Веро амлодипин от чего применяют таблетки

Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N002653/01 от 02.06.08 – Бессрочно

Веро-Амлодипин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Веро-Амлодипин

Таблетки 1 таб.
амлодипин (в форме безилата) 10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, C max в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T 1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов – до 65 ч и при нарушениях функции печени – до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% – почками, 20-25% – через кишечник.

Показания активных веществ препарата Веро-Амлодипин

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.0 Нестабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

Режим дозирования

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь – 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах – артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко – гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении – парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении – боли в конечностях.

Противопоказания к применению

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T 1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа 1 -адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Источник: www.vidal.ru

Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит амлодипина (в виде бесилата) 5 или 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов (кальциевые каналы). Расширение сосудов приводит к понижению АД . Антиангинальный эффект обусловлен как уменьшением потребления кислорода, за счет расширения артериол и понижения ОПСС (постнагрузки), так и увеличением доставки кислорода вследствие дилатации главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда.

Фармакокинетика

После введения внутрь (прием пищи не влияет на всасывание) в терапевтических дозах хорошо резорбируется, достигая Cmax в крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. T1/2 — 35–50 ч. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. С мочой выводятся 10% неизмененного препарата и 60% метаболитов.

Показания препарата Веро-Амлодипин

Артериальная гипертензия (средство первого ряда для монотерапии или в комбинации с др. гипотензивными препаратами), стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия), вазоспазм/вазоконстрикция, дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности (III-IV стадии), а также больным, рефрактерным к лечению нитратами или бета-адреноблокаторами (средство монотерапии или в комбинации с др. антиангинальными средствами).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к др. дигидропиридинам), артериальная гипотензия, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боль в животе, приливы, сердцебиение и головокружение; реже — диспепсия, артралгия, астения, одышка, гиперплазия десен, гинекомастия, импотенция, увеличение частоты мочеиспускания, изменения настроения, судороги мышц, миалгия, кожный зуд, высыпания, зрительные расстройства; редко — многоформная эритема, желтуха и повышение уровня печеночных трансаминаз.

Способ применения и дозы

Внутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза — 5 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 10 мг/сут. Больным с дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 2,5 мг/сут, увеличивая ее при хорошей переносимости до 10 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы при одновременном приеме с ингибиторами АПФ , бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками не требуется.

Условия хранения препарата Веро-Амлодипин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Веро-Амлодипин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

При каком давлении принимать Веро-Амлодипин по инструкции по применению, от чего эти таблетки и что советуют отзывы?

Ингибиторы кальциевых каналов классифицируются на 3 подгруппы по химическому строению. Подгруппа дигидропиридинов включает в себя несколько веществ, одним из которых является амлодипин.

Препарат Веро Амлодипин широко используется врачами терапевтической и кардиологической практики с целью лечения патологий сердца и гемососудов.

Состав препарата

Главным веществом Веро-Амлодипина служит амлодипин в эквиваленте 5 мг и 10 мг. Дополнительными компонентами являются:

  • лактозный моногидрат;
  • крахмал картофельный;
  • стеарат магния;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза и другие компоненты.

Подробно с компонентами Веро-Амлодипина можно ознакомиться в инструкции. Препарат выпускается в упаковке из картона, содержащей блистеры с таблетками в количестве 10 штук.

Чем Амлодипин Веро отличается от Амлодипина?

Два препарата содержат одинаковый активный компонент. Для того чтобы понять, чем отличается Амлодипин Веро от Амлодипина, нужно рассмотреть некоторые моменты:

  1. Страна производитель Веро-Амлодипина — Россия, фармакологическое представительство ОАО «ВЕРОФАРМ». Классический Амлодипин может иметь разные страны производителя, в том числе и российские;
  2. Чтобы выделить свой продукт, фармакологические компании добавляют к названию приставку, указывающую на производителя.
  3. Производители реализуют разные технологические процессы, работают на отличающемся друг от друга оборудовании, используют сырье из различных источников — все это в совокупности может влиять на конечный продукт и на вероятность возникновения побочных эффектов.

От чего эти таблетки?

Для понимания, от чего таблетки Веро Амлодипин, нужно ознакомиться с их фармакологическим действием. Активное вещество взаимодействует с дигидропиридиновыми рецепторами, ингибирует каналы, через которые проходят ионы кальция.

В большей степени такому воздействию подвергаются гладкомышечные клетки артериальных сосудов, а также мышечные клетки сердца. Таким образом, расслабляются кардиомиоциты и расширяются артерии, артериолы.

От чего применяются таблетки Веро Амлодипин:

  • первичная (эссенциальная) гипертензия;
  • вторичная (симптоматическая) гипертензия;
  • стенокардия стабильная/нестабильная;
  • стенокардия Принцметала;
  • дилатационная КМП (с развитием сердечной недостаточности);
  • СН застойного характера.

