Признаки инфаркта у пожилых женщин

Инфаркт у пожилых людей: симптомы, лечение, профилактика

Из этой статьи вы узнаете:

Каковы особенности инфаркта миокарда у пожилых людей

Из-за чего возникает инфаркт у пожилых людей

Каковы симптомы инфаркта миокарда у пожилых людей

Каковы последствия инфаркта у пожилых людей

Как лечат инфаркт у пожилых людей

Как предотвратить инфаркт у пожилых людей

Особенности инфаркта миокарда у пожилых людей

У людей в преклонном возрасте инфаркт миокарда предваряют продолжительные загрудинные боли (стенокардические).

У престарелых пациентов зачастую выявляются распространенные или мелкоочаговые инфаркты.

Инфаркт у пожилых людей в большинстве случаев развивается на фоне стойкого повышенного артериального давления.

Нередко болезнь протекает без характерных болевых ощущений.

Зачастую патология скрывается под симптоматикой, характерной для межреберной невралгии или ОРЗ.

Боли при инфаркте нередко сопутствуют клокочущее дыхание и удушье – симптомы острой левожелудочковой недостаточности.

Болезнь достаточно часто сопровождает цереброваскулярный синдром, выражающийся в психозах, связанных с внезапными нарушениями гемодинамики мозга.

У престарелых людей нередко инфаркт сопряжен с резким падением артериального давления (кардиогенным шоком), что является причиной около 90 % смертей.

Заболевание приобретает характер рецидивирующего, т. е. протекающего с обострениями.

Инфаркт у пожилых людей может быть причиной диагностирования сахарного диабета как осложнения, вызванного возрастными изменениями.

В каждом третьем случае инфаркты, перенесенные впервые, повторяются.

Причины, по которым возникает инфаркт у пожилых людей

Притупление по причине возраста рефлекторной реакции сердечно-сосудистой системы на внешние возбудители, такие как звуковые, световые или болевые раздражители, физическая нагрузка, изменение положения тела, окулокардиальный рефлекс. Возрастные изменения сопровождаются развитием клинических синдромов психических расстройств (симпатикотонии), усилением возбудимости при нейрогуморальных факторах, которой сопутствует резкий спазм сосудов, пораженных атеросклерозом, развитием трофических расстройств нервной системы.

Ослабление клеточного и гуморального иммунитета в совокупности с незаконченностью иммунного ответа на патогены. В результате защитные ферменты остаются в крови и могут повредить внутренние стенки артерий.

Повышение уровня холестерина, триглицеридов, бета-липопротеидов в крови. Сокращение активности липопротеинлипазы, разрушающей «плохой холестерин», а также объема синтезируемого печенью холестерина.

Нарушение углеводного обмена.

Дефицит гормонов щитовидной железы, угасание активности репродуктивной системы, активация симпато-адреналовой и ренин-ангиотензиновой систем, прирост уровня антидиуретического гормона в крови.

Активация свертывающей системы крови, приводящая к коагуляции ее внутри сосудов, а также дефицит антикоагулянтов, реагирующих на стрессовое воздействие.

Снижение качества пищи и энергетического обмена в стенках коронарных сосудов. Это приводит к росту концентрации натрия, обуславливающему развитие атеросклероза. Ярко выраженные вазоконстрикторные реакции артерий вызывают увеличение давления. Возрастная гипертрофия сердца влечет за собой повышенную потребность в кислороде.

Как проявляется инфаркт миокарда у пожилых людей

Инфаркт у пожилых людей может быть типичной и атипичной формы. В первом случае ярко выраженная боль сосредоточена за грудиной, во втором – болевые ощущения концентрируются в области живота, шейного отдела позвоночника и рук. Имеет место и безболевая (стертая) форма. В основном, инфаркт прогрессирует стремительно, при этом боль за грудиной очень похожа на дискомфорт при стенокардии.

Главным предвестником острой формы ишемии выступает боль. Она концентрируется за грудиной и может переходить в левую лопатку и руку. Боль ярко выраженная, жгучая и давящая, поэтому приступ легко принять за стенокардию. Но в отличие от «грудной жабы», когда болевые ощущения кратковременны и эффективен нитроглицерин, при инфаркте боль беспокоит долгие часы и даже сутки.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

температура тела повышается;

артериальное давление снижается;

появляются учащенное сердцебиение, кашель и одышка.

