Стадии хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность

Хронической венозной недостаточностью (ХВН) называют длительно существующие расстройства венозного оттока. Эти осложнения развиваются на фоне поражения вен (тромбоза, флебита) и неполноценности венозных клапанов. Проявляется отечностью, судорогами, гиперпигментацией кожи нижних конечностей. Прогрессирующая недостаточность становится причиной образования трофических язв. Диагностикой и терапией данного заболевания занимается врач-флеболог.

Общая информация

Формирование хронической венозной недостаточности напрямую связано с прямохождением, которое создает повышенное давление на сосуды ног. В группе риска развития заболевания находятся:

  • люди старше 50 лет;
  • женский пол;
  • курильщики;
  • люди, которые ведут малоактивный образ жизни;
  • лица с ожирением.

В результате закупорки сосудов, воспаления их стенок или образования тромбов в венах нижних конечностей наблюдается гипертензия, которая приводит к их расширению. Увеличение нагрузки на сосудистое русло и лимфатическую систему способствует накоплению в тканях лейкоцитов, свободных радикалов, лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, из-за чего заболевание прогрессирует. ХВН является наиболее распространенным осложнением венозных патологий. Ее признаки встречаются почти у половины взрослого населения РФ.

Хроническая венозная недостаточность развивается в несколько стадий:

0 – несмотря на выраженные изменения сосудов, симптомы заболевания отсутствуют.

1 – проявляется болями, транзиторными отеками, ночными судорогами, быстрой утомляемостью, сопровождающейся чувством тяжести в ногах.

2 – сопровождается стойкими отеками, липодерматосклерозом, гиперпигментацией кожи.

3 – характеризуется наличием трофической язвы (открытой или зажившей).

Симптомы

ХВН может проявляться различной симптоматикой. На ранних этапах развития болезни у большинства пациентов клинические проявления появляются только после длительной ходьбы или длительного нахождения в вертикальном положении, причем самочувствие улучшается после отдыха. Ранними проявлениями ХВН могут быть:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • чувство тяжести в ногах;
  • отечность лодыжек;
  • сухость кожи;
  • ночные судороги;
  • парестезии (нарушения чувствительности);
  • зуд.

По мере прогрессирования заболевания развивается застойный венозный дерматит, для которого характерны красно-коричневая гиперпигментация кожи и липодерматосклероз. При повреждении измененной кожи образуются длительно незаживающие мокнущие раны (трофические язвы), сначала поверхностные, затем глубокие. Близлежащие участки кожи нередко поражает экзема.

Диагностика заболевания

С признаками хронической венозной недостаточности нужно обращаться к флебологу. Врач заподозрит болезнь еще на первичной консультации – по результатам собранного анамнеза и физикального осмотра. Степень нарушения венозного оттока определяют с помощью инструментальных методов:

  • УЗДГ вен нижних конечностей. Отражает скорость кровотока на отдельных участках сосудистого русла. Этих сведений зачастую достаточно, чтобы правильно поставить диагноз, в т.ч. установить степень ХВН.
  • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Данный метод позволяет отличить ХВН от тромбоза глубоких вен, поскольку дает информацию о структуре венозного русла и состоянии венозных стенок.
  • Флебография. Рентгенконтрастное исследование вен ног назначают для выяснения причин ХВН. Выявляет дефекты наполнения вен и недостаточность клапанов.

Флебографию относят к малым хирургическим вмешательствам, тогда как ультразвуковые методы являются неинвазивными, безболезненными и полностью безопасными. Именно поэтому флебологи отдают ультразвуку предпочтение при диагностике хронической венозной недостаточности.

Лечение

Основа лечения ХВН – комплекс консервативных мероприятий. Хирургическое лечение показано только при развитии осложнений.

Тактику лечения хронической венозной недостаточности подбирают в индивидуальном порядке, исходя из степени прогрессирования заболевания и его причин. Терапия направлена на восстановление венозного и лимфатического оттока. Мероприятия, направленные на устранение гипертензии в венах, способствуют регенерации кожи. ХВН – системная патология, поэтому лечение должно быть регулярным и проводиться курсами, при активном участии самого больного.

