Профилактика трофических язв на ногах

Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Трофическая язва является долго незаживающим дефектом, раной кожных покровов. Преимущественно связана с нарушением кровообращения. Чаще всего, почти в 80% случаев трофическая язва диагностируется как следствие нарушения венозного оттока, считается осложнением варикозного расширения вен.

Язвой принято считать рану, которая не регенерирует в течение 4 недель, даже при терапевтическом воздействии.

Причины возникновения трофической язвы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных расстройств или их сочетаний.

Артериальные причины

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани. В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Венозные причины

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления. Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Признаки и симптомы трофической язвы

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться. Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Лечение трофической язвы

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность. В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию. Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

  1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
  2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
  3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности. Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку. Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани. Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов. Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Фитолечение

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

  1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
  2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
  3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Компрессы

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

  1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
  2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
  3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Какие могут назначаться мази при лечении язв на ногах?

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

  1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
  2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
  3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.
Читайте также:  Отк ступней ног у мужчин что делать

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

  • острое воспаление регионарных узлов;
  • острое воспаление капилляров;
  • общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
  • анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
  • развитие воспалительного процесса костной ткани;
  • преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Меры профилактики

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития. Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

Источник: varikozmedikus.ru

Профилактика трофической язвы на ногах

Чтобы не возникли некротические образования на коже, важна профилактика трофических язв на ногах. Мокнущие раны появляются на фоне других заболеваний и проявляются изменением цвета кожи, отечностью, дискомфортом в ногах. Профилактические методы включают в себя коррекцию образа жизни, контроль веса, применение препаратов и физическую активность.

Причины и симптомы: как распознать недуг?

Трофические язвы нижних конечностей образуются вследствие застоя крови в венах и кислородного голодания тканей. Это приводит к разрушению клеток и образованию раны. Причиной состояния служат следующие неблагоприятные факторы:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • тромбоз или тромбофлебит;
  • нарушение метаболизма и ожирение;
  • дерматиты;
  • термические ожоги;
  • обморожение;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • лучевая болезнь.

Симптомы трофической язвы следующие:

  • покраснение, натянутость и лоснение кожи;
  • отек;
  • чувство тяжести в ногах;
  • болезненность при пальпации;
  • появление белого атрофического участка на коже;
  • образование язвы с выделением гноя или сукровицы.

Вернуться к оглавлению

Профилактика трофических язв на нижних конечностях

Коррекция образа жизни

Чтобы не возникла трофическая язва, рекомендуется отказаться от вредных привычек. Яды, содержащиеся в никотине и спирте, негативно влияют на сосуды, становятся причиной их закупорки, нарушения кровообращения и кислородного голодания тканей. Трофические язвы могут развиваться из-за несоблюдения гигиены, когда через микроранки попадают патогенные микроорганизмы. Поэтому для профилактики следует проводить ежедневную санобработку ног, особенно в жаркое время года.

Контроль веса

Ожирение ухудшает циркуляцию крови, которая плохо транспортируется к ногам, поэтому рекомендуется сбалансированное питание. Для профилактики лишнего веса следует исключить из рациона жирную, копченую, маринованную, слишком соленую, жареную пищу. Рекомендуются продукты, которые содержат необходимые вещества для укрепления сосудов и кожных структур — витамины А, С, Е, Омега-3 жиры, селен. Питание должно быть дробным, без перекусов. Для коррекции веса можно употреблять такие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • обезжиренные молочные изделия;
  • морепродукты;
  • морская капуста;
  • злаковые каши.

Диета не будет эффективной, если ее не совместить с посильными физическими нагрузками.

Кремы и мази

Все медикаменты должен назначать врач, самолечение запрещено. В профилактических целях, а также для заживления уже имеющейся язвы, рекомендуется ношение компрессионного белья и применение препаратов, улучшающих кровоснабжение нижних конечностей. К таким средствам относятся:

Физическая активность

Для профилактики застоя крови и появления ран, следует заниматься посильными видами спорта. Рекомендуется бег, прыжки, гимнастика, плаванье. Эффективны следующие упражнения:

  • вращательные движения стопой;
  • махи ногами вверх-вниз и в стороны;
  • перекат с носка на пятку и наоборот;
  • катание ступней мячика или палки;
  • занятия с шариковым тренажером.

