Блоктран инструкция по применению при каком давлении
Блоктран
Блоктран: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Bloctran
Код ATX: С09СА01
Действующее вещество: лозартан калия (losartan potassium)
Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.08.2019
Цены в аптеках: от 194 руб.
Блоктран – антагонист рецепторов ангиотензина II.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Блоктрана – таблетки по 12,5 мг (покрытые пленочной оболочкой) и 50 мг (покрытые оболочкой) (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок).
Активное вещество: лозартан калия, в 1 таблетке – 12,5 или 50 мг.
Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолат), целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (поливинилпирролидон, повидон K17), крахмал картофельный, магния стеарат.
Состав оболочки: титана диоксид (E171), коповидон, полисорбат 80 (твин 80), тальк, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), краситель.
Фармакологические свойства
Для Блоктрана характерно антигипертензивное действие.
Фармакодинамика
Лозартан является блокатором рецепторов ангиотензина 2 типа, относящихся к подтипу АТ1 и локализованных в сердце, надпочечниках, почках и тканях сосудов. Он селективно связывается с ними, стимулируя синтез и вазоконстрикцию альдостерона, а также способствуя разрастанию клеток гладкой мускулатуры. Лозартан и его метаболит, обладающий фармакологической активностью, подавляют все эффекты, связанные с ангиотензином 2 типа, независимо от способа синтеза либо источника.
Действующее вещество Блоктрана не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, отвечающих за функционирование сердечно-сосудистой системы, и не угнетает киназу II – ангиотензинпревращающий фермент, способствующий инактивации брадикинина, что позволяет избежать побочных реакций, обусловленных действием последнего. Применение лозартана приводит к повышению активности ренина плазмы крови, что способствует повышению уровня ангиотензина 2 типа в крови. Антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в крови при этом сохраняются, что подтверждает эффективность блокады ангиотензиновых рецепторов.
Лозартан и его основной метаболит отличаются большей тропностью к рецепторам ангиотензина 1 типа, чем к рецепторам ангиотензина 2 типа. Метаболит демонстрирует активность, в 10–40 раз превышающую таковую для лозартана. Пик терапевтического эффекта регистрируется примерно через 6 часов после приема, после чего он медленно снижается на протяжении 24 часов. Максимальное антигипертензивное действие наблюдается через 4–6 недель после начала курса лечения, причем между снижением давления и увеличением дозы лозартана отмечается прямо пропорциональная зависимость.
Лозартан не изменяет вегетативные рефлексы и не влияет на содержание норадреналина в крови в течение длительного периода времени. У пациентов с артериальной гипертонией и увеличенным левым желудочком он снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и связанной с этим смертности.
Фармакокинетика
При приеме внутрь лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9, образуя один карбоксилированный активный метаболит (в него переходит приблизительно 14% от принятой дозы) и несколько фармакологически неактивных метаболитов. Его биодоступность достигает 33%. Максимальные концентрации лозартана и его основного метаболита регистрируются через 1 час и через 3–4 часа после приема Блоктрана соответственно.
Степень связывания активного компонента Блоктрана с белками плазмы (преимущественно альбумином) составляет около 99%. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения лозартана равен 1,5–2 часам, а его фармакологически активного метаболита – 6–9 часам. Приблизительно 35% дозы выводится через почки, а около 60% ‒ через кишечник.
Клинические исследования подтверждают, что содержание лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно повышается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе необходима коррекция дозы Блоктрана в сторону уменьшения.
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в случае непереносимости или неэффективности ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента; применяется в составе комплексной терапии).
Противопоказания
- артериальная гипотензия;
- дегидратация;
- гиперкалиемия;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам Блоктрана.
С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.
Инструкция по применению Блоктрана: способ и дозировка
Блоктран следует принимать внутрь 1 раз в сутки. Пища на абсорбцию препарата не влияет.
При артериальной гипертензии обычно назначают по 50 мг в сутки. В отдельных случаях возможно увеличение суточной дозы до 100 мг в 1–2 приема.
При сердечной недостаточности лечение начинают с суточной дозы 12,5 мг. Далее 1 раз в неделю дозу увеличивают в зависимости от клинической картины: сначала до 25 мг, затем до 50 мг.