Последствия инфаркта у пожилых людей и осложнения

острая сердечная недостаточность;

Незначительный некроз сердечной мышцы вызывает меньше осложнений. Из-за того что по большей части поражается левый желудочек, прогрессирует левожелудочковая недостаточность. Для нее характерен затрудненный вдох пациента, который вынуждает человека садиться с наклоном вперед для ослабления дискомфорта. Опасна такая недостаточность возможным развитием отека легких. В результате инфаркта могут начаться разрозненное и нескоординированное сокращение желудочков (фибрилляция), мерцательная аритмия и нарушение внутрисердечной проводимости (блокада ножек пучка Гиса). В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь. Если инфаркт поразил область под внутренней стенкой сердечного отдела (эндокард), то в большом круге кровообращения вероятно формирование тромбоза. Отрыв тромба и проникновение его в кровотоки головного мозга чреваты тромбоэмболией и последующим инсультом.

Явные симптомы сердечной недостаточности, переходящие в кардиогенный шок. Шок обусловлен существенным нарушением циркуляции крови, расширением сосудов и кислородным голоданием тканей и головного мозга. Симптомы – это потеря сознания, учащение сердцебиения, резкая слабость и потемнение в глазах.

Нарушения функции митрального клапана в легкой и средней формах зачастую являются результатом инфаркта у женщин. Если поражены папиллярные (сосочковые) мышцы, то требуется хирургическое вмешательство в максимально короткие сроки.

Читайте также:  Почему немеет правая рука – причины онемения

Разрыв сердца – чрезвычайно опасная патология, уносящая около 3 % жизней. Такое развитие событий, увы, характерно для женщин, сердце которых в силу своей физиологии менее устойчиво к осложнениям после инфаркта.

Постинфарктный синдром (Дресслера) – аутоиммунное поражение соединительной ткани сердца, не затрагивающее его мускульную структуру. Для него характерны пульмонит, плеврит и перикардит. В этом случае во избежание более опасных инфекционных осложнений крайне важно неотложное лечение.

Острая закупорка кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболия) как последствие инфаркта у женщин случается чаще, чем у мужчин. После закупорки, как правило, развивается ишемия ткани. Крайне опасным последствием может быть отрыв тромба. Для исключения риска отрыва необходима своевременная превенция.

подавленное эмоциональное состояние, чувство страха смерти;

апатия к труду и физической деятельности;

нарушение мозгового кровоснабжения (инсульт);

Источник: pansionat-osen.ru

Симптомы и признаки инфаркта у женщин старше 60 лет

Признаки инфаркта у женщин старше 60 лет обусловлены отмиранием участка сердечной мышцы и возникающими впоследствии нарушениями в работе других органов. Несмотря на то что у женщин эта опасная патология обнаруживается реже, от заболевания ежедневно погибает около 200 пациенток. Поэтому необходимо своевременно выявлять предвестники и предотвращать приступ.

Предвестники заболевания

Отвечая на вопрос, может ли быть инфаркт в 30 лет у женщин, нужно заметить, что заболевание в молодом возрасте возникает редко. Пациентки женского пола более внимательно относятся к своему здоровью. Кроме того, от ишемической болезни сердца защищают половые гормоны. После климакса уровень эстрогенов падает, из-за чего повышается риск возникновения патологии. К первым симптомами инфаркта у женщин относят:

  • беспричинную отечность нижних конечностей;
  • хроническую усталость, не проходящую даже после продолжительного отдыха;
  • дневную сонливость и ночную бессонницу;
  • снижение работоспособности;
  • никтурию (сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и увеличением объема выделяемой мочи в ночное время);
  • проблемы с дыханием (одышка у женщины появляется даже в состоянии покоя);
  • тошноту, приступы рвоты;
  • появление или обострение имеющегося хронического пародонтоза (заболевание сопровождается кровоточивостью десен и потерей зубов);
  • тупую боль в затылочной части головы;
  • боли в левой части грудной клетки, распространяющиеся на левое плечо (неприятные ощущения усиливаются при движениях и прикосновениях);
  • скачки артериального давления;
  • панические атаки (приступы страха, сопровождающиеся чувством обреченности).

Признаки и симптомы начала острого периода

Первым признаком инфаркта у женщины старше 50 лет является острая боль в левой части грудной клетки. Она отдает в руку, лопатку, шею и нижнюю челюсть. Боль невозможно снять нитроглицерином. Приступы повторяются с небольшими перерывами в течение нескольких часов. Вторым характерным проявлением инфаркта является одышка, возникающая при минимальных физических нагрузках. К другим симптомам острого периода относят:

  • снижение артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • снижение температуры тела;
  • онемение кожи рук и ног;
  • тошноту и головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы с речью;
  • выраженное чувство страха.

Вышеуказанные проявления свойственны типичной форме инфаркта миокарда у женщин старше 55 лет. Симптомы патологии могут маскироваться под признаки других заболеваний. Клиническая картина атипичных форм инфаркта включает:

  • сужение бронхов, сопровождающееся приступом асфиксии;
  • отек легких;
  • тошноту и рвоту;
  • боли в животе;
  • потерю сознания;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения.