  • Эластичная компрессия. Формирует дополнительный каркас для расширенных вен, облегчает отток крови от нижних конечностей, снижает интенсивность проявлений ХВН. В начале лечения показано эластичное бинтование. Затем больной должен носить компрессионные чулки (оказывают выраженное давление в области голеностопного сустава, которое кверху уменьшается). Уровень компрессии подбирают, исходя из стадии ХВН.
  • Медикаментозная терапия. Подразумевает применение флеботропных средств, антибиотиков, противоотечных препаратов. Применяется исключительно в комплексе с другими мероприятиями. Сами по себе медикаменты неэффективны.
  • Лечение кожных изменений и трофических язв. Назначают препараты наружного применения с противовоспалительными, дерматопротекторными и вяжущими свойствами. Язвы покрывают коллоидными, адсорбирующими и цинковыми повязками (под бандаж). При экземе и сухости кожи назначают активно увлажняющие кремы, а также средства с антисептиками, чтобы предотвратить формирование язв.

Пациент должен понимать важность комплексного лечения и последствия нарушения рекомендаций врача. При регулярном выполнении назначенных флебологом действий происходит постепенное заживление язв и значительное улучшение состояния кожи ног, увеличение физической активности и выносливости.

Лечение хирургическое

Показания к хирургическому лечению появляются не более, чем у 10% пациентов. К операции чаще прибегают, если ХВН выступает следствием варикозного расширения вен (выполняют лигирование, удаление вен, реконструкция клапанов). Хирургическое вмешательство проводят для устранения патологического венозного сброса.

В настоящее время применяются малотравматичные методики безоперационного лечения. Их проводят в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Для устранения пораженных варикозом вен могут выполняться:

  • Склеротерапия. В патологические расширенные вены малого и среднего калибра вводят склерозирующий препарат, что обеспечивает спадание стенок сосуда и образование на его месте рубца.
  • Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Под воздействием лазерного луча происходит склеивание стенок вены, которая в последствии полностью запустевает. Лазерный датчик проводят непосредственно в сосуд через прокол с помощью световода.
  • Радиочастотная абляция (РЧА). Термический метод удаления вен. Подразумевает введение в патологически расширенный сосуд электрода, который нагревается, провоцируя спадание стенок.
  • Клеевая облитерация. Метод подразумевает введение через прокол в вену специального медицинского клея, который обеспечивает надежное склеивание ее стенок.

Благодаря малотравматичным методикам, потребность в открытых операциях на венах нижних конечностей почти полностью исчезла. Нужно понимать, что хирургическое вмешательство устраняет только последствия ХВН. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, важно своевременно начинать консервативное лечение.

Реабилитация

Безоперационные методики позволяют провести удаление вен без существенного нарушения привычного образа жизни. Процедуры проводят амбулаторно. Рекомендации после малых вмешательств включают:

  • использование компрессионного белья;
  • ограничение применения косметических средств в зоне прокола;
  • отказ от посещения бассейна, сауны.

Источник: centr-hirurgii.ru

Хроническая венозная недостаточность ног

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей наблюдается у 25% от всего населения. В большинстве случаев заболевание встречается у жителей восточных стран. Причина – малоподвижный образ жизни, и работа, которая требует постоянного сидения или стояния на ногах. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (патогенез) возникает по причине плохого кровообращения. Вертикальное положение тела – состояние, которое не свойственно ни одному млекопитающему на земле. Нижние конечности всегда имеют плохое кровообращение по причине земного притяжения.

Особенности кровеносной системы

Кровь проходит по самым крупным сосудам – артериям, которые имеют ответвления на мелкие сосуды – артериолы и капилляры. Движение крови по мелким кровеносным сосудам не имеет никаких затруднений, потому что кровь проходит при высоком давлении.

По венозной системе кровь в нижние конечности поступает не в полном объеме, так как на нее действует сила гравитации. Движение крови по венам обеспечивают клапаны, основная функция которых – смыкаться и размыкаться. При закрытом клапане кровь движется вверх. Происходит это благодаря сократительной функции мышечной системы ног. При нарушении кровообращения, стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность и начинают растягиваться, клапан перестает функционировать правильно. Ситуация отягчается закупоркой кровеносных сосудов тромбами и холестериновыми бляшками.

Хроническая венозная недостаточность ног провоцируется по причине любых нарушений кровообращения. Полное излечение от венозной недостаточности не представляется возможным.