Течение данных нозологических единиц имеет свойство прогрессировать при несвоевременном или неправильном лечении, от чего в таких случаях и назначается Веро Амлодипин.

При каком давлении применяют?

Согласно инструкции по применению использование лекарства должно начинаться после полного обследования пациента и окончательной постановки диагноза.

В случае возникновения вопроса, при каком давлении начинают прием, специалисты-кардиологи назначают его при установленном диагнозе «артериальная гипертония», т. е. при долговременном и постоянном превышении давлением границы 140 мм рт. ст. по систолическому показателю.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, препарат Веро Амлодипин применяют по следующей схеме:

  1. Употребление производится в утренние часы.
  2. Таблетку кладут в рот, проглатывают, не разжевывая.
  3. Запивают 130 мл воды.
  4. После приема внутрь желательно употребить нежирный завтрак.

Дозировка корректируется с учетом основного недуга, сопутствующей патологии, возраста больного. Стартовая доза при гипертонической болезни, стенокардии — 5 мг. Может доходить до 10 мг. При дилатационной КМП начинают с 2,5 мг. Максимум приема составляет 10 мг в день.

  • назначение детям, беременным и кормящим женщинам не рекомендовано: недостаточно доказательной базы относительно этой категории лиц;
  • нежелательна резкая отмена препарата, клинические случаи свидетельствуют о возникновении внеочередных приступов стенокардической боли;
  • применение при гипертоническом кризе неэффективно, это связано с медленным нарастанием терапевтической дозы, таким образом, оказание экстренной помощи не произойдет, время будет потеряно, могут возникнуть непоправимые последствия;
  • преимущество использования лекарства Веро Амлодипин от давления и других заболеваний в том, что он не влияет на уровень калия, глюкозы, гормонов щитовидной железы, липопротеидов, холестерина, креатинина;
  • рекомендовано регулярно посещать врача-стоматолога для осмотра ротовой полости на наличие кровотечений, гиперпластических процессов десен;
  • с осторожностью при вождении транспортом и управлении другими механизмами, требующими постоянного внимания и быстрой реакции.

Нормы артериального давления

Побочные действия

Таблетки Веро Амлодипин хорошо переносятся пациентами, однако возможно развитие не желаемых эффектов. Побочные действия медикамента Веро-Амлодипин:

  • сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, отеки нижних конечностей, при резкой отмене — приступ стенокардии, при передозировке — аритмия, гипотония;
  • желудочно-кишечный тракт: диспепсические проявления, нарушение аппетита, болезненные ощущения в животе;
  • опорно-двигательная и мышечная система: боли в скелетных мышцах, суставные боли, судорожное состояние;
  • центральная нервная система: головокружения, недомогание, астенизация;
  • поллакиурия;
  • гинекомастия у мужчин;
  • аллергические проявления немедленного и замедленного типа;
  • нарушение остроты зрения.

Во избежание побочных проявлений рекомендован подбор дозы профилирующим специалистом.

Отзывы пациентов

Препарат назначается для терапии на длительный срок при стойкой артериальной гипертензии, стенокардических болях, хронической СН пить гипотензивные и противоишемические средства нужно пожизненно. Отзывы пациентов о лекарстве Веро Амлодипин:

  1. Мужчина 65 лет, страдающий дилатационной кардиомиопатией и обструктивным заболеванием легких, в течение двух недель принимает Веро-Амлодипин 2,5 мг. Отмечает значительное улучшение состояния, повысился порог физической нагрузки, уменьшились приступы одышки, не беспокоит головокружение.
  2. Женщине 50 лет с ГБ II стадии и сопутствующим заболеванием СД 2 типа назначен Веро-Амлодипин в дозировке 5 мг. Первые 3 дня отмечала недомогание, затем патологические симптомы исчезли, давление нормализовалось. Уровень глюкозы крови, измеренной в домашних условиях глюкометром, составляет 5,9 ммоль/л.

Переносимость препарата строго индивидуальна, и требует персонального подбора дозы с учетом сопутствующего недуга.

Аналоги

Аналогами Веро Амлодипина выступают: Амлодак, Норваск, Амлотоп, Тенокс. Для выявления преимуществ и недостатков стоит рассмотреть некоторые из аналогов.

Амлодак — блокатор каналов кальция, основное вещество которого — амлодипин. Выпускается — 5 мг и 10 мг. Расслабляет сосудистые мышечные клетки и кардиомиоциты. Оказывает гипотензивный и антиишемический эффект. Назначается при:

  • эссенциальная гипертония;
  • симптоматическая гипертония;
  • стенокардия стабильная/нестабильная;
  • стенокардия Принцметала;
  • дилатационная КМП с признаками сердечной недостаточности.

