Повышение тромбоцитов у взрослого причины

Тромбоциты повышены в крови у взрослого

Повышены тромбоциты (PLT) в бланке анализа крови, если их значение превышает 450*10 9 /л. А что значит, когда повышены крупные тромбоциты у взрослого в крови, о чем это говорит, и какими причинами вызывается такая патология?

Современные гематологические анализаторы широко исследуют все форменные элементы крови. И, кроме известных тромбоцитарных индексов, показывают коэффициент крупных тромбоцитов P-LCR и количество крупных тромбоцитов P-LCC. Дополнительные данные помогают врачу правильно оценить состояние больного и точно поставить диагноз.

Виды тромбоцитоза

Явление повышения PLT клеток по сравнению с нормой, составляющей у взрослых 200 — 400*10 9 /л, называется тромбоцитозом. Когда тромбоциты повышены до 700 – 900 *10 9 /л, то это значит, что тромбоцитоз в крови умеренный, а если уровень PLT много выше нормы и больше чем 900*10 9 /л, то это говорит о высоком уровне тромбоцитоза.

Повышение PLT популяции может быть:

• абсолютным – увеличение численности кровяных пластинок;
• относительным – уменьшение объема плазмы, вызванное обезвоживанием организма.

Потеря жидкости из кровяной плазмы при относительном тромбоцитозе может возникнуть по причине:

• продолжительной рвоты;
• диареи;
• распространенных ожогов;
• снижения суточного объема потребляемой жидкости.

Обезвоживание опасно риском сгущения крови, появления тромбов. Не меньшую опасность для состояния здоровья человека представляет абсолютный тромбоцитоз.

При абсолютном тромбоцитозе причины повышения кровяных пластинок могут быть:

• первичными – возникают, как результат активной продукции мегакариоцитов, которые являются источником поступления молодых тромбоцитов;
• вторичными – развиваются, как сопутствующее явление при различных заболеваниях.

Повышение может носить физиологический характер, не представляющий опасности для организма. К таким временным повышениям показателей PLT клеток, иногда довольно значительным, относится увеличение результатов теста после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения в ответ на выброс адреналина.

Причины повышения

К первичному тромбоцитозу, когда количество кровяных пластинок увеличивается из-за повышения числа мегакариоцитов, относятся миелопролиферативные заболевания, среди которых:

• полицитемия;
• хронический миелосклероз;
• тромбоцитемия;
• миелофиброз.

Повышенные тромбоциты при миелопролиферативных заболеваниях обнаруживаются в крови в начале болезни. В развернутой стадии болезни количество тромбоцитов падает ниже нормы.

Отклонение численности кровяных пластинок при первичном тромбоцитозе проявляется, как незначительным превышением нормы, так и резким подъемом показателей до экстремальной степени тромбоцитоза, составляющей более чем 1000 *10 9 /л.

Чаще всего повышение тромбоцитов носит вторичный характер, и развивается на фоне болезни, или как проявление компенсаторного механизма в ответ на физиологические изменения в организме.

Причины вторичного тромбоцитоза

Вторичное повышение тромбоцитов, являющееся сопутствующим признаком заболеваний, обнаруживается при болезнях:

• воспалительного характера – туберкулезе, саркоидозе, остеомиелите, язвенном колите, энтероколите, циррозе печени;
• хронических инфекционных заболеваниях;
• аутоиммунных процессах – ревматизме, ревматоидном артрите,
• амилоидозе – нарушениях метаболизма белков;
• острых анемиях – железодефицитной, гемолитических;
• злокачественных опухолях — аденокарциноме почки, раке желудка, поджелудочной железы, легких, лимфогранулематозе, лимфомы;
• кровопотерях, в том числе операционных;
• отказе от алкоголя;
• Рандю-Ослера – наследственной неполноценности эндотелия (внутренней выстилки) кровеносных сосудов;
• после спленэктомии – частичном удалении селезенки;
• столбняке;
• сепсисе.

Причиной повышенного количества тромбоцитов у женщин в крови может стать менструация, токсикоз при беременности, последние недели перед родами, когда организм готовится к значительным кровопотерям.

Привести к повышенному уровню в крови тромбоцитов у женщин при беременности может недостаточный суточный объем потребляемой жидкости, кишечная или респираторная инфекция, гепатит.

Вызвать повышение результатов анализа способно лечение дефицитных состояний, спровоцированных нехваткой витаминов В12 и В9, использование препаратов винкристина, адреналина. К распространенным причинам повышения в крови уровня тромбоцитов у женщин относятся железодефицитная анемия, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

Крупные тромбоциты

Для диагностики имеет значение не только количественное изменение кровяных пластинок, но и качественные нарушения состава популяции. Показатели P-LCR и P-LCC в бланке анализа отражают, сколько содержится крупных (больших) тромбоцитов, средний объем которых (MPV)превышает 12 фл.

Для сравнения – средний объем нормальной зрелой клеточной формы составляет 7,2 – 10,8 фл, прочитать о значении этого тромбоцитарного индекса можно на другой странице сайта.

