Сколько лечится сепсис

Сепсис у взрослых: как обезопасить себя от болезни

Что такое сепсис?

В переводе с греческого языка сепсис означает «гниение». В народе заболевание чаще называют, «заражением крови». Однако, греческое определение лучше объясняет тот процесс, который происходит в организме, ведь во время сепсиса образуется большое количество гнойных очагов во всем организме.

Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.

Причины сепсиса у взрослых

Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.

Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.

В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.

Виды сепсиса у взрослых

Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:

  • Тяжелая ангина;
  • Пневмония;
  • Онкологические заболевания;
  • СПИД;
  • Перитонит;
  • Воспаление среднего уха (отит);
  • Другие тяжелые раны и инфекции.

Различают три фазы развития сепсиса:

    Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование;

    Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов;

    Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.

По типу течения различают:

  • Молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
  • Острый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
  • Подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
  • Хронический – может продолжаться до нескольких лет.

Симптомы сепсиса у взрослых

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.

Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:

  • Вялость, заторможенность сознания;
  • Слабый пульс, аритмию;
  • Дыхательную недостаточность;
  • Чередующиеся запоры и понос;
  • Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
  • Мутные выделения из ран.

Диагностика сепсиса у взрослых

Лечение сепсиса у взрослых

Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.

Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.

Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.

Источник: www.kp.ru

Что такое сепсис?

Сепсис (заражение крови) — это опасное для жизни инфекционное заболевание, которое может возникнуть, когда весь организм реагирует на инфекцию. Это приводит к серьезной перегрузке иммунной системы организма и к ряду реакций, которые могут привести к распространенному воспалению и свертыванию крови.

Сепсис определяется как наличие многочисленных бактерий в крови, которые активно делятся. Это заставляет организм реагировать таким образом, что может быть дисфункция органа. Может иметь место коллапс кровообращения (шок), повышение скорости обмена веществ и нарушений или функции органов.

Кто подвержен риску сепсиса?

Уязвимые лица, которые подвергаются большему риску развития сепсиса от незначительной инфекции, включают:

  • Люди с ослабленной иммунной системой. Состояние может быть связано с такими заболеваниями, как СПИД, диабет или с лечением, которое подавляет иммунитет, таким как противораковая химиотерапия
  • Очень маленькие дети, младенцы и пожилые люди
  • Те, кто поступил в больницу с серьезным заболеванием
  • Люди, которые перенесли серьезные операции
  • Люди, которые перенесли незаконный аборт
  • Алкоголики

Симптомы сепсиса

Сепсис включает в себя некоторые из следующих симптомов:

  • Высокая температура выше 38C
  • Озноб и дрожь
  • Учащенное дыхание
  • Быстрый сердечный ритм
  • Путаница и дезориентация
  • Головокружение
  • Тошнота и рвота

Что происходит при сепсисе?

Сепсис развивается в три этапа:

1. Неосложненный сепсис, вызванный инфекциями, такими как абсцессы зубов, грипп и т. д. Данная форма, как правило, лечится в домашних условиях.

2. Тяжелый сепсис возникает, когда реакция организма на инфекцию начинает мешать работе жизненно важных органов. Пораженные органы — это сердце, почки, легкие или печень.

3. В очень тяжелых случаях может развиться септический шок. У этих пациентов наблюдается серьезное падение артериального давления, которое не позволяет жизненно важным органам получать достаточное количество крови, насыщенной кислородом.

Стадии являются прогрессирующими, и при отсутствии должного лечения случай неосложненного сепсиса может превратиться в септический шок и в конечном итоге может привести к полиорганной недостаточности и смерти.

Осложнения сепсиса

  • Нарушенная свертываемость крови
  • Повреждение стенок кровеносных сосудов или повреждение эндотелия
  • Чрезмерные факторы инфекции в крови называют фактором некроза опухоли
  • Чрезмерная гибель клеток или апоптоз, приводящий к низкому количеству лимфоцитов и эндотелиальных клеток
  • Чрезмерная активность нейтрофилов
  • Отсутствие контроля сахара в крови
  • Низкий уровень стероидных гормонов

Как лечится сепсис?

