Травмы головы виды

Травмы головы: Симптомы, Первая помощь

Различные травмы головы опасны, в первую очередь, своими последствиями. Ведь некоторые могут наносить существенный вред здоровью, приводить к инвалидности или даже становиться причиной смерти пострадавшего. Правильная и адекватная первая помощь в таких случаях может стать решающей в прогнозе последствий.

Виды травм головы

Мозг надежно защищен черепом, поэтому большинство ударов или травм ему не страшны. Более того, между самим мозгом и костью находится ликвор — жидкость, которая, в частности, обеспечивает амортизацию при ударе и минимизирует возможный урон. Однако все же защитные механизмы справляются не всегда — повреждения головы иногда носят крайне опасный характер.

По тяжести и типу травмы можно разделить на:

  • Ушиб мягких тканей — наиболее распространенное повреждение. На месте ушиба образуется синяк, возможна припухлость. Поведение человека не меняется, он не жалуется на другие недомогания.
  • Рассечение мягких тканей — более серьезная травма, опасная обильным кровотечением. Может потребовать оперативного лечения — наложения швов.
  • Сотрясение мозга (один из видов закрытых черепно-мозговых травм) — происходит в том случае, если ликвору не удается смягчить удар и мозг ударяется о черепную коробку. Это серьезная травма, которая может иметь различные по тяжести последствия, у детей — вплоть до задержки психического развития.
  • Открытая черепно-мозговая травма — характеризуется переломом костей черепа. Очень часто именно их осколки дополнительно травмируют кору головного мозга, что приводит к серьезным и часто необратимым последствиям.

Повреждениями всех отделов мозга занимается невропатолог, к которому пациент направляется после осмотра травматолога. Также при подобных происшествиях могут травмироваться кости челюсти, лица — в таком случае необходима помощь черепно-лицевого хирурга. При повреждении глаз человека должен обязательно и неотложно осмотреть офтальмолог.

Первая помощь при травме без осложнений

При стандартной бытовой травме головы без осложнений (без потери сознания, рвоты, перелома костей и прочего) на место ушиба необходимо приложить холодный компресс, который уменьшит боль и приостановит процесс образования гематомы.

Его легко сделать из подручных средств:

Лед из холодильника, завернутый в ткань. Прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя, поскольку это может вызвать спазм сосудов.

Бутылка холодной воды, если ее температура очень низкая — лучше также обернуть ее тканью.

Полотенце, смоченное в холодной воде.

Если есть рассечения мягких тканей, рану промывают, обрабатывают антисептиком (хлоргексидин, медицинский спирт, перекись водорода). По краям рану можно намазать йодом. После этого на поврежденное место накладывается чистая повязка.

Если кровь сложно остановить, повязка должна быть давящей. В том случае, если первая полностью пропитывается кровью, снимать ее нельзя, поскольку можно усилить интенсивность кровотечения — следующая просто накладывается поверх.

В случае любой травмы головы необходимо обратиться в травмпункт. Дело в том, что именно такие повреждения часто проявляются спустя некоторое время. Например, закрытая черепно-мозговая травма может проявиться спустя несколько часов или даже на следующий день. Особенно часто это наблюдается у детей — непосредственно после травмы ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а спустя некоторое время состояние его резко ухудшается, вплоть до комы.

Опасные симптомы травмы головы

Окружающим важно знать опасные симптомы, которые сопровождают серьезные повреждения головного мозга. Среди них:

  • Потеря сознания.
  • Рвота.
  • Потеря памяти на короткий период (например, человек не может вспомнить, как произошла сама травма).
  • Головокружение, дезориентация.
  • Бледность кожи и холодный пот.
  • Нарушения дыхания.
  • Сильная головная боль.
  • Внезапная сонливость.
  • Кровь или ликвор (светлая жидкость) из носа или уха.
  • Синяки вокруг глаз.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь на место происшествия. Пострадавшему нужен покой, поэтому с серьезными травмами головы его перемещение в травмпункт может ухудшить состояние.

Травмы головы: Сотрясение мозга

При травмах головы главная задача домедицинской первой помощи — не навредить пострадавшему до приезда врачей. Поэтому первое, что необходимо сделать — вызвать скорую помощь. Дальнейшие действия зависят от состояния пациента.

Если человек в сознании, необходимо уложить его на любую подходящую поверхность и не давать вставать до приезда врачей, поскольку резкие движения и смена положения тела могут спровоцировать ухудшение состояния.