• P-LCR – относительная величина, показывает коэффициент (%) больших тромбоцитов или отношение количества тромбоцитов размером, превышающим 12 фл, к общему количеству тромбоцитов.
• P-LCC — абсолютный показатель крупных тромбоцитов, показывающий количество этих клеток, измеряется в *10 9 /л.

В норме тромбоцитарный коэффициент P-LCR должен находиться в диапазоне 13 – 43%, а количество тромбоцитов не должно выходить за рамки значений 30 – 90*10 9 /л.

Превышение этих показателей может быть вызвано повышенным содержанием в крови молодых форм, которые больше, чем старые, так как в норме за 9 – 11 дней жизни размеры тромбоцита постепенно уменьшаются.

Кроме того, повышение коэффициента P-LCR может вызываться появлением активированных форм, имеющих уплощенную несимметричную форму с причудливыми отростками. И если в крови повышено содержание крупных активированных тромбоцитов, это, чаще всего, значит, что поврежден эндотелий кровеносного сосуда.

Повышение количества активированных PLT клеток означает повышенную потребность в этой клеточной популяции. Активированные кровяные пластинки обладают повышенной способностью к агрегации друг с другом и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов в месте повреждения. Эти свойства нужны в первую очередь для поддержания целостности кровеносных сосудов.

Увеличены крупные тромбоциты при таких состояниях, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Появляются крупные PLT пластинки при миелопролиферативных заболеваниях. В мазке крови обнаруживаются морфологически измененные клетки крупные (гигантские) PLT клетки.

Однако если размеры тромбоцитов повышены, и в анализе крови у взрослого человека обнаруживаются крупные PLT клетки, объемом больше, чем 12 фл, то это далеко не всегда говорит о миелопролиферативном заболевании. Для этой патологии, кроме повышения гигантских тромбоцитов, свойственны еще и нарушения их внутреннего строения.

Последствия повышения PLT

Тромбоцитоз может послужить причиной, особенно у взрослых пожилого возраста:

• тромбоза кровеносных сосудов – печеночной вены, артерии пальцев, брыжеечной артерии;
• болезни Митчелла – проявляется резкими расширениями или сужениями сосудов конечностей, отеками пальцев рук и ног, приступами жгучих болей в них;
• приступов ишемической сердечной болезни;
• инфаркта.

Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при мегакариоцитарном лейкозе. Степень тромбоцитоза достигает 1000 – 4000*10 9 /л. Резко повышены тромбоциты бывают при сепсисе, когда их значения доходят до 1000*10 9 /л.

Длительно повышенные значения анализа отмечаются после спленэктомии. Уже через 2 суток после операции численность этой популяции может повышаться до 1500*10 9 /л. Высокие тромбоциты после операции на селезенке могут сохраняться до 2 месяцев.

При получении травмы, значительном внутреннем кровотечении показатели PLT в первые минуты снижаются, но уже через 20 минут в организме запускаются компенсаторные механизмы, обеспечивающие повышение тромбоцитов в крови. Уровень тромбоцитов после травмы приходит в норму в течение 2 недель.

Источник: flebos.ru

Тромбоциты повышены у взрослого. О чем это говорит?

Если уровень тромбоцитов завышен у взрослого человека, о чем это обычно говорит? В большинстве случаев, тромбоцитоз, а именно так принято называть долговременное повышение тромбоцитов, говорит о наличии проблем со здоровьем, вызванных теми или иными недугами либо воздействием неблагоприятных условий. Вне зависимости от того, какими были причины повышения уровня тромбоцитов их постоянный избыток опасен, и может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому, если при анализе крови выяснилось, что уровень тромбоцитов был значительно завышен — не стоит пренебрегать тщательным медицинским обследованием. Это связано с тем, что каждый отдельный случай повышения данных составляющих крови должен быть изучен индивидуально. Каждый из таких случаев требует особенного внимания доктора, комплексного клинического обследования у профильного специалиста (врача-гематолога) и полного выполнения всех предписаний, рекомендованных лечащим врачом.

Причины повышения тромбоцитарной массы у взрослых людей и у беременных женщин

Временное повышение числа тромбоцитов в крови, зачастую может иметь место в следствие физических либо эмоциональных перегрузок, нерационального питания, злоупотребления алкоголем и курением.

У женщин, страдающих отёчностью лица и нижних конечностей, может отмечаться повышение тромбоцитов по причине отказа в потреблении жидкости либо долгом применении мочегонных средств. Если повышенный уровень тромбоцитов не является симптомом нарушения здоровья, в большинстве случаев, он имеет кратковременный характер и не подтверждается сдачей повторного анализа крови.

Если же повышение тромбоцитов подтверждается несколькими анализами крови, но появилось сравнительно недавно, скорее всего, речь идёт о первичной стадии заболевания – тромбоцитоза. Данный недуг у взрослой части населения могут вызывать острые и хронические заболевания. В числе наиболее часто встречающихся причин первичной и вторичной стадии тромбоцитоза находятся следующие недуги:

Инфекции. В большинстве случаев, инфекционное заражение вызывается бактериями, чуть реже – паразитами, микозными спорами и вирусами. Проявляются подобные недуги весьма ярко, при наличии инфекционного заражения выходить за пределы нормы могут и другие составляющие крови.

