Как принимать лористу до еды или после

Лориста Н

Латинское название: Lorista H

Код ATX: C09DA01

Действующее вещество: лозартан + гидрохлоротиазид (losartan + hydrochlorothiazide)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 145 руб.

Лориста Н – комбинированное лекарственное средство гипотензивного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Лористу Н в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной формы, слегка двояковыпуклые, на одной из сторон риска, цвет от желтовато-зеленого до желтого, на изломе выделяется белого цвета ядро (по 7 шт. в блистерах, в пачке из картона 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров; по 10 шт. в блистерах, в пачке из картона 3, 6 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в пачке из картона 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • активные компоненты: лозартан (в форме лозартана калия) – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • пленочная оболочка: макрогол 4000, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лориста Н – комбинированный гипотензивный препарат, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип) небелковой природы. Вещество совместно со своим биологически активным карбоксильным метаболитом ЕХР-3174, по данным исследований in vivo и in vitro, осуществляет блокирование всех физиологически значимых эффектов ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от способа его синтеза, благодаря чему повышается активность ренина плазмы крови и снижается плазменная концентрация альдостерона. За счет роста уровня ангиотензина II косвенно активируются АТ2-рецепторы. Активность фермента, участвующего в метаболизме брадикинина – кининазы II, он не ингибирует.

Лозартан снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), понижая давление в малом круге кровообращения и постнагрузку, а также оказывает диуретическое действие. Препятствуя гипертрофии миокарда, лозартан повышает восприимчивость к физической нагрузке при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом. В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло

70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема. Лозартан не вызывает синдром отмены после прекращения терапии и клинически значимо не влияет на ЧСС (частоту сердечных сокращений). Эффективность вещества не зависит от пола (она одинакова у мужчин и женщин), а также от возраста пациентов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого базируется на нарушении реабсорбции в дистальном отделе нефрона ионов хлора, натрия, магния, калия, воды. Он задерживает элиминацию ионов кальция и мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое развивается за счет вазодилатации артериол. На нормальное АД гидрохлоротиазид практически не влияет. Его диуретическое влияние наступает спустя 1–2 ч после приема, через 4 ч достигает максимума и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, но для получения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться длительная терапия, от 3 до 4 недель.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при их комбинированном приеме не отличается от таковой при раздельном лечении.

Фармакокинетические характеристики лозартана:

    всасывание: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо, от режима питания и качества пищи сывороточные концентрации вещества клинически значимо не зависят. Показатель биодоступности составляет

33%. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови определяется спустя 1 ч после перорального приема, а Cmax его биологически активного карбоксильного метаболита EXP -3174 достигается спустя 3–4 ч;

  • распределение: лозартан и EXP-3174 на 99% и более связываются с белками плазмы крови, в большей части с альбумином. Vd (объем распределения) равен 34 л. Проницаемость сквозь ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) крайне невысокая;
  • метаболизм: подвергается значительному пресистемному метаболизму, т. н. эффекту первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита ЕXP-3174 (14%) и ряда неактивных метаболитов;
  • выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет

    600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; показатели почечного клиренса составляют

    74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. T1/2 (период полувыведения) лозартана – 2 ч, метаболита EXP-3174 – 6–9 ч. Около 58% препарата экскретируется с желчью, до 35% – почками.

    Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:

    • всасывание и распределение: абсорбция после перорального применения составляет от 60 до 80%. Cmax в плазме крови достигается спустя 1–5 ч. С белками плазмы связывается до 64% вещества;
    • метаболизм и выведение: не метаболизируется, выводится почками быстро; T1/2 составляет от 5 до 15 ч.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Лористу Н рекомендуется применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

    Препарат также назначают для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

    Противопоказания

      выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК)

    Источник: www.neboleem.net

    Лориста® (25 мг)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – лозартана калия 25 мг, 50 мг и 100 мг,

    вспомогательные вещества: целлактоза, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

    состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171) (для дозировок 25 мг, 50 мг, 100 мг), хинолиновый желтый (Е104) (для дозировки 25мг)

    Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 25 мг).

    Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 50 мг).

    Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (для дозировки 100 мг)

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Лозартан.

    Код АТХ С09СА01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приёма внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит – карбоксиловую кислоту и другие неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана составляет примерно 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана достигается в течение 1 часа, а его активного метаболита – в течение 3-4 часов.