Этиология болезни

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей может быть врожденной или приобретенной вследствие травм ног, или закупорки вен. Заболевание представляет собой нарушение процесса кровообращения на ногах, когда кровь, двигаясь снизу вверх, не может полностью пройти по венам, и застаивается в них, вызывая расширение кровеносных сосудов. Кровь давит на стенки сосудов, вызывая их ослабление и расширение.

Деформация вены при варикозе

Стадии

Симптомы болезни и причины ее возникновения, зависят от вида нарушения кровотока.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей степени:

  • Нулевая стадия – начало заболевания, при котором поврежденные стенки вен не обнаруживаются при осмотре. Основной признак – появление сосудистой венозной сетки, которая не вызывает боли или дискомфорта.
  • Застойные процессы 1 степени венозной недостаточности — в вечернее время, после трудового дня, отекают нижние конечности. Выражается это в том, что у человека остаются следы резинок носков, швов брюк. Отечность пальцев стопы отсутствует. Присутствует чувство тяжести в нижних конечностях. Большинство пациентов на эти признаки не обращают внимания, затягивая лечение и усугубляя состояние.
  • Признаки 2 степени – болевой синдром в нижних конечностях, чувство распирания. Боль усиливается в ночное время. Отеки наблюдаются и вечером, и утром. Разбухшие вены проявляются через кожу, при пальпации вызывают боль. На данном этапе развития заболевания, пациенты, к сожалению, не спешат к врачу, стараясь использовать методы народной медицины, что в некоторых случаях дает положительную динамику.
  • 3 степень – постоянная отечность нижних конечностей, кожные покровы бледные и холодные. Болевой синдром ярко выраженный. Во многих случаях начинаются судорожные сокращения мышц.
  • 4 степень – нарушение процесса кровообращения оказывает негативный эффект на кожный покров. На ногах начинают проявляться пятна коричневого цвета, появляются воспалительные очаги. У некоторых пациентов начинается экзема – кожа на месте поврежденных вен становится слишком тонкой, появляется шелушение. На данном этапе развития заболевания человеку требуется экстренная медицинская помощь.
  • Симптомы пятой, очень тяжелой степени хронической недостаточности ног характеризуются образованием трофических язв. Кожа начинает уплотняться, становится очень бледной. На данном этапе могут начинаться внутренние кровотечения, вену закупориваются тромбами.
  • Шестая, крайне тяжелая стадия хронической венозной недостаточности нижних конечностей – имеет следующие симптомы – язвы не заживают самостоятельно, постоянно расширяются. При образовании тромбов вылечить болезнь можно только путем хирургической операции.
Читайте также:  Верхнее давление 140 нижнее 80 что делать

Стадии варикоза ног

Причины

Большинство жителей планеты имеют генетическую предрасположенность к возникновению болезни. В некоторых случаях развитие недуга связано с возрастными изменениями, так как стенки вен со временем становятся менее эластичными, растягиваются, и венозный клапан не в состоянии обеспечить плотное закрытие просвета.

Основные факторы, которые могут стать причиной развития недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях:

  • Регулярный прием медицинских препаратов с содержанием гормонов.
  • Беременность и родовая деятельность. В период вынашивания ребенка, нижние конечности и органы малого таза испытывают чрезмерную нагрузку. Расширяющаяся матка и увеличивающийся вес плода, давит на вены в малом тазу, приводя к их передавливанию и провоцируя застойные процессы.
  • Малоподвижный образ жизни. У людей, которые имеют «сидячую» работу, и не утруждают себя физическими нагрузками, со временем появляется венозная сетка, что провоцирует развитие более серьезных патологических процессов в кровеносной системе.
  • Положение тела в лежачей или сидячей позе, которое длится часами. В некоторых случаях пациенту рекомендуется сменить характер трудовой деятельности, чтобы вылечиться от заболевания.
  • Лишняя масса тела.
  • Поднятие тяжелых грузов, что связано с профессиональной деятельностью, и наблюдается у спортсменов – тяжелоатлетов.
  • Частое посещение парилки, принятие горячих ванн.

Лечение

Как показывает медицинская практика, большая часть пациентов с диагнозом – хроническая венозная недостаточность, обращаются за врачебной помощью только в тех случаях, когда заболевание вызвало ряд тяжелых осложнений, и лечение предстоит очень сложное и долгое.

Методы лечения – медикаментозное и хирургическое лечение венозной недостаточности, в зависимости от стадии болезни. Каждому пациенту, который проходит лечение, необходимо изменить режим дня, включив в него несколько часов двигательной активности. При наличии лишнего веса, необходимо снизить массу тела.