Улучшить кровоток в ногах помогают упражнения «березка», «велосипед» или «ножницы». В сидячей работе следует делать перерывы и разминаться. В профилактических целях рекомендуются пешие прогулки, хождение босиком по песку, мелким неострым камушкам, бревну. Пассивный отдых нужно заменить активным, а небольшие расстояния проходить пешком.

Источник: etovarikoz.ru

Трофическая язва на ноге: лечение, профилактика, методы диагностики

Трофические язвы могут быть вызваны разнообразными причинами. Их диагностика основана прежде всего на оценке состояния сосудистого русла в зоне поражения, а также на изучении морфологии тканей (гистологии), составляющих стенки дефекта. Лечение также имеет общие принципы при всех видах язв.

Диагностика

Для диагностики трофических язв используют лабораторные и инструментальные методы исследования. Не все они применяются в обязательном порядке.

Лабораторные методы исследования:

  1. Стандартное клиническое обследование – общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
  2. Дополнительные исследования:
    • бактериологическое (определение болезнетворных микроорганизмов в ране);
    • гистологическое (определение тканевого состава);
    • цитологическое (поиск атипичных и других видов клеток).
  3. Цитокиновый профиль, показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.
  4. Ревмопробы, определение криоглобулинов и титра антител ANCA.

Инструментальные методы исследования:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование, помогающее визуализировать стенки сосудов.
  2. Ультразвуковая допплерография, показывающая изменение кровотока по сосудам.
  3. Интраваскулярная ультрасонография – ультразвуковое исследование, выполняемое изнутри сосуда.
  4. Ультразвуковое исследование мягких тканей.
  5. Мультиспиральная компьютерная томография-ангиография.
  6. Ангиография и флебография с использованием рентгенконтрастных веществ.
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  8. Реолимфовазография, определяющая особенности лимфообращения в конечности.
  9. Исследование вибрационной чувствительности, помогающее в диагностике нейропатии.
  10. Измерение распределения плантарного давления и педография, оценивающие состояние стоп.
  11. Электромиография, изучающая мышечный аппарат.
  12. Суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы.
  13. Транскутанное (чрескожное) определение в крови кислорода и углекислого газа.
  14. Лазерная флоуметрия, плетизмография, помогающие оценить нарушение кровообращения в тканях.
  15. Флеботонография, оценивающая состоятельность венозного оттока.

Лечение

Предложено более 10 тысяч методов лечения трофических язв на ногах. Такое большое количество обусловлено значительными трудностями в терапии этих состояний. Используются хирургические и консервативные методы.

Хирургические методы

Этиотропное хирургическое лечение влияет непосредственно на причину заболевания. При хронической венозной недостаточности операции направлены на восстановление проходимости вен и нормализацию работы клапанов (шунтирование, пересадка и другие). Хроническая артериальная недостаточность коррегируется с помощью восстановления артериального кровотока (шунтирование, пластика артерии, реваскуляризация и другие). Нейроишемическая форма синдрома диабетической стопы также может быть излечена с помощью стентирования, шунтирования, артериализации венозного русла. При ангиодисплазиях помогают устранить причину язв сосудистые и микрососудистые операции.
Патогенетическое хирургическое лечение направлено на подавление механизмов развития болезни. При хронической венозной недостаточности используются методы, связанные с перевязкой или обтурацией пораженных вен. Хроническая артериальная недостаточность может быть показанием для непрямой реваскуляризации, симпатэктомии, пересадке сальника, резекции терминального отдела подвздошной кишки. При нейропатической форме синдрома диабетической стопы проводятся реконструктивные костно-пластические операции.
Симптоматическое хирургическое лечение направлено на устранение очага поражения. Оно включает некрэктомию, кюретаж, аутодермопластику, удаление измененных поверхностных вен, малые ампутации, склерооблитерацию. Начали применяться дермотензионные системы для постепенного закрытия тканевого дефекта окружающей кожей.
При проведении склерооблитерации нужно помнить о ее противопоказаниях. Это тяжелые сопутствующие заболевания, тромбофлебит или флеботромбоз, беременность, малоподвижность больного, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с тяжелой хронической артериальной недостаточностью. К относительным противопоказаниям к этой процедуре относятся значительные отеки, инфекция кожи, диабетическая полинейропатия, бронхиальная астма, аллергические заболевания, тромбофилия, хроническая артериальная недостаточность в начальной стадии.

