Легочная регургитация 1 степени у ребенка

Что такое легочная артериальная регургитация 1 степени?

Легочная регургитация 1 степени что это такое и каковы ее причины? Многие пациенты слышали это словосочетание от врачей, однако не все понимают, о каких изменениях в сердечно-сосудистой системе идет речь. Регургитацией называют обратный ток крови из одного отдела сердечно-сосудистой системы в другой. Подобное отклонение нельзя считать самостоятельной патологией, поэтому диагнозом этот термин являться не может. Это один из симптомов какого-либо заболевания, например, врожденного порока сердца.

Кровь непрерывно перемещается из одного отдела сердца в другой. Поступает она из легочных артерий, уходит в большой круг кровообращения. Термин регургитация может быть применен ко всем клапанам, на которых может возникать обратное движение крови. Обратно возвращаются различные объемы крови, в связи с этим регургитация может иметь разную степень. Степень патологии определяется и выраженостью симптомов. Для того, чтобы понять, что такое регургитация, нужно изучить анатомию.

Сердце – полый орган, состоящий из мышечных тканей. Оно разделено на 4 камеры – парные желудочки и предсердия. Между сосудистой сетью и сердечными камерами располагаются клапаны, выполняющие функции ворот. Они должны пропускать кровь в одном направлении. Такая система обеспечивает правильное движение крови из одного круга в другой, так как сердечные стенки сокращаются ритмично. Когда сердечная мышца и клапаны функционируют нормально, в период сокращения одной из камер, створки плотно смыкаются. При различных заболеваниях эти функции нарушаются. В зависимости от локализации очага поражения дается точное определение патологии. Легочная регургитация возникает при нарушении работы клапана легочной артерии. При этом кровь во время диастолы поступает из легочной артерии в правый желудочек.

Чаще всего развитию этой патологии способствует повышение давления в легочных артериях. Заболевание встречается редко, развивается оно при высоком давлении в сосудах, расположенных между сердцем и легкими. Артериальная гипертензия повышает нагрузку на сердце, со временем его правая половина перестает функционировать. Чаще всего легочная регургитация развивается на фоне вторичной гипертензии. Если первичную считают отдельным заболеванием, то вторичная является следствием патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся: тромбоз легочных вен, заболевания печени, острая сердечная недостаточность, болезни легких.

Врачи считают, что легочная гипертензия вторичного типа часто развивается у ВИЧ-инфицированных людей и наркоманов. Чаще всего заболевания, приводящие к легочной регургитации, являются следствием неправильного образа жизни. Сюда относятся и гиподинамия, и алкоголизм, и курение, и стрессовые ситуации. Если вовремя не лечить хронические заболевания, их дальнейшее развитие может приводить к легочной гипертензии. Поэтому лечение легочной регургитации должно начинаться с изменения образа жизни и устранения хронических патологий.

Читайте также:  Первая помощь при ранениях и кровотечениях

Существуют и другие причины, приводящие к развитию регургитации на клапане легочной артерии: инфекционный эндокардит, дилатация легочной артерии, ревматизм, сифилис, хирургическое устранение тетрады Фалло, злокачественные опухоли. Инфекционным эндокардитом называется воспаление внутренних поверхностей стенок сердца, клапанов и близлежащих сосудов. Дилатация легочной артерии – патологическое расширение сосуда без нарушения функций клапана. Тетрада Фалло – синдром включающий 4 порока: сужение легочной артерии, аномалия строения межжелудочковой перегородки, нарушение кровотока и аортальная недостаточность. Операцию по устранению этих дефектов обычно проводят в раннем детстве. Если операция проводятся в более позднем возрасте, существенно повышается риск развития осложнений.

Ревматическая лихорадка – инфекционное поражение соединительных тканей гемолитическим стрептококком. Легочная регургитация становится причиной утолщения стенок правого желудочка, приводящего к сердечной недостаточности. В редких случаях нарушение функций клапана легочной артерии провоцируется уже имеющейся сердечной недостаточностью, вызванной дисфункцией правого желудочка.

В медицине используется и такой термин, как физиологическая регургитация. В таком случае речь идет о незначительном изменении кровотока возле клапана. У клапанного отверстия ток крови приостанавливается, в то время как сердечная мышца остается здоровой. Подобное состояние не приводит к нарушению кровообращения, поэтому протекает бессимптомно. Физиологической можно считать регургитацию 0-1 степени.

Источник: vashflebolog.com

Легочная регургитация

Под термином «регургитация» понимают обратный ток крови, то есть ее движение из одной камеры сердца назад в предыдущую, откуда эта кровь двигалась. Является патологическим состоянием, характеризующим различные изменения, не свойственные нормальной работе сердечной мышцы.

Обратный ток крови может появляться на любых из 4-х камер сердца. Степень регургитации определяется по количеству обратной крови. Каждая из степеней определяется клиническими признаками.

Развитию легочной регургитации способствует множество факторов. Для диагностирования заболевания проводится ряд исследований. Прогноз индивидуальный и зависит от степени поражения сердца, наличия других хронических заболеваний, возраста, адекватности лечения и своевременно принятых мер.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

При нормальной работе сердца клапанный аппарат и миокард функционируют слаженно, после сокращения одного из предсердий или желудочков следом плотно смыкаются створки клапанов. Кровь пропускается только в одном, естественном направлении. Так работает система кровообращения. Сердце при этом ритмично сокращается. Кровь проходит через сердце, крупные сосуды и капилляры, принося с собой питательные вещества и кислород.

