Признаки Гестоза При Беременности В Третьем Триместре

Гестоз на третьем триместре беременности

Гестоз в третьем триместре беременности относится к опасным состояниям, угрожающим жизни матери и плода. Развивается во второй половине беременности, протекает с периодическим повышением АД, появлением отеков и расстройством функций различных систем организма, включая гемостаз. При обнаружении первых симптомов гестоза при беременности рекомендована срочная помощь медиков. Самолечение недопустимо и может приводить к материнской смертности, преждевременным родам и выкидышам.

Причины развития гестоза в третьем триместре

Точные причины развития гестоза на позднем сроке установить сложно. Специалисты считают, что в основе данного состояния – гормональные нарушения и иммунологический конфликт тканей женщины и плода. Гестоз встречается не только у матерей с сопутствующими хроническими заболеваниями, но и у относительно здоровых беременных, не имеющих в анамнезе никаких серьезных патологий.

Тяжелее всего гестоз протекает на фоне гипертонической болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, дискинезии желчевыводящих путей, эндокринных патологий. Женщины с подобными болезнями должны внимательно относиться к своему самочувствию, регулярно измерять давление, посещать гинеколога и других узкопрофильных специалистов, проходить лабораторную диагностику.

Независимо от причин появления гестоза, лечение проводится в обязательном порядке. Если доктор рекомендует госпитализацию, не отказывайтесь от этого.

Основные симптомы позднего гестоза

Характерные признаки позднего гестоза:

• водянка – отеки обычно располагаются в области ног, живота, на руках и лице;
• повышение давления;
• обнаружение белка в моче;
• слабость, повышенная утомляемость.

В большинстве случаев гестоз второй половины беременности протекает с симптомами нефропатии, для которой характерно одновременное появление отеков, гипертонии и протеинурии (белок в моче). Плацентарная недостаточность может приводить к задержке развития плода и нарушениям функций важных внутренних органов. Чтобы избежать этого, при появлении первых симптомов гестоза в третьем триместре необходимо получение комплексной медицинской помощи без промедления. В таком случае удастся избежать гипоксии плода и других опасных осложнений.

Крайне тревожным признаком является подъем диастолического давления, который говорит о нарушении качества кровообращения в плаценте и высоком риске развития гипоксии плода.

Осложнение позднего гестоза – преэклампсия

При тяжелой форме нефропатии беременных развивается преэклампсия, которая характеризуется серьезными нарушениями в работе ЦНС и кровообращения. Классические симптомы гестоза дополняются головными болями, болью в области правого подреберья, неукротимой рвотой. Возможно развитие почечной недостаточности, снижение памяти и возникновение потери сознания.

Многие женщины в состоянии преэклампсии отмечают расстройства зрения в виде пелены и тумана перед глазами, которые свидетельствуют о нарушении кровотока сосудов мозга и сетчатки.

Если женщине с признаками преэклампсии не оказать срочную медицинскую помощь, состояние беременной осложнится эклампсией, которая нередко осложняется геморрагическим инсультом, отеком мозга и легких, отслойкой плаценты и развитием комы.

Симптомы эклампсии

Эклампсия является критическим состоянием, которое сопровождается выраженными судорогами, кровоизлияниями во все внутренние органы и ткани и развитием коматозного состояния. Осложнения возникают стремительно, и времени не раздумывания просто нет. Из-за тяжелых осложнений эклампсии (нарушение кровообращения головного мозга, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, отслойка сетчатки) специалисты должны действовать быстро и профессионально, спасая жизнь матери и будущего ребенка.

Характерным симптомом эклампсии является внезапная потеря сознания на фоне судорог. Мышцы сокращаются постепенно. Сначала возникают судороги лицевых мышц, которые сменяются общим спазмом скелетной мускулатуры, а затем появляются так называемые клонические судороги, охватывающие мышцы и конечностей, и всего туловища.

Судорожных припадков обычно несколько. Они сопровождаются временной остановкой дыхания, посинением кожных покровов и слизистых, выделением пены из полости рта, а также характерным расширением зрачка. В таком состоянии женщина может прикусить язык и погибнуть от асфиксии.