Первые две стадии заболевания не требует серьезного лечения. Как правило, пациенту прописывается прием препаратов, которые повышают тонус стенок кровеносных сосудов – гинкор-форт, детралекс. Применяется метод склеротерапии вен, при котором вводится препарат, прекращающий процесс оттока крови в поврежденной вене, чтобы ее сузить.

Детралекс

Вторая – четвертая стадия лечится с помощью препаратов венотоников и антигистаминных препаратов. При высоком риске развития осложнений, назначается прием средств, оказывающих противовоспалительное действие. Выбор медицинских средств зависит от индивидуальных особенностей пациента, и назначается только лечащим врачом.

Самые тяжелые стадии болезни – 5 и 6, при которых формируются язвы, прописывается прием препаратов общего и местного спектра действия. Обязательна ежедневная обработка язв отварами ромашки и других средств, которые оказывают успокаивающее и обеззараживающее действие.

Хирургические операции проводятся только на последних стадиях болезни, при отсутствии положительной динамики от приема медикаментов. Основные виды операций – проведение флебэктомии: удаление поврежденной части сосуда и шунтирование – полное удаление вены, и создание обходного пути для обеспечения кровотока.

Народные средства

Использование народных средств для сосудов возможно только для снятия симптоматики. Например, чтобы снять отеки и боль, ежедневно рекомендуется накладывать на нижние конечности холодные компрессы.

Чтобы нормализовать состав крови и уменьшить ее вязкость для предотвращения образования тромбов, можно использовать следующий рецепт – хмель или трава донника в виде отвара. Принимать перед пищей один стакан.

Конский каштан благоприятно воздействует на вены и кровь. Для приготовления отвара необходимо столовую ложку ингредиента залить одним стаканом закипевшей воды.

Отвар из конского каштана благоприятно действует на вены

Профилактика

Меры профилактики развития осложнений:

  • Ношение удобной обуви. Туфли со шпильками исключаются.
  • Регулярный отдых для нижних конечностей, во время которого стопы должны находиться выше уровня головы.
  • Занятие спортом. Предпочтение отдается активной деятельности – бег, велосипед, плаванье, танцы, аэробика.
  • Ношение компрессионных чулок и носков.
  • Контрастный душ. Поочередное воздействие на кожу холодной и горячей воды вызывает сокращение вен, что позволяет сохранить эластичность их стенок.

Чтобы предотвратить возникновение венозной болезни ног, необходимо вести активный образ жизни и проводить профилактические меры по предупреждению развития варикозного расширения вен.

Источник: sostavkrovi.ru

Хроническая венозная недостаточность. Лечение хронической венозной недостаточности

О хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность — это заболевание патологического характера, во время которого нарушается отток крови нижних конечностей из-за недостаточности клапанов вен. В венах образуется повышенное давление и, как вследствие этого происходит подкожное расширение вен. Как показывает статистика, данным заболеванием страдает 10-15% всего населения.

Симптомы хронической венозной недостаточности

Основные симптомы хронической венозной недостаточности:

  • Отек голени и стопы, особенно вечером;
  • Чувство тяжести в ногах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Судороги;
  • Резкая боль в ногах;
  • Пигментация;
  • Варикоз.

Причины хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность чаще всего возникает на фоне:

Основные причины развития хронической венозной недостаточности:

  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Хронические запоры;
  • Применение гормональных препаратов;
  • Сильные нагрузки на ноги;
  • Наследственная предрасположенность.

Степени хронической венозной недостаточности

В современной медицине существует такие степени хронической венозной недостаточности:

  • Степень 0 (на данном этапе симптомы заболевания отсутствуют);
  • Степень 1 (присутствуют боли в ногах, отеки, судороги, постоянное чувство тяжести в ногах);
  • Степень 2 (присутствуют постоянные отеки, появляется экзема, заметна гиперпигментация);
  • Степень 3 (появляются трофические язвы).

Чаще всего хронической венозной недостаточностью страдают женщины, из-за повышенного уровня эстрогенов и при постоянной сильной нагрузке на ноги, особенно во время беременности.