    Лозартан и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 литрам.

    Примерно 14% лозартана, введенного перорально, конвертируется в его активный метаболит.

    Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При пероральном приеме лозартана около 4% дозы выводится с мочой в неизменном виде, и около 6% – в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейная при пероральном применении лозартана калия в дозах до 200 мг.

    После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоненциально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно. При приеме дозы 100 мг один раз в день ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах.

    Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой: около 35% и 43% соответственно выводится с мочой, и около 58% и 50% соответственно выводится фекалиями.

    Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

    У пожилых пациентов с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличаются от обнаруженных у молодых пациентов с артериальной гипертензией.

    У пациентов с артериальной гипертензией женского пола уровень лозартана в плазме крови в два раза выше, чем у пациентов с артериальной гипертензией мужского пола, в то время как уровни активного метаболита в плазме крови не отличаются у мужчин и женщин.

    У пациентов с лёгким и умеренным алкогольным циррозом печени, уровни лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема были соответственно в 5 и 1.7 раз, соответственно выше, чем у молодых пациентов мужского пола.

    У пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/минут, плазменные концентрации лозартана не изменились. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, у пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») для лозартана выше приблизительно в 2 раза.

    У пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, плазменные концентрации активного метаболита не изменились.

    Ни лозартан, ни активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.

    Лориста® антигипертензивный препарат, является пероральным селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Ангиотензин II является активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и одним из важнейших факторов патофизиологии артериальной гипертензии . Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, обнаруживаемыми в различных тканях (например, гладкомышечной ткани сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает ряд важных биологических эффектов, включая сужение сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладко-мышечных клеток.

    Читайте также:  Можно беременным валерьянку в таблетках

    Лозартан и его фармакологически активный метаболит Е3174 блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II вне зависимости от его источника и пути биосинтеза.

    Лориста® избирательно блокирует рецепторы АТ1 и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, отвечающие на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы. Более того, лозартан не подавляет активность ангиотензин-превращающего фермента (киназы II), фермента, который участвует в расщеплении брадикинина.

    Однократный прием дозы лозартана пациентами с лёгкой и средней степенью артериальной гипертензии показывает статистически значимые снижения систолического и диастолического артериального давления. Его максимальный эффект развивается через 6 часов после приема, терапевтическое действие сохраняется 24 часа, поэтому его достаточно принимать один раз в сутки. Антигипертензивный эффект развивается в течение первой недели терапии, а затем постепенно нарастает и стабилизируется через 3-6 недель

    Препарат Лориста® одинаково эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

    Прекращение приема лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому повышению артериального давления. Несмотря на выраженное снижение артериального давления, лозартан не оказывает никаких клинически значимых воздействий на частоту сердечных сокращений.

    Показания к применению

    – лечение эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых

    – лечение заболевания почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией

    и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией ≥ 0,5 г / сут, как часть

    – лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов

    (фракция выброса левого желудочка ≤40%, клинически стабильное

    состояние), когда применение ингибиторов ангиотензин-превращающего

    фермента считается невозможным по причине непереносимости, особенно

    при развитии кашля, или когда их назначение противопоказано

    – снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной

    гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку глотают, не разжевывая, запивая стаканом воды. Кратность приема – 1 раз в сутки.

    Для большинства пациентов начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг один раз в день. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение от трех до шести недель после начала терапии.

    Некоторым пациентам может потребоваться увеличение дозы до 100 мг один раз в день (утром).

    Артериальная гипертензия у пациентов с сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г / день

    Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в день. Дозировка может быть увеличена до 100 мг один раз в день на основе результатов артериального давления через месяц после начала лечения. Лозартан можно принимать наряду с другими антигипертензивными средствами (например, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, альфа- или бета- блокаторы и препараты центрального действия) также, как и с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими средствами (например, сульфонилмочевина, глитазон, ингибитор глюкозидаза).

    Начальная доза препарата Лориста® у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того чтобы достичь поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, которая обычно хорошо переносится пациентами, дозу препарата необходимо увеличивать постепенно на 12.5 мг, с интервалами в одну неделю (т.е., 12.5 мг в день, 25 мг в день, 50 мг в день, 100 мг в день, до максимальной дозы 150 мг один раз в день).