Консервативные методы

Некоторые лекарства действуют на звенья патогенеза практически всех трофических язв, поэтому могут назначаться при любых таких поражениях. В других случаях трофические язвы требуют индивидуального лечения.
Основные группы препаратов, используемые в терапии трофических язв:

  1. Ангиопротекторы и дезагреганты для расширения сосудов и коррекции свертывания крови: аспирин, пентоксифиллин, дипиридамол, клопидогрель, тиклопидин, низкомолекулярные гепарины, никотиновая кислота, простагландины и другие.
  2. Препараты метаболического действия, улучшающие питание клетки и снабжение ее кислородом: актовегин.
  3. Флеботропные препараты защищают стенки и клапаны вен, улучшают дренаж, уменьшают воспаление: эскузан, троксевазин.
  4. Антибактериальные препараты назначают при системной воспалительной реакции, бактериальной контаминации (загрязнении) язвы. Начинают лечение с назначения фторхинолонов или защищенных пенициллинов. После определения чувствительности микрофлоры может быть произведена коррекция схемы лечения.
  5. Во многих случаях язвы контаминированы (заселены) и грибами. Поэтому необходимо их идентифицировать и назначить антимикотические средства (флуконазол или другие).
  6. Системная терапия цитостатиками, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами, интерфероном показана при криоглобулинемическом васкулите, ливедо-васкулитах и синдроме Лайелла.
  7. Специфическая терапия проводится при туберкулезе, сифилисе, лепре, тропических болезнях.
Читайте также:  Отекают ноги при беременности что делать

Местное лечение

Язву следует промывать струей стерильного физиологического раствора, избегая применения перекиси водорода и других агрессивных антисептиков. Затем проводят лечение с помощью протеолитических ферментов и других средств, удаляющих некротические ткани и очищающих дно язвы. Это прежде всего средства на основе коллагеназы («Ируксол», «Стрептолавен», «Диотевин»). После очищения раны назначают мази, ускоряющие заживление – «Актовегин», «Эбермин».
При венозной недостаточности можно использовать флеботропные препараты и гепарин в форме геля.
Для перевязки раны используют раневые покрытия, обеспечивающие заживление во влажной среде. В последние годы все больший интерес вызывают средства биотерапии, позволяющие восстановить нормальную кожу («искусственная кожа»).
Дополнительно проводятся сеансы гипербарической оксигенации, улучшающей трофику тканей и подавляющей процессы перекисного окисления липидов. Полезна ультразвуковая обработка раны, лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, бальнеотерапия, методы экстракорпоральной детоксикации.
Особое место в лечении трофических язв занимает компрессионная терапия. Она помогает уменьшить отек, сократить диаметр вен, ускорить венозный отток, нормализовать центральную гемодинамику, улучшить функцию лимфатической системы и микроциркуляцию. Подбирать компрессионный трикотаж должен врач с учетом диагноза, требуемой степени и вида компрессии.
Необходимо упомянуть об ортопедической обуви и специальных стельках для больных с сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Трофические язвы на ногах: причины, профилактика, лечение трофических язв. Врач Шишова.

Причиной возникшей трофической язвы является проблема нижних отделов кишечника.

Именно в нижнем отделе кишечника возникает свищ или трофическая язва самого кишечника.

Здравствуйте, Уважаемые читатели моего блога.

Слушаю лекции профессора — врача О.И. Шишовой и узнаю очень многие функции наших органов, о системе кровообращения, лимфатической системе и как это всё влияет на наше здоровье…

Обязательно применяю для себя для оздоровления организма.

Причина трофической язвы — воспаление кишечника. Врач Шишова.

Как сохранить свои ноги молодыми, без звёздочек, тёмных пятен, язв, несмотря на возраст?

Как не допустить почернения ног и самое главное, как не допустить трофические язвы на ноге, которые возникают в нижней части голени?

На сегодняшний день явно не эффективно медицинское лечение современными средствами трофической язвы — мазями, препаратами. Не убирается сама причина возникновения трофической язвы.

Причина трофической язвы — воспаление кишечника. Врач Шишова.

Причиной возникшей трофической язвы является проблема нижних отделов кишечника. Именно в нижнем отделе кишечника возникает свищ или трофическая язва самого кишечника.

Первичная проблема трофической язвы не в ноге, а в нижнем отделе кишечника.

И если постоянно идёт воспалительный процесс, чаще грибковый или протозойный, то продукты воспаления будут собираться в паховые лимфатические узлы, нарушая венозный отток, который и должен был унести продукты воспаления самой трофической язвы.

Гастроэнтеролог после обследования колоноскопией, укажет на проблемы, которые есть в кишечнике, в сигмовидной и прямой кишке.