Норваск — ингибитор кальциевых каналов, активный компонент — амлодипин. Таблетированная форма с дозой 5 мг и 10 мг. Показан при:

  • первичная и вторичная гипертензия;
  • документально зарегистрированная стенокардия;

Норваск противопоказан при кардиогенном шоке. Может назначаться в комбинации с бета-адреноблокаторами, диуретиками.

Полезное видео

Полезную информацию о гипертонической болезни смотрите в следующем видео:

Источник: cardiolog.online

Веро-Амлодипин

Состав

Таблетка препарата Веро-Амлодипин содержит 5 (10 мг) амлодипина (в виде безилата).

Форма выпуска

Таблетки выпускаются по 10 шт. в блистере, в картонной упаковке может содержаться 1 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Таблетки Веро-Амлодипин оказывают антиангинальное и антигипертензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат препятствует поступлению через мембраны ионов кальция в клетки сосудов и миокарда. Артериальное давление снижается в результате расширения сосудов. Антиангинальный эффект обеспечивается амлодипином, который расширяет периферические артериолы и способствует снижению ОПСС, не вызывая при этом рефлекторную тахикардию. Благодаря этому снижается потребность миокарда в кислороде, а сердечная мышца потребляет меньше энергии. Амлодипин способствует увеличению доставки кислорода во все зоны миокарда при возникновении спазмов коронарных артерий.

После приема хорошо всасывается из ЖКТ (на скорость всасывания не влияет прием пищи). Через 6-12 часов достигает в крови максимальной концентрации. Биодоступность – 65-80 %. В печени трансформируется, образовывая неактивные метаболиты. Выводится через почки (около 60%) и кишечник (25%).

Показания к применению Веро-Амлодипина

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (монотерапия или совместно с другими препаратами);
  • вазоконстрикция или вазоспазм;
  • стабильная стенокардия;
  • дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с III-IV стадией хронической сердечной недостаточности;
  • вазоспастическая стенокардия.

Данное лекарственное средство также следует назначать в виде монотерапии или совместно с антиангинальными препаратами тем больным, которые невосприимчивы к терапии бета-адреноблокаторами или нитратами.

Противопоказания

Препарат не стоит принимать при артериальной гипотензии, детям до 18 лет и при чувствительности к амлодипину или другим дигидропиридинам.

Побочные действия

При приеме данного лекарства могут возникнуть:

  • тахикардия, аритмия, гиперемия, сердцебиение, периферические отеки, одышка, артериальная гипотензия;
  • гиперплазия десен, резкие боли в животе, тошнота;
  • парестезии, сонливость, усталость, головокружение, головная боль;
  • зуд, сыпь.

При долгой продолжительности курса могут возникнуть боли в конечностях.

Инструкция по применению Веро-Амлодипина (Способ и дозировка)

Лекарство принимать внутрь.

Для пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией минимальная суточная доза составляет 5 мг. Позже при наличии необходимости увеличить ее можно до 10 мг.

При дилатационной кардиомиопатии начинать лечение следует с дозы 2,5 мг, увеличить которую при нормальной переносимости препарата можно до 10 мг.

По инструкции превышать дозировку до в 10 мг в день не рекомендуется, так как она является максимальной.

Одновременные прием амлодипина с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками или ингибиторами АПФ не требует корректировки дозы.

Передозировка

Информация о симптомах передозировки не предоставлена.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект может усилиться при одновременном приеме с блокаторами кальциевых каналов. Так же такое результат можно наблюдать и при использовании средств для ингаляционного наркоза или орлистата, что может привести к резкому увеличению давления, гипертоническому кризу.

Задержка в организме натрия и, как следствие, снижение антигипетрензивного эффекта возможна при приеме с амлодимпином эстрогенов и симпатомиметиков. Усилить антигипертензивный эффект можно так же при помощи амиодарона или хинидина.

Возникновение симптомов нейротоксичности, таких как шум в ушах, тошнота, атаксия, диарея, рвота, может быть вызвано приемом лития карбоната одновременно с Веро-Амлодипином.

Одновременный прием амлодипина с индометацином или другими НПВС приводит к уменьшению антигипертензивного эффекта.

Условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не больше 25 °С.

Условия продажи

Продается без рецепта.

Срок годности

Особые указания

Препарат следует принимать с осторожность при стенозе устья аорты, а так же нарушении функции почек и печени.

Корректировка дозы пожилым пациентам не требуется.

Амлодипин может применяться для терапии пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, которая сопровождается хронической сердечной недостаточностью.