Эклампсическая кома заканчивается благополучно при вмешательстве специалистов. Риск развития осложнений, в том числе летального исхода, высокий. Иногда эклампсия прогрессирует прямо во время родов из-за активной родовой деятельности и недостаточной анестезии болезненных схваток. Даже после благополучного выхода из эклампсии сохраняется риск развития опасных кровоизлияний в мозг, отека легких и преждевременной родовой деятельности. Поэтому за состоянием женщины должны постоянно наблюдать специалисты. Из-за продолжительной гипоксии не исключена и внутриутробная гибель плода.

Принципы лечения гестоза

Схема лечения гестоза беременных подбирается опытными специалистами на основании клинических проявлений и с обязательным учетом срока беременности. Женщину госпитализируют и проводят ряд диагностических процедур, позволяющих определить поражения внутренних органов, степень внутриутробных страданий плода и выявить угрозу прерывания беременности.

Амбулаторное лечение позднего гестоза возможно только при легком течении заболевания, когда наблюдается первая стадия отеков. Тяжелый гестоз, которая осложняется преэклампсией и эклампсией, выраженной нефропатией, требует срочной госпитализации в стационар, оснащенный современным реанимационным блоком и отделением для детей с различной степенью недоношенности.

Основные цели лечения и оказания первой помощи женщинам в состоянии гестоза:

• нормализация водно-солевого обмена;
• восстановление показателей артериального давления;
• восстановление работы сердечно-сосудистой и центральной нервной системы;
• профилактика развития осложнений, в том числе плацентарной недостаточности на фоне гипоксии плода;
• восстановление нормальной вязкости крови.

Введение лекарственных препаратов при гестозе преимущественно капельное. Проводится почасовой контроль диуреза с помощью катетеризации. Эклампсия требует проведения искусственной вентиляции легких на фоне адекватной лекарственной терапии. Для снятия отеков используются диуретики.

Тяжелая форма гестоза требует постоянного контроля специалистов и нахождения женщины под наблюдением реаниматологов. В некоторых случаях госпитализация продолжается до самого родоразрешения. Самостоятельные роды возможны при нормальным самочувствии женщины и отсутствии серьезных нарушений в развитии плода, возникающих внутриутробно.

Родоразрешение раньше срока проводится при стойкой нефропатии и отсутствии эффекта от лечения на протяжении 1-2 недель, а также при развитии эклампсии и осложнений, которые сопровождаются угрозой для жизни матери, выраженной плацентарной недостаточностью и физическими страданиями плода.

Источник: missis.info

Гестоз 3 триместра

Время чтения: мин.

Гестоз третьего триместра беременности – это патологическое нарушение состояния беременности, возникающее после 28й недели беременности и длится до рождения ребенка, проявляясь нарушением работы внутренних органов и систем. Около 90% случаев первые проявления гестоза наблюдаются после 35 недели, а у многоплодной беременности поздняя патология развивается уже с 30 недели. Бывают и исключения, когда поздний токсикоз начинает наблюдаться раньше (22 -26 нед), что указывает на сложное течение патологического состояния. Выявить гестоз в третьем триместре беременности порой сложно, так как долгое время нет никаких проявлений и только изменения в общем анализе мочи могут свидетельствовать о нарушении функции почек фильтровать белки плазмы, что в дальнейшем ведет к появлению отеков и развитии гипертензии.

Первые признаки гестоза в 3 триместре, когда еще нет никаких жалоб и симптомов, при регулярном посещении врача легко выявить путем взвешивания беременной. В норме женщина должна прибавить в весе не более 350-400 г в неделю или 10- 12 кг за всю беременность, то в случае гестоза происходит задержка жидкости и женщина набирает до 500г и более в неделю, отмечает снижение диуреза и повышение гидрофильности (отечности) тканей. Если у беременной женщины масса тела больше нормы, а признаков отечности нет, тогда своеобразно провести пробу Мак-клюра-Олдрича, при которой подкожно вводят 0.5 мл физиологического раствора и смотря время рассасывания папулы. В случае рассасывания папулы происходит до 30 минут, тогда подтверждаются скрытые отеки.

