Мочегонные препараты для снижения давления

Таблетки при повышенном давлении с мочегонным эффектом — список лучших препаратов

Гипертония хорошо поддается комплексному лечению. Мочегонные таблетки при повышенном давлении и диуретики растительного происхождения считаются самыми эффективными методами борьбы с ней.

Что это такое и как действуют?

Диуретиками называют лекарственные препараты, ускоряющие процесс образования мочи и уменьшающие количество жидкости, содержащееся в тканях, полостях.

Принцип действия мочегонных лекарств простой и понятный — они способны выводить избыток воды, солевых соединений из организма, этим самым уменьшая объем жидкости внутри сосудов.

Вследствие регулярного их приема снижается нагрузка на сердце, поскольку в него поступает меньший объем крови. Некоторые синтетические диуретики содержат эуфиллин, нормализующий кровоток за счет сосудорасширяющего действия.

Диуретики используются как главный препарат в лечении артериальной гипертензии или назначаются как дополнение к гипотензивным медикаментам других групп.

Классификация и список средств

Название Основное место действия Механизм действия Представители
Петлевые Восходящая часть петли нефрона Ингибиторы транспорта Na, K, Cl. Длительный прием улучшает почечное кровообращение . Фуросемид, Буметанид, Торасемид.
Тиазидные Дистальный каналец Ингибиторы транспорта Na и Cl. Усиливают выработку мочи и способствуют ее быстрому выведению из организма. Гидрохлоротиазид, Клопамид, Индапамид.
Калийсберегающие Конечная часть проксимального канальца и собирательные трубочки Блокаторы натриевых каналов эпителиальной ткани почек. Увеличивают выведение Na при этом сохраняют К и Мg, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови. Триамтерен Амилорид.
Ингибиторы карбоангидразы Проксимальный каналец Ингибитор карбоангидразы Ацетозоламид.

При гипертензии

Список лучших лекарств сформировать невозможно, поскольку все они отличаются по принципу действия. По силе терапевтического эффекта их разделяют на:

  • сильнодействующие медикаменты − Лазикс, Трифас, Урегит, Маннит;
  • средней интенсивности − Гипотиазид, Дихлотиазид, Гигротон;
  • слабые препараты − Верошпирон, Альдактон, Птерофен.
Тип диуретика Продолжительность терапевтического эффекта Представители
Быстрого действия дают результат через 20 минут Фуросемид, Торасемид, Триамтерен
Среднего действия эффект отмечается через 2 часа Диакарб, Хлорталидон
Медленного действия действуют через сутки Спиронолактон, Эплеренон

Диуретики различаются по продолжительности терапевтического действия. Существуют средства с продолжительным и кратковременным эффектом. Продолжительный результат наблюдается после употребления Хлорталидона, Спиронолакгона и Эплеренона. Кратковременный эффект 4-8 часов следует ждать от Фуросемида, Торасемида, Маннита.

При комбинации гипотензивных препаратов с диуретиком доктор ориентируется на стадию гипертонии. Перечень мочегонных средств огромный. Есть и дешевые таблетки, и дорогие, но не всегда высокая цена указывает на эффективность. Перед выбором препарата обязательно нужно консультироваться с врачом.

Особенности применения

Синтетические мочегонные лекарства хорошо переносятся людьми разных возрастных групп, редко дают аллергические реакции. Полностью выводятся через 24 часа естественным путем. Не вступают в реакцию с препаратами других гипотензивных групп, но это не значит, что их можно постоянно употреблять при скачках давления.

С осторожностью следует принимать диуретики людям с мочекаменной болезнью. Эти препараты способны вызвать продвижение камней, что влечет неприятные болезненные симптомы.

Если после приема медикаментов, вы отмечаете ухудшение самочувствия — прекратите прием и немедленно сообщите врачу.