Ранний неосложненный сепсис лечится антибиотиками в домашних условиях. Большинство людей с неосложненным сепсисом полностью выздоравливают. Тяжелый сепсис и септический шок необходимо лечить в больнице. Это неотложные состояния, требующие госпитализации в отделение интенсивной терапии. Органы тела, кровяное давление и дыхание могут нуждаться в искусственной поддержке в отделении интенсивной терапии. Риск смерти в тяжелых случаях достигает 30-50%.

Читайте также:  Инфаркт кишечника: симптомы, первые признаки и лечение

Исход сепсиса

20-35% пациентов с тяжелым сепсисом и 40-60% пациентов с септическим шоком умирают в течение 30 дней. Другие умирают в течение следующих 6 месяцев.

Источник: www.pravda.ru

Роман Козлов: «Сепсис – одна из самых горячих проблем медицины ХХI века»

Многие из тех, кому удается выжить, становятся инвалидами. Почему, несмотря на гигантский прорыв медицины, врачам по-прежнему так сложно бороться с сепсисом?

Слово директору НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктору медицинских наук, профессору Роману Козлову.

Есть ли страховка от случайности?

Ольга Филатова, «АиФ Здоровье»: Инфекцию обнаруживают в крови при разных заболеваниях. И ничего – благополучно вылечивают. В чем же особенность сепсиса и почему он так неуемно агрессивен?

– Сепсис не заболевание, а сверхчувствительность иммунной системы к различным микроорганизмам и их токсинам, проникшим в кровь. В результате их воздействия иммунная система начинает «неправильно реагировать» на инфекцию – процесс отчасти можно сравнить с аллергическим. Только при аллергии идет выброс гистамина, а при сепсисе в кровь поступает большое количество противовоспалительных цитокинов, особых веществ белковой природы, которые регулируют иммунные реакции. При сепсисе они ведут себя необычно: с одной стороны, стремятся защитить организм от инфекции, с другой – активизируют воспалительный процесс.

Микроорганизмы, попавшие в кровь, начинают интенсивно размножаться и проникать в другие органы – развивается системный воспалительный ответ со стороны легких, сердца, почек и других органов. Бороться с наступлением инфекции не на один орган, а практически на все системы организма чрезвычайно сложно, поэтому смертность при сепсисе остается высокой: от 30 до 50 процентов.

– Какие факторы риска влияют на развитие сепсиса?

– Угроза возрастает, когда ослаблен иммунитет: например, человек перенес сложную операцию, страдает тяжелым хроническим заболеванием (онкология, диабет и т. д.). С определенным риском связаны и некоторые инвазивные диагностические и лечебные процедуры (рентгенография с введением контрастных веществ в сосуды, искусственная вентиляция легких, установка катетеров). Еще один фактор риска – раны, ожоги, хронические очаги инфекции в организме (например, кариес).

Но к сепсису могут привести и вполне «рядовые обстоятельства» – ссадина, кошачья царапина или укол. Все зависит от специфики иммунитета: у кого-то все обходится благополучно даже при обширном гнойном процессе, а у другого начинает развиваться сепсис после чистки зубов. И, хотя у здорового человека обычно довольно высока защитная реакция к наиболее частым возбудителям сепсиса, не стоит забывать: наш иммунитет – величина непостоянная, его «работоспособность» зависит от многих причин, так что большое значение имеют возраст, образ жизни, экология, питание и другие факторы.

– Что нужно знать о первых симптомах сепсиса и можно ли от него защититься?

– Сигнал тревоги – неожиданный скачок температуры вверх или вниз: если она поднимается выше 39 градусов или, напротив, опускается до 35 и ниже, если резко падает верхнее давление (ниже 90 мм ртутного столба), появляется сильная слабость, одышка. Иногда начальная стадия сепсиса может протекать бессимптомно.

Личная технология защиты – это прежде всего своевременное лечение очагов хронической инфекции, любых воспалительных процессов, тщательная обработка любых ран (будь то порез или царапина) антисептиком.

Без промедления!

– А возможна ли ранняя диагностика сепсиса? Ведь от этого нередко зависит, удастся или нет спасти человеческую жизнь…

– Один из самых важных диагностических тестов, который помогает справляться с сепсисом, – исследование крови на наличие возбудителей. У пациента берут анализ крови из вены и изучают для выявления конкретного возбудителя инфекционного процесса. Результата приходится ждать обычно более 3–5 дней, потому что во многих микробиологических лабораториях используются ручные методики.