Читайте также:  Темные месячные со сгустками

При некоторых поражениях сердца происходят отклонения в нормальной работе ритма, сам механизм нарушается. Причин поражений и возникновения отклонений много. Регургитация легочной артерии возникает по причине нарушения работы клапана именно в легочном русле. Недостаточность и изменения в легочном клапане приводят к движению крови в противоположном направлении, из легочной артерии в правый желудочек, в фазу диастолы. Это основная причина поражения.

Имеется множество предрасполагающих факторов, например, артериальная гипертензия. Кроме того:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • тромбоз легочных вен;
  • рак, цирроз печени;
  • различные заболевания легких;
  • сердечная недостаточность.

Такие факторы при недостаточном лечении могут привести к развитию легочной регургитации.

Внимание! Возникновение регургитации говорит в первую очередь о том, что человеку нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, ответственно заняться своим здоровьем и начать лечить основные источники проблем со здоровьем – хронические заболевания.

Другие предрасполагающие факторы появления регургитации и степени ее проявления:

  • септический эндокардит;
  • поражение сердца вследствие сифилиса;
  • митральный стеноз;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • расширение корня аорты;
  • стеноз легочной артерии;
  • ревматическая лихорадка;
  • аневризмы правого желудочка;
  • дилатация легочной артерии;
  • артрит;
  • синдром Такаясу.

Многие болезни прямо связаны с образованием регургитации, другие болезни являются способствующими. Иногда регургитация является врожденной патологией, иногда возникает как осложнение из-за наличия других хронических болезней. Именно своевременная диагностика и лечение могут способствовать устранению и предупреждению различных осложнений.

Однако значительная легочная регургитация, как было отмечено учеными, возникает после хирургического лечения заболевания тетрады Фалло. Причем такое состояние связано с самыми разными видами вмешательства на уровне выходного отдела правого желудочка, а также ствола левой артерии, фиброзного кольца и левого клапана сердца. Осложнения могут появиться на самых различных сроках после коррекции данной болезни.

Легочная регургитация делится на несколько степеней: значительную, умеренную и незначительную. Так вот, после коррекции болезни тетрады Фалло значительная легочная регургитация после исследований оказалась выраженной почти у 62% больных.

Как было выяснено, первое место занимает легочная регургитация как осложнение после вальвулотомии.

Основные симптомы при легочной регургитации

Начальная степень развития патологии не вызывает гемодинамическиъх расстройств, пациенты практически не ощущают никаких болезненных симптомов. Иногда возможно развитие сердечной недостаточности, дисфункция правого желудочка.

Читайте также:  Можно ли принимать кардиомагнил при высоком давлении

В дальнейшем происходит все больший возврат крови в правый желудочек, начинает формироваться гипертрофия. Полость правой половины сердца все больше расширяется. Патология нарастает в связи с сердечной недостаточностью в основном круге. Кровь в венах застаивается.

Возникают следующие характерные симптомы:

  • сильная одышка;
  • побледнение кожных покровов лица;
  • периодический сбой сердечного ритма;
  • припухлость и отечность лица, нижних конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • дыхательная недостаточность;
  • вздутие живота;
  • слабость, быстрая усталость;
  • присоединение обморочных состояний;
  • вторичный асцит;
  • боли в грудине и за ней;
  • увеличение печени.

Нормальную жизнь могут вести пациенты с начальной степенью развития патологии. Однако по мере прогрессирования изменений человек становится неработоспособным, испытывает постоянное недомогание, а при несвоевременном лечении данная патология может привести к летальному исходу.

Диагностика

Такие и другие отклонения в работе сердца на сегодняшний день диагностируются быстро, так как современные диагностические методы имеют широкий спектр возможностей. Изначально врач больного осматривает, собирает анамнез, прослушивает тона сердца. Далее назначаются следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • ЭКГ;
  • фонограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенография грудной клетки.

Начальная степень патологического отклонения может быть выявлена случайно, например, во время профилактического осмотра. Рентген, как правило, помогает выявить все те состояния, которые лежат в основе легочной артериальной гипертензии, оценить степень гипертрофии желудочка.

Лечение легочной регургитации

Методика лечения зависит от причин, вызвавших регургитацию, степени заболевания, наличия осложнений и других хронических заболеваний, возраста пациента, общего состояния здоровья. Возможно как консервативное лечение, так и хирургическое, например, пластика или протезирование.

Терапия должна быть направлена на нормализацию кровообращения и устранение аритмии. Назначаются бета-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные и антиаритмические средства, а также препараты, нормализующие ток крови. При появлении региргитации, например, на почве легочной гипертензии, без своевременно начатого лечения возможно возникновение митрального стеноза или тромбоэмболии.

Пациенты с легочной региргитацией должны быть под постоянным контролем кардиологов. С этой целью не реже, чем один раз в полгода выполняется контрольная ЭКГ и клинический осмотр больного.

Прогноз и исход

Прогноз жизни зависит от того, как скоро было начато комплексное лечение, насколько больной выполняет все рекомендации врача и какой образ жизни ведет. Наилучший исход обеспечивает хирургическая коррекция на начальных сроках заболевания, здоровый образ жизни, диета, оптимистическое настроение.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: comp-doctor.ru