    Пациентов с сердечной недостаточностью, состояние которых стабилизировалось при применении ингибитора АПФ, не следует переводить на лечение лозартаном.

    Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ.

    Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана один раз в день. Может быть добавлена низкая доза гидрохлоротиазида и/или следует увеличить дозу до 100 мг в день на основании результатов артериального давления.

    Источник: drugs.medelement.com

    Как пить лористу до или после еды

    Не существует болезней, которые можно не лечить, особенно это касается сердечной-сосудистой сферы.

    Игнорирование каких-либо проявлений этих диагнозов может тяжело сказаться на общем состоянии здоровья пациента, вплоть до летального исхода.

    Поэтому важно вовремя начать терапию таких болезней. К счастью, препаратов для этого сейчас существует большое количество. Один из таких — это Лориста, как принимать средство и информация о нём будет представлена далее в статье.

    Фармакологическое действие

    Лориста представляй собой синтетический антагонист рецепторов мощного вазоконстриктора и активного гормона ренин-ангиотензиновой системы ангиотензина II. Он связывается с рецептором АТ1, содержания которого много в различных тканях, таких как: гладкие мышцы сосудов, почки, сердце, надпочечники.

    Он отвечает за высвобождение альдостерона и определяет ряд значимых биологических действий, также стимулирует пролиферацию клеток гладких мыщц. Лозартан — это действующее вещество медицинского средства Лориста.

    Он не блокирует важные для сердечно-сосудистой системы ионные каналы и другие рецепторы гормонов. Также это действующее вещество не подавляет АПФ. Это не позволяет усилить побочные действия рассматриваемого препарата, которые опосредованы брадикинином.

    Показания к применению

    Медицинский препарат Лориста назначают при таких диагнозах:

    • лечение повышенного кровяного давления (артериальная гипертензия (АГ);
    • хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Обычно назначается пациентам, возрастная категория которых превышает 60 лет. В данном случае лекарство может быть назначено, когда приём ингибиторов АПФ становится невозможным по причине несовместимости;
    • эссенциальная гипертензия;
    • патологии почек у пациентов с развитой АГ и страдающих сахарным диабетом II типа с протеинурией 0,5 г/сут.;
    • риск развития инсульта. Обычно назначается для взрослой категории пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, диагноз которых подтверждается документально при помощи ЭКГ (электрокардиографии). В данном случае лекарственное средство Лориста значительно понижает все возможные риски развития заболевания.

    Как принимать?

    Таблетки Лориста предназначены для перорального употребления, при этом их необходимо запивать достаточным объёмом жидкости. Стоит отметить то, что использование этого средства не зависит от приёма еды. В одной таблетке средства содержится 50 миллиграммов.

    Препарат применяется в определённых дозировках при различных состояниях. Так при:

    • артериальной гипертензии. Лориста назначается к приёму по 50 миллиграммов 1 раз в день. Максимальный стабильный гипотензивный эффект наблюдается по истечении 5 недель с момента старта лечения. Для некоторых пациентов дозировка может быть повышена до 100 миллиграммов в сутки, однако такое решение нельзя принимать самостоятельно, необходима консультация с доктором;
    • АГ и сахарном диабете II типа, при протеинурии >0,5 г/сут. В данном случае средство назначают в количестве 50 миллиграммов в сутки, и его можно повысить до 100 миллиграммов. Это зависит от показателей кровяного давления пациента по истечении тридцати суток со старта терапии;
    • ХСН. Лориста назначается в дозировке, составляющей 12,5 миллиграммов, не более одного раза в сутки. Она титруется с недельными интервалами с такими изменениями: 12,5, 25, 50 миллиграммов в день;
    • возможном риске развития инсульта у больных с АГ и гипертрофией левого желудочка. Стартовая доза препарата в таком случае составляет 50 миллиграммов один раз в 24 часа. Её можно повысить до 100 миллиграммов один раз в сутки в зависимости от показаний кровяного давления пациента;
    • нарушении функций почек и пациентам, проводящим сеансы гемодиализа. В этом случае больным коррекцию дозы проводить не нужно;
    • пониженном ОЦК. В этом случае при возникновении снижения объёма циркулирующей крови, которое может быть связанно с приёмом больших доз диуретиков, начальная терапия лекарственным средством Лориста назначается с количества 25 миллиграммов один раз в сутки;
    • детском возрасте. К этой категории применяется расчёт дозировки в зависимости от массы тела. Так при весе больше 20 килограмм и меньше 50 рекомендуемое количество препарата составляет 25 миллиграммов один раз в сутки. Бывают случаи, когда дозу повышают до 50 миллиграммов, однако они являются единичными. Корригировать её становится возможным при учёте влияния лекарственного средства на показания уровня АД;
    • пожилом возрасте. Нет необходимости коррекции дозы для этой категории пациентов, однако больным старше 75 лет рекомендован приём 25 миллиграммов препарата.