Новейшие методы диагностики – это автоматизированное исследование крови в специальных анализаторах с применением, например, ультрачувствительной флуоресцентной технологии, что позволяет, во‑первых, получить результаты во многих случаях в течение 24 часов, а во‑вторых, значительно повысить точность анализа. А значит, врач может быстро правильно определить тактику лечения сепсиса, учитывая индивидуальные особенности пациента. Но такое оборудование, к сожалению, пока есть лишь в немногих медицинских центрах.

– Не хватает денег?

– Не только. Проблема, в частности, в том, что действующие в нашей стране методические рекомендации об унификации микробиологических методов исследования не предполагают возможности использования современных способов выявления возбудителя. Новая методика гемокультивирования требует разработки новых стандартов исследования, предписывающих время и кратность взятия крови, объемов анализов… Недавно создана рабочая группа по их разработке, после они должны пройти утверждение в Минздраве России.

Новые надежды и старые проблемы

– Ученые всего мира активно ведут поиск новых методов лечения сепсиса. В частности, разрабатываются препараты, синтезированные методом генной инженерии. Цель их создания – регулировать «вредную» деятельность цитокинов. Это дает врачам новые надежды на реальную победу над сепсисом?

– Пока такие препараты на стадии клинических испытаний, результаты которых неоднозначны. Бесспорно, в распоряжении врачей появились новые возможности, которые позволяют остановить фатальное развитие воспалительного процесса и сохранить пациенту жизнь. Это экстракорпоральные методы очищения крови, использование новых лекарств, поддерживающих жизнедеятельность важных органов, совершенствование мониторинга за состоянием пациента и многое другое. Но ключевым направлением в терапии остается рациональное применение антибиотиков – без них невозможно победить сепсис.

– В последнее десятилетие сепсис чаще стал развиваться в условиях стационаров из-за внутрибольничных инфекций, бороться с которыми становится все сложнее из-за появления устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизмов…

– Эта проблема касается не только сепсиса. Внутрибольничная инфекция сводит на нет результаты высокотехнологичной медпомощи и сложных дорогостоящих операций, поскольку микроорганизмы приспособились к антимикробным препаратам, выработали к ним устойчивость.

Например, до 16% синегнойных палочек (основных возбудителей внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации многопрофильных российских стационаров) «не реагируют» ни на один антимикробный препарат. Эта ситуация принимает угрожающие масштабы, причем не только в России, но и во всем мире. Пока еще есть возможность ее переломить. Во‑первых, необходимо снизить неоправданное назначение антибиотиков. Наши врачи слишком часто применяют их и для профилактики осложнений, и для лечения таких заболеваний, где можно обойтись другими средствами. Важно наладить контроль и консультации со стороны клинических фармакологов, особенно в стационарах: антибиотики должны назначаться по согласованию с ними. Кстати, клинические фармакологи нужны и в сети поликлиник.

Читайте также:  Можно ли работать водителем после инфаркта миокарда?

К тому же люди привыкли принимать антибиотики при любом «подозрительном поводе», консультируясь не с врачом, а с провизором в аптеке. Попытки прекратить их безрецептурную продажу пока недостаточно успешны.

Проблема резинстентности – это не очередной «ужастик», а грозная реалия, последствия которой должен понять каждый. Иначе лет через двадцать нам просто нечем будет лечить не только тяжелые и грозные заболевания, но даже банальную ангину.

Источник: aif.ru

Что такое сепсис?

«Сепсис» – один из терминов, используемых для описания заражения крови. Это потенциально опасная для жизни инфекция, вызванная большим количеством бактерий, попадающих в кровоток. Сепсис поражает тысячи пациентов ежегодно.

В теле человека на различных участках и в органах, например во рту, на коже, в кишечнике и мочеполовых путях без вреда для организма обитает целый ряд различных бактерий. Тем не менее эти бактерии при неблагоприятных условиях могут вызывать различные заболевания, особенно, если иммунная система человека ослаблена и не является достаточно сильной, чтобы противостоять инфекциям. Именно по этой причине люди с уже имеющимися заболеваниями попадают в группу риска по заражению крови. Тяжелые инфекционные заболевания, в частности легочные, часто приводят к развитию сепсиса.