Общий анализ мочи проводится перед приемом врача. В случае наличия белка без других симптомов беременной показано повторить общий анализ мочи и сдать анализ мочи на суточную протеинурию. Исходя из результатов, мы оцениваем количество белка и если оно более 0,033% в однократной пробе и более 0,1 г/л в суточном количестве мочи, то это указывает на нарушение фильтрации в почках. Протеинурия – появление в общем анализе мочи белка, согласно клиническому протоколу 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с интервалом 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки. Этот симптом является почти всегда постоянным и достоверным клиническим симптомом заболевания. В норме во время беременности допускается появление в анализе мочи незначительного количества белка (следы белка), которое невозможно обнаружить качественными пробами. Показатели данного симптома будут меняться в зависимости от степени тяжести гестоза и поражения почек. С помощью данного показателя мы оцениваем функцию почек, где первее всего страдает концентрационная функция, которую проверяем по относительной плотности мочи и по пробе Зимницкого (в норме ночной диурез не должен превышать 1/3 суточного количества). В норме при будет высокая относительная плотность мочи в утренних порциях. Если наблюдается стойкая гипоизостенурия, то это указывает на нарушение концентрационной функции.

Симптомы гестоза при беременности в 3 триместре: протеинурия, отеки и гипертензия, которые встречаются в различных комбинациях, а иногда и как моносимптомное заболевание.

Примерно в 20-30% всех беременных, страдающих гестозом, симптомы гестоза в 3 триместре имеют характерную клинику, что соответствует триаде Цангемейстера, впервые описавшего классику течения позднего гестоза.

Гестоз при беременности – 3 триместр в возникновении этой патологии не всегда имеет легкое течение. Лучше всего, если и возник гестоз, то это после 34нед, когда легкие плода готовы к функционированию и врачи могут родоразрешить любым оптимальным методом.

К группе риска относится многоплодная беременность, возрастные первородящие (старше 33 лет), гестоз в анамнезе, стресс, злоупотребление алкоголем, курение, недостаточное питание, неблагоприятные условия жизни, а также частые аборты или выкидыши в анамнезе. Важную роль относят наличию хронической эндокринной патологии (болезней почек или печени, сердечно – сосудистые заболевания), ожирение, многоплодная беременность, крупный плод и аллергические реакции.

Как и все поздние гестозы так и гестоз третьего триместра принято делить на «чистый» (развивается у женщины, которая ранее проблем со здоровьем не имела) и «сочетанный» (возник на фоне хронического заболевания), который встречается довольно часто. Профилактика развития гестоза в 3 триместре сводится к избеганию нервных сотрясений и физических нагрузок, полноценному отдыху, отказу от самолечения. Согласно современным исследованием в питании беременной при гестозе ограничение жидкости и количества соли не проводится. Единственным стандартом профилактики этой патологии является регулярное посещение врача женской консультации с целью контроля массы тела, анализа мочи и артериального давления. Вслучае появления головных болей, тошноты, нарушения зрения или боли в правом подреберьи – незамедлительно необходимо обратиться к врачу, так как эти симптомы являются очень серьезными «звоночками» не только для женщины, но и врача. Не стоить забывать, что после родов гестоз проходит в течении пары дней, но как исключение встречаются случаи длительного течения в послеродовом периоде, вплоть до 2 мес.

Видео : Мой опыт борьбы с отеками во время беременности. Гестоз

Источник: gestoz-and-pregnancy.ru

Гестоз на третьем триместре беременности

Гестоз в третьем триместре беременности относится к опасным состояниям, угрожающим жизни матери и плода. Развивается во второй половине беременности, протекает с периодическим повышением АД, появлением отеков и расстройством функций различных систем организма, включая гемостаз. При обнаружении первых симптомов гестоза при беременности рекомендована срочная помощь медиков. Самолечение недопустимо и может приводить к материнской смертности, преждевременным родам и выкидышам.

Причины развития гестоза в третьем триместре

Точные причины развития гестоза на позднем сроке установить сложно. Специалисты считают, что в основе данного состояния – гормональные нарушения и иммунологический конфликт тканей женщины и плода. Гестоз встречается не только у матерей с сопутствующими хроническими заболеваниями, но и у относительно здоровых беременных, не имеющих в анамнезе никаких серьезных патологий.