Острый недостаток железа в человеческом организме. Точную связь между острой анемией и повышением тромбоцитов проследить крайне сложно. Однако многочисленные практические примеры подтверждают, что подобная свзь имеет место. Для подтверждения данной причины может быть проведён тест на ферритин.

Оперативное удаление селезенки. Этот орган человеческого тела издавна считается одним из важнейших инструментов по выведению из организма погибших тромбоцитов. Кроме того, именно в селезёнке обрабатывается 1/3 всех имеющихся кровяных пластинок. Поэтому, в случае удаления селезёнки, незначительное повышение тромбоцитов вполне ожидаемо и практически нормально.

Наличие воспалённых органов и тканей. Данный фактор активизирует выработку интерлейкинов, который влияет на образование тромбопоэтина, нормализующего циклический механизм зарождения новых и выведении из организма старых тромбоцитов. Наиболее распространённые воспалительные процессы, приводящие к повышению численности тромбоцитов у взрослых – это ревматизм, артрит, коллагеноз, воспаление печени, злокачественный саркоидоз, спондилоартрит, синдромы Шенлейна и Кавасаки и пр.

Приём фармацевтических составов. Приводить к повышению численности тромбоцитов в объёме крови взрослого человека также вполне могут антимитотические средства, симпатомиметики и приём кортикостероидов.

Наличие опухолей. Злокачественные опухоли практически всегда приводят к стойкому увеличению количества тромбоцитов в кровяном русле. Чаще всего к увеличению тромбоцитарной массы приводят такие опухоли, как: нейро-бластомы, гепато-бластомы и лимфомы.

Частая рвота и жидкий стул также может повлечь за собой повышение численности тромбоцитной массы в крови. Чтобы выявить причину этих недугов, следует посетить врача гастроэнтеролога.

Беременность. У беременных женщин кроме вышеперечисленных причин к повышению числа тромбоцитов в крови может привести также развитие токсикоза либо антифософлипидный синдром.

Симптомы развития тромбоцитоза

При первичной и вторичной стадии развития тромбоцитоза, помимо стойкого повышения тромбоцитов в крови могут отмечаться также следующие недуги:

увеличение размеров селезенки;

головные боли не утоляемые обезболивающими средства;

появление тромбов в любых органах, венах и сосудах;

внутренние кровотечения в органах ЖКТ;

развитие ишемической болезни сердца, обусловленное появлением тромбов в артериях и венах сердечной мышцы;

Чтобы не допустить развитие вышеперечисленных недугов, нужно в самые короткие сроки выявить причины повышения числа тромбоцитов в крови и приложить все усилия, чтобы объём тромбоцитов пришёл в норму.

Как привести количество тромбоцитов в норму?

Если анализ крови выявил повышение тромбоцитов, то это серьёзный повод для обращения к профессиональному врачу. Только опытный, высококвалифицированный специалист сможет правильно оценить текущее состояние пациента и понять, почему уровень тромбоцитов повысился именно в его организме. Если выявление причин вызовет затруднения, доктор направить пациента на комплексное обследование.

И только после выявления причин недуга можно начинать лечение. Это связано с тем, что терапевтические действия могут сильно варьироваться в зависимости от того, по какой причине повысились тромбоциты.

Если у пациента была диагностирована первичная стадия тромбоцитоза, но серьёзные причины данного недуга выявлены не были, возможно, лечащий врач решит просто снизить численность тромбоцитов, выписав пациенту специальные фармацевтические препараты.

К примеру, в ряде случаев, для этой цели выписывают “Ацетилсалициловую кислоту”. Это всем известный аспирин. Нужно помнить, что данный лечебный состав принимают лишь после плотного приёма пищи.

В иных случаях, доктор может решить назначить фармацевтические составы, улучшающие циркуляцию крови. В их числе “Дипиридамол” и “Пентоксифиллин”.

Существуют также интерфероновые препараты и их фракции, способные резко снизить численность тромбоцитов. Однако такие составы могут применяться лишь по назначению лечащего либо семейного врача.

Если повышение тромбоцитов возникло по причине развития онкологических образований, пациенту будут назначены препараты, содержащие Гидроксимочевину.

Лекарственные средства группы “антикоагулянты” и “антиагрегаты” также в силах предотвратить повышение численности тромбоцитов. Однако, стоит помнить, что медикаментозный подход к нормализации численности тромбоцитов применим лишь в начальной стадии развития тромбоцитоза.

Если же недуг имел место уже долгое время, возможно придётся решиться на проведение специальной процедуры очищения и сепарации крови, под названием тромбоцитаферез.

Данное медицинское вмешательство способно удалить излишнее количество тромбоцитов за короткий период времени без усилий со стороны пациента.

Поможет ли специальная диета?