Сепсис приводит к летальному исходу в каждом четвертом случае заболевания, поскольку в кровь больного поступает большое количество бактерий и токсинов. Среди штаммов бактерий наиболее часто встречается кишечная палочка (E.coli), пневмококки, бактерия клебсиелла, синегнойная палочка, а также стафилококки и стрептококки. Очень часто для описания сепсиса используют такие термины как бактериемия или заражение крови.

Симптомы сепсиса

Иногда сепсис протекает бессимптомно. В тех же случаях, когда в ходе заболевания проявляются симптомы, они могут быть следующими:

  • внезапно возникающая высокая температура с ознобом;
  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • признаки кишечного расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея;
  • боль в животе;
  • бредовое состояние, тревожность;
  • одышка, ускорение сердечного ритма (тахикардия).

При заражении крови иммунная система в любом случае пытается сразу же побороть инфекцию, что приводит к появлению таких симптомов как дрожь, озноб, обмороки, побледнение и липкость кожи, а также быстрое и поверхностное дыхание. На поверхности кожи также могут проявляться петехии – напоминающие следы от уколов пятна красного цвета, а также большие фиолетовые участки – пурпуры, не меняющие цвета даже при надавливании. Эти признаки характерны для менингококковой септицемии – типа заражения крови, вызванного бактерией менингококка, которая также может вызывать менингит.

При тяжелых случаях заражения крови для борьбы с бактериями организм выпускает в кровь специфические белки и химические вещества, которые могут ускорить кровоток. Иногда ускорение кровотока снижает артериальное давление и в конечном итоге приводит к повреждению некоторых органов, в частности почек или мозга. Такое состояние организма называется септическим шоком.

Причины появления и развития сепсиса

Крепкий иммунитет является лучшей защитой от сепсиса. Иммунная система обычно справляется с атаками небольших количеств бактерий настолько быстро, что симптомы заболевания даже не успевают появиться. Однако человек с ослабленным иммунитетом может получить септическое состояние даже при обычной чистке зубов. В этом случае бактерии могут попасть в кровоток через десны. Иммунная система человека с уже имеющимся заболеванием может быть не в состоянии противостоять бактериям. Особому риску развития сепсиса подвергаются пожилые люди и новорожденные.

К факторам риска, повышающим вероятность развития сепсиса, относятся:

  • хронические или тяжелые заболевания;
  • сахарный диабет, болезни сердца, заболевания почек и печени;
  • тяжелая бактериальная пневмония;
  • ожоги кожи тяжелой степени;
  • абсцесс любого типа (например, стоматологического характера или послеоперационный);
  • заболевание или лечение, провоцирующее изъязвление кишечника;
  • злоупотребление психоактивными веществами;
  • алкоголизм, наркомания (внутривенное введение наркотических препаратов);
  • систематическое недоедание, ослабляющее иммунную систему;
  • длительное лечение с использованием антибиотиков, меняющее соотношение болезнетворных и полезных бактерий в организме;
  • иммунная терапия, например, при лечении ВИЧ-инфекции;
  • пролежни;
  • открытые раны или травмы с повреждением мягких тканей.

Сепсис также может возникнуть при любом типе лечения, требующем применения инвазивного оборудования, например, введения катетера. В таких случаях существует риск попадания чужеродных штаммов бактерий в организм. К процедурам, которые могут вызвать появление сепсиса, относятся:

  • стоматологические процедуры, например дренаж абсцесса;
  • хирургические операции с использованием донорских тканей, содержащих инородные бактерии;
  • длительное ношение искусственных частей тела, например протезированных суставов;
  • катетеры, установленные в мочевом пузыре, особенно, если у больного присутствует инфекция мочевыводящих путей;
  • долгосрочное использование внутривенных игл;
  • трубки, использующиеся при колостомии (создании отвода в ободочной кишке).

Возможные осложнения при сепсисе

Осложненный сепсис может привести к летальному исходу. Без соответствующего лечения бактерии, попавшие в кровоток, приводят к потенциально смертельным осложнениям, в частности к эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца), перикардиту (воспалению мембраны, покрывающей сердце снаружи), менингиту, остеомиелиту и инфекционному артриту. Кроме того, сепсис может вызвать септический шок, в результате которого у пациента происходит резкое понижение артериального давления, приводящее к полиорганной недостаточности.