    Особенности препарата

    У этого лекарственного средства такие особенности:

    • при приёме медицинского препарата Лориста происходит статически важное уменьшение систолического и диастолического АД:
    • средство контролирует артериальное давление равномерно в течение 24 часов, а гипотензивный эффект соответствует естественному ритму. Спустя пять часов после приёма этого лекарственного средства происходит понижение АД;
    • внезапное прерывание терапии не влечет за собой синдрома отмены лечения;
    • у препарата нет клинически значимого воздействия на ЧСС, а это говорит о том, что приём будет эффективен для пациентов, независимо от возрастной категории.
    Читайте также:  Синусовая аритмия сердца при беременности

    Противопоказания и побочные действия

    Лекарственное средство Лориста противопоказано к применению при:

    • повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата;
    • тяжёлых нарушениях функции печени;
    • планировании или течении беременности;
    • препарат не разрешён к применению при одновременной терапии с Алискиреном пациентам с сахарным диабетом или же с нарушениями функций почек.

    Как и от любого другого средства, от Лористы могут проявляться побочные симптомы, такие как:

    • частые головокружения;
    • повышенная сонливость;
    • сильные головные боли;
    • постоянная бессонница;
    • мышечные судороги;
    • тахикардия;
    • пальпитация;
    • частые боли в животе;
    • сильный кашель;
    • симптоматическая артериальная гипотензия (этот симптом проявляется достаточно редко и наблюдается у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией);
    • стенокардия;
    • диспепсия;
    • астения;
    • синусит;
    • общая слабость;
    • насморк;
    • инфекция верхних дыхательных путей;
    • отёки;
    • сыпь;
    • стойкий запор;
    • фарингит.

    Кроме общих симптомов могут возникнуть другие побочные эффекты со стороны различных систем при таких заболеваниях:

    • хроническая сердечная недостаточность: головокружение, парестезии, инсульт, артериальная гипотензия, диспноэ, рвота, ортостатическая гипотензия, головные боли, синкопе, диарея, фибрилляция предсердий, крапивница, астения, зуд:
    • гипертрофия левого желудочка сердца: астения, частые головокружения, вертиго, общая слабость;
    • АГ и сахарный диабет II типа, сопровождающийся заболеванием почек: астения, гипогликемия, анемия, артериальная гипотензия, синкопе, диарея, головокружение, ортостатическая артериальная гипотензия, пальпитация, гиперкалиемия.

    Аналоги Лористы

    У средства Лориста существуют такие аналоги, совпадающие по АТХ коду и действующему веществу:

    Совместимость с Амлодипином

    У препаратов Лориста и Амлодипин достаточно хорошая совместимость, и чаще всего их назначают в комплексной терапии при умеренной либо тяжёлой форме гипертонической болезни, а также резистентной гипертонии.

    Но в полной мере клиническую картину с воздействием различных факторов может дать только специалист в области медицины. Поэтому перед совместным применением двух данных лекарств необходимо согласовать своё решение с врачом.

    Совместимость с Конкором

    При комплексной терапии лекарственным средством Лориста и Конкором взаимно усиливается их действие.

    Происходит это из-за того, что оба они обладают кардинально разными механизмами действия.

    Конкор способствует уменьшению сердечного выброса, в то время как Лориста расширяет артериолы, а также понижает периферическое давление.

    Видео по теме

    Как принимать Лористу при высоком давлении:

    Лориста предназначена для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Активным компонентом является лозартан. В основном принимается пациентами при артериальной гипертонии. Препарат имеет большую эффективность и достаточно редко проявляется побочными действиями при употреблении.

    Источник: feedjc.org

    Лориста® (25 мг)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – лозартана калия 25 мг, 50 мг и 100 мг,

    вспомогательные вещества: целлактоза, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

    состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171) (для дозировок 25 мг, 50 мг, 100 мг), хинолиновый желтый (Е104) (для дозировки 25мг)

    Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 25 мг).

    Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 50 мг).

    Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (для дозировки 100 мг)

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Лозартан.

    Код АТХ С09СА01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приёма внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит – карбоксиловую кислоту и другие неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана составляет примерно 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана достигается в течение 1 часа, а его активного метаболита – в течение 3-4 часов.

    Лозартан и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 литрам.

    Примерно 14% лозартана, введенного перорально, конвертируется в его активный метаболит.

    Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При пероральном приеме лозартана около 4% дозы выводится с мочой в неизменном виде, и около 6% – в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейная при пероральном применении лозартана калия в дозах до 200 мг.

    После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоненциально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно. При приеме дозы 100 мг один раз в день ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах.

    Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой: около 35% и 43% соответственно выводится с мочой, и около 58% и 50% соответственно выводится фекалиями.

    Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

    У пожилых пациентов с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличаются от обнаруженных у молодых пациентов с артериальной гипертензией.

    У пациентов с артериальной гипертензией женского пола уровень лозартана в плазме крови в два раза выше, чем у пациентов с артериальной гипертензией мужского пола, в то время как уровни активного метаболита в плазме крови не отличаются у мужчин и женщин.

    У пациентов с лёгким и умеренным алкогольным циррозом печени, уровни лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема были соответственно в 5 и 1.7 раз, соответственно выше, чем у молодых пациентов мужского пола.

    У пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/минут, плазменные концентрации лозартана не изменились. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, у пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») для лозартана выше приблизительно в 2 раза.

    У пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, плазменные концентрации активного метаболита не изменились.

    Ни лозартан, ни активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.

    Лориста® антигипертензивный препарат, является пероральным селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Ангиотензин II является активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и одним из важнейших факторов патофизиологии артериальной гипертензии . Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, обнаруживаемыми в различных тканях (например, гладкомышечной ткани сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает ряд важных биологических эффектов, включая сужение сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладко-мышечных клеток.

    Лозартан и его фармакологически активный метаболит Е3174 блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II вне зависимости от его источника и пути биосинтеза.

    Лориста® избирательно блокирует рецепторы АТ1 и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, отвечающие на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы. Более того, лозартан не подавляет активность ангиотензин-превращающего фермента (киназы II), фермента, который участвует в расщеплении брадикинина.

    Однократный прием дозы лозартана пациентами с лёгкой и средней степенью артериальной гипертензии показывает статистически значимые снижения систолического и диастолического артериального давления. Его максимальный эффект развивается через 6 часов после приема, терапевтическое действие сохраняется 24 часа, поэтому его достаточно принимать один раз в сутки. Антигипертензивный эффект развивается в течение первой недели терапии, а затем постепенно нарастает и стабилизируется через 3-6 недель

    Препарат Лориста® одинаково эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

    Прекращение приема лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому повышению артериального давления. Несмотря на выраженное снижение артериального давления, лозартан не оказывает никаких клинически значимых воздействий на частоту сердечных сокращений.

    Показания к применению

    – лечение эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых

    – лечение заболевания почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией

    и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией ≥ 0,5 г / сут, как часть

    – лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов

    (фракция выброса левого желудочка ≤40%, клинически стабильное

    состояние), когда применение ингибиторов ангиотензин-превращающего

    фермента считается невозможным по причине непереносимости, особенно

    при развитии кашля, или когда их назначение противопоказано

    – снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной

    гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку глотают, не разжевывая, запивая стаканом воды. Кратность приема – 1 раз в сутки.

    Для большинства пациентов начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг один раз в день. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение от трех до шести недель после начала терапии.

    Некоторым пациентам может потребоваться увеличение дозы до 100 мг один раз в день (утром).

    Читайте также:  Завышен фибриноген в крови при беременности

    Артериальная гипертензия у пациентов с сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г / день

    Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в день. Дозировка может быть увеличена до 100 мг один раз в день на основе результатов артериального давления через месяц после начала лечения. Лозартан можно принимать наряду с другими антигипертензивными средствами (например, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, альфа- или бета- блокаторы и препараты центрального действия) также, как и с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими средствами (например, сульфонилмочевина, глитазон, ингибитор глюкозидаза).