Вся наша тактика должна быть направлена на лечение хронического воспалительного процесса в кишечнике, а это — колит, энтероколит, гастродуоденит, возникшие на фоне — дискинезии желчевыводящих путей.

Коррекция гастроэнтерологом лечебными методиками приводит к заживлению воспаления и язвы, в том числе и на ноге.

Если это не язва, то почернение ног, ноги чёрные бывают у йогов и вегетарианцев.

Если есть заболевание кишечника, то обязательно начнутся такие трофические нарушения. Потому что не своевременно вмешались в процесс — устранения продуктов воспаления в паховых лимфатических узлах.

Как лечить трофическую язву. Лимфатический массаж. Врач Шишова.

Поэтому отрабатывать эту тему начинаем всегда:

  • с устранения — дискинезии желчевыводящих путей
  • висцеральная коррекция,
  • устранение застойных зон в области паховых лимфаузлов

Это лимфатический массаж, гирудотерапия — это пиявки в область живота, промежности, вдоль вены бедра… Одновременно с гирудотерапией проводим фитотерапию — включает горечи, для устранения застоя желчи, супозитории ректально — чесночные свечи, бальзамические свечи, которые восстанавливают клапаны и сфинктеры в венах.

Пока мы в верху над трофической язвой не восстановим клапанную и венозную недостаточность, с места трофической язвы не будут происходить оттоки продуктов воспаления в паховые лимфатические узлы, где они обрабатываются.

Чем лечить трофическую язву на ноге. Рекомендация врача Шишовой.

Одновременное лечение в комплексе:

  • гирудотерапия,
  • висцеральная коррекция по 1 разу в неделю,
  • ректальные свечи — 6 месяцев,

чтобы заживить воспаление и язву в нижнем отделе кишечника — сигмовидной кишке, только потом трофическая язва заживёт на ноге.

На зону трофических нарушений — местно, там где имеется недостаточность клапанов и вены расходятся, обязательно обрабатывать препаратами виватона — крем гель регенерант, который быстро при ежедневном применении убирает клапанную недостаточность и начинается отток с зоны трофических нарушений.

Или — гель для ног — восстанавливает работу венозных клапанов. Применение ежедневные, вбиванием геля в кожу.

Всё это в комплексе позволит предупреждать поражения и заживлять поражения имеющиеся.

Отзыв: лечение трофической язвы в домашних условиях

Хочу поделиться собственным опытом лечения дома, начинающейся трофической язвы на ноге моей старенькой мамы.

Сначала появилось покраснение и небольшая сыпь с зудом на нижней части голени. Зуд лечили хозяйственным мылом, которым обильно намыливали маленькую чистую тряпочку и протирали покраснение, вернее втирали мыло в это покраснение. Зуд уходил.

Но нарушенное кровообращение в ногах из за разных причин — грыжа в брюшной полости, повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, повышенный сахар в крови — всё это спровоцировало болезнь.

Через некоторое время кожа на нижней части голени лопнула и стала сочиться жидкость. Заживили эту ранку перекисью водорода 3% (в аптеке). Смачивали перекисью салфетку по размеру покраснения и прикладывали на рану. Несколько раз в день меняли салфетку на свежую. Быстро справились, затянулась трещина за 3 дня…

Профилактикой для спасения от трофической язвы является — здоровый образ жизни, ежедневный лимфатический самомассаж и массаж ног для восстановления нормального кровообращения в ногах.

Мы нашли спасение от трофической язвы — хозяйственное мыло (тёмное), перекись водорода 3% (из аптеки) и нормализовать кровообращение в ногах при помощи лимфатического самомассажа…

Буду рада Вашему комментарию. Подпишитесь на новости блога и узнайте их первыми.

Источник: moesadovodstvo.ru

Лечение трофической язвы на ногах основные методики и направления терапии заболевания

Язвы на ногах — результат острого или хронического нарушения кровообращения на местном уровне. Встречается подобный процесс при сахарном диабете, варикозном расширении вен и тромбофлебите (реже имеют место иные патологии, вроде гипертонии), заболеваниях сосудов иного типа. Независимо от причин, симптоматическая терапия всегда идентична. Различно только этиотропное лечение, направленное на устранение первопричины состояния. Суть проблемы заключается в образовании глубокой раны на отдельных участках.