Хотя далеко не всегда понизить количество тромбоцитов в крови может помочь изменение привычек питания, в комплексе с фармацевтическими составами, назначенными врачом этот метод также может быть весьма эффективен. И это вовсе не удивительно. Ведь всем людям, заботящимся о своём здоровье известно, что пищевой рацион может оказывать прямое влияние на все обменные процессы в человеческом организме, и процесс кроветворения – не исключение. Уменьшить число тромбоцитов в крови на самых начальных этапах развития тромбоцитоза вполне может помочь правильно подобранная диета.

Для этой цели, из своего меню придётся исключить жареную, излишне жирную, слишком острую и пряную, а также копчёную пищу. Во время лечения не стоит употреблять также газированные напитки и составы, содержащие кофеин и алкоголь.

От мясных и рыбных блюд отказываться полностью не придётся, но всё-таки, лучше употребление и этих блюд свести минимуму.

Содействуют понижению тромбоцитов в крови следующие виды продуктов питания:

свежие, либо приготовленные на пару фрукты, овощи и ягоды;

натуральные свежеприготовленные морсы и соки;

Для естественного понижения уровня тромбоцитов в крови рекомендуется также ежесуточно выпивать не 2-х литров жидкости, больше половины этого объёма должна содержать чистая вода.

Источник: medn.ru

Причины повышения тромбоцитов в крови. Что это может означать?

Тромбоцитоз – заболевание, при котором в крови человека количество тромбоцитов выше нормы. Из-за этого кровь становится более густой, что приводит к закупорке сосудов и образованию тромбов. Тромбоцитозом нельзя назвать любое повышение этих элементов – болезнью является лишь то, что превышает норму в несколько раз.

Суточные колебания тромбоцитов в крови объясняются физической активностью и поступающей в организм жидкость. Тромбоциты – важная составляющая крови человека.

Они выполняют следующие функции:

• Формируют первичный тромб, который останавливает кровотечения,
• Активизирует свертываемость крови,
• Снижает активность вирусов,
• Синтезирует серотонин и гистамин,
• Ускоряет заживление и регенерацию поврежденных тканей.

Норма тромбоцитов по возрасту у мужчин и женщин

Норма тромбоцитов	Минимум, г/л	Максимум, г/л
У новорожденных	150	420
У грудничков	150	350
У детей после года	180	400
До 16 лет	160	390
16-15	180	380
26-35	180	400
36-60	180	340
Старше 61	180	320
У женщин при беременности	100	420
У женщин у постменструальном периоде	100	350
У взрослых мужчин и женщин	180	400

Симптомы

Какие-либо отличительные симптомы при высоком уровне тромбоцитов проявляются лишь в том случае, если у человека диагностируется первичный тромбоцитоз. Во всех остальных случаях такое отклонение долгое время может оставаться незамеченным – определить его удается только по результатам анализа крови.

Обязательно посетите врача, если обнаружите у себя следующие признаки:

• Синюшность кожи, одутловатость,
• Постоянные кровотечения различной природы,
• Нарушения зрения,
• Вялость, слабость,
• Кровоизлияния под кожу,
• Постоянные болезненные ощущения в кончиках пальцев,
• Постоянный непрекращающийся зуд.

Причины

Определить, что повлияло на повышение тромбоцитов в крови тяжело. Чтобы определить причины у женщины либо мужчины, врачу необходимо оценить результаты комплексного обследования организма. Также ему необходимо оценить ваше текущее состояние и наличие хронических заболеваний, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Спровоцировать повышение уровня этих элементов в крови могут:

• Заболевания кровеносной системы,
• Обострения хронических недугов,
• Воспалительные процессы в организме,
• Наличие инфекции вируса в крови,
• Последствия хирургических вмешательств,
• Прием некоторых лекарственных препаратов,
• Влияние простуды, гриппа.

На что указывает повышение тромбоцитов?

Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.

Вид	Когда появляется

Первичный	при истиной полицитемии,
при хроническом лейкозе,
при метастазах в костном мозгу,
при идиопатическом тромбозе,
Вторичный	при ревматической лихорадке, артрите и полиартрите,
при паразитарном поражении,
при аутоиммунных болезнях соединительных тканей,
при бактериальном и вирусном процессе в организме,
при гнойно-септическом состоянии,
при отсутствии селезенки,
при железодефицитной и гемолитической анемии,
при амилоидозе внутренних органов либо туберкулезе,
при приеме половых гормонов,
при большой кровопотере,
Относительный	Обезвоживание организма из-за
отравления,
рвота и поноса,
недостатка либо чрезмерной потери жидкости.

Диагностика

Общий анализ крови – наиболее точный способ выявить у взрослого либо ребенка повышенные тромбоциты. Однако этим исследованием диагностика не ограничиваются, если тромбоциты повышены, применяются и другие методы исследования.

Для того, чтобы максимально точно поставить верный диагноз, если тромбоциты повышены, врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:

• Общий анализ крови – также определяют, как быстро происходит увеличение,
• Трехкратный анализ крови на тромбоциты с интервалом в 4 суток,
• Биопсия костного мозга,
• Определение уровня ферритина и сывороточного железа,
• Коагулограмма,
• Ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости,
• Анализ на С-реактивный белек,
• Консультации с гинекологом либо урологом.