    Начальная доза препарата Лориста® у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того чтобы достичь поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, которая обычно хорошо переносится пациентами, дозу препарата необходимо увеличивать постепенно на 12.5 мг, с интервалами в одну неделю (т.е., 12.5 мг в день, 25 мг в день, 50 мг в день, 100 мг в день, до максимальной дозы 150 мг один раз в день).

    Пациентов с сердечной недостаточностью, состояние которых стабилизировалось при применении ингибитора АПФ, не следует переводить на лечение лозартаном.

    Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ.

    Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана один раз в день. Может быть добавлена низкая доза гидрохлоротиазида и/или следует увеличить дозу до 100 мг в день на основании результатов артериального давления.

    Источник: drugs.medelement.com

    При каком давлении можно принимать препарат Лориста

    Давайте узнаем, при каких показателях АД следует принимать лекарственное средство Лориста – инструкция по применению препарата поможет нам в этом. Лекарство используется при гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением уровня давления, что через некоторое время может привести к поражению почек, сердца, головного мозга. Показания по применению Лориста подразумевает широкий спектр действия препарата.

    Статьи по теме:

      Общее описание

      Лориста – лекарственное средство в таблетированной форме. Основным действующим веществом является лозартан. Существует препарат с разным количеством активного компонента – от 12,5 до 100 мг. В одной пачке может присутствовать от 7 до 14 таблеток. Средняя цена Лориста в аптечной сети составляет от 140 до 490 рублей. Стоимость зависит от дозировки и количества таблеток.

      Важно! Лориста можно купить в аптеке исключительно по рецепту, который выписал врач.

      Производитель препарата – «КРКА-РУС», который находится в России. После покупки таблетки следует хранить при температуре воздуха, не превышающей +30°С. Срок пригодности медикаментозного средства составляет 2 года от даты изготовления, а для таблеток 50 мг – немного больше (5 лет).

      Принцип действия препарата

      Активный компонент этого медикаментозного средства способен производить блокировку рецепторов ангиотензина ІІ, которые размещаются в сердце, надпочечниках и других органах. Действие лозартана приводит к уменьшению диаметра артерий, что позволяет значительно снизить показатели давления.

      Также этот препарат показан при наличии сердечной недостаточности. При его использовании у пациентов наблюдается повышенная выносливость к физическим нагрузкам. У больных с данной патологией в несколько раз снижается риск гипертрофии тканей сердечной мышцы.

      Важно! Прием Лориста 1 раз в сутки приводит к стабильному уменьшению как систолического, так и диастолического давления. Антигипертензивный эффект после использования препарата соответствует естественному ритму организма.

      Максимальная концентрация основного активного вещества после приема медикаментозного средства наблюдается спустя 1 час. Метаболиты, которые образуются клетками печени, начинают свое действие на организм больного человека только через 2,5 часа. Снижение уровня давления при уменьшении концентрации лозартана (она наблюдается через 6 часов после приема) происходит на 70-80% от показателя, который характерен для пиковой концентрации действующего вещества. После отказа от препарата нет синдрома отмены.

      Лориста не производит воздействие на число сердечных сокращений, что нужно учитывать во время его приема. Данный препарат обладает высокой эффективностью для пациентов разного пола и возрастных групп, в том числе для пожилых больных.

      Показания к применению

      Таблетки от давления Лориста используются в следующих случаях:

      • гипертензия разной степени;
      • снижение риска инсульта у больных с гипертензией, у которых также присутствует гипертрофия желудочков. Это должно подтверждаться при помощи ЭКГ;
      • для снижения уровня АД у больных с диабетом 2 типа;
      • лечение сердечной недостаточности. Данное заболевание чаще всего хронического типа, что характерно для больных старше 60 лет. Лориста используется у пациентов, которые по каким-либо причинам не могут принимать традиционные препараты (ингибиторы АПФ).

      Противопоказания

      Таблетки от повышенного давления Лориста запрещено применять в следующих случаях:

      • наличие повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата;
      • пониженное давление;
      • непереносимость всасывания определенных веществ (глюкозы, галактозы);
      • гипергликемия, дегидратация;
      • период беременности и лактации, детский возраст;
      • наличие непереносимости лактозы.

      Важно! Совместимость Лориста и алкоголя до конца не изучена. Врачи рекомендуют не совмещать этот препарат со спиртными напитками для предупреждения гепатотоксического эффекта.