Международные степени хронической венозной недостаточности:

  • 0 — признаки заболевания вен отсутствуют;
  • 1 — появляются сосудистые звездочки;
  • 2 — появляется варикоз;
  • 3 — появляются отеки ног;
  • 4 — появляется экзема, гиперпигментация, липодерматосклероз;
  • 5 — кожные изменения в период зажившей язвы;
  • 6 — кожные изменения в период открытой язвы.

Лечение хронической венозной недостаточности

В нашем центре современной флебологии хроническую венозную недостаточность лечат с помощью нескольких методов: с помощью склеротерапии, хирургического вмешательства и эндовазальной лазерной коагуляции.

Склеротерапия — это современный способ лечения, направленный на изменение пораженной вены без оперативного вмешательства. Данный метод лечения подразумевает то, что в вену вводят лекарственный специальный препарат, который способствует сдавливанию вены, а затем и ее рассасыванию. Область, где было применена склеротерапия, обрастает соединительной тканью. Полный эффект выздоровления будет заметен уже через 1-2 месяца. Удаление пораженных вен обеспечивает распределение кровотока по здоровым венам, а так же полное исчезновение всех симптомов хронической венозной недостаточности.

После данной процедуры необходимо носить компрессионное белье для поддержания сдавливания сосудов. Так же необходимо ежедневно совершать пешие прогулки в течение 1-1,5 часов.

Читайте также:  Что повышает давление в домашних условиях продукты

Эндовазальная лазерная коагуляция — это удаление варикозных и расширенных вен с помощью лазера. Лазер нагревает ткани, что приводит к вскипанию плазмы и ожогу стенок пораженных вен. При данном методе лечения не требуется никаких разрезов. При постоянном сканировании вен производится прокол просвета варикозной вены, затем происходит само воздействие лазера. Лечение хронической венозной недостаточности с помощью эндовазальной лазерной коагуляции позволяет вернуться к обычной повседневной жизни практически сразу после проведения процедуры. После лечения необходимо носить компрессионное белье и ежедневного совершать пешие прогулки около 1 часа.

Хирургическое лечение — этот метод лечения на сегодняшний день наиболее распространен. Во время оперативного вмешательства устраняют пораженные вены и капилляры со всеми притоками, а так же с клапанной недостаточностью, устраняют стволы пораженных вен. Производятся небольшие разрезы кожи и мягких тканей, затем осуществляется сама хирургическая операция. Она проводится путем перевязывания варикозных вен. Чаще всего данный метод необходим для удаления вен большого диаметра. Лечение происходит под наркозом. После хирургических операций первое время нужен покой, затем необходимо постоянно носить компрессионное белье и совершать пешие прогулки около 1 часа.

Все методы лечения хронической венозной недостаточности в нашем центре флебологии являются очень эффективными. За несколько сеансов в нашем центре современной флебологии можно избавиться от всех пораженных участков, из-за которых возникает хроническая венозная недостаточность. Важно помнить, что лечение хронической венозной недостаточности на ранних стадиях болезни считается наиболее эффективным, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Записаться на консультацию о хронической венозной недостаточности

Вопросы пользователей на нашем сайте о хронической венозной недостаточности

Ответ врача:
Здравствуйте! К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь. Тем более речь идет о довольно тяжелой патологии. В данном случае терапия заключается и в приеме серьезных препаратов, которые могут приводить и к серьезным геморрагическим осложнениям.

Ответ врача:
Здравствуйте! Утолщенные стенки в области варикозных узлов являются косвенными признаками того, что ранее в этой зоне был флебит(воспаление венозной стенки). Учитывая наличие с Ваших слов варикозных узлов, не исключено что при УЗИ недооценена степень нарушения гемодинамики. Рекомендовано проконсультироваться с флебологом.

Ответ врача:
Здравствуйте. Выбор медикаментозной терапии должен быть индивидуальным, необходимо учитывать целый ряд факторов.

Ответ врача:
Здравствуйте! Тромбоз глубоких вен нижних конечностей как правило приводит к необратимым последствия и изменения венозной системы. Поэтому, упомянутый Вами комплекс мер является необходимым для предупреждения прогрессирования венозной недостаточности и рецидива тромбоза. В Вашей ситуации важно иметь представление о характере и уровене посттромбофлебитических изменений глубоких вен конечности, чтобы однозначно ответить на заданный вопрос.

Ответ врача:
Здравствуйте. Методы лечения зависят от причины, которая вызвала хроническую венозную недостаточность. Если этой причиной является варикозная болезнь, то показано плановое хирургическое лечение.