Лечение артериальной гипертензии начинают с назначения диуретиков слабого действия и по мере необходимости корректируют схему, добавляя сильнодействующие препараты. Мочегонные рекомендовано употреблять натощак. Если лекарство необходимо пить два раза в день , то первый прием должен быть перед завтраком, а второй − после обеда. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, он вызывает аллергические реакции и снижает эффективность медикаментов.

Ни в коем случае не изменяйте дозировку диуретиков, даже если вы отмечаете улучшения своего самочувствия и нормализацию давления. Курс нужно пройти до конца и пропить лекарство в полном объеме, иначе высокое давление вернется и сбить его будет намного сложней.

Таблетки обязательно употреблять в одно и то же время. Если вы по определенным причинам опоздали с приемом на 1-2 часа, то как можно быстрее примите медикамент. Если перерыв больше − пропустите этот прием, чтобы избежать передозировки. На следующий день график приема обязательно восстановите в правильном режиме.

Народные диуретические средства

Очень хорошо помогают снизить показатели давления растения обладающие мочегонным эффектом. Корень аира очищают от кожуры, измельчают на терке. Кипятят 15 минут и пьют три раза в день по стакану. Корень имеет горьковатый привкус, поэтому для улучшения вкуса можно добавить мед.

Березовый гриб чага способен снижать показатели давления. На его основе часто готовят лечебные чаи. Для отвара смешивают сухой порошок из гриба с кипятком. Настаивают в термосе полчаса, пьют по 50 г при критических показателях давления.

Диуретическим свойством обладает сбор трав:

  • ромашки;
  • полевого хвоща;
  • листьев артишока;
  • ягод шиповника.

Ингредиенты в равном количестве смешивают и заливают кипятком. Настаивают в термосе 15 минут и выпивают по 1 стакану при каждом повышении давления.

Укроп также считается растительным диуретиком, он способен расширять сосуды и выводить вредный холестерин из организма. Польза будет заметна уже после первого употребления чая из него. Свежую траву заваривают 15 минут, настаивают в термосе 2 часа. Пьют по два стакана в день.

Побочные эффекты и противопоказания

Мочегонные препараты вместе с водой вымывают важные микроэлементы и минералы из организма. Поэтому при злоупотреблении ими человек столкнется с общей слабостью, сложностью с концентрацией, постоянными судорогами, остеохондрозом и выпадением зубов. Кроме того, неконтролированный прием диуретиков может спровоцировать привыкание, так называемую психологическую зависимость.

Несмотря на огромное количество положительных качеств, рецепты на основе мочегонных растений также могут навредить. Укроп, чага и аир понижают давление, соответственно, при неграмотном использовании вызывают упадок сил, сонливость, тошноту, рвоту.

Вне зависимости от того какой из способов вы будете использовать для лечения гипертензии помните, чтобы добиться результата обязательно подкорректировать свой рацион и способ жизни. Откажитесь от алкоголя и курения — эти привычки пагубно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и остальные жизненно важные органы. Правильно питайтесь и больше внимания уделяйте своему физическому состоянию. Проходите в профилактических целях медосмотры — это позволит избежать множества осложнений артериальной гипертензии.

Источник: prodavlenie.online

Таблетки от давления с мочегонным эффектом: список препаратов при гипертонии

При скоплении воды и солей натрия в сосудах повышается артериальное давление (АД). Чтобы его стабилизировать, нужны мочегонные средства. Такие медицинские препараты снижают не только АД, но и нагрузку на сердечную мышцу. Для правильного выбора нужна предварительная консультация врача.

Диуретики при гипертонии

Мочегонные таблетки регулируют давление в сосудах, снимают отеки, улучшают функции почек и мочевыделительной системы. Диуретики действуют временно: убирают симптомы гипертонии, но не лечат саму болезнь. Чаще мочегонные средства сочетают в схеме лечения с другими препаратами. В этом случае желаемый эффект наступает быстрее, сохраняется дольше.