Тяжелее всего гестоз протекает на фоне гипертонической болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, дискинезии желчевыводящих путей, эндокринных патологий. Женщины с подобными болезнями должны внимательно относиться к своему самочувствию, регулярно измерять давление, посещать гинеколога и других узкопрофильных специалистов, проходить лабораторную диагностику.

Независимо от причин появления гестоза, лечение проводится в обязательном порядке. Если доктор рекомендует госпитализацию, не отказывайтесь от этого.

Основные симптомы позднего гестоза

Характерные признаки позднего гестоза:

• водянка – отеки обычно располагаются в области ног, живота, на руках и лице;
• повышение давления;
• обнаружение белка в моче;
• слабость, повышенная утомляемость.

В большинстве случаев гестоз второй половины беременности протекает с симптомами нефропатии, для которой характерно одновременное появление отеков, гипертонии и протеинурии (белок в моче). Плацентарная недостаточность может приводить к задержке развития плода и нарушениям функций важных внутренних органов. Чтобы избежать этого, при появлении первых симптомов гестоза в третьем триместре необходимо получение комплексной медицинской помощи без промедления. В таком случае удастся избежать гипоксии плода и других опасных осложнений.

Крайне тревожным признаком является подъем диастолического давления, который говорит о нарушении качества кровообращения в плаценте и высоком риске развития гипоксии плода.

Осложнение позднего гестоза – преэклампсия

При тяжелой форме нефропатии беременных развивается преэклампсия, которая характеризуется серьезными нарушениями в работе ЦНС и кровообращения. Классические симптомы гестоза дополняются головными болями, болью в области правого подреберья, неукротимой рвотой. Возможно развитие почечной недостаточности, снижение памяти и возникновение потери сознания.

Многие женщины в состоянии преэклампсии отмечают расстройства зрения в виде пелены и тумана перед глазами, которые свидетельствуют о нарушении кровотока сосудов мозга и сетчатки.

Если женщине с признаками преэклампсии не оказать срочную медицинскую помощь, состояние беременной осложнится эклампсией, которая нередко осложняется геморрагическим инсультом, отеком мозга и легких, отслойкой плаценты и развитием комы.

Симптомы эклампсии

Эклампсия является критическим состоянием, которое сопровождается выраженными судорогами, кровоизлияниями во все внутренние органы и ткани и развитием коматозного состояния. Осложнения возникают стремительно, и времени не раздумывания просто нет. Из-за тяжелых осложнений эклампсии (нарушение кровообращения головного мозга, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, отслойка сетчатки) специалисты должны действовать быстро и профессионально, спасая жизнь матери и будущего ребенка.

Характерным симптомом эклампсии является внезапная потеря сознания на фоне судорог. Мышцы сокращаются постепенно. Сначала возникают судороги лицевых мышц, которые сменяются общим спазмом скелетной мускулатуры, а затем появляются так называемые клонические судороги, охватывающие мышцы и конечностей, и всего туловища.

Судорожных припадков обычно несколько. Они сопровождаются временной остановкой дыхания, посинением кожных покровов и слизистых, выделением пены из полости рта, а также характерным расширением зрачка. В таком состоянии женщина может прикусить язык и погибнуть от асфиксии.

Эклампсическая кома заканчивается благополучно при вмешательстве специалистов. Риск развития осложнений, в том числе летального исхода, высокий. Иногда эклампсия прогрессирует прямо во время родов из-за активной родовой деятельности и недостаточной анестезии болезненных схваток. Даже после благополучного выхода из эклампсии сохраняется риск развития опасных кровоизлияний в мозг, отека легких и преждевременной родовой деятельности. Поэтому за состоянием женщины должны постоянно наблюдать специалисты. Из-за продолжительной гипоксии не исключена и внутриутробная гибель плода.

Принципы лечения гестоза

Схема лечения гестоза беременных подбирается опытными специалистами на основании клинических проявлений и с обязательным учетом срока беременности. Женщину госпитализируют и проводят ряд диагностических процедур, позволяющих определить поражения внутренних органов, степень внутриутробных страданий плода и выявить угрозу прерывания беременности.

Амбулаторное лечение позднего гестоза возможно только при легком течении заболевания, когда наблюдается первая стадия отеков. Тяжелый гестоз, которая осложняется преэклампсией и эклампсией, выраженной нефропатией, требует срочной госпитализации в стационар, оснащенный современным реанимационным блоком и отделением для детей с различной степенью недоношенности.