Задать свой вопрос о хронической венозной недостаточности

Хочу выразить искреннюю благодарность доктору Еременко Петру Михайловичу. Проводила курс склеротерапии, спустя полтора месяца на второй ноге…

  • Ефименко Петр МихайловичХирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Высоко квалифицированный практикующий врач. Специализируется на миниинвазивных методах лечения варикозной болезни: эндовазальная лазерная облитерация, чрезкожная фотокоагуляция, микросклеротерапии, foam-foam склеротерапии

Бондаренко Александр НиколаевичХирург-флеболог, ангиохирург

Владеет всеми видами хирургических вмешательств при патологии вен нижних конечностей, современными методами склеротерапии. Ведущий специалист клиники по выполнению малоинвазивных оперативных вмешательств с использованием медицинских лазеров

Мы рекомендуемВ нашем центре для достижения максимального косметического эффекта проводятся следующие микроинвазивные операции:

  • Кроссэктомия Кроссэктомия — это операция, во время которой перевязывают и пересекают большую подкожную вену и ее основные притоки в том месте, где она впадает в глубокие вены бедра. После операции накладывается косметический шов, шрам от него практически незаметен.
  • Короткий стриппинг Метод лечения варикоза, при котором удаляется пораженная часть большой или малой подкожной вены, а не всей вены целиком. Основную здоровую часть вены при этом удается сохранить. Это дает возможность сократить до минимума травматичность операции и получить отличный косметический эффект.
  • Микрофлебэктомия Микрофлебэктомия (минифлебэктомия) — устранение пораженных вен разного диаметра и варикозных узлов. Операция проводится с помощью точечных проколов кожи миниинвазивными инструментами. Это исключает швы после операции и образование рубцов. Данный метод лечения позволяет достичь отличного косметическокго эффекта.
  • Телефон: (495) 644-82-55, 644-82-77
  • info@flebologiya-clinic.ru
  • О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
  • Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.

Для пользователей Карта сайта Принимаем к оплате Мы в соцсетях:

Источник: www.flebologiya-clinic.ru

Хроническая венозная недостаточность: что делать?

Причины венозной недостаточности нижних конечностей

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это комплекс клинических симптомов, связанных с нарушением кровообращения в венах. Причины, приводящие к ней, могут быть разные, в том числе варикоз, тромбоз и посттромботическая болезнь.

Первопричина формирования ХВН — прямохождение. Кровь по венам ног должна течь, преодолевая силу тяжести: снизу вверх. Это происходит за счет сокращение мышц голени: они работают, как насос, помогая крови двигаться по венам. Однако если человек много времени проводит без активного движения (например, долго стоит или сидит на работе), ток крови замедляется, и она может застаиваться в венах или даже начинать течь в противоположном направлении. Специалисты отмечают, что, если на работе вы стоите или сидите более 4 часов подряд, вы автоматически попадаете в группу риска по развитию так называемого ортостатического отека.

Врачи выделяют еще и острую венозную недостаточность, возникающую в результате закупорки глубоких вен нижних конечностей. В этом случае кровообращение нарушается резко, и эта патология никогда не формируется в поверхностных венах. Острая венозная недостаточность проявляется быстро нарастающим отеком и резкой болью.

Также нередко говорят о лимфовенозной недостаточности. Дело в том, что венозная и лимфатическая система тесно связаны, и нарушение венозного кровотока может приводить к застою лимфы и усилению отеков. В результате усиливаются отеки, так как лимфа скапливается в тканях организма.

Описанные выше симптомы похожи на те, которые мы называем, рассказывая о варикозном расширении вен. И действительно: часто оба заболевания диагностируются одновременно, методы лечения и профилактики могут быть похожи, но врачи подчеркивают, что ХВН — может быть следствием варикоза, а может развиваться даже тогда, когда никаких видимых признаков деформации стенки сосудов еще нет. Таким образом, два заболевания, безусловно, связаны между собой, однако являются разными патологиями.

Основные факторы риска развития ХВН

Главный фактор, приводящий к развитию венозной недостаточности, мы уже упомянули — длительная статическая нагрузка на ноги. Другие факторы риска — это:

  • наследственность
  • женский пол
  • физические данные — повышенная масса тела и высокий рост
  • прием гормональных препаратов (в частности, контрацептивов)
  • повторные беременности и другие

Иногда к факторам риска относят пожилой возраст, однако в наши дни ХВН, к сожалению, «молодеет», и нередко ее диагностируют у людей в возрасте до 25 лет.