Для быстрого снижения давления

Эти мочегонные средства при давлении относятся к группе петлевых диуретиков. Они быстро выводят из почек 30% жидкости, действуют через 5-15 минут после разовой дозы. Сильнодействующие диуретики (Торасемид, Лазикс) нужны при гипертоническом кризе, принимаются короткими курсами. При употреблении таблеток постоянно нарушается состав крови. Среди медицинских показаний – сердечная недостаточность, сильные отеки.

Фуросемид

Препарат в форме таблеток назначается, когда нужно быстро снизить давление. Фуросемид действует через 10-15 минут, лечебный эффект сохраняется 3-4 ч. Помимо жидкости таблетки вымывают из организма калий, кальций, магний, поэтому разрешены в экстренных случаях. Фуросемид противопоказан при обезвоживании, болезнях почек, лактации, склонности к аллергии. Побочные действия: учащенное сердцебиение, судороги, головокружение, головные боли, тошнота.

Диувер

Быстродействующие таблетки от гипертонии помогают при высоком давлении, предупреждают появление отеков при сердечной недостаточности. Максимальный эффект развивается через 1-2 часа после разовой дозы, сохраняется несколько часов. Диувер не подходит при обезвоживании, тяжелых болезнях почек, беременности, лактации, детям до 18 лет. Побочные действия: тахикардия, задержка мочи, тошнота, рвота, головные боли, сыпь.

Читайте также:  Резкое падение давления у гипертоника причины

Урегит

Таблетки от артериального давления действуют через 30 минут после разовой дозы, максимальный эффект наступает спустя 2 часа. Мочегонное действие сохраняется 5-6 часов. Урегит выводит воду из организма, но удерживает соли натрия, поэтому препарат можно принимать при почечной недостаточности. Таблетки не подходят при печеночной коме, склонности к аллергии, беременности, лактации, детям до 18 лет. Побочные действия: диарея, анорексия, мышечная слабость.

Таблетки длительного действия

Главным преимуществом таких препаратов является разовой прием. Если выпить таблетку с утра, АД не повышается на протяжении суток. Лекарства длительного действия обладают накопительным эффектом, чаще участвуют в схеме комплексного лечения. К этой группе относятся такие виды диуретиков:

  • Тиазидные (Хлорталидон, Гипотиазид, Дихлортиазид). Больше подходят на начальной (легкой) степени гипертонии. Вызывают меньше побочных эффектов, действуют мягче.
  • Калийсберегающие (Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен). Выводят жидкость и натрий, но сохраняют концентрацию калия в организме для нормальной работы сердечной мышцы.

Гипотиазид

Препарат снижает общее количество жидкости в сосудах, предупреждает отеки, нормализует внутриглазное давление. Таблетки быстро всасываются в кишечник, максимальный эффект наступает через 2 часа. Гипотиазид действует 6 часов. Мочегонный препарат противопоказан при сахарном диабете, почечной/печеночной недостаточности тяжелой стадии, детям до 3 лет. Побочные действия: жажда, сухость во рту, нарушение состава крови, запор, диарея, анорексия, аллергия.

Индапамид

Таблетки, понижающие давление, снимают отеки при сердечной недостаточности. Индапамид выводит воду и соли натрия, незначительно калий, магний. Мочегонный эффект после разовой дозы наступает через 24 часа, сохраняется длительно. Устойчивые перемены в самочувствии происходят спустя 10-14 дней лечения при курсе 8 недель. Индапамид не подходит при нарушении мозгового кровообращения, склонности к аллергии. Побочные действия: мышечные спазмы, головные боли.

Верошпирон

Действующее вещество улучшает отток жидкости из почек, предупреждает отеки, снижает кровяное давление и кислотность мочи. При двукратном применении в сутки гипотензивный эффект наступает на 4-5 сутки, поддерживается 2-3 недели лечения. Мочегонные таблетки противопоказаны при тяжелых патологиях почек, беременности, непереносимости лактозы, лактации. Побочные действия: диарея, тошнота, рвота, сонливость, мышечные спазмы, аллергия.