Основные цели лечения и оказания первой помощи женщинам в состоянии гестоза:

• нормализация водно-солевого обмена;
• восстановление показателей артериального давления;
• восстановление работы сердечно-сосудистой и центральной нервной системы;
• профилактика развития осложнений, в том числе плацентарной недостаточности на фоне гипоксии плода;
• восстановление нормальной вязкости крови.

Введение лекарственных препаратов при гестозе преимущественно капельное. Проводится почасовой контроль диуреза с помощью катетеризации. Эклампсия требует проведения искусственной вентиляции легких на фоне адекватной лекарственной терапии. Для снятия отеков используются диуретики.

Тяжелая форма гестоза требует постоянного контроля специалистов и нахождения женщины под наблюдением реаниматологов. В некоторых случаях госпитализация продолжается до самого родоразрешения. Самостоятельные роды возможны при нормальным самочувствии женщины и отсутствии серьезных нарушений в развитии плода, возникающих внутриутробно.

Родоразрешение раньше срока проводится при стойкой нефропатии и отсутствии эффекта от лечения на протяжении 1-2 недель, а также при развитии эклампсии и осложнений, которые сопровождаются угрозой для жизни матери, выраженной плацентарной недостаточностью и физическими страданиями плода.

Источник: missis.info

Признаки гестоза в 3 триместре беременности

В третьем триместре беременности женщины могут обнаружить у себя такие осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти два термина обозначают осложнения, сопровождающие беременность.

Что такое гестоз?

Гестоз представляет собой осложнение на 27–28 недели беременности, проявляется нарушением работы внутренних органов. Таких как печень, почки, головной мозг и других органов. Треть всех будущих мам страдает этим заболеванием. Опираясь на статистику, проведенную в России за последнее 10 лет, можно с уверенностью заявить, что это самое страшное заболевание, влияющее на смертность рожающих женщин.

Будущие мамы должны знать все признаки заболевания, которые могут определить начало развития гестоза.

Причины отеков в третьем триместре

• Кровь в организме не может свободно циркулировать в организме, так как увеличение матки на третьем триместре оказывает давление на нижнюю полую вену.
• Жидкость не может свободно выходить из организма женщины из-за сдавливания мочеточников маткой.
• Большие нагрузки на ноги влияют на их отечность. Больше всего от таких отеков при беременности страдают женщины с варикозными проблемами вен.
• Конституция тела. Женины низкого роста и с лишней массой тела могут страдать от отеков в третьем триместре.
• Повышенное артериальное давление. Повышенное давление, доходящее до цифер 130/90 — уже сигнал для обращения к доктору. Особо важен этот сигнал для тех, кто ранее не чувствовал повышений давления.
• Мешки под глазами, а также сильная головная боль. Появление мешков перед глазами, головокружения может стать сигналом для обращения к врачу или вызова скорой помощи. Особенно, если эти симптомы возникли совместно с вышеперечисленными сигналами.

Повышенное давление у беременных

Повышение давления при беременности в третьем триместре является опасным признаком у беременных, который может означать развитие гестоза. Но даже если причину этому не гестоз, ни в коем случае нельзя оставлять без внимания данную проблему. Врачи регулярно следят за давлением будущих мам, так как повышенное артериальное давление может привести к изменению в сосудах у плода и плаценты.

В случае, если давление высокое и регулярное, то этом может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Почему так важно вовремя обратиться к доктору?

Гестоз являет собой осложнение беременности, которое может протекать или бессимптомно, или с незначительными симптомами. В какой-то момент эти симптомы начнут проявляться сильнее. Во избежание тяжелых последствий, при возникновении первого же симптома стоит немедленно обращаться к врачу.

Почему появляется гестоз:

1. Хронические заболевания. Болезни почек и поджелудочной железы, гипертоническая болезнь и другие хронические болезни способны вызвать осложнения во время беременности. Если у вас был гестоз во время первой беременности, то существует риск появления этой болезни и во время второй беременности;
2. Аутоиммунные заболевания;
3. Возраст. После 40 лет беременность проходит немного сложнее, и мер для профилактики нужно будет принимать больше;
4. Наследственность. Стоит поинтересоваться у своей мамы, бабушки или тети, как происходила их беременность. Так как это заболевание может быть наследственным. Если выяснилось, что у них беременность была с осложнениями, вам необходимо осуществить меры по профилактике болезни.