Можно разговаривать с пострадавшим, тем самым не давая ему уснуть, а также проверяя, насколько нарушена память, есть ли дезориентация, спутанность сознания.

Если человек находится без сознания, но есть пульс и дыхание, его укладывают на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся, а также для предотвращения западания языка.

При отсутствии пульса и дыхания проводится непрямой массаж сердца. Подобные действия запрещены при наличии пульса — они могут навредить пострадавшему. Первая помощь при открытой черепно-мозговой травме

При открытой черепно-мозговой травме вызов скорой помощи является первой задачей.

После этого необходимо оценить степень повреждения и постараться остановить кровотечение.

Ни в коем случае нельзя:

Доставать из открытой раны осколки или посторонние предметы — куски костей черепа, металл, стекло или другие инородные тела.

Резко переворачивать или поднимать пострадавшего — человек должен находиться в лежачем положении.

Перемещать пострадавшего в другое место — этим можно усугубить состояние, вызвать новые травмы, например шейного отдела позвоночника.

Черепно-мозговая травма должна быть закрыта стерильной повязкой, поскольку попадание инфекции в этом случае крайне опасно и может вызвать менингит или энцефалит. При этом давящие повязки лучше исключить — поскольку в ране могут находиться осколки костей черепа, которые от такого воздействия повредят мозг. Можно скатать бинт или кусок чистой ткани и аккуратно уложить вокруг торчащего инородного тела.

Источник: 1staid.kz

Травмы головы: виды и первая помощь

Головной мозг представляет собой сложную структуру, от состояния которой зависит нормальное функционирование двигательных, речевых и других функций. Наибольшую опасность представляют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), так как могут приводить к инвалидности.

Поскольку их последствия часто носят отсроченный характер, а внешне симптомы при легких сотрясениях и ушибах могут проявляться слабо, то такие травмы требуют серьезного и внимательного подхода.

Во избежание посттравматических осложнений крайне важно оказать помощь пострадавшему человеку в течение первого часа после получения черепно-мозговой травмы. Рассмотрим виды травм головы, и что нужно делать в каждой отдельной ситуации, более подробно.

Сотрясение головного мозга

Ушиб и сотрясение головного мозга

По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.

Этому состоянию свойственны следующие симптомы:

  • амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
  • возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
  • тошнота, рвотные позывы;
  • головная боль;
  • усиление потоотделения, ощущение жара;
  • временное оглушение (появление шума в ушах);
  • головокружение.

Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.

До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:

  1. пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
  2. при повреждении кожного покрова или кровотечении наложите чистую повязку.
  3. в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.

Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ – ушибе мозга.

Читайте также:  Алексей Зубков: биография, личная жизнь, фото

Виды и симптомы ушиба головного мозга

При такой форме происходит повреждение мозгового вещества в месте удара, а также могут обнаруживаться очаги деструктивных изменений в соседних областях. Эта травма часто сопровождается кровоизлиянием, которое может приводить к коме и смерти.

В зависимости от повреждений и внешних проявлений ушиб головного мозга имеет 3 степени тяжести:

  1. Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа. Умеренная головная боль, головокружение. Рвота может повторяться до 2-3 раз. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно субарахноидальное кровоизлияние.
  1. При ушибе средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Наблюдается повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.
  1. Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение. Полное восстановление после такой травмы возможно только в детском возрасте, так как компенсаторные механизмы у детей развиты лучше.

Ушиб головного мозга, независимо от степени тяжести, не следует оставлять без обследования, и осмотра у соответствующего специалиста. Часты случаи, когда последствия настигают пострадавших спустя годы после получения травмы, например, в виде инсульта. Однако это происходит только тогда, когда не было проведено соответствующего лечения.

Возможно Вам также будет интересно ознакомиться с информацией в нашей статье:

Перелом основания свода черепа

Перелом основания свода черепа

Такая ЧМТ – редкий случай. Наиболее часто она возникает в результате автомобильной аварии, которая возникла из-за нарушения скоростного режима. Иногда к перелому основания черепа приводят падения с высоты, а также драки.

Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:

  • «Глаза енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
  • Признак Бэттла – гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
  • Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
  • Нарушения слуха и зрения.
  • Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.

Для такой черепно-мозговой травмы характерны периоды ложного благополучия. Пострадавший может прийти в себя и быть адекватен, а через время впасть в кому.

Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ

При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:

  1. положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
  2. голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
  3. для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
  4. открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест.
  5. заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
  6. вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
  7. транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
  8. при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
  9. при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Таким образом , до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием. Медикаменты давать пострадавшему запрещено. Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.

Источник: fireman.club

Травмы головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Травмы головы — поражение мягких тканей в области головного мозга, а также повреждение костных тканей черепа. Происходит в результате физического повреждения. При получении травмы требуется записаться на консультацию к травматологу.

Содержание статьи

Симптомы травмы головы

  • После ушиба на пораженной области формируется гематома. Болезненные ощущения локализуются в области повреждения. При сильном механическом воздействии отмечается кровотечение, которое не удается остановить самостоятельно. У больного развивается сильное головокружение. Боль может отдавать в шею. Лёгкие ушибы не требуют внимания врача. При наличии следующих симптомов следует обратиться за помощью:
  • бесцветные выделения из носоглотки и ушей;
  • повышенная температура тела;
  • приступы судорог;
  • потеря сознания;
  • невозможность передвигаться самостоятельно;
  • серьезные нарушения работы речевого аппарата;
  • деформация органов зрения;
  • нарушения процесса дыхания;
  • угнетение сознания.

От степени тяжести зависит степень травмы головы. Лёгкие повреждения характеризуются следующими симптомами:

  • образование на месте ушиба ссадины;
  • тошнота и приступы рвоты, которые быстро проходят самостоятельно;
  • потеря сознания на небольшой промежуток времени, до 10 минут;
  • сонливость на протяжении 6 часов;
  • возможны небольшие нарушения речевого аппарата.

Тяжелые ушибы характеризуются следующими признаками:

  • длительная потеря сознания;
  • сонливость на протяжении нескольких дней;
  • частые приступы рвоты;
  • образование шишки или раны на месте травмы;
  • двоение в глазах, серьезные нарушения речи;
  • больной не в состоянии четко выразить мысль;
  • ограниченность в движении.

Причины

Черепно-мозговые травмы провоцируются механическим воздействием, чаще диагностируются в следующих ситуациях:

  • аварии и столкновения на дороге;
  • травмирование при несоблюдении техники безопасности на производстве;
  • падения с высоты;
  • попытка суицида;
  • нападение на человека;
  • алкогольное опьянение.

Разновидности

В зависимости от тяжести травмы головы выделяют несколько степеней:

  • лёгкое повреждение не сопровождается осложнениями, чаще проходит без медицинской помощи. Характеризуется раздражительностью, нарушением режима сна, головной болью и головокружением короткий промежуток времени;
  • травмы головы средней степени подразумевают сильный ушиб, затрагивающий головной мозг, например перелом черепа. Повреждение может серьезно отразиться на состоянии здоровья. Врачи отмечают нарушения психики, потерю памяти, нарушенный сердечный ритм, пароксизмы верхних и нижних конечностей, нарушения работы зрительного аппарата. Восстановление требует несколько месяцев;
  • тяжелая степень характеризуется серьезными последствиями, которые сказываются на качестве жизни пострадавшего. Имеется вероятность смертельного исхода и комы. Характеризуется утратой чувствительности, ухудшением остроты слуха и зрения, нарушением работы сердечной системы, провалами в памяти, эпилептическими приступами.

В зависимости от характера поражения существует следующая классификация:

Сотрясение головного мозга

Подразумевает обратимые нарушения функциональности мозга. Часто сопровождается потерей сознания до 10 минут, тошнотой и рвотой. Характеризуется болезненными ощущениями при движении глаз. Симптоматика самостоятельно исчезает в течение недели. При наличии признаков сотрясения рекомендуется обратиться к неврологу.

Сдавление головного мозга

Объясняется развитием гематом в области черепа. Пространство под костью уменьшается. Возможно нарушение жизненно-важных функций. Гематомы требуют срочного удаления.

Ушиб головного мозга

Характеризуется повреждением вещества мозга, сопровождается кровоизлиянием. Тяжесть симптома определяется тяжестью повреждения.

Аксональное повреждение

Аксоны — отростки нервных окончаний цилиндрической формы. Повреждение аксонального характера подразумевает множественные небольшие кровоизлияния в мозг. Пострадавший впадает в кому, которая может длиться на протяжении нескольких лет.