      Как принимать: дозировка

      Препарат используют внутрь по определенной схеме независимо от употребления еды. Способ терапии зависит от диагноза, поставленного больному человеку. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

      • при наличии гипертензии назначается 50 мг медикаментозного средства один раз в день. Стабилизация показателей давления происходит спустя месяц после начала приема. Для достижения лучшего эффекта допускается увеличение суточной дозы до 100 мг;
      • при сердечной недостаточности терапия начинается с минимальной дозы препарата – 12,5 мг. На следующей неделе уже показано использование медикаментозного средства, где в одной таблетке содержится 25 мг активного вещества. Еще через 7 дней дозировку увеличивают до 50 мг;
      • для снижения риска наступления инсульта в соответствующей категории больных рекомендуемая дневная доза препарата составляет 50 мг. Если в дальнейшем для лечения дополнительно не вводится гидрохлоротиазид, увеличивают количество таблеток в два раза – до 100мг;
      • при сахарном диабете, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, показано использование 50 мг Лориста в сутки. При необходимости это количество можно увеличить в 2 раза.

      Важно! При наличии нарушений функционирования почек нет необходимости корректировать лечение путем уменьшения дозы препарата. Если у человека наблюдаются патологии печени, рекомендуется снизить количество использованного средства.

      Что лучше принимать: аналоги

      Рассмотрим основные аналоги препарата и их особенности.

      Лориста или Лориста Н

      От чего помогает Лориста Н? Данный препарат также обладает выраженным гипотензивным действием. Кроме лозартана содержит гидрохлоротиазид. Это вещество является диуретиком, действие которого происходит за счет нарушения реабсорбции ионов хлора, натрия, калия и других. Гидрохлоротиазид провоцирует расширение артериол. Из-за этого происходит снижение показателей артериального давления.

      Важно! Стоимость Лориста Н составляет 260–710 рублей в зависимости от дозы препарата.

      Диуретическое действие гидрохлоротиазида наблюдается спустя 1 час после поступления в организм человека. Максимальная концентрация этого вещества отмечается через 4 часа. Стабилизация артериального давления происходит спустя 3 дня после начала приема комбинированного препарата. Стойкий терапевтический эффект наступает только через месяц лечения.

      Лозап или Лориста

      При необходимости вместо Лориста можно использовать его заменители. Таким препаратом считается Лозап. Данное медикаментозное средство также содержит в своем составе лозартан, производящий антигипертензивный эффект.

      Важно! Цена Лозапа в аптечной сети колеблется от 240 до 750 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке.

      Данный препарат применяется по той же схеме, что и Лориста. При его использовании для пациентов с проблемами почек или печени в некоторых случаях рекомендуется снизить суточную дозу до 25 мг.

      Лориста или Лизиноприл

      У аналога в качестве основного действующего вещества выступает лизиноприл в количестве 10 или 20 мг. Его используют при повышенном давлении, в том числе, спровоцированном диабетом, сердечной недостаточности.

      Важно! Стоимость Лизиноприла составляет 129–151 руб.

      Данный препарат применяется с осторожностью при наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваний, стеноза аорты и других патологических состояниях.

      Лозартан или Лориста

      Лозартан является одним из аналогов Лориста. Этот заменитель используют по той же схеме, что и основное медикаментозное средство. Его принимают в качестве основного компонента лечения или в составе комплексной терапии.

      Важно! Стоимость Лозартана составляет 140–315 рублей.

      Данное средство применяется по особой схеме в зависимости от заболевания. В сутки рекомендуется употреблять 1 таблетку Лозартана, но с разной дозировкой.

      Лориста или Эналаприл

      Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Используется для снижения давления, при сердечной недостаточности, для профилактики развития ишемии. В первое время доза препарата составляет 2,5 мг. Спустя некоторое время количество препарата увеличивают до 10–20 мг за день.

      Важно! Стоимость Эналаприла составляет 14–47 рублей.

      Этот препарат противопоказан для беременных и кормящих женщин, детей и подростков. Его не используют при стенозе печеночных артерий, гиперкалиемии, порфирии.

      Аналоги Лориста являются достойной его заменой. Лучший препарат сможет подобрать врач, который способен учесть все особенности больного человека. Самостоятельно подбирать лечение – опасно для здоровья.

      Источник: gipertonia03.ru

      Добавить комментарий

      Adblock
      detector