Белок в моче

Многократная сдача беременными анализов дает возможность обнаружить патологии на ранних стадиях. Определенное количество белка в моче — это норма для всех женщин. От стрессов, переизбытка употребления белковой пищи норма белка может временно увеличится. Такой скачок доктора считают нормой. Если повторный анализ показал повышенный уровень белка у беременной — это сигнализирует о проблеме. Одной из которых может быть гестоз.

Обнаружив угрозу, врач должен госпитализировать женщину. Лечение очень сложное и требует постоянного наблюдения всех анализов и состояния женщины. Если добиться улучшения показателей не удается, стоит прерывать беременность или если позволяют сроки, сделать кесарево сечение.

Чем опасен токсикоз

Токсикоз — это тошнота и рвотные позывы у беременных. Возникает во время роста плода. Есть 3 степени токсикоза. Первая описывается редкими рвотными позывами и легкой потерей в весе. Во время второй тошнота и рвота усиливаются, и женщина может потерять до четырех килограмм за две недели.
И третья степень, при которой рвота может быть около 20 раз в сутки, а потеря в весе может достигать 10кг.

Тошнота и головокружение

Третий триместр является очень важным и ответственным, потому что совсем скоро малыш выйдет на свет. И если женщина испытывает головокружения в этот период, то это ничему не угрожает. Но если данный симптом повторяется часто, нужно обратиться к врачу. Сильные головокружения могут быть из-за токсикоза или из-за недостатка глюкозы.

В этот период в теле произошло множество изменений, сердце берет на себя большую нагрузку, не всегда кровь распределяется в нужном направлении.

Чтобы избежать головокружения и сильной тошноты, необходимо следить за организмом и вовремя выявлять причины недомоганий.

Изжога при беременности в третьем триместре: нормально ли это и как можно облегчить самочувствие?

Список вещей в роддом для мамы и ребенка найдете в этом обзоре.

Как предотвратить гестоз? Нужная профилактика

Меры по профилактике важно принимать до появления гестоза, после появления заболевания все меры стоит принимать только под наблюдением врача и по его рекомендациям.

Правила, которые должны соблюдать беременные женщины:

• Здоровый рацион: ограничение сладкого, соленого, жирного;
• Правильные физические нагрузки: не стоит подвергать себя риску, и весной заниматься огородными работами;
• Умеренный набор веса: уже доказано, что миф о том, что во время беременности стоит много кушать — ложный. Особенно, в случае подозрений на гестоз;
• Контролировать свое физическое и моральное состояние: нормальная работа всех органов очень важна при профилактике заболевания.

При проходе своевременных врачебных консультаций и соблюдения правил профилактики заболевания, этого заболевания можно избежать.

Источник: budymamoi.ru

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Гестоз в третьем триместре беременности — симптомы и причины, диагностика, методы лечения

Осложнение беременности, которое характеризуется триадой основных симптомов: гипертензия (высокое давление), протеинурия (белок в моче), отечность (видимая или скрытая), называется гестозом. По статистике, у 20% женщин, ожидающих ребенка, такое состояние развивается после 32 недели интересного положения (3 триместр).

Причины

Поздние гестозы беременных называют заболеванием теорий, поскольку точные причины их возникновения неизвестны.

Запускает развитие патологии спазм сосудов, который является началом для повышения артериального давления. В результате этих процессов нарушается работа почек, из-за чего появляется в моче белок. Повышение артериального давления приводит к тому, что через стенки сосудов кровяная жидкость выходит в ткани, провоцируя отечность. Существует три основные версии, почему возникает поздний гестоз при беременности:

1. Сбой функций головного мозга. По статистике, поздний гестоз наблюдается у пациентов, переживших сильный стресс.
2. Эндокринные нарушения. Во время беременности многократно повышается уровень гормонов, что провоцирует данную симптоматику.
3. Иммунологическая реакция. В третьем триместре иммунитет начинает выработку антител, что нередко приводит к сокращению сосудов.