Внутричерепное кровоизлияние

Травма головы провоцирует разрушение стенки сосудистого канала, что приводит к кровоизлиянию. У больного развиваются резкие болезненные ощущения, рвота, судороги.

Диагностика

У больного собирают анамнез, проводят визуальный осмотр. Для определения степени и разновидности травмы головы используют рентгенографию черепа, компьютерную томографию, МРТ, ангиографию. При необходимости проводят люмбальную пункцию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики травмы головы рекомендуют прохождение следующих процедур:

Читайте также:  Как жить после инфаркта

Источник: cmrt.ru

Какие бывают травмы головы?

Травмы головы возникают в случае резкого удара о какую-либо поверхность или в результате падения. Очень часто они могут сопровождаться повреждением целостности головного мозга. Пострадавшему следует оказать медицинскую помощь, что позволит избежать неблагоприятных последствий.

Головной мозг человека имеет уникальное строение с прочным верхним слоем, но даже толстая черепная коробка может повреждаться при воздействии внешних факторов. После полученных тяжелых травм нарушается работа мозга, возникают разрывы кровеносных сосудов, нервных окончаний. В результате кровь скапливается в одной области, образуя гематому и отек.

Классификация головных травм

Все известные травмы головы условно делятся на два вида. Первый вид характеризуется повреждением мягких тканей и покровов. Ко второму виду относят случаи с повреждениями черепа и головного мозга (черепно-мозговые травмы). Конечно же, нарушение целостности костных тканей зачастую сопровождается травмированием мягких покровов и возникновением неблагоприятных последствий.

Особое место занимаются родовые травмы, которые могут стать причиной смерти или получения инвалидности у ребенка. При неправильном родовом процессе происходит длительное давление на голову новорожденного или повреждение медицинским инструментом.

Отягощающими факторами являются:

  • отслойка плаценты, которая вызывает гипоксию плода;
  • недо- или переношенность;
  • динамика родов;
  • особенности строения родовых путей.

В качестве лечения последствий родовой травмы применяются современные методики в нейрохирургии, которые дают неплохие результаты.

Дорожно-транспортные происшествия, насильственные нападения случаются все чаще и чаще. Следствием является диагноз: сочетанная травма головы. Такая разновидность характеризуется повреждением сразу двух или более областей человеческого организма, одно из которых представляет серьезную опасность для его жизни. Как правило, сочетанная травма представляет собой травму головы и другой части тела (рука, нога, брюшина, спина, тазобедренный сустав, лицо и другие).

Также причиной получения ушиба и/или иного повреждения головы может быть приступ эпилепсии, при котором больной не контролирует свои действия, и происходит резкое падение. Очень важно вовремя оказать такому человеку первую помощь, чтобы не допустить летального исхода.

Основные симптомы

Симптомы во многом зависят от степени тяжести. Выделяют легкие, средние, тяжелые травмы. Соответственно, при легком ударе образуется синяк, небольшая шишка, ссадина. Для восстановления организма не требуется большого опыта в медицине.

Травмы средней тяжести сопровождаются:

  • однократной рвотой;
  • спутанностью сознания и его потерей;
  • повышенной утомляемостью и сонливостью;
  • двоением в глазах.

В тяжелых случаях данные симптомы дополняются частыми позывами к рвоте, частичной потерей памяти, появлением судорог в конечностях и выделений из ушных и носовых проходов.

После получения родовых травмах происходит кровоизлияние в мозг, его оболочки, желудочки. Также к распространенным симптомам можно отнести контузионные поражения. При подобной патологии младенец зачастую впадает в кому, летаргический сон, не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, температуру). В дальнейшем ребенку, появившемуся на свет с симптомами родовой травмы, требуется серьезное лечение.

Сочетанные травмы делят на 4 степени тяжести, но каждая из них требует немедленной медицинской помощи.

Как оказать первую помощь?

Если человек получил сочетанную или иную травму головы, не стоит впадать в панику, так как мероприятия, проведенные в первые минуты, могут не только облегчить процесс лечения, но и спасти жизнь пострадавшему. До момента приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой в помещении с затемненным светом. Рекомендуется под плечевой корпус и голову подложить подушку или любой валик. На место повреждения на несколько минут приложить холодную повязку или любой предмет, что позволит уменьшить кровотечение и подкожное кровоизлияние. Ни в коем случае не оставляйте больного без присмотра, так как очень часто при повреждении головы происходит потеря сознания и нарушение дыхательной функции. При остановке дыхания незамедлительно приступайте к сердечно-легочной реанимации. При сочетанной травме далее следует заняться другой поврежденной частью тела.