Как снизить тромбоциты?

Прежде, чем приступить к лечению, когда тромбоциты повышены, пациенту необходимо в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни. Минимизируйте количество стрессов и эмоциональных потрясений в своей жизни. Также необходимо отказаться от вредных привычек, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Старайтесь вести размеренный и спокойный образ жизни. Откажитесь от интенсивных и тяжелых тренировок, где присутствует высокие риски травмирования.

Чтобы понизить повышенный уровень тромбоцитов в крови, нужно:

• Отказаться от шиповника, манго, орехов, граната и плодов шиповника,
• Увеличить количество лимона, зеленого чая, свеклы, томатов в рационе. Во все блюда старайтесь добавлять чеснок и лук,
• Каждое утро начинайте с ложки рыбьего жира,
• В качестве питья выбирайте компот или морс,
• Потребляйте как можно больше продуктов с аскорбиновой, лимонной либо яблочной кислотой,
• Регулярно пропивайте препараты с магнием,
• Не забывайте ежедневно выпивать как минимум 2.5 литра чистой воды,
• Соблюдайте правильный режим дня и отдыха.

Лечение

Лечение повышенных тромбоцитов требует ответственного подхода со стороны врача. Точно сказать, почему женщины сталкиваются с этим заболеванием реже, невозможно.

Терапия, если тромбоциты повышены, включает следующие мероприятия:

• Прием препаратов интерферона,
• Прием антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы понизить свертываемость крови,
• Прием Анагрелида – средства, которое снижает высокий уровень бляшек Биццоцеро,
• Прием препаратов гидроксимочевины,
• Проведение тромбоцитофереза – процедуры, при которой удаляется избыточное количество тромбоцитов.

Вторичной тромбоцитоз требует более сложного лечения. Чтобы избавить мужчин и женщин, в крови которых повышены эти кровяные тельца, необходимо пройти комплексное обследование. Только оно поможет выявить точную причину такого отклонения.

Влияние непосредственно на причину недуга поможет быстро и эффективно справиться с тромбоцитозом. Точно сказать, что это значит и каковы будут результаты медикаментозной терапии, сможет только врач.

Возможные осложнения

Тромбоцитоз – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения. Если долгое время игнорировать течение этого недуга, могут возникнуть серьезные осложнения. Настоятельно рекомендуем узнать, о чем говорят остальные показатели крови, которые у вас не в порядке. Комплексное нарушение может указывать на более серьезные проблемы.

Что такое тромбоциты

Среди наиболее опасных выделяют:

• Риски образования тромбов в кровеносных сосудах и венах повышены. Такие образования закупорить кровоток,
• Отрыв тромба – такое образование может попасть в артерию. Из-за этого возникает воспаление, отечность в месте повреждения,
• Инсульт – разрыв сосуда, при котором происходит кровоизлияние в мозг,
• Инфаркт миокарда – нарушение сокращения сердечной мышцы,
• Тромбоэмболия легочных сосудов – попадание оторвавшегося сосуда в легочную ткань.
• Смерть – в 90% случаев запущенный тромбоцитоз приводит к моментальному летальному исходу.

Видео Тромбоцитопения: что делать

Источник: kardiobit.ru

Повышены тромбоциты у взрослого: о чем это говорит?

Тромбоциты – это кровяные пластинки овальной формы, которые отвечают за процессы свертываемости крови и своевременной остановки кровотечений. Образование тромбоцитов происходит в костном мозге путем «отшнуровывания» от мегакариоцитов. Повышенный уровень тромбоцитов свидетельствует о нарушении образования или расщепления кровяных пластинок.

Функции

Тромбоциты участвуют во многих процессах организма для поддержания нормального состава плазмы и состояния всех систем (гомеостаза) посредством реализации следующих функций:

• участие в процессах свертываемости крови за счет прилипания клеток к поверхностям, отличным от эндотелия сосудов, и склеивание пластин между собой для образования единой системы;
• возможность вызывать спазмы мелких сосудов для остановки кровотечения;
• защита организма от чужеродных бактерий путем склеиванием пластинок с инородными микроорганизмами, активации лимфоцитов (клеток иммунной системы) в местах кровотечения и содержания иммуноглобулинов, разрушающих некоторые виды бактерий;
• регуляция проницаемости стенок сосудистой системы (при возникновении высокой проницаемости сосудов кровяные пластинки укрепляют эндотелий сосудов).

Негативной особенностью кровяных пластин является функция склеивания молекул холестерина при образовании тромбов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек.

Норма тромбоцитов в крови (таблица)

Уровень тромбоцитов у взрослого человека является относительно стабильным показателем и не зависит от пола.

Возраст, лет	Показатель, x10⁹/литр
До 16	160-390
16-30	180-400
30-60	180-360
Старше 60	180-320

Увеличение числа тромбоцитов может быть вызвано влиянием таких физиологических факторов, как:

• менструальный цикл у женщин;
• питание продуктами, которые способствуют сгущению крови;
• легкие формы обезвоживания в результате высокой температуры воздуха.