Читайте также:  Пульс норма у женщин при беременности

Основные направления лечения болезни

Язва на ноге представляет собой с одной стороны участок некроза, постоянного воспаления, с другой — входные ворота инфекции. Возможно развитие флегмоны и даже септического процесса при ослабленном иммунитете. Потому перед врачами стоят следующие задачи в борьбе с язвами ног и сопутствующими заболеваниями:

  • Очищение раневой поверхности от омертвевших тканей. Предотвращает инфицирование, септические процессы.
  • Антибактериальное воздействие на язву для предотвращения инфицирования раны.
  • Нормализация питания на местном уровне. Путем стабилизации реологических свойств крови, устранения нарушений текучести, стимуляции венозного оттока на отдельных участках.
  • Антисептическая обработка тканей для устранения септической угрозы.
  • Снятие воспаления пораженного участка.
  • Ускорение регенерации и эпителизации трофической язвы.

Для решения вопросов лечения трофических и других язв на ногах применяются методы консервативного и хирургического плана.

Очищения язв на ногах от некротизированных структур

Проводится оперативными методами. Способ хирургического воздействия на болезнь зависит от этиологии процесса. В общем случае происходит иссечение тканей по всей глубине с удалением патологического содержимого, экссудата. Основные методики терапии заболевания:

  • Чрезкожное удаление фистул при гипертонической язве на ногах. Сравнительно молодой способ борьбы с дефектами дермального слоя.
  • Кататеризация патологических образований. В процессе язвы дренируются, устраняется экссудат.
  • Вакуумное лечение с параллельным иссечением. Как эта, так и предыдущая методики подходят для устранения только малых гнойных язв с относительно неглубоким проникновением в кожные слои.
  • Кюретаж. Собственно классическое иссечение пораженных тканей с их последующим удалением.
  • «Виртуальная ампутация» Удаление некоторых костных структур для уменьшения нагрузки на поврежденную язвой ногу. Для лечения применяется редко, ввиду высокой травматичности и перспектив инвалидизации.
  • Трансплантация кожи на пораженные участки. Показана при значительных объемах поражения, когда классические методы хирургического вмешательства не имеют эффекта.

Методики лечения язв, трофического и иного типов, редко используются изолированно. Куда чаще в комплексе (кюретаж + вакуумное откачивание гнойного экссудата и другие сочетания).

Показано хирургическое лечение болезни на поздних стадиях патологического процесса, когда медикаменты в полной мере не справляются. При своевременном обращении к дерматологу или флебологу, когда язва только-только созревает можно справиться с заболеванием консервативным путем.

Использование антибиотиков для устранения болезни

Показано при вскрытии раневой поверхности язвы. Используется в качестве вспомогательной методики, направленной на предотвращение инфицирования трофической, варикозной, иной раны до и после операции. Назначаются препараты максимально широкого спектра действия:

  • Гентамицин.
  • Пенициллины (Ампиокс, Пенициллин).
  • Тетрациклины (торговое наименование идентично).
  • Фторхинолоны (комбинированное средство Офлокаин).

В форме мазей. Пероральный прием показан при подозрениях на генерализованный воспалительно-инфекционные процесс. Конкретные наименования подбираются лечащим специалистом, исходя из тяжести поражения и степени вовлеченности гиподермы (подкожно-жировой клетчатки). Прием внутрь строго ограничен, без консультации флеболога или хирурга запрещен. В качестве самостоятельной меры лечения язвы смысла не имеет.

Нормализация трофики при болезни

Оптимизация кровотока происходит путем применение венотоников (флеботоников) и антиагрегантных средств, улучающих текучесть крови и предотвращающих образование тромбов.

Венотоники при нарушении оттока

Ускоряют кровоток за счет стимуляции сокращения мышцы сосудов, клапанов вен. Наименования:

  • Детралекс (таблетки).
  • Венарус (таблетки).
  • Троксерутин. (таблетки).
  • Троксевазин (мазь).
  • Флебодиа 600 (таблетки).

Оптимальное сочетание для устранения язвы трофической, варикозной или другой — Троксерутин + Троксевазин. Либо Троксевазин + любой другой названный препарат. По фармакологическим характеристикам они практически идентичны. Вопрос в цене. Троксерутин дешевле аналогов, Детралекс дороже. Есть смысл испытывать разные сочетания, под контролем врача-флеболога или хирурга. Имеет место индивидуальная чувствительность к активным компонентам (к одним больше, к другим меньше).

Важно сочетать местное воздействие (использование мази) с генерализованным (пероральный прием препаратов).