Характер боли при поражении миокарда

Существуют следующие формы болевого синдрома при инфаркте у женщин старше 30 лет:

  1. Ангинозная. Неприятные ощущения локализуются в левой верхней части тела. Появляясь в области сердца, боль в дальнейшем распространяется на шею, плечо и спину. Неприятные ощущения имеют выраженный характер, они не исчезают после приема анальгетика. Появляется зубная боль, которая имеет временный характер, и пульсация в затылке.
  2. Абдоминальная. Подобный болевой синдром возникает при отмирании участков задней стенки миокарда. Неприятные ощущения локализуются в средней части живота, из-за чего инфаркт путают с заболеваниями пищеварительной системы.
  3. Церебральная. Возникает после 60 лет у женщин, страдающих нарушением кровоснабжения мозговых тканей. Сильная головная боль сопровождается прогрессирующим угнетением сознания.
  4. Бессимптомная. Чаще всего возникает у пациенток, страдающих сахарным диабетом. Болевые ощущения в области грудной клетки имеют слабую степень выраженности. Они сопровождаются усиленным потоотделением и раздражительностью.

Первая помощь при инфаркте

При появлении первых симптомов патологии вызывают скорую помощь. До приезда бригады врачей нужно попробовать стабилизировать состояние больной. Алгоритм оказания первой помощи при инфаркте у женщин после 40 лет включает следующие действия:

  1. Обеспечение покоя. Необходимо объяснить пациентке, что любое движение может спровоцировать ухудшение состояния. Женщину укладывают на горизонтальную поверхность, слегка приподнимая голову. Если инфаркт сопровождается приступом асфиксии, пациентке нужно придать полусидячее положение, помогающее облегчить дыхание.
  2. Прием нитроглицерина. Таблетку кладут под язык и ждут ее растворения. Если через полчаса состояние женщины не улучшается, вторую таблетку она принимает, разжевывая. Другие препараты, ранее используемые пострадавшей, давать до приезда медиков нельзя. Приступ лекарства не снимут, к тому же прием таблеток может затруднить диагностику.
  3. Подготовку медицинских документов пациентки.
  4. Постоянный контроль состояния женщины. Если случается остановка сердца, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Читайте также:  Можно ли подсолнечное масло при повышенном холестерине

Образ жизни после сердечно сосудистой катастрофы

План реабилитации после инфаркта в 45 лет включает следующие мероприятия:

  1. Медикаментозную терапию. В первую очередь вводят наркотические анальгетики, избавляющие от болевого синдрома. Затем применяют тромболитики (Альтеплазу), восстанавливающие кровоток в закупоренных сосудах. Дальнейшая терапия подразумевает прием антикоагулянтов (Гепарина), бета-адреноблокаторов (Пропранолола), ингибиторов АПФ (Капотена). Препараты снижают нагрузку на сердце и препятствуют повторному возникновению инфаркта.
  2. Восстановление физической активности. Процесс начинают в условиях стационара, помогая пациентке поворачиваться и сидеть на кровати. По мере рубцевания тканей разрешают вставать, ходить и умываться. В дальнейшем переходят к выполнению гимнастики. После выписки из стационара в распорядок дня вводят медленную ходьбу и аэробику.
  3. Нормализацию психического состояния. Справиться с чувством страха, агрессией и раздражительностью поможет психотерапевт. Врач объяснит женщине, как принять ситуацию и перестать бояться повторения приступа. Не стоит отказываться от посещения специалиста, психотерапия ускоряет процесс выздоровления.
  4. Соблюдение диеты. В первые дни после приступа питаются минимальными порциями. Употребляют супы и пюре без соли. На этапе рубцевания количество потребляемой пищи увеличивают. В рацион не должны входить жареные, копченые и маринованные продукты. В сутки употребляют не более 1,5 л жидкости.
  5. Коррекцию образа жизни. Полностью отказываются от курения и употребления спиртных напитков. Важную роль играет полноценный дневной отдых и ночной сон.

Как предотвратить инфаркт?