У женщин после менструации уровень тромбоцитов снижается до 100-350 г/л, но в течение 5-7 дней показатели приходят в норму.

Причины повышенных тромбоцитов у взрослых

Патологическое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом. Различают несколько уровней тромбоцитоза в зависимости от количества кровяных пластинок в плазме:

• умеренный – 500-700 г/л;
• выраженный – 800-2000 г/л.

Также тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. При первичном тромбоцитозе показатели кровяных пластин повышаются в результате первичной полиферации мегакариоцитов – патологического разрастания клеток костной ткани.

Первичный тромбоцитоз часто обнаруживается в процессе развития патологий костного мозга, возникающих вследствие следующих заболеваний:

• Эссенциальная тромбоцитемия — образование высокого количества тромбоцитов, которое сопровождается частыми кровотечениями и образованием тромбов. Заболевание в большинстве случаев развивается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет. Терапия тромбоцитемии является симптоматической и состоит в периодическом медикаментозном снижении концентрации тромбоцитов.
• Эритремия или полицитемия – хроническое гематологическое заболевание с высоким уровнем эритроцитов, при этом периодически наблюдаются повышенные тромбоциты и лейкоциты. Осложнениями эритремии являются инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбофлебит.

Вторичный тромбоцитоз возникает по причине развития хронических заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта и других нарушений.

Основные заболевания, ведущие к развитию вторичного тромбоцитоза следующие:

• развитие инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы (гепатит, корь, грипп, молочница, пневмония, менингит, тонзиллит и т.д.);
• воспалительные заболевания, такие как коллагеноз, воспаление простаты, саркоидоз;
• химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
• заболевания с патологическим изменением соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка);
• язвенный колит, панкреатит;
• гематологические патологии, например, железодефицитная анемия;
• злокачественные опухоли (нейробластома, гепатобластома, лимфома);
• острое кровотечение;
• удаление селезенки, которое приводит к реактивному тромбоцитозу, может вызвать повышенное количество тромбоцитов и замедление распада клеток.

Также причиной тромбоцитоза может быть применение следующих медикаментозных препаратов:

• кортикостероиды (преднизолон, декадрон, целестон, флоринеф и т.д.);
• симпатомиметики (трамазолин, оксиметазолин, нафазолин, и т.д.);
• противозачаточные таблетки.

При беременности

Норма тромбоцитов при беременности составляет от 150 до 400 x 10⁹/литр. Показатель кровяных пластинок во всех триместрах отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если тромбоциты повышены в первом триместре, это может быть результатом токсикоза, частой рвоты и обезвоживания организма. Во втором и третьем триместре естественными причинами высокого содержания кровяных пластин в плазме бывает недостаточное количество воды в рационе.

Во время беременности причиной повышения показателей может стать антифосфолипидный синдром – высокая свертываемость крови, вызванная антифосфолипидными антителами, в результате чего происходит образование тромбов в венах и артериях.

Антифосфолипидный синдром имеет серьезные последствия, такие как выкидыш, замершая беременность, плацентарный инфаркт плода, психические и физические нарушения у новорожденного ребенка.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови в первые месяцы после родов является нормальным явлением, что вызвано значительной кровопотерей в процессе родовой деятельности, а также обильными послеродовыми выделениями.

В случаях, если уровень тромбоцитов в крови повышен, это может привести к тромбоэмболии – острой закупорке сосудов, которая часто встречается после родов (у 30 женщин из 1000). Высокий риск возникновения тромбоэмболии наблюдается при влиянии следующих факторов:

• кесарево сечение;
• возраст старше 40 лет;
• наличие аутоиммунных коллагенозов (системная красная волчанка);
• венозный застой;
• заболевания почек.

Диагностика

Для диагностики первичного тромбоцитоза используются результаты общего анализа крови. Характерными признаками нарушения процессов кроветворения являются увеличение размеров, изменение структуры и повышение числа тромбоцитов до 3000 г/л, а также дефицит железа в организме.

Если тромбоциты в крови повышены, то для более детальной диагностики состояния свертываемости используют две разновидности коагулограммы:

• Общая или базовая коагулограмма может подтвердить нарушения в форменных элементах плазмы, участвующих в свертывании. В лаборатории исследуется скорость свертывания плазмы, количество клеток и химических веществ, участвующих в процессах свертывания и антисвертывания.
• Развернутая коагулограмма устанавливает причину тромбоцитоза с помощью специфических показателей плазмы, таких как уровень протеинов, фибриногенов, антитромбинов, фактор Виллебрандта и т.д.

При подозрении на первичный тромбоцитоз проводятся анализы костного мозга, а именно аспирационная биопсия или трепанобиопсия.

Для подтверждения причин вторичного тромбоцитоза необходимо провести ряд обследований внутренних органов:

• ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов желудочно-кишечного тракта;
• УЗИ органов малого таза;
• рентген легких и т.д.