Начальная суточная доза для пациентов с сердечной недостаточностью, получающих высокие дозы диуретиков, составляет 25 мг.
При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, поэтому Блоктран применяют в более низких дозах.
Источник: www.neboleem.net
Блоктран: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Блоктран – препарат антиангиотензивного воздействия, который применяется как средство препятствующее прогрессированию гипертрофических изменений миокарда и иных нарушений при сердечнососудистых заболеваниях. Также при его использовании повышается способность пациентов к физическим нагрузкам при сердечной недостаточности.
Лекарственная форма
Препарат Блоктран поставляется в таблетированной форме в двух типах дозирования – 12,5мг и 50мг. Каждая из таблеток имеет пленочное покрытие для защиты состава и слизистых пациента. Таблетки расфасовываются в блистерные упаковки по 10 штук и помещаются в коробки из картона. Такая пачка может содержать от 1 до 5 блистеров.
Описание и состав
Каждая из таблеток Блоктрана имеет округлую двояковыпуклую форму. Пленочная оболочка имеет розовато-оранжевый цвет, а ядро при разломе таблетки имеет белесый цвет с допустимой мраморной структурой. Состав препарата в расчете на 50мг действующего компонента представленного лотарзаном следующий:
- моногидрат лактозы – 4мг;
- повидон – 1,4мг;
- стеарат магния – 0,7мг;
- гликолят крахмала натрия – 7мг;
- коллоидный диоксид кремния – 1,4мг;
- микрокристаллическая целлюлоза – 48мг;
- картофельный крахмал – 27,5мг.
Покрытие таблетки можно представить таким составом:
Фармакологическая группа
Блоктран является препаратом-блокиратором рецепторов ангиотензина II. Фармакокинетику данного средства возможно представить таким образом:
- Всасывание. Поступая в организм через систему пищеварения, главный компонент препарата – лотарзан быстро всасывается в кровеносное русло и метаболизируется в печени. Общесистемная биодоступность полученных действующих метаболитов и свободного лотарзана порядка 33%. Максимальные концентрации достигаются через 2 часа после употребления таблетки.
- Распространение по организму. Непереработаный лотарзан и его производные в кровяном русле активно реагируют связываясь с белковыми структурами крови и разносится по всему организму. Через энцефалический барьер не проникает, что доказано исследованиями в лабораторных условиях.
- Метаболические изменения. Порядка 14% активного компонента от общего объема поступившего в кровь преобразуется в метаболиты, большая часть которых представлена его активной вариацией. Кроме основного возникает несколько второстепенных производных – неактивных биологически.
- Выведение. Основной путь выведения препарата из тела пациента активность пищеварительной системы – порядка 50% выводиться с калом. Через мочевыводящие пути выводиться около 40% состава.
В зависимости от принятой дозировки и кратности использования средства период полувыведения компонентов составляет от 2 до 9 часов.
Показания к применению
Показаниями, при которых специалист может назначить Блоктран, выступают следующие:
- артериальная гипертензия;
- снижение смертности и заболеваемости при предрасположенностях;
- защита почечной системы при инсулинозависимом диабете;
- недостаточность воздействия или невозможность применения ингибиторов АПФ.
В случае нормальной действенности ингибиторов АПФ при хронической сердечной недостаточности смена типа терапии на применение Блоктрана не рекомендована.
для взрослых
Используется для всех возрастов данной группы, при отсутствии противопоказаний в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего специалиста.
для детей
Безопасность применения Блоктрана у возрастной группы младше 18 лет не имеет подтверждений, так как исследования в данном направлении не проводились.
для беременных и в период лактации
Период вынашивания плода и грудное вскармливание младенца – прямое противопоказание к использованию описываемого препарата. Единственное исключение – острая необходимость в лечении средством в период лактации, при условии перевода младенца на питательные смеси (отмена ГВ).
Противопоказания
Главным противопоказанием к использованию препарата Блоктран является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента состава, в том числе и лактозная непереносимость. Среди прочего выделяют:
- синдром мальабсорбции (глюкозо-лактозной);
- тяжелые нарушения в почечной системе;
- прием специфических препаратов при нарушениях работы печени и СД.