Избежать возникновения признаков инфаркта у женщины помогают следующие меры:

  1. Умеренные физические нагрузки. Сердце — мышечный орган, требующий постоянной тренировки. Чрезмерные же нагрузки способствуют износу тканей, поэтому нужно знать меру.
  2. Регулярные обследования. Посещать кардиолога женщинам после 50 лет нужно не реже 1 раза в год. При появлении предвестников инфаркта нужно незамедлительно обращаться к врачу. Все пожилые женщины должны ежедневно измерять артериальное давление.
  3. Контроль массы тела. Вес необходимо снижать постепенно, резкое похудение негативно сказывается на состоянии сердца.
  4. Соблюдение режима труда и отдыха. Для нормальной работы всего организма требуется полноценный ночной сон.
  5. Ведение активного образа жизни. Нужно как можно больше ходить пешком и выбираться на природу. От езды на автомобиле в выходные дни следует отказываться.
  6. Исключение стрессов. Женщины с нестабильным эмоциональным состоянием чаще страдают инфарктами, чем более спокойные пациентки.
  7. Правильное питание. В меню включают свежие овощи и фрукты, мед, нежирное мясо, рыбу, орехи. От жареной пищи, консервов и полуфабрикатов отказываются.
  8. Отказ от курения и употребления алкоголя. Вредные привычки негативно влияют на функции внутренних органов, в т. ч. сердечной мышцы.

Риск возникновения инфаркта возрастает по мере старения организма. Особенно внимательно относиться к своему здоровью нужно после наступления менопаузы, когда организм женщины теряет природную защиту — гормоны, укрепляющие сосудистые стенки.

Источник: perelomu.net

Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Инфаркт миокарда у женщин не всегда имеет классическую симптоматику. Из этой статьи вы узнаете: какие первые признаки говорят о начале заболевания, и какие симптомы инфаркта у женщин служат поводом для срочного обращения за медицинской помощью (в скорую помощь или в больницу).

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Классический признак, позволяющий идентифицировать инфаркт миокарда – острая боль в груди. Этот симптом имеет название ангинозного статуса, и проявляет себя в 95% случаев у больных до 60 лет. Но эта статистика больше распространяется на мужчин. Женщины в основном подвержены инфаркту миокарда уже после 60 лет. До этого возраста они застрахованы от этого заболевания благодаря высокому уровню эстрогенов.

Эстрогены предотвращают развитие инфаркта, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек и снижая сократимость стенки коронарных сосудов. Таким образом, нивелируются две возможные причины возникновения заболевания: необратимое спазмирование коронарной артерии и ее закупорка холестериновыми бляшками.

В период постменопаузы, по мере угнетения синтеза эстрогенов, у женщин вырастает вероятность развития инфаркта миокарда. Но к этому возрасту они приходят с багажом других хронических болезней: артериальная гипертензия, аритмия, и ряд других патологий, не связанных с деятельностью сердечной мышцы. Совокупность этих заболеваний вместе с особенностями локализации пораженного участка сердца далеко не всегда дают классическую симптоматику инфаркта. В 25–40% случаев у женщин регистрируют атипичные формы инфаркта миокарда, что значительно усложняет диагностику.

Читайте также:  Как кофе влияет на холестерин

Инфаркт миокарда опасен не только потенциальной инвалидностью, но и достаточно высокой смертностью. Своевременно полученная консультация кардиолога минимизирует риск его развития. Поэтому женщинам необходимо знать, какие симптомы являются первыми признаками необратимой патологии.

Предвестники заболевания

Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:

  1. Ощущение постоянной усталости, которая не проходит после сна или отдыха.
  2. Нарушение сна, бессонница.
  3. Нарушение сердечного ритма, чаще — тахикардия (учащенное сердцебиение).
  4. Приступы одышки, затрудненное дыхание.
  5. Отечность ступней и кистей рук, которая увеличивается к вечеру.
  6. Появление признаков пародонтоза — усиливается кровоточивость и боль в деснах.
  7. Перепады настроения, появление ощущения необъяснимой паники, страха.
  8. Учащаются позывы в туалет в ночное время.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).

Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.

Признаки начала острого периода

Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

  1. Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
  2. Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
  3. Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:

Атипичная форма На какое заболевание похоже Отличия
Астматический статус Бронхиальная астма Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель
Абдоминальный статус Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности

Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:

  1. Аритмический статус — обусловлен более высокой частотой сердечных сокращений у женщин, что предопределяет развитие аритмии. При этой форме инфаркта регистрируют исключительно нарушение сердечного ритма, при полном отсутствии болевых ощущений.
  2. Церебральная форма — характерна для пожилых людей с устойчивым нарушением мозгового кровообращения. При этом, ишемия миокарда сопровождается неврологическими нарушениями — спутанная речь, головокружение, нарушение координации, может быть угнетение сознания.
  3. Бессимптомная форма — чаще проявляется у больных сахарным диабетом. Сам приступ сопровождается повышенной раздражительностью и сильным потоотделением, болевых ощущений при этом пациентка не . Если такой инфаркт не имел обширной зоны поражения миокарда, то он обнаруживается при очередном профилактическом осмотре на ЭКГ.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.

Первая помощь при инфаркте

При наличии признаков инфаркта миокарда немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда сделайте следующее (больному или самому себе):

Источник: okardio.com