Лечение

Для устранения первичного тромбоцитоза с патологическим разрастанием клеток костного мозга, а также для нормализации свертывания крови используются такие методы терапии:

• нормализация свертываемости крови посредством применения антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, трифлусал, клопидогрель) и антикоагулянтов (гирудин, варфарин, фенилин и т.д.);
• снятие воспаления с помощью приема интерферонов;
• снижение активности созревания мегакариоцитов (анагрелид);
• очищение плазмы от повышенного содержания тромбоцитов с помощью сепарации крови (тромбоцитоферез).

Важным условием снижения тромбоцитов при вторичном тромбоцитозе является лечение основного хронического, воспалительного или гематологического заболевания в сочетании с симптоматическим лечением высокой свертываемости крови такими препаратами:

Питание

Наряду с медикаментозным лечением, важным условием для снижения высокого уровня тромбоцитов в крови является правильный рацион питания. С целью разжижения крови необходимо ежедневно употреблять продукты:

• с высоким содержанием кислоты (цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, яблочный уксус, томатный сок);
• с йодом в составе для нормальной работы щитовидной железы (морепродукты, морская капуста);
• с магнием для предотвращения образования тромбов (молоко и кисломолочные продукты, мясо, фасоль, баклажаны, цельнозерновая мука);
• с омега-3 (рыба жирных сортов, рыбий жир, льняное масло).

Также из рациона следует исключить ряд продуктов, способствующих сгущению крови:

• бананы;
• черноплодная рябина;
• грецкие орехи;
• чечевица;
• гречневая каша;
• гранат;
• отвар из шиповника, крапивы;
• алкогольные и газированные напитки;
• копченое мясо и колбасные изделия.

Источник: zabolevanija.net

Тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

Тромбоциты являются небольшими безъядерными клетками, принимающими участие в процессе свертывания крови. За этот процесс отвечают особые факторы свертывания, которые находятся внутри клеток. При поступлении в кровяное русло они могут повреждать стенки сосудов, по мере необходимости. При этом поврежденный сосуд оказывает закупоренным изнутри образовавшимися тромбами, что способствует прекращению кровотечения. Процесс сворачивания крови является защитной реакцией, благодаря которой организм пациента может восстановиться после полученной травмы.

При повышении содержания тромбоцитов наблюдается развитие тромбоцитоза. Данное состояние чревато образованием тромбов, провоцирующих развитие осложнений. В ходе терапии усилия направляют на профилактику образования тромбов и устранение первопричинного состояния, провоцирующего нарушения. О чем говорит повышение тромбоцитов у взрослого человека, разберем в данной статье.

Классификация

Тромбоцитозы могут быть:

• Первичными (эссенциальными) – возникают при нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг. Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших возрастных групп.
• Вторичными (реактивными) – возникают под воздействием какого-либо патологического состояния.
• Клональными – сопровождаются дефектами развития стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется возможным.

Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.

Причины повышения тромбоцитов у взрослых

Точный механизм развития первичной формы заболевания не выяснен. Существует гипотеза о клональных нарушениях костного мозга. Тяжелое течение заболевания наблюдается у пациентов с предрасположенностью к образованию тромбов. У каждой отдельной категории пациентов могут наблюдаться различные проявления подобного нарушения. Выявление тромбоцитоза происходит преимущественно случайно, в ходе очередного планового клинического исследования общего анализа крови.

Развитие вторичной формы заболевания может наблюдаться на фоне следующих состояний и заболеваний:

• При удалении селезенки.
• Развитие воспалительных процессов: обострений ревматизма, развития остеомиелита, абсцессов, туберкулеза.
• На фоне развития эритремии.
• При резком отказе от употребления спиртных напитков.
• После перенесенного хирургического вмешательства.
• Воздействие анемии различного происхождения: железодефицитной, гемолитической, спровоцированной обширными кровотечениями.
• При воздействии злокачественных или доброкачественных новообразований.
• При длительном физическом перенапряжении.

Развитие вторичной формы заболевания также может быть ответной реакцией организма на использование препаратов на основе адреналина или винкристина, кортикостероидов (в том числе, ингаляционных), а также антимикотиков и симпатомиметиков.

Воздействие заболеваний инфекционного происхождения

Воздействие инфекционных агентов – одна из наиболее распространенных причин развития вторичного тромбоцитоза. Очень часто нарушения провоцируют:

• Бактерии: преимущественно, менингококковые инфекции, провоцирующие развитие менингита, а также патогены, провоцирующие воспаление легких.
• Вирусы, которые становятся причиной развития гепатита, энцефалита, вирусных поражений желудочно-кишечного тракта.
• Паразиты.
• Грибки, провоцирующие развитие молочницы и аспергиллеза.

Лабораторные показатели могут демонстрировать следующие отклонения на фоне повышения тромбоцитов:

• Увеличение количественного содержания лимфоцитов и лейкоцитов указывает на развитие воспалительных процессов.
• Повышенные показатели эозинофилов указывают на наличие паразитарной инфекции.
• Также может быть задействован тест на выявление С-реактивных протеинов.