Из относительных противопоказаний (применение с постоянным отслеживанием состояния пациента) указываются:
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- ангионевротический отек;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- аритмии на фоне сердечной недостаточности;
- трансплантация почки в анамнезе;
- стеноз почечных артерий;
- гиперальдостеронизм первичного происхождения;
- острая сердечная недостаточность;
- снижение кровяного объема (часто при использовании диуретиков).
Применения и дозы
Начальный прием препарата вне зависимости от заболевания допускается 1 раз на сутки. При необходимости кратность приема может повышаться до 2 раз по назначению специалиста.
Дозировка в зависимости от диагноза и общего состояния пациента такова:
- Артериальная гипертензия – 50мг на начальном этапе лечения с дальнейшим повышением дозировки при показаниях до 100мг.
- Сердечная недостаточность хронического течения – начальная дозировка не более 12,5мг в дальнейшем постепенно повышается до 25-50мг.
- Снижение рисков смертности и развития СС заболеваний – 50мг с дальнейшим повышением до 100мг или дополнением другими препаратами.
Пациентам, у которых имеются нарушения функций печени или имеются показания к приему повышенного количества диуретиков, дозировка Блоктрана должна быть снижена. При защите почечной системы на фоне сахарного диабета, дозировка не претерпевает значительных изменений – 50-10мг ежесуточно
для взрослых
Возраст не является причинной изменения классической дозировки и кратности использования средства.
для детей
Блоктран не используется до 18 лет.
для беременных и в период лактации
В период беременности не применяется, а в период лактации согласно стандартной дозировке при условии отмены ГВ.
Побочные действия
Пациентами прием препарата на основе лозартана переноситься нормально. Второстепенные эффекты возникающие в период его применения носят проходящий характер и не несут серьезной опасности. В процессе контролируемых исследований было выявлено потенциальное возникновение таких негативных явлений:
- Со стороны нервной системы – головокружение, нарушения циркадного ритма (сонливость и бессонница), головные боли и пр.
- Общее системное головокружение при влиянии на среднее ухо – вертиго.
- Ортостатическая гипотензия, которая является частным следствием параллельного применения диуретиков.
- Возникновение высыпаний различного типа проявлений на кожных покровах и повышенная их отечность.
- Расстройства ЖКТ – болезненность области эпигастрия, запоры и диареи.
- Повышенная утомляемость возникающая на первичном этапе использования средства из-за снижения давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижение эффективности препарата Блоктран может наблюдаться при совмещенном использовании таких препаратов и групп средств:
Наступление гиперкалиемии может быть спровоцировано калийсодержащими добавками и средствами на его основе к примеру:
Препараты, которые содержат в составе Литий, требуют особого наблюдения, так как Блоктран провоцирует рост его концентрации в крови на фоне снижения его выведения.
Особые указания
На начальном этапе терапевтического лечения препаратом Блоктран рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и механизмами, требующими особого контроля со стороны пациента. Возобновление такой возможности допустимо только при разрешении со стороны лечащего специалиста.
Передозировка
В случае передозировки описываемым препаратом возникает следующая симптоматика:
- значительное снижение кровяного давления;
- тахикардия;
- брадикардия.
Для устранения эффектов назначено только симптоматическое и поддерживающее лечение, так как гемодиализ (очистка крови) не дает должного эффекта.
Условия хранения
Для хранения Блоктрана необходимо соблюсти такие условия:
- температурный режим до 30˚C;
- недоступность для детей;
- отсутствие прямого солнечного воздействия;
- неповрежденность блистерной упаковки таблеток.
Срок сохранения свойств фармакологического препарата ограничен 3 годами с момента изготовления. По истечении указанного периода таблетки утилизируются совместно с упаковкой.
Аналоги
Существуют различные аналоги средства Блоктран, однако их применение должно выполняться в соответствии с собственной инструкцией.
Блоктран ГТ
Данный аналог незначительно отличается от Блокрана. В основу препарата дополнительно добавляют Гидрохлортиазид (мочегонный компонент) в объеме 12,5мг. Также следует отметить и тот фактор, что вспомогательный состав имеет собственные особенности из-за чего противопоказания и особенности использования могут разниться.
Структурный аналог Блоктрана имеющий аналогичный состав и наиболее близкие параметры в вопросе противопоказаний и использования. Присутствуют незначительные отличия в методике применения, что требует консультации при замене Блоктрана.