Клопамид

Таблетки от повышенного давления хорошо переносятся организмом, подходят для пожилых людей. Мочегонный препарат назначается при сердечной недостаточности с отечным синдромом, гипертензии. Диуретический эффект развивается через 1-2 часа после разовой дозы, сохраняется 12-24 часа. Лекарство от высокого давления не подходит при тяжелом поражении почек, склонности к аллергии. Побочные действия: тошнота, рвота, мышечная слабость, кожная сыпь крапивница.

Оксодолин

Лекарство с умеренным гипотензивным эффектом. Оксодолин выводит соли натрия и жидкость, незначительно – магний, калий, кальций. Диуретический эффект развивается через 2-4 часа после разовой дозы, достигает максимума – спустя 12 часов, сохраняется 2-3 дня. После эффективность снижается. Лекарство не подходит для комплексной терапии в возрасте до 18 лет, при подагре, сахарном диабете, гепатите. Побочные действия: запоры, диарея, тошнота, рвота, аллергия.

Комбинированные препараты

Такие мочегонные препараты при высоком давлении подходят при гипертонии 2-3 степени, когда другие лекарства не действуют. Действующие вещества усиливают эффективность друг друга. Комбинированные гипотензивные препараты работают без побочных эффектов, главное – придерживаться рекомендаций кардиологов, не заниматься самолечением. Стоимость лекарств выше.

Апо-Триазид

В составе – тиазидный и калийсберегающий диуретики, которые выводят жидкость, улучшают функции почек, сохраняют концентрацию кальция, калия, магния в организме. Мочегонный препарат эффективен от повышенного давления и отеков, действует продолжительный период времени. Противопоказания: тяжелые болезни почек, печеночная кома, склонность к аллергии, дети до 18 лет. Среди преимуществ – возможность применения со 2 триместра беременности, доступная цена.

Триампур композитум

Эти таблетки от повышенного давления начинают действовать через 1 час после приема. Максимальный эффект развивается через 5 часов, сохраняется от 6 до 12 часов. Из организма выходят лишняя вода, соли натрия. Легкий приступ гипертонии можно купировать за 30-60 минут. Триампур не подходит при почечной и печеночной недостаточности, беременности, склонности к аллергии. Лекарство хорошо переносится, редко вызывает диарею, тошноту, рвоту, кожную сыпь, крапивницу.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru

Мочегонное лекарство от давления

Каждый 4-й человек после 35-ти лет страдает повышенным давлением. Для борьбы с гипертонией применяют различные препараты. Мочегонное при давлении выступает одним из самых эффективных способов лечения. На аптечных полках представлен ряд медицинских препаратов с диуретическим эффектом. Народная медицина богата на мочегонные средства. Важно проконсультироваться с врачом и подобрать средство индивидуально.

Что за препараты?

Диуретики — препараты с мочегонным эффектом. Суть заключается в выведении жидкости и соли из организма. При уменьшении количества жидкости, уменьшается давление на стенки сосудов и снижается артериальное давление, поэтому мочегонные таблетки активно применяют в лечении гипертонии. Диуретики эффективны в лечение болезней сердечно-сосудистой системы и почек. Благодаря этим лекарствам выводится лишние ионы натрия, которые провоцируют отложения подкожной клетчатки. Клетчатка мешает нормальной работе внутренних органов.