Существуют определенные факторы, которые предрасполагают к развитию позднего гестоза. К группе риска относят беременных, имеющих:

• наследственную предрасположенность;
• лишнюю массу тела;
• вредные привычки;
• хронические инфекции;
• длительный стресс;
• многоплодную беременность.

Стадии

Существует несколько стадий гестоза (позднего токсикоза). О степени тяжести данного осложнения в третьем триместре можно говорить, в зависимости от того, какая из них выявлена у женщины. Итак, гестоз при беременности на поздних сроках развивается в такой последовательности:

1. Водянка. С этой стадии начинается патологический процесс. У беременной появляется отечность, которая опасна для плода. Из-за отеков ребенок в полном объеме не получает кислород, что приводит к развитию проблем с центральной нервной системой.
2. Нефропатия. Вторая стадия заболевания, которая характеризуется сбоями в работе почек. На данном этапе у беременной поднимается и держится высоким кровяное давление.
3. Преэклампсия. Выявляется белок в моче. У женщины появляются головные боли, психические расстройства, проблемы со зрением.
4. Эклампсия. На четвертой стадии патологического процесса у беременной возникают судорожные приступы. Плод находится в большой опасности. Ребенок может погибнуть, но если выживет, то родится с целым букетом различных врожденных патологий.

Симптомы

В большинстве случаев гестозу на третьем триместре беременности характерны симптомы нефропатии. Среди них:

• водянка (отеки живота, ног, лица, рук);
• повышенное давление;
• учащенный пульс;
• головокружение;
• белок в урине;
• тошнота;
• заторможенность;
• повышенная потливость;
• головные боли;
• тревожность;
• утомляемость.

Чем опасен гестоз на поздних сроках

Симптомы гестоза на третьей стадии опасны и для матери, и для плода. Для женщины данное состояние грозит:

• Сильными послеродовыми кровотечениями, которые приводят к анемии.
• Развитием инсультов или поражений головного мозга, которые происходят на фоне судорог.
• Водянкой, которая приводит к отеку легких.
• Необратимыми повреждениями почек, которые ведут к почечной недостаточности.
• Нарушением зрения на фоне высокого артериального давления.

При тяжелом состоянии матери ребенок будет страдать не меньше. Самым опасным осложнением для плода является его внутриутробная гибель. Это происходит в результате гипоксии или дефицита питательных веществ вследствие сильной интоксикации. Также гестоз на третьем триместре опасен задержкой роста, что грозит отставанием ребенка после рождения в умственном и физическом развитии.

Постановка диагноза

Врач диагностирует гестоз на основании результатов нескольких лабораторных исследований. Среди них:

• Анализы мочи. Исследования покажут, есть ли белок в урине. Общий анализ поможет отличить нарушение работы почек, вызванное беременностью от других болезней мочевыделительной системы.
• Анализы кровяной жидкости. Помогут оценить вязкость крови, уровень гемоглобина, ферменты печени. Результаты данных анализов позволяют определить стадию гестоза.
• КТ плода. Отслеживается подвижность ребенка, его сердечный ритм. По показателям диагностируется гипоксия плода.
• УЗИ с допплерометрией. Оценивают кровоток плода в сосудах плаценты, пуповине. Исследование помогает оценить развитие малыша в утробе.

Лечение

Как правило, гестоз на третьем триместре лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Проводимые мероприятия направлены на избавление от негативных факторов, которые могут повлиять на развитие или жизнь плода. При тяжелых формах патологического процесса женщина будет находиться под наблюдением до самых родов. Основные методы лечения:

• постельный режим;
• легкое, сбалансированное питание (пища, богатая белками);
• физиотерапия (магнитотерапия области почек, гальванизация воротниковой зоны, электросонтерапия);
• медикаментозные препараты;
• досрочные роды.

При развитии вышеперечисленной симптоматики врачи решают вопрос о целесообразности родоразрешения (естественного или оперативного) или пролонгирования беременности. На третьей и четвертой стадии гестоза при положительной его динамике возможна полноценная терапия вплоть до родов на положенном сроке. В состоянии преэклампсии или экслампсии при отрицательной динамике патологии самым эффективным лечением являются оперативные роды (кесарево сечение). Медикаментозная терапия включает:

Источник: med-anketa.ru