Данное средство также основано на компоненте лозартан и применяется по аналогичной схеме с Блоктраном. Используется как блокиратор ангиотензина II при развитии артериальной гипертензии и в терапии ХСН, как замена недейственных ингибиторов АПФ.
Стоимость Блоктрана составляет в среднем 256 рублей. Цены колеблются от 135 до 398 рублей.
Источник: zdorrov.com
Блоктран
Лекарственное средство Блоктран инструкция по применению определяет, как антагонист рецепторов ангиотензина II. Производится в России компанией ОАО «Фармстандарт-Лексредства». Препарат показан к приему при повышенном давлении.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Блоктрана – таблетки по 12,5 мг (покрытые пленочной оболочкой) и 50 мг (покрытые оболочкой) (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок).
Активное вещество: лозартан калия, в 1 таблетке – 12,5 или 50 мг.
В состав 1 таблетки препарата Блоктран ГТ входит 12,5 мг гидрохлоротиазида и 50 мг лозартана калия.
Фармакологическое действие
Блоктран — это специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Он никаким образом не воздействует на фирмент киназу II, который разрушает в человеческом организме брадикинин.
Препарат хорошо понижает ОПСС, а также уменьшает концентрацию адреналина и альдостерона, содержащихся в крови, нормализует показатели артериального давления, стабилизирует давление в малом круге кровообращения. Блоктран уменьшает постнагрузку, оказывая эффект диуретического характера.
Применение таблеток препятствует развитию гипертрофии миокарда, увеличивает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.
После однократного приема антигипертензивное действие (уменьшение систолического и диастолического АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Показания к применению
От чего помогает Блоктран? Таблетки показаны к применению:
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии, в случае неэффективности терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента либо при ее непереносимости);
- артериальная гипертензия.
Инструкция по применению
Суточная доза — 1 таблетка с концентрацией активного вещества 50 мг. При неконтролируемой гипертонии допустимо увеличивать это количество до 100 мг в сутки. Его делят на 2 приема или принимают однократно в день. При различных патологических состояниях суточная начальная доза может быть намного меньше:
- сердечная недостаточность — 0,0125 г;
- при одновременной терапии с диуретиками лекарство назначают в дозировке, не превышающей 0,025 г.
В таких количествах средство принимают в течение недели, затем несколько увеличивают дозу. Так следует продолжать, пока не будет достигнут максимальный суточный предел — 50 мг.
Прием препарата при сахарном диабете
Рекомендуется начинать терапию с 0,05 г в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 0,1 г, но при этом следует постоянно контролировать уровень артериального давления.
Противопоказания
Главным противопоказанием к использованию препарата Блоктран является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента состава, в том числе и лактозная непереносимость, а также:
- прием специфических препаратов при нарушениях работы печени и СД;
- тяжелые нарушения в почечной системе;
- синдром мальабсорбции (глюкозо-лактозной).
Из относительных противопоказаний (применение с постоянным отслеживанием состояния пациента) указываются:
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- цереброваскулярные заболевания;
- острая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- снижение кровяного объема (часто при использовании диуретиков);
- трансплантация почки в анамнезе;
- ангионевротический отек;
- аритмии на фоне сердечной недостаточности;
- стеноз почечных артерий;
- гиперальдостеронизм первичного происхождения.
Побочные явления
Нередко у пациентов наблюдается проявление одного или сразу нескольких побочных эффектов, среди которых встречаются следующие:
- Появление артралгии.
- Сухость кожи.
- Сильный кашель и заложенность носовых проходов.
- Болевые ощущения в коленах.
- Запоры с метеоризмами.
- Развитие ортостатической гипертензии.
- Проявление тремора.
- Развитие анемии.
- Изменение вкуса.
- Хроническая утомляемость.
- Явно выраженное проявление аллергических реакций организма на компоненты введенного препарата.
- Стремительная анорексия.
- Боли в левом плече.
- Болевые ощущения в области спины.
- Ухудшение либидо и другие нарушения нормального функционирования мочеполовой системы.
- Симптомы алопеции.
- Проявление диспептических симптомов.
- Бради- и тахикардия.