Диагностика сепсиса

Сепсис диагностируется на основе истории болезни, медицинского обследования и проведения анализов крови на наличие бактерий. В ряд прочих диагностических тестов входит анализ мочи, анализ спинномозговой жидкости, анализ состава содержимого абсцесса и слизи из лёгких.

Варианты лечения сепсиса

Сепсис лечат путем введения антибиотиков внутривенно. Поскольку своевременное лечение спасает жизнь больного, врачи обычно начинают его незамедлительно. Часто антибиотики вводят еще до получения результатов анализов, комбинируя два или больше видов лекарственных препаратов. Когда тесты определяют наличие особых бактерий, вызывающих сепсис, специалисты назначают конкретный вид препарата для лечения септицемии. Другие варианты лечения зависят от причин инфекции и наличия осложнений, однако могут включать в себя:

  • устранение инвазивной части медицинского оборудования, например, катетера;
  • хирургическое удаление первичного источника инфекции, например, абсцесса;
  • введение жидкостей внутривенно для поддержания уровня давления в случае возникновения септического шока;
  • внутривенные препараты для повышения давления.

Что важно знать о сепсисе?

Сепсис лечится антибиотиками.

Раннее лечение заболевания весьма важно для выздоровления и устранения риска летального исхода.

Сепсис вызывают бактерии, попадающие в кровоток из кишечника, рта, поверхности кожи, мочевыводящих путей и других органов и тканей.

Читайте также:  Гликемический индекс пшенной каши на молоке

Люди с уже имеющимися заболеваниями более восприимчивы к сепсису, особенно в том случае, если они находятся в процессе инвазивного лечения, сопровождающегося долгосрочной катетеризацией или длительным пребыванием внутривенных игл.

По материалам:
Great Ormond Street Hospital,
State Government of Victoria

Что делать, если из-за ношения маски возникают проблемы с кожей лица?

Источник: www.medicinform.net

Сепсис

Сепсис (гниение, заражение крови) — тяжёлое, с медицинской точки зрения, состояние, вызываемое попаданием в кровь (необходимо отличать от понятия бактериемия) и ткани животных (включая людей) возбудителей инфекции, например, гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов. Характеризуется воспалительным процессом не в каком-либо отдельном органе, а во всем организме.

Это тяжелая инфекция, при которой в кровь попадают бактерии, например пневмония или инфекция мочевых путей, также снижает кровяное давление. При отсутствии лечения бактерии попадают в кровоток, где они выпускают токсины, вызывающие резкое и сильное падение кровяного давления (септический шок), опасное для жизни, часто с повреждением нескольких органов.

Главная опасность сепсиса заключается в том, что оно может протекать очень быстро, иногда молниеносно. На практике, сепсис, лечение которого было начато слишком поздно, нередко приводит к смерти человека уже через несколько часов после появления первых симптомов.

Этиология сепсиса

Возбудители сепсиса: чаще стрептококки и стафилококки, реже — пневмококки, кишечная палочка и другие. Обычно сепсис — осложнение раневого или воспалительного процесса. В его развитии у человека важную роль играет снижение защитных сил организма вследствие тяжёлого заболевания, операции, большой кровопотери, недостаточного питания.

Источником общей инфекции могут быть нагноение в ране или осложнённое течение местных гнойных заболеваний (фурункул, карбункул, флегмона) — хирургический сепсис; осложнения после родов или аборта, когда «входными воротами» инфекции является слизистая оболочка матки, — акушерско-гинекологический сепсис; гнойные процессы или повреждения органов мочеполовой системы, застой и инфицирование мочи — уросепсис; острые или хронические гнойные заболевания органов полости рта — ротовой сепсис и другие.

В кровь человека бактерии могут попасть двумя способами:

  • обширная раневая или ожоговая поверхность;
  • гнойные заболевания кожи, такие как карбункул, фурункул, флегмона;
  • остеомиелит;
  • инфекции мочеполовых путей и другие.

Также бактерии могут попасть из внешней среды во время операции или внутривенном введении лекарств.

Почему развивается сепсис?

Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием иммунной системы человека.