При беременности и лактации

Безопасность Веро-Амлодипина в период грудного вскармливания или беременности не изучалась.

Назначать данный препарат можно лишь в том случае, если риск для ребенка меньше, чем для здоровья матери.

Отзывы на Веро-Амлодипин

Отзывы пациентов говорят о том, что данный препарат является эффективным средством, которое снижает давление, а так же улучшает общее самочувствие: прекращение головной боли, головокружения, отсутствие слабости и утомляемости.

Цена Веро-Амлодипина

В России цена данного препарата составляет около 72 рублей, в Украине – около 17 грн.

Источник: medside.ru

Веро-амлодипин : инструкция по применению

Состав

одна таблетка содержит: амлодипина – 5 мг или 10 мг (в виде ам- лодипина бесилата – 6,93 мг или 13,86 мг).

Вспомогательные вещества: кальция фосфат дигидрат, крахмал картофель­ный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание

Фармакологическое действие

Показания к применению

– артериальная гипертензия (в виде моно- и комбинированной терапии);

– стабильная стенокардия напряжения;

– вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигид­ропиридина;

– тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм.рт.ст,);

– нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

– возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени, син­дромом слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), при аортальном и митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с обструк­цией выходного тракта левого желудочка, остром инфаркте миокарда, легкой и умеренной артериальной гипотензии, ХСН неишемической этиологии (III-IV функ­циональный класс по классификации NYHA), в пожилом возрасте.

Беременность и период лактации

Безопасность применения Веро – амлодипина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применять препарат во время беременности и во время грудного вскармливания рекомендуется только в тех случаях, когда пред­полагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ре­бенка. При необходимости назначения препарата в период лактации следует ре­шить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Веро – амлодипин принимают внутрь.

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг, в один прием.

Не требуется коррекция дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

У пожилых пациентов амлодипин рекомендуют применять в средней тера­певтической дозе, коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы обычно не тре­буется.

У пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Классификация побочных реакций по частоте развития: часто (более 1%), нечасто (0,1% – 1%), редко (0,01% – 0,1%) и очень редко (менее 0,01%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), ощущение сердцебиения; нечасто – чрезмерное сни­жение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко – нарушения сердечного ритма (бради- кардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – го­ловная боль, головокружение, повышенная утомляемость, ощущение «жара» и «приливов» крови к лицу, сонливость; нечасто – недомогание, обморок, астения, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоцио­нальная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко – судороги, апатия, ажитация; очень редко – атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, абдоминальная боль; нечасто – рвота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость во рту, жажда, редко – гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко – гаст­рит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повы­шение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто – поллакиурия, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – артралгия, судоро­ги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко – миастения.

Аллергические реакции: нечасто. – кожный зуд, сыпь; очень редко – ангио- невротический отек, мультиморфная эритема, крапивница.

Прочие: нечасто – алопеция, звон в ушах, гинекомастия, увеличе­ние/снижение массы тела, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; редко – паросмия, ксеродермия, нару­шение пигментации кожи, холодный пот, гипергликемия.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Веро – амлодипин совместим с тиазидными диуретиками, альфа- и бета – блокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами, нестероидными противовоспали­тельными средствами, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь. Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

При одновременном применении Веро – амлодипина с дигоксином уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и печеночный клиренс дигоксина не из­меняются. Одновременное применение препарата с циметидином не изменяет фармакокинетику Веро – амлодипина. Применение с варфарином не изменяет дей­ствие последнего на протромбиновое время у мужчин – добровольцев.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин (задержка натрия и блокирование синтеза про- стагландинов почками), симпатомиметики и эстрогены (задержка натрия). Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), амиодарон, хинидин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивный эф­фект.

При совместном применении с препаратами лития возможно проявление нейротоксичности.

Противовирусные препараты (ритонавир) увеличивают плазменные концен­трации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики усиливают гипотензивное действие производных дигидропи­ридина.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета – адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты повышают антиангинальное и гипотензивное действие.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительным изменением показателей фармакокинетики аторвастатина.

Одновременный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Одновременный прием 100 мг силденафила у больных артериальной гипер­тензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Особенности применения

Амлодипин не оказывает влияния на плазменные концентрации калия, глю­козы, гормонов щитовидной железы, липидов, мочевой кислоты, креатинина, азота мочевины.

Следует избегать резкой отмены амлодипина из-за риска ухудшения течения стенокардии.

В период лечения необходим контроль массы тела и диеты, особенно по­требления натрия, поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (предот­вращение болезненности, кровоточивости и разрастания десен).

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 и снижаться кли­ренс препарата. Коррекция дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Опыт применения лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет отсутствует.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг или 10 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Условия хранения

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упа­ковке.

Источник: apteka.103.by