- Сильные приливы крови к кожным покровам.
- Ноющая зубная боль.
- Проявление признаков импотенции.
- Ухудшение зрения.
- Стенокардия или аритмия.
- Парестезии верхних и нижних конечностей.
- Депрессивное состояние.
- Диарея.
- Беспричинное беспокойство.
- Различные нарушения нормального функционирования периферической, а также центральной нервной системы.
- Ринит.
- Появление звона в ушах.
- Симптомы конъюнктивита.
- Постоянная тошнота.
- Неприятные болевые ощущения в области живота.
- Гастрит.
- Головные боли с частыми головокружениями.
- Заболевания верхних дыхательных путей инфекционной этиологии.
- Наблюдение императивных позывов на мочеиспускание.
- Развитие фибромиалгии или миалгии.
- Бронхит.
- Развитие синкопе.
- Нарушение памяти.
- Отсутствие спокойного сна.
- Различные реакции дерматологического характера.
- Сухости слизистой полости рта.
- Развитие астении.
- Интенсивное развитие гиперкалиемии.
- Рвота.
- Боли в ногах и грудной клетке.
- Головные боли.
- Постоянные жалобы на бессонницу.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Категорически запрещено принимать Блоктран в период беременности, так как доказано, что препараты, механизм действия которых основан на регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, приводят к дефектам развития плода или даже его смерти. Прием Блоктрана при подтверждении факта беременности следует немедленно прекратить.
В случае назначения препарата в период кормления грудью необходимо немедленно прекратить кормление или отказаться от приема медикамента.
Согласно инструкции, Блоктран не применяется в педиатрии.
Особые указания
Как и другие препараты, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему, Блоктран предположительно может увеличивать концентрацию мочевины в крови и уровень сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
До назначения терапии Блоктраном необходимо провести коррекцию дегидратации либо назначить препарат в более низкой начальной дозе.
Во время лечения следует контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено клинически значимого взаимодействия с непрямыми антикоагулянтами, фенобарбиталом, дигоксином, гидрохлоротиазидом, циметидином.
Блоктран можно применять в комбинации с другими гипотензивными средствами, в т. ч. с симпатолитиками, бета-адреноблокаторами и мочегонными средствами. При этом следует учитывать, что эффекты препаратов взаимно усиливаются.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возрастает риск развития гиперкалиемии.
Аналоги лекарства Блоктран
По структуре определяют аналоги:
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Блоктран (таблетки 50 мг №30) в Москве составляет 146 рублей. Препарат относится к списку рецептурных лекарств. Обращайтесь в аптеку с рецептом от врача.
Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 30 °С. Срок годности – 2 года.
Источник: instrukciya-po-primeneniyu.ru
Инструкция по применению препарата ” Блоктран”
Содержание
Блоктран
Состав
Лозартан калия 50 мг, лактозы моногидрат — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 48 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон K17) — 1.4 мг, крахмал картофельный — 27.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолат) — 7 мг, магния стеарат — 0.7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1.4 мг.
Краткое описание
Данный препарат относится к категории антигипертензивных. Он оказывает селективную блокировку рецепторов ангиотензина II, образуя прочные связи с ними с последующей не быстрой диссоциацией. Препарат действует таким образом, что он предупреждает влияние ангиотензина II, а именно вазоконстрикцию, увеличение параметров АД, стимуляцию выработки и освобождения катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, реабсорбцию натрия, повышение частотности ЧСС. После приема данного средства осуществляется сосудистое сопротивление, кровоток почек становится выше, усиливается клубочковая фильтрация. Увеличивается активность ренина, количество ангиотензина I и II.
Принцип действия
Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения. Уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.
После однократного приема антигипертензивное действие (уменьшение систолического и диастолического АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 33%. Тmax лозартана достигается через 1 ч.
Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Тmax активного метаболита достигается через 3-4 ч. Связывание с белками плазмы крови — 99%.
T1/2 лозартана составляет 1.5-2 ч, а его основного метаболита — 6-9 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — через кишечник.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Установлено, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.
Показания к применению
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
Необходимая дозировка
Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1 раз/сут.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в 2 приема или 1 раз/сут.
Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут и 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата пациентом.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата следует снизить до 25 мг 1 раз/сут.