Первопричинное заболевание, провоцирующее нарушения может проявляться рядом характерных признаков. Чем раньше будут направлены усилия на устранение первопричины, тем благоприятнее прогноз для пациентов.

Гематологические причины, воздействие травм и хирургических вмешательств

Увеличение содержания тромбоцитов у взрослых может быть спровоцировать снижением количества железа в плазме крови. Точный механизм развития такого нарушения изучается по сей день. Подобный процесс может развиваться при:

• Малокровии.
• Острых кровопотерях.
• Состояниях, спровоцированных воздействием химиотерапии.

При этом выявленный тромбоцитоз является обязательным показанием для проведения теста на ферритин.

Посттравматические стрессы, последствия хирургических вмешательств, а также масштабное поражение тканей организма, которое наблюдается при развитии панкреатита, энтероколита или некроза тканей также может спровоцировать тромбоцитоз.

Воздействие воспалительных процессов

Воспалительные процессы сопровождаются не только повышением числа тромбоцитов, но и провоспалительных интерлейкинов. Данные вещества участвуют в выработке особого гормона (тромбопоэтин), который принимает участие в процессе созревания, деления и выброса тромбоцитов в кровяное русло. Среди воспалительных причин выделяют воздействие:

• Хронических воспалительных заболеваний печени.
• Коллагеноза.
• Болезни Шейнлейна.
• Саркоидоза.
• Спондилоартрита.
• Юношеского ревматоидного артрита.
• Синдрома Кавасаки.

Удаление селезенки

Около трети всех тромбоцитов скапливается в области селезенки. После ее удаления наблюдается уменьшение объема распределяемой крови и тромбоциты увеличиваются в своем количестве. Развитие подобного явления наблюдается также у тех людей, которые родились без селезенки (аспления). Общее количественное содержание тромбоцитов сохраняется в пределах нормы, однако они не могут сохраняться в селезенке и поэтому попадают в общее кровяное русло.

Развитие реактивной формы тромбоцитоза может наблюдаться при постепенном атрофировании селезенки.

Воздействие злокачественных новообразований

Выделяют следующие опасные злокачественные новообразования, развитие которых может способствовать возрастанию количества тромбоцитов:

Осуществление комплексного обследования позволяет выявить точную причину, провоцирующую повышение тромбоцитов.

Как проявляется повышение тромбоцитов?

Рекомендовано обратиться за оказанием квалифицированной помощи и пройти комплексную диагностику при выявлении следующих симптомов, которые могут указывать на повышение числа тромбоцитов:

• Носовых, маточных, почечных, кишечный кровотечений.
• Жалобах на интенсивную боль в пальцах конечностей.
• Регулярно беспокоящем кожном зуде.
• Повышенной слабости, значительном снижении трудоспособности.
• Беспричинных подкожных кровоизлияниях, образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
• Синюшности кожных покровов.
• Дисфункции органов зрения.

При возникновении одного или комплекса симптомов рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования, рекомендованные врачом.

Диагностика

Диагностика тромбоцитоза начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента о перенесенных ранее заболеваниях, возникающих жалобах и предположительных причинах, которые могли спровоцировать то или иное проявление. В дальнейшем может быть рекомендовано осуществление следующих обследований:

• Общего анализа крови.
• Ультразвукового обследования органов брюшины и малого таза.
• Молекулярных исследований.
• Биопсии костного мозга.

Повышенные тромбоциты: лечение

Подбор точной схемы лечения определяет врач, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. При выявлении реактивного тромбоза усилия направляют на лечение первопричинного заболеваний или состояния. Настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного результата, что спровоцирует развитие осложнений. Схема лечения для каждого пациента – индивидуальна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия тромбоцитоза у взрослых заключается в использовании:

• Лекарственных средств с антитромбоцитарным действием на основе ацетилсалициловой кислоты. Перед использованием подобных препаратов рекомендовано исключить наличие язвенных поражений желудка, поскольку использование аспирина может стать причиной желудочных кровотечений.
• Антикоагулянтов на основе гепарина.
• Дополнительно могут быть использованы интерфероны и препараты на основе гидроксимочевины.

В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение процедуры тромбоцитофереза, в процессе которой лишние тромбоциты извлекают из плазмы крови.

Питание

При незначительных отклонениях от нормы и развитии первичного тромбоза рекомендовано пересмотреть рацион питания и дополнить его употреблением следующих продуктов:

• Полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбе, льняном и кунжутном масле. В качестве альтернативы можно приобрести в аптеке Рыбий жир в капсулах или витаминную добавку, богатую Омега-3-6-9 полиненасыщенным жирными кислотами.
• Помидоров, томатного сока.
• Лука, чеснока.
• Пищи, богатой йодом: морская капуста.
• Кислых ягод и цитрусовых, а также соков из них. Рекомендовано употребление гранатового, апельсинового, лимонного, брусничного сока, который разводят с водой, соблюдая пропорции: 1:1.

Рекомендовано воздерживаться от продуктов, способствующих увеличению вязкости крови: бананов, черноплодной рябины, шиповника, чечевицы. Также следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Источник: mag.103.ua