Если человек страдает эпилепсией, приступ может произойти в любом месте и в любое время. Если оказались рядом, не проходите мимо, несмотря на страх. Больной эпилепсией при падении начинает биться в судорогах, издает неприятные звуки, может потерять сознание и т.д. Первое, что нужно при обнаружении пострадавшего с подобными симптомами: положить его на ровную поверхность, чтобы обеспечить покой и начать спасательные действия. Очень важно во время приступа эпилепсии обеспечить поток свежего воздуха и исключить западание языка. Для этого откройте ему рот и вставьте скрученный платок, ложку или иной предмет. Если же травма головы при эпилепсии легкая, то вызов скорой помощи может не потребоваться. Но лучше пострадавшего передать в руки профессионалов для осмотра и исключения серьезных повреждений.

При необходимости (в зависимости от симптомов и общего состояния) медики госпитализируют пострадавшего. В стационарных условиях проводится ряд процедур и обследований, после которых можно изучить подробную картину. Как правило, это осмотр нейрохирурга, рентген костей черепа и шейных позвонков, компьютерная томография.

Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь при сочетанном и/или другом повреждении головы, возникают серьезные осложнения и последствия:

  • расстройства центральной нервной системы;
  • нарушение памяти и речевой функции;
  • потеря всех рецепторов (вкус, обоняние, осязание, зрение, слух);
  • частичный или полный паралич;
  • учащенные приступы эпилепсии;
  • кома.

Восстановление после травмы

После прохождения лечения в стационарных или амбулаторных условиях, нельзя забывать про полученное повреждение, которое может привести к различным последствиям и осложнениям. Правильно подобранные медикаментозные и иные способы улучшают работу головного мозга, восстанавливают кровообращение и обменные процессы, устраняют неприятные симптомы. Для снятия напряжения и нормализации работ нервной системы специалист назначает успокоительные, тонизирующие препараты, антидепрессанты.

В период реабилитации рекомендуется пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия), лечебной физкультуры при нарушенной двигательной функции, занятий с логопедом, неврологом, дефектологом, психотерапевтом, специалистом по социальной адаптации и т.д.

Для более быстрого восстановления очень важна остановка вокруг больного. Вокруг него не должно возникать никаких конфликтных и стрессовых ситуаций, которые усугубят процесс лечения. В семье должно быть комфортно, уютно и спокойно.

Помощь народной медицины при головных травмах

Средства народной медицины используются в качестве дополнительного лечения. Очень важно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности применения того или иного рецепта и подобрать правильную дозировку. У любого средства имеются свои противопоказания, которые нужно учитывать, чтобы не навредить больному негативными последствиями.

Как правило, лекарственные средства и домашние рецепты применяются для уменьшения отека, болезненных ощущений, припухлости, гематомы, которые появляются после падения и удара головы. Конечно же, первым приходит на ум холод или мокрая повязка.

Чтобы избавиться от головной боли, попробуйте растереть височную часть подушечками пальцев. Такая процедура приводит к ускоренному кровообращению, в результате чего состояние больного существенно улучшается. Также эффективно используются травы от головной боли, отвары которых оказывают обезболивающее действие. Например, кора ивы не уступает современным анальгетикам.

Источник: golovushka.ru

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ): лечение и реабилитация

Риск неотъемлемый спутник нашей жизни. Зачастую, мы даже не осознаем его. Мало кто во время поездки на автомобиле думает о возможном ДТП, в разгар работы – о беспрекословном соблюдении техники безопасности, во время занятий спортом – о травмах. Одними из самых распространенных травм являются повреждения головы, причем немалый процент пострадавших составляют именно спортсмены, получившие черепно-мозговую травму во время соревнований или даже на тренировках.

Классификация ЧМТ

Казалось бы, крепкий череп – надежная защита для самого важного органа человека. Но, тем не менее, черепно-мозговые травмы являются самым распространенным видом повреждений, причем подвержены им, в основном, люди до 50 лет.