Степени хронической венозной недостаточности нижних конечностей

Выделяют четыре степени ХВН:

Нулевая. На этой стадии отсутствуют клинические проявления заболевания, кроме выраженного рисунка вен на ногах.

1 степень. Пациенты жалуются на боли в ногах, судороги, ощущение тяжести. Отеки возникают время от времени.

2 степень. Пациенты отмечают постоянную боль и отеки, которые усиливаются после физической нагрузки. На коже появляются участки гиперпигментации, возникает кожный зуд, кожа над пораженными венами истончается.

3 степень. На коже формируются трофические язвы, которые периодически открываются и кровоточат. Наблюдаются симптомы тромбофлебита. Пациент жалуется на быструю утомляемость, постоянное чувство усталости.

Если при заболевании 0 степени жалобы у пациента отсутствуют, то на третьей стадии пациент практически теряет трудоспособность и не может вести привычный образ жизни.

Читайте также:  Андипал: инструкция по применению при высоком давлении

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Венозная недостаточность хорошо поддается лечению на ранних стадиях, а на более поздних требует комплексной терапии. И первое, что может сделать человек, столкнувшийся с проблемой, — изменить образ жизни. Корректировка рациона, отсутствие чрезмерных перегрузок, ношение правильной обуви без высоких каблуков — все это имеет значение для состояния венозной системы. Не рекомендуется посещать бани или сауны, перегреваться на солнце. Способствует улучшению циркуляции крови физическая активность — ходьба, езда на велосипеде, плавание.

Для повышения эффективности лечения пациенту необходимо носить компрессионный трикотаж, помогающий наладить циркуляцию крови в ногах.

Врачи также прописывают прием препаратов, которые способствуют повышению тонуса сосудов и улучшению циркуляции крови. Если ХВН сопровождается воспалениями, то дополнительно рекомендуются противовоспалительные средства. При выраженным симптомах ХВН также прописываются обезболивающие мази, которые можно применять местно.

Все эти методы лечения применяются на ранних стадиях ХВН нижних конечностей. При выраженном варикозном расширении вен, которое врач определяет на УЗИ, показано хирургическое лечение. Во время операции пораженный участок вены или удаляется, или перевязывается, что выключает его из кровотока.

На вопросы пациентов, которые столкнулись с хронической венозной недостаточностью, отвечают специалисты «Центра Флебологии».

Вопросы и ответы

Мне поставлен диагноз «хроническая венозная недостаточность». Читала в Интернете, но не поняла, чем ХВН отличается от варикоза. Это одно и то же заболевание? И если да, то почему разные названия?

ХВН – это симптомокомплекс (включает в себя симптомы, характерные для заболеваний венозной системы – боли, отеки и т.д.). Варикоз, варикозная болезнь – заболевание, при котором отмечается ХВН. Однако наличие ХВН не говорит, что имеется именно варикоз.

Источник: varikoz.ru

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

– все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Стадии хронической венозной недостаточности

Венозная недостаточность сосудов или хроническая венозная недостаточность – это патологическое заболевание, возникающее из-за изменения пропускной способности вен и нарушения стабильного ритма работы пропускных клапанов сосудов. Заболевает хронической венозной недостаточностью по статистике до двадцати пяти процентов населения в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, а у десяти процентов зафиксирована декомпрессионная венозная недостаточность, при которой возможно развитие трофических мокнущих язв.

Появление венозной недостаточности

Настолько широкая распространенность этой патологии обуславливается естественными условиями существования человека, в частности, прямохождением на двух конечностях. Кровь в венозной части системы кровообращения движется, как известно, в направлении снизу вверх. При нормальном уровне работы органов системы – сердца, механизма мышечно – венозной помпы, расположенного в венах и мускулах голени, нормальной эластичности стенок сосудов и работе запирающих клапанов вен, кровь проходит от самых дальних уголков человеческого тела с нормальной скоростью, невзирая на силу тяжести. Однако, если хотя бы один из компонентов системы начинает работать ослаблено, возникают области застоя крови, а по мере их накопления и воздействия возникают различные стадии хронической венозной недостаточности.

