото фотокоагуляции, закругленный наконечник аппарата прикладывают к основанию ослабленной вены, и двигая его по окружности производят коагуляцию тканей поврежденного сосуда. Чем длительнее воздействие – тем глубже фотокоагуляция. Для обработки геморроидальных шишек стандартных размеров достаточно метода воздействия инфракрасной энергии в 3-5 точках, с расстоянием между ними не более половины сантиметра. Более крупные подвергаются дополнительному прижиганию, в зависимости от ситуации. Особенности лечения узлов предполагают тщательно выверенные движения наконечника, с методом обработки выше зубчатой линии – тогда достигается максимальная эффективность и минимальные болевые ощущения. При неточности действий врача, можно во всей мере испытать недостатки операции в виде острой боли и даже сильных кровотечений.

Фото фотокоагуляции

фото фотокоагуляции геморроя

Источник: prokishechnik.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Плюсы Минусы