Черепно-мозговая травма, или ЧМТ, – это механические повреждения мягких тканей головы, непосредственно черепной коробки и лицевых костей, а также мозговых тканей. Существует несколько классификаций черепно-мозговых повреждений в зависимости от их характера. Так, по степени тяжести разделяют легкие , средние и тяжелые травмы . При тяжелых ЧМТ у больного наблюдают потерю сознания (вплоть до комы) на срок более часа, а при легких – пострадавший может пребывать в сознании все время.

Читайте также:  Питание при повышенном холестерине в крови

Также классифицируют открытые , закрытые и проникающие черепно-мозговые травмы. Для первых характерно наличие раны, при которой обнажена кость или апоневроз; для вторых – наличие или отсутствие повреждений кожного покрова при сохранности апоневроза и кости; при третьих –нарушена герметичность черепа и повреждена твердая мозговая оболочка.

Открытые и закрытые травмы имеют различные клинические формы:

  • Сотрясение головного мозга. Самая легкая из травм, симптомы которой обычно перестают быть заметны через несколько дней. Все повреждения мозга в данном случае обратимы.
  • Сдавление головного мозга. Может быть вызвано тяжелым ушибом или отеком мозга, а также обломками костей при переломе.
  • Ушиб головного мозга, при котором происходит поражение и некротизация определенного участка мозговой ткани. В зависимости от величины очага поражения и глубины потери сознания выделяют три степени ушиба мозга: легкую, среднюю и тяжелую.
  • Аксональные повреждения – вид травмы, при котором излишне резкие движения головы (например, при падении или после удара) вызывают разрыв аксонов. Впоследствии микроскопические кровоизлияния в мозге могут привести к коме.
  • Внутричерепное (в том числе и внутримозговое) кровоизлияние. Одна из наиболее серьезных патологий, вызывающая повреждение нервной ткани и смещение структур мозга.

Каждая из форм может сопровождаться трещинами или переломом костей черепа и/или переломами костей лицевого скелета.

Последствия черепно-мозговых травм

Черепно-мозговые повреждения – одна из самых распространенных причин инвалидизации и летальных исходов в общей травматологии (до 40% от общего количества). Но последствия травмы не всегда можно предсказать: иногда, казалось бы, легкое сотрясение может привести к печальному исходу, а обширные проникающие травмы закончиться выздоровлением пациента.

Однако в большинстве случаев и тяжелые, и легкие травмы имеют неприятные последствия, причем как ранние (наступающие сразу), так и отложенные (посттравматический синдром). К ранним относятся:

  • кома;
  • постоянное головокружение;
  • кровоизлияния;
  • гематомы;
  • расстройства сна;
  • развитие инфекционных заболеваний.

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы наблюдаются в течение длительного времени. Это могут быть:

  • нарушения сна, речи, памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • различные расстройства психики;
  • хроническая головная боль;
  • депрессия.

Степень тяжести последствий зависит не только от характера и сложности травмы, но и от возраста пострадавшего, а также оперативности оказанной помощи.

Признаки травмы головного мозга

Своевременное диагностирование позволяет вовремя оказать необходимую медицинскую помощь и не допустить развития тяжелых последствий травмы и осложнений. Для этого нужно обращать внимание на признаки наличия ЧМТ и даже при подозрениях на них незамедлительно вызывать неотложную бригаду скорой помощи.

Симптомы травм черепа и головного мозга:

  • потеря сознания (даже кратковременная – на несколько секунд);
  • головокружение и головная боль различного характера (острая или ноющая);
  • тошнота, рвота;
  • шум или звон в ушах, кратковременная потеря слуха, нарушения речи;
  • кровотечение или выделение бесцветной жидкости из носа и ушей (признак тяжелой черепно-мозговой травмы);
  • амнезия, помутнение сознания: галлюцинации, бред, неадекватное поведение (агрессивное или чересчур апатичное);
  • кратковременная или продолжающаяся слепота (частичная или полная);
  • проявление гематом на лице, за ушами, на шее;
  • искривление лица (при переломах основания черепа).

При наличии любого из признаков черепно-мозговой травмы или их комплекса необходимо, как уже было сказано, доставить пострадавшего в больницу, где ему окажут необходимую помощь.

Лечение ЧМТ

Лечение травм головного мозга протекает в два этапа: оказание первой помощи (доврачебной или врачебной) и последующее наблюдение больного в клинике, а затем в стационаре. Первичные меры позволят избежать развития вторичных повреждений и предупредить гипоксию мозга и внутричерепную гипертензию.