В нормальном состоянии кровь отходит от крайних сосудов к сердцу по глубоким и поверхностным венам – соответственно девяносто и десять процентов. Под воздействием гравитации (силы тяжести) она пытается вернуться, но система венозных клапанов, расположенных в сосудах через каждые восемь – десять сантиметров, этому возвращению препятствует: пропускает ее в одностороннем порядке, в сторону сердца.

С возрастом или при длительной неподвижной стоячей работе, из-за неправильного питания или нарушения обмена веществ, стенки сосудов приобретают свойство расширяться, теряют свою эластичность. Такое расширение вены в области ниже пропускного клапана приводит к несостоятельности клапана – грубо говоря, его положение в вене изменяется и запирающие концы перестают совпадать между собой, клапан «дает течь». Это вызывает частичный обратный кровоток. Накопление крови в сосуде создает повышенное давление на стенки сосуда, под действием этого давления вена расширяется дальше, возникают изменения в работе следующего клапана – появляется постоянный «рефлюкс» (этот термин означает патологию оттока крови, обратное ее движение).

Застоявшись в вене, кровь начинает просачиваться сквозь истонченные и ослабленные стенки наружу, в ткани вокруг сосуда. Не будем забывать, что при этом она не несет в себе питательных веществ и кислорода, а несет отрицательные продукты метаболизма клеток, вредные вещества и продукты распада, предназначенные к выводу из организма. В результате попадания венозной крови питание окружающих сосуд тканей нарушается, в них начинают накапливаться собственные продукты жизнедеятельности и все это ведет к воспалению тканей. В результате питание кожи и поверхностных слоев клеток (трофика) перестает нормально работать и на кожном покрове начинают происходить различные изменения – нарушение пигментации, кожные заболевания и так далее, вплоть до возникновения трофических незаживающих язв.

Причины, по которым возникает венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность может появиться, как следствие таких заболеваний:

• длительное варикозное расширение вен;

• флеботромбоз и посттромбофлебический синдром;

• генетическая несостоятельность венозной системы.

Очень часто венозную недостаточность отождествляют с варикозным расширением сосудов. Это неверно, так как она может проявляться и без поверхностных признаков изменения сосудов.

Стадии венозной недостаточности

Российские медики в настоящее время различают четыре стадии хронической венозной недостаточности. Это:

• нулевая стадия, когда симптомы венозной недостаточности отсутствуют при наличии внешних признаков, например, варикоза;

• первая стадия – больной жалуется на беспричинную усталость ног, отеки и судороги икроножных мышц;

• вторая стадия – на коже присутствует усиленная пигментация, признаки дерматита или экземы;

• третья стадия – присутствуют мокнущие трофические язвы либо следы их заживления (рубцы и шрамы).

Существует также международная система стадий хронической венозной недостаточности, так называемая СЕАР, которая учитывает все изменения и признаки в комплексе. Выглядит она так:

• 0 – внешние признаки болезни отсутствуют;

• 1 – на коже есть мелкие сосудистые сеточки – телеангиэктазии;

• 2 – присутствует варикозное расширение вен;

• 3 – присутствует отечность ног;

• 4 – есть кожные изменения – пигментация, признаки дерматоза или экземы;

• 5 – кожные патологии при следах зажившей язвы;

• 6 – кожные патологии при открытых мокнущих язвах.

В системе СЕАР также есть деление на стадии хронической венозной недостаточности по влиянию ее на трудоспособность пациента.

Лечение хронической венозной недостаточности

Ведущее значение для избавления от венозной недостаточности имеют консервативные методы воздействия – лекарственная терапия (применение укрепляющих сосуды и усиливающих кровоток препаратов, как внутреннего, так и наружного назначения – флеботонизирующие средства, мази, кремы, при наличии трофических язв – антисептики, раневые покрытия) и компрессионная терапия (применение эластичного белья). В операции по удалению вен (флебэктомии) нуждается около десяти процентов пациентов. Проводится оно в основном для устранения возникшего рефлюкса (сброса крови). Все методы лечения и воздействия на организм при венозной недостаточности должны проводиться только под контролем специалиста – флеболога. Найти таких специалистов с огромным опытом работы вы можете в нашем медицинском центре. Если вы обнаружили у себя симптомы хронической венозной недостаточности – обращайтесь в наш центр!

Источник: phlebology-md.ru