Виды мочегонных средств

Диуретики отличаются по степени влияния на почки, количеству выводимой жидкости. В медицине различают несколько видов мочегонных препаратов, которые представлены в таблице:

Название Принцип воздействия Примеры
Тиазидные Назначают от гипертонии, т. к. он мягко снижает давление, расширяя сосуды. Медпрепараты этой группы воздействуют на дистальные каналы почек, благодаря чему жидкость выходит из организма. Рекомендуют принимать в комплексном лечении параллельно с другими препаратами для снижения давления. Быстродействующие. Лечение этим видом препаратов безвредное, но консультация с врачом рекомендована.
  • «Металазон»;
  • «Политиазид»;
  • «Арифон»;
  • «Эзидрекс».
Петлевые Для средств характерно воздействие на фильтрацию почек. Применяются как экстренная помощь при высоком давлении, для лечения сердечной недостаточности. Лекарство имеет значительное число побочных реакций, поэтому важно перед началом узнать детали у лечащего врача.
  • «Лазикс»;
  • «Фуросемид»;
  • «Буметанид».
Калийсберегающие Эти таблетки от давления умеренно выводят натрий и при этом не понижают количество калия в организме, который так важен для нормального функционирования внутренних органов. Сильное повышение калия в организме опасно мышечными судорогами.
  • «Амилорид»;
  • «Триамтерен».
Антагонисты альдостерона Лекарства, понижающие гормон, который удерживает соль и жидкость в организме. Когда альдостерон нейтрализован, через мочу выходит большее количество воды и натрия. Эти препараты не провоцируют понижение калия.
  • «Альдактон»;
  • «Верошпирон».
Сульфамидные Таблетки, снижающие давление, которые считаются самыми щадящими. Действие наступает через 2 недели, но длится до 2-х месяцев. Минимальное количество побочных эффектов.
  • «Индопамид».

Вернуться к оглавлению

Список используемых таблеток при гипертонии

Диуретические препараты от повышенного АД разделяются на 2 вида:

  • Быстродействующие препараты. Применяются в период гипертонического криза, когда избавиться от давления нужно быстро. Период приема не больше 3-х дней. После устранения криза их заменяют менее сильнодействующими. Активно применяют для устранения криза: «Фуросемид», «Торасемид», «Буметанид».
  • Препараты при повышенном давлении для ежедневного применения, которые помогают держать АД в пределах нормальных показателей. Они отличаются средней силой воздействия. Примеры диуретиков при гипертонии: «Индапамид», «Гидрохлортиазид», «Метозалон».

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по приему препаратов

При употреблении диуретических средств, стоит отказаться от кухонной соли. Большинство мочегонных вымывают калий из организма. Нужно употреблять витамины, минералы и продукты питания богаты калием. Пациент, употребляя диуретики должен:

  • отказаться от алкоголя и снотворных препаратов, чтоб не вызвать побочных реакций;
  • контролировать АД;
  • четко следовать указаниям терапевта;
  • принимать эти препараты утром, чтоб не мешать нормальному сну ночью;
  • систематически сдавать анализ крови, мочи.
Читайте также:  Какие ягоды и фрукты понижают давление

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Перед началом приема мочегонных средств нужно тщательно прочитать инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом. Несмотря на положительное влияние этих препаратов, они подходят не всем. Противопоказания к применению:

  • камни в почках;
  • нельзя употреблять при низком АД;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • диабет;
  • панкреатит;
  • индивидуальная непереносимость основного средства.

Для сульфамидных препаратов противопоказаниями также выступает: беременность, непереносимость лактозы и возраст меньше 18-ти лет.

Побочные явления мочегонных препаратов от давления

Диуретические средства принимают под наблюдением лечащего врача, т. к. они вызывают ряд побочных реакций. Мочегонные препараты могут вызывать:

  • утомляемость, слабость;
  • потерю аппетита;
  • изменение функционирования почек;
  • резкое снижение АД;
  • боль в мышцах, судороги;
  • кожные реакции (сыпь, зуд);
  • увеличение глюкозы в организме (поэтому препараты нельзя принимать при сахарном диабете);
  • сухость во рту.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Растения с диуретическим эффектом применяются для лечения различных заболеваний. Особенно полезно гипертоникам пожилого возраста. У пожилых людей повышенное давление часто провоцируется задержкой жидкости в организме. Наиболее использованные мочегонные растения при гипертонии, представлены в таблице:

Название растения Краткая характеристика Способ приготовления
Болиголов Болеутоляющее, противовоспалительное, успокаивающее и иммуностимулирующее средство. Используется для лечения многих болезней, в частности гипертонии, т. к. способно снизить давление. Поэтому при пониженном давлении лучше не принимать. 300 г сухого растения залить литром 70%-го спирта и настаивать 2 недели в погребе. Периодически взбалтывать. Принимать по 10—16 капель за час до еды утром и вечером. Курс лечения 3 недели.
Калина Растение богато витамином С и органическими кислотами. При лечении гипертонии калина не только понижает давление, но и усиливает работу сердечно-сосудистой системы и печени.
  • Свежие ягоды заливают медом, употребляют по 1 ст. ложке до еды.
  • Выдавить сок калины и принимать ¼ стакана 3 раза в день.
  • 20 г сухой коры калины залить ½ л кипятка, варить 30 минут, затем процедить. Пить по 20 г 4 раза в день.
Расторопша Растение, понижающее АД. Обладает легким мочегонным действием, очищает организм. 30 г семян растения залить 0,5 л воды, варить на слабом огне 10 минут. Выключить и дать постоять. Пить 1 ст. л. 2 раза в день.

Мочегонное — лучшее средство для понижения давление без большого вреда на организм. Невзирая на положительные стороны, аптечные и народные диуретики обладают рядом противопоказаний. Рекомендовано хорошо ознакомиться с характеристиками средств перед началом приема. Только после консультации с опытным врачом начинают лечебную терапию.

Источник: etodavlenie.ru

Мочегонное при давлении

Диуретические средства широко используются для лечения гипертонии. Мочегонное при давлении назначают, так как оно выводит лишнюю жидкость с организма, нормализует роботу почек, вследствие чего снижается АД. А также лекарства с мочегонным действием используют для снятия отеков, которые возникают на фоне артериальной гипертензии и других заболеваний почек и сердца.

Показания к применению диуретических средств

Мочегонные препараты при высоком давлении выводят избыточное содержание воды из организма и ионы натрия, которые ее задерживают, вследствие чего снижают АД. А также мочегонные средства используют для снятия отеков, которые появляются при гипертонической болезни. Но показаниями для применения диуретиков являются и другие патологические состояния:

  • хроническая почечная и сердечная недостаточность;
  • асцит;
  • остеопороз;
  • синдром Лиддла;
  • высокое внутриглазное давление;
  • глаукома;
  • циррозы;
  • сердечные отеки.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы

Мочегонные таблетки воздействуют на функционирование почек, они нарушают реабсорбцию ионов натрия и увеличивают их выведение с мочой. Механизмом гипотензивного действия препаратов-диуретиков также является снижение объема циркулирующей плазмы и уменьшение спазма сосудов, вследствие чего они снижают артериальное давление.

Разновидности

Петлевые диуретики

Эти фармсредства прописывают для снижения давления при гипертоническом кризе, так как они обладают сильным мочегонным эффектом, который ведет к уменьшению значений АД. А также их рекомендуют гипертоникам с сердечной или почечной недостаточностью, при появлении отечности и пониженном уровне калия. Запрещается использовать при низком давлении, т. к. может развиться резкая гипотония и понадобится прием гипертензивных средств. Принимать их следует лишь в определенных ситуациях, так как они действуют непродолжительно и имеют много побочных эффектов. Совместно с ионами натрия, петлевые диуретики также выводят Mg и K, что может привести к нарушению работы сердца, поэтому при их приеме назначают фармсредства «Аспаркам» или «Панангин». Список медикаментов этого вида составляют:

Тиазидные

Это наиболее популярные мочегонные средства, снижающее АД. Тиазидное лекарство снижает давление лучше, чем петлевые диуретики, но их действие эффективнее, нежели использовать народные средства на основе трав. Эти диуретики при повышенном давлении затрудняют всасывание ионов Na, и вместе с лишней жидкостью выводят их из организма. Они обладают медленным и долгим диуретическим действием. Тиазидное лекарство практически безвредное, так как имеет минимум побочных эффектов, и стабильно понижает показатели АД. При тяжелых формах гипертонии их используют, совмещая с другими медпрепаратами, обладающими диуретическими свойствами. Лучшее мочегонное этой группы, понижающее давление:

Калийсберегающие

Эти мочегонные при гипертонии зачастую назначают для снятия отеков. Они выводят ионы Na с организма, которые задерживают жидкость, вследствие чего и повышается давление. Средства этой категории обладают пролонгированным действием, понижают АД очень медленно, их эффективность замечается через несколько дней ежедневного применения. При длительном использовании может развиваться гиперкалиемия. Калийсберегающие препараты, снижающие давление, делят по механизму действия на два вида:

  • антагонисты альдостерона;
  • ингибиторы секреции К.

Вернуться к оглавлению

Комбинированные

Средства используют для понижения давления у гипертоников с циррозом печени, ХСН, у беременных. В большинстве случаев этот вид лекарства понижает давление при гипертонии 2 и 3 степени. Одновременное употребление нескольких видов диуретиков помогает снизить проявление побочных реакций. Эффективные препараты, понижающие давление:

При приеме мочегонных препаратов надо постоянно держать под контролем состояние водно-солевого баланса в организме, чтобы предупредить развитие тяжких последствий.

Список фармацевтических средств

В таблице представленные наиболее действенные мочегонные средства при повышенном давлении:

Группа Название
Петлевые «Буметанид»
«Лазикс»
«Фуросемид»
Тиазидные «Ксипамид»
«Политиазид»
«Метолазон»
Калийсберегающие «Амилорид»
«Спиронолактон»
«Альдактон»
Комбинированные «Триамтел»
«Маннит»

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и вред

Побочные эффекты и противопоказания разных видов мочегонных представлены подробно в таблице:

Группа диуретиков Противопоказания Побочные действия
Петлевые Патологии почек Аритмия
Панкреатит Подагра
Гипотензия Слабость
Нарушение водно-солевого баланса Нарушение слуха
Аллергическая реакция
Понижение содержания магния и натрия
Тиазидные Подагра Увеличение количества холестерина и сахара в крови
Низкий уровень калия
Сахарный диабет Гипокалиемия
Цирроз печени Атеросклероз
Дефицит калия Гипотония
Беременность и лактация
Калийсберегающие Высокий уровень калия Гиперкалиемия
Гиперкальциемия Гинекомастия
Нарушение кислотно-щелочного баланса Формирование почечных конкрементов
Почечная недостаточность Эректильная дисфункция
Комбинированные Анурия Аллергическая реакция на компоненты
Острая и хроническая почечная недостаточность Нарушение ритма сердца
Тошнота
Головная боль

Вернуться к оглавлению

Как нужно применять диуретики?

Применять мочегонные средства надо строго по правилам. Желательно полностью отказаться от употребления соли. А при низком уровне калия в организме, нужно его повысить с помощью витаминных добавок и продуктов питания. Если используются калийсберегающие лекарства, следует снизить употребление продуктов, содержащих высокий уровень К. Нельзя употреблять алкогольные напитки, а также следует уменьшить количество употребляемых снотворных. При приеме мочегонных лекарств требуется несколько раз в день измерять давление. Очень важно следить за функционированием почек.

Источник: vsedavlenie.ru

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

  1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
  2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
  3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
  4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
  5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

Показания

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Список рекомендованных препаратов

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов Основные представители Особенности употребления
1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

  1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
  2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
  3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
  4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
  5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить?

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы Са каналов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • вазодилататоры;
  • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Выводы

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com