Установлено, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.
У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
Побочные эффекты
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1% — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница;
Информация, представленная на сайте является справочной и не может квалифицироваться как рекомендации для самостоятельного лечения. На сайте не производится продажа лекарственных препаратов. Перед применение лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник: medzamena.ru
Блоктран: инструкция по применению
Препарат Блоктран является антагонистом ангиотензиновых рецепторов II типа.
Форма выпуска препарата, его состав и упаковка
Препарат выпускается в форме таблеток покрытых светлой розовато-оранжевой оболочкой. Таблетки имеют двояковыпуклую форму.
Действующее вещество – лозартан калия. 1 таблетка препарата содержит 50 мг лозартана калия, а также дополнительные вещества: крахмал, МКЦ, лактоза, низкомолекулярный поливинилпиролидон, стеарат магния, коллоидный оксид силиция.
Оболочка содержит: гипромеллозу, тальк, коповидон, твин-80, титана диоксид, краситель – сиковит желто-оранжевый 85 (E110).
Выпускается Блоктран в контурных ячейковых упаковках по 10 шт. Они вложены в картонные пачки в количестве по 10,20,30,50,60.
Механизм действия
Препарат оказывает антигипертензивный эффект за счет участия в механизме ангиотензин-альдостероновой системы. Лозартан калия является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также концентрацию в крови ангиотензина и альдостерона. Падает постнагрузка на сердечную мышцу, что не дает возможности развиваться гипертрофии миокарда, проявляется диуретический эффект. Лозартан нe проявляет ингибирующего действия на киназу II – разрушающий брадикинин фермент, что значительно снижает риск развития сухого кашля у пациентов, по сравнению с группой ИАПФ.
Единичный прием препарата оказывает выраженное уменьшение систолического и диастолического артериального давления уже через 6 часов, затем на протяжении 24 часов уровень АД постепенно снижается и поддерживается. Постоянный прием дает возможность достичь максимальный гипотензивный эффект через 20-40 дней после старта приема препарата.
Фармакокинетика
Таблетка быстро растворяется и проходит процесс всасывания из ЖКТ. Его биодоступность составляет более 30%. Максимальная концентрация лозартана в крови достигается в течение 50-60 минут после приема. В процессе достижения цели вещество попадает в систему метаболизма в печени и превращается там в более активный продукт (метаболит), который непосредственно и вызывает гипотензивное действие. Максимальная концентрация метаболита в крови достигается через 4 часа. Период полувыведения лозартана составляет 1,5-2 часа, а его активного продукта метаболизма – от 6 до 9 часа. Большая часть (60%) препарата выводится через кишечник, а также через почки (35%).
Для пациентов, страдающих циррозом печени, следует подбирать меньшую дозу. Так как исследования показали, что у таких пациентов значительно увеличивается концентрация лозартана в плазме крови.
Когда принимать
— стойкое повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия)
— недостаточность сердечной мышцы в хронической форме при недостаточной эффективности приема ИАПФ
Когда и кому нельзя принимать
— пониженное артериальное давление;
— повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови;
— беременность и грудное вскармливание;
— дети до 18 лет (исследования не проводились);
— индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Осторожно подбирают дозы для пациентов с нарушением функции печени и/или почек.
Как применять и в каких дозах
Таблетки Блоктран принимают перорально, то есть внутрь. Прием не зависит от употребления пищи, предпочтительно в первой половине дня, 1 раз в сутки.
Для лечения повышенного давления (артериальной гипертензии) средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетка (50 мг). В частных случаях разрешается повышать дозировку вдвое и принимать 2 таблетки (100 мг) за 1 прием или разделив на 2 приема (по 1 таблетке утром и вечером).
При сердечной недостаточности стартовая доза составляет ¼ таблетки (12,5 мг). В дальнейшем в зависимости от переносимости препарата пациентом доза увеличивается до 1 таблетки (50 мг). Нарастание дозировки следует проводить постепенно с интервалами в 6-7 дней на каждые ¼ таблетки, то есть ¼, ½, ¾, 1таблетка.
Для пациентов, принимающих параллельно мочегонные средства в больших дозах необходимо скорректировать дозу до 25мг в сутки.