  • тяжелых заболеваний;
  • обширных операций;
  • обильной кровопотери;
  • недостаточного питания;
  • применения препаратов, подавляющих иммунную систему.

Симптомы сепсиса

Особенность сепсиса состоит в том, что его симптомы не зависят от возбудителя – во всех случаях заболевание развивается по одному и тому же сценарию.

Кроме того, сепсис может проявляться герпесом на губах, кровоточивостью слизистых оболочек полости рта, затрудненным дыханием, появлением уплотнений и гнойничков на коже.

В тяжелых случаях развивается септический шок, который сопровождается нарушением работы многих органов и систем, что может привести к смерти человека.

Диагностика сепсиса

В настоящее время диагностика сепсиса основана на тщательном анализе симптомов заболевания и выявлении инфекции в крови.

Для того чтобы обнаружить возбудителя, кровь, взятую из вены пациента, помещают в питательную среду. Питательная среда создает благоприятные условия для размножения возбудителя, поэтому через несколько дней на ней появляются колонии микроорганизмов.

Новый метод диагностики сепсиса

Благодаря шведским ученым в слюне человека обнаружен белок, который можно использовать для ранней диагностики сепсиса. Это спасет многие жизни.

Анна Густафссон (Anna Gustafsson) из Университета Мальме (Malmo University) предложила использовать для диагностики сепсиса белок suPAR. В ходе работы над диссертацией она обнаружила, что концентрация этого белка в слюне в 10 раз выше, чем в крови.

Как известно, состав слюны отражает состав крови человека. А исследовать образец слюны гораздо проще, чем образец крови. Причем забор слюны не доставляет пациентам никаких неприятных ощущений. В ходе изучения белка suPAR выяснилось, что его можно использовать для диагностики и других серьезных заболеваний, например рака и сахарного диабета.

Таким образом, исследование слюны открывает новые перспективы для раннего и быстрого выявления различных заболеваний.

Лечение сепсиса

Местное лечение при наличии ран: своевременное удаление омертвевших тканей и вскрытие гнойных затёков, создание постоянного оттока гнойного отделяемого, обработка ран антибиотиками и антисептиками.Лечение комбинированное, должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии для больных с гнойной инфекцией. Включает активное хирургическое лечение гнойных очагов (доступных для оперативного вмешательства) и общую интенсивную многокомпонентную терапию.

Больным сепсисом назначается диета и рекомендуется полный покой. Состояние очага воспаления постоянно контролируется для своевременного предупреждения острых реакций. Пациентам назначаются большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях – кортикостероиды. Также больным сепсисом делают переливание плазмы крови, вводят гамма-глобулин и глюкозу. При развитии дисбактериоза и других нежелательных эффектов принимают симптоматические средства. Если улучшения состояния не наблюдается, врачи рассматривают вопрос о хирургическом лечении. В ряде случае оно действительно необходимо, ведь, если специалисты колеблются слишком долго, сепсис у детей и взрослых может привести к летальному исходу. Оперативное вмешательство включает в себя: вскрытие абсцессов, перевязку вен при тромбофлебите, ампутацию конечностей.

Хирургическое лечение заключается в иссечении всех пораженных тканей, длительном активном дренировании операционной раны и быстрейшем закрытии раневых поверхностей путем наложения швов или применения кожной пластики. После хирургической обработки гнойного очага для быстрейшего его очищения и подготовки к закрытию используют осмотически активные мази на водорастворимой основе (гидрофильные мазевые основы, например: левосин, левомеколь, диоксидиновая мазь), обладающие выраженными антисептическими и сорбционными свойствами. При обширных плоских ранах применяют лечение в управляемой безмикробной среде: пораженный участок тела помещают в пластиковый изолятор, через который продувается стерильный воздух.

Интенсивная терапия сепсиса включает введение антибиотиков и антисептических средств с учетом чувствительности к ним выделенной микрофлоры. Так как сепсис в 100% случаев сопровождается синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), своевременное обнаружение гиперкоагуляционного состояния свертывающей системы крови имеет огромное значение для жизни пациента. Для диагностирования септического ДВС-синдрома используются коагулологические тесты. При обнаружении нарушений гемостаза назначают гепарин, переливают тромбоцитарную массу и свежезамороженную плазму.

В статье использована информация из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.

Источник: zdravbud.net