Антиагрегантные средства при заболевании ног

Нормализуют текучесть крови, предотвращают развитие тромбоза и, как следствие, гангрены нижних конечностей в результате течения язвы (осложнение наблюдается в 5-7% запущенных случаев). Примерные наименования:

  • Реполиглюкин. Препарат для внутривенных вливаний.
  • Стабизол.
  • Пентоксифиллин.
  • Возможно применение классического Аспирина в адекватных дозировках. Однако лекарство при длительном приеме провоцирует ломкость сосудов и кровотечения.

Введение возможно в амбулаторных и стационарных условиях. В последнем случае проще контролировать отклик язвы на проводимое лечение.

Антисептическая обработка тканей

Проводится при открытии трофической, варикозной язвы для предотвращения инфицирования и как первичная мера перед оперативным вмешательством (также после него до полной эпителизации раны). Показаны следующие препараты:

  • Хлоргексидин.
  • Мирамистин.
  • Раствор перманганата калия (марганцовка в слабой концентрации во избежание сухости язвы, ожогов и усугубления состояния).
  • Фурацилин.

По краям язва обрабатывается раствором бриллиантовой зелени или йодом.

По окончании первичных мероприятий накладывается мазь:

Снятие воспаления при заболевании

Проводится нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Кетопрофен.
  • Кеторолак.
  • Найз.
  • Ибупрофен (Нурофен и собственно Ибупрофен).
  • Диклофенак.
  • Нимесулид и Нимесил.

Только в форме таблеток. Мази противопоказаны, на что указывают и сами производители.

Также воспалительный процесс снимается с помощью антигистаминных препаратов. Они снижают чувствительность рецепторов к специфическим веществам-медиаторам, купируя в том числе зуд, жжение и дискомфорт. Подойдет средства первого поколения (Пипольфен, Тавегил, Супрастин), также третьей генерации (Цетрин и его аналоги).

Ускорение заживления трофической язвы

Назначается после этиотропного лечения варикозной язвы. При болезни показано использование мазей:

Наносятся на поражены участок.

Препараты нормализуют трофику тканей, приближают эпителизацию тканей, частично снимают симптомы заболевания.

Физиотерапия нарушения

Используется в качестве вспомогательной меры лечения варикозной и иной язвы. Предотвращает рецидивы болезни, ускоряет заживление пораженных участков. Методы:

  • Помещение в барокамеру. Помогает бороться с атеросклеротическими язвами.
  • Воздействие соединениями кислорода, в том числе озоном. Нормализует питание тканей в области трофической язвы, облегчает симптомы.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Ультрафиолетовое воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.

Часто назначается комплекс процедур. На ранних этапах терапии, когда язва не зарубцевалась ультразвук, барокамера, лазерное лечение. На поздних — магнитотерапия, озоновое воздействие.

Ношение компрессионного трикотажа, использование повязок

Повязки и специализированное белье носятся на протяжении 8-24 часов. Улучшается кровоток в нижних конечностях, активизируется работа лимфадренажной системы. Помогает как на ранних, так и на поздних этапах течения трофической, варикозной язвы, иных ее типов.

Народные средства

Используются комплексные рецепты для воздействия на все аспекты болезни. Классические методы фитотерапии нарушения:

  • Настойка конского каштана (100 граммов измельченных плодов на 300 мл водки) + отвар чистотела (200 граммов цветков и листьев на 500 мл воды). Проводится местная обработка. Сначала чистотелом, затем накладывается компресс с настойкой конского каштана.
  • Картофельный сок +настойка прополиса (10 граммов пчелиного продукта на 100 мл водки).
  • Сок свеклы + водка (или медицинский спирт).

Чего нельзя делать во время лечения болезни

При трофических, варикозных, атеросклеротических язвах противопоказаны:

  • Длительные водные процедуры, особенно с воздействием высоких температур.
  • Употребление алкогольных напитков. Приводит к патологическому сужению вен и артерий.
  • Курение. Усугубляет стеноз сосудов, может привести к тромбообразованию и гангрене.
  • Посещать бани, сауны.
  • Носить тесную одежду, обувь, прилегающую к язве и не дающую проветриваться коже.

Также не допускается самолечение болезни.

Язва — последствие нарушения местного кровотока в результате трофических изменений, варикозного процесса, атеросклероза и иных патологий на фоне гематологических, эндокринных заболеваний. Лечение систематическое, комплексное, с применением всех доступных методов. Подбирается флебологом или сосудистым хирургом.

Источник: magiclady.net