При поступлении пострадавшего в больницу проводят диагностику (рентгенографию или томографию) для определения характера и степени повреждений. По результатам обследования разрабатывают курс лечения: в тяжелых случаях нейрохирургическое вмешательство, при отсутствии необходимости операции – консервативные меры. Безоперационное лечение включает фармакологические методы (введение блокаторов кальциевых каналов, ноотропов, кортикостероидов и т.д.)

В целом, курс лечения всегда разрабатывают индивидуально, с учетом всех факторов: возраста и общего состояния пациента, характера травмы, наличия сопутствующих повреждений и заболеваний. Длительность лечения в стационаре составляет от 10 дней (при ушибах и легких сотрясениях) до нескольких месяцев (при черепно-мозговых травмах тяжелой степени).

Реабилитация после травм головы

Период реабилитации после ЧМТ не менее важен, чем этап интенсивного лечения, так как именно восстановительный курс позволяет избежать осложнений после травмы и повторных повреждений головного мозга. Также во время реабилитационного периода пациент восстанавливает утерянные во время болезни функции организма (речь, моторику, память), проводится ряд мероприятий для стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего, подготавливающих его к возвращению к полноценной жизни в семье и обществе.

После выписки из стационара многие пациенты не считают нужным проходить дополнительный курс восстановительного лечения в санатории или специализированной клинике, полагая, что дома можно обеспечить все необходимые для реабилитации условия. Однако более целесообразно все же провести какое-то время в профильном центре, под наблюдением специалистов: неврологов, физио- и эрготерапевтов, психологов. Таким образом, больной сможет не только более эффективно восстановить когнитивные навыки и мобильность, но и пройти необходимую социализацию, адаптацию к новым для него условиям жизни. Особенно это касается пациентов, перенесших тяжелые травмы головного мозга.

Черепно-мозговые травмы очень опасны для здоровья человека, их последствия, особенно при неправильной диагностике или лечении могут привести к инвалидности или смерти человека. Поэтому очень важно оказать пострадавшему своевременную первую помощь, провести тщательное диагностирование и разработать верный курс медицинских мероприятий. Больной, в свою очередь, должен не только пройти стационарное лечение, но и реабилитацию.

Где можно пройти курс восстановления после черепно-мозговой травмы?

В нашей стране до последнего времени уделяли мало внимания необходимости восстановительного лечения после различных травм и болезней, даже таких серьезных, как повреждения головного мозга, инсульты, переломы шейки бедра и т.д. Поэтому клиник, которые занимаются реабилитацией пациентов после таких заболеваний, немного и в основном они частные.

Одним из самых известных центров, на который мы рекомендуем обратить внимание, является реабилитационная клиника «Три сестры». Здесь пациенты в санаторных условиях проходят курс постстационарного лечения после ЧМТ под наблюдением квалифицированных врачей и медицинского персонала. В центре постоянно работает нейропсихолог, который помогает пострадавшим от травмы головного мозга вернуть все утраченные навыки и скорректировать психические процессы. Здесь созданы все условия для быстрого и комфортного восстановления физического и эмоционального здоровья: лечебные процедуры перемежаются с прогулками на свежем воздухе и развлекательными мероприятиями, участие в которых принимают как аниматоры, так и психологи с пациентами. Повара ресторана «Три сестры» готовят исключительно полезные и вкусные блюда, учитывая рекомендованную каждому пациенту диету, причем пообедать можно вместе с гостями – центр открыт для близких и друзей своих клиентов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Ка­кой бы лег­кой ни ка­за­лась трав­ма – не­боль­шой ушиб, со­тря­се­ние – об­ра­тить­ся к вра­чу сле­ду­ет в лю­бом слу­чае. Если же речь идет о тя­же­лом трав­ми­ро­ва­нии, то вы­зов не­от­лож­ной по­мо­щи не­об­хо­дим как мож­но ско­рее. По­ка ме­ди­ки не при­бы­ли нуж­но по­сто­ян­но кон­тро­ли­ро­вать ды­ха­ние по­стра­дав­ше­го, не до­пус­кать за­те­ка­ния жид­кос­тей (слю­ны, рво­ты, кро­ви) в ды­ха­тель­ные пу­ти – для это­го не­об­хо­ди­мо уло­жить боль­но­го на бок. На от­кры­тую ра­ну нуж­но на­ло­жить сте­риль­ную по­вяз­ку.

Источник: www.eg.ru