Уменьшение количества приема препарата также необходимо для пациентов с циррозным поражением печени, необходимое количество препарата на прием устанавливает врач.
Пациенты зрелого возраста не требуют изменения дозы, так же как и те, кто страдает нарушением выводящей функции почек.
Прием препарата детьми не предусмотрен, так как безопасность и эффективность Блоктрана у данной категории пациентов не изучалась.
Передозировка
Симптомами значительного превышения дозы приема Блоктрана становятся: нарушение сердечного ритма – тахикардия или брадикардия и выраженное снижение артериального давления ниже нормы.
Помощь при передозировке: диурез форсированный, симптоматическая терапия, устраняющая аритмию и гипотонию. Проведение гемодиализа не рекомендуют в виду его неэффективности.
Лекарственное взаимодействие
Блоктран можно принимать вместе с другими препаратами от артериальной гипертензии. При этом необходимо проводить контроль АД, так как доказано, что лозартан способен потенцировать гипотензивное действие препаратов из групп бета-адреноблокаторов, диуретиков, симпатолитиков и др.
Отсутствует взаимодействие с дигокисном, цеметидином, фенобарбиталом, непрямыми коагулянтами, гидрохлортиазидом.
При обезвоживании, вызванном предыдущим лечением диуретиками в высоких дозах, прием Блоктрана может вызвать выраженное резкое снижение АД.
Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с Блоктраном приводят к развитию гиперкалиемиии (повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови).
Период беременности и кормления грудью
Категорически запрещено принимать Блоктран в период беременности, так как доказано, что препараты, механизм действия которых основан на регуляции ренин-ангиотензин-альдостеноновой системы, приводят к дефектам развития плода или даже его смерти. Прием Блоктрана при подтверждении факта беременности следует немедленно прекратить.
В случае назначения препарата в период кормления грудью необходимо немедленно прекратить кормление или отказаться от приема Блоктрана.
Возможные побочные проявления
Со стороны нервной системы: нарушение сна, головокружение, нарушение памяти, головная боль, депрессия, мигрень, атаксия, астения, повышенная утомляемость.
Со стороны органов чувств
: иногда звон в ушах, изменение вкусового восприятия, нарушение зрения, воспаление конъюнктивы.
Со стороны органов дыхания: ринит, бронхит, редко кашель, нарушение дыхательного ритма.
Со стороны органов пищеварения: диспепсические явления, нарушение аппетита, вздутие, гастрит, нарушение стула (запор), сухость во рту
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли и судороги в мышцах ног, спины, артрит.
Со стороны сердца и сосудов: резкое снижение артериального давления, связанное с изменением положения тела, аритмия с замедлением или ускорением частоты сокращений, стенокардия.
Со стороны мочевыводящей и половой системы: ложные позывы на мочеиспускание, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, ослабление полового влечения, импотенция.
Со стороны кожи: повышенная чувствительность к солнечным лучам и свету, потоотделение, пересыхание кожных покровов, алопеция.
Аллергический статус: высыпания, зуд, отек в области лица.
Прием Блоктрана в большинстве случаев переносится хорошо, а редко возникающие побочные реакции имеют временных характер и не требуют немедленного прекращения употребления препарата.
Как и сколько хранить
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30°С. Беречь от детей. Применять не более 2 лет с момента выпуска.
Особые указания
При проведении дегидратации нужно осторожно начинать прием Блоктрана с более низких доз.
У пациентов со стенозом почечных артерий препарат вызывает повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Прием Блоктрана требует регулярного контроля концентрации калия в крови, особенно при почечных нарушениях и у пожилых больных.
При почечных нарушениях дозу препарата не уменьшают, но состояние пациента должно быть под контролем специалистов. При печеночных нарушениях следует уменьшит дозировку, а также наблюдать состояние органов и систем.
Для пожилых людей нет необходимости корректировать дозы.
Детям до 18 лет не применяется.
Как отпускают из аптеки
Препарат относится к списку рецептурных лекарств. Обращайтесь в аптеку с рецептом от врача.
Блоктран аналоги
Аналоги по действующему веществу (Лозартан): Вазотенз, Козаар, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Презартан
Блоктран цена
Блоктран таблетки 50мг – от 150 до 195 руб.
Источник: bezboleznej.ru