Но шпа таблетки фото

Но-шпа форте

Но-шпа форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: No-Spa forte

Код ATX: A03AD02

Действующее вещество: дротаверин (Drotaverine)

Производитель: ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических продуктов, ЗАО (CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd.) (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 57 руб.

Но-шпа форте – миотропный спазмолитик.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатые, с двух сторон выпуклые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «NOSPA» – на другой (по 10 шт. в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером или блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1–2 блистера; по 24 шт. в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 блистер; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Но-шпа форте).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: дротаверина гидрохлорид – 80 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверина гидрохлорид является спазмолитическим средством, производным изохинолина, которое по химической структуре и фармакологическим свойствам близко к папаверину, однако оказывает более продолжительное и выраженное действие.

Дротаверин обладает мощным спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры, что обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы (ФДЭ) – фермента, необходимого для гидролиза аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Вследствие ингибирования ФДЭ повышается концентрация цАМФ, что запускает каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ вызывает снижение ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, что способствует поддержанию мышечного расслабления инактивированной формой КЛЦМ. Кроме того, цАМФ оказывает влияние на саркоплазматический ретикулум. Благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство (внеклеточный матрикс) он уменьшает цитозольную концентрацию иона Са 2+ . Эффект дротаверина, понижающий содержание иона Са 2+ , обуславливает антагонистическую активность препарата в отношении Са 2+ .

В условиях in vitro дротаверин подавляет ФДЭ4, при этом не ингибирует изоферменты ФДЭ3 и ФДЭ5, вследствие чего эффективность препарата зависит от уровня ФДЭ4 в тканях. Данный фермент играет важную роль в подавлении сократительной активности гладкой мускулатуры, следовательно, селективное ингибирование ФДЭ4 может оказывать благоприятное воздействие у пациентов с гиперкинетическими дискинезиями и различными заболеваниями, сопровождающимися спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В гладкой мускулатуре сосудов и миокарде гидролиз цАМФ происходит преимущественно при участи изофермента ФДЭ3. Этим объясняется отсутствие серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и выраженных эффектов в ее отношении, несмотря на высокую спазмолитическую активность дротаверина.

Но-шпа форте эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как мышечного, так и нейрогенного происхождения. Вне зависимости от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру мочеполовой системы, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и, как следствие, улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика

• всасывание: после приема внутрь дротаверин быстро и полностью (на 100%) всасывается из ЖКТ. Обладает эффектом первого прохождения через печень, после чего в системный кровоток поступает порядка 65% полученной дозы. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается в течение 45–60 мин;
• распределение: в условиях in vitro дротаверин связывается с белками плазмы (преимущественно альбумином, β- и γ-глобулинами) на 95–98%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки и в незначительном количестве через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер не проникает;
• метаболизм: дротаверин практически полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования, вследствие чего образуются метаболиты, которые быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит – 4′-дезэтилдротаверин. Также идентифицированы такие метаболиты, как 4′-дезэтилдротавералдин и 6-дезэтилдротаверин;
• выведение: период полувыведения (Т_1/2) составляет от 8 до 10 ч. Почти полностью из организма препарат выводится в течение 72 ч. Более 50% экскретируется почками, порядка 30% – через кишечник с желчью. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается, выводится в основном в виде метаболитов.

Показания к применению

Но-шпа форте применяют для устранения или предупреждения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях следующей локализации:

• желчевыводящие пути: холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, папиллит, перихолецистит;
• мочевыделительная система: спазмы мочевого пузыря, цистит, уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.

В качестве вспомогательной терапии препарат применяется в следующих случаях:

• спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: колит, гастрит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы кардии и привратника, спастический колит с запором, метеоризмом и синдром раздраженного кишечника;
• альгодисменорея;
• головные боли напряжения.

Противопоказания

• выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземия (из-за присутствия в составе таблеток лактозы);
• период грудного вскармливания;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам Но-шпа форте.

Лекарственное средство должно с осторожностью применяться у пациентов с артериальной гипотензией и беременных женщин.

Но-шпа форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Но-шпа форте следует принимать внутрь.

Суточная доза для взрослых составляет 120–240 мг дротаверина (1,5–3 таблетки), разделенные на 2–3 приема.

Побочные действия

Но-шпа форте переносится преимущественно хорошо. В некоторых случаях (

Источник: www.neboleem.net

Но-шпа

Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды.

При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Но-шпа, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ношпой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик. Формы выпуска препарата:

• таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
• таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
• уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата). Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Для чего применяется Но-шпа?

Эффективен препарат в таких случаях:

• спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
• при физиологических родах — укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).

В качестве вспомогательной терапии Но-шпа помогает в таких ситуациях:

• головные боли напряжения (для приема внутрь).
• при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
• сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).
• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и
• привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).
При в/в введении начало эффекта — через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

Инструкция по применению

Если вы планируете использовать для лечения препарат Но-шпа, инструкция по применению должна учитываться.

• Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.
• Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.
• Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет — 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать препарат в таких случаях:

• тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
• детский возраст до 6 лет (таблетки), в виде раствора не назначается до 18 лет;
• период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
• наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
• гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

• со стороны желудочно-кишечные тракта: редко: тошнота, запор
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
• со стороны нервной системы: редко: головная боль, головокружение, бессонница
• редко: учащенное сердцебиение, понижение артериального давления. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Аналоги

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы — это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.

Средняя цена НО-ШПА в аптеках (Москва) 178 рублей.

Дротаверин или Но-шпа

Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма. Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне. Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света. Срок годности таблетки — пять лет. Раствор — три года.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг — без рецепта. Инъекционная форма — по рецепту.

Источник: p-87.ru

О чего помогает Но-шпа и каковые показания к применению (детям, беременным)

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Но-шпа – один из препаратов, которые «кровь из носу», но должны быть в аптечке любого сознательного гражданина.

Такую почетную роль лекарству отвели, потому что именно эти непримечательные таблетки зарекомендовали себя, как эффективный спазмолитик.

Однако неоспоримая «сила» медикамента не отменяет необходимости в его контролируемом и ограниченном приеме.

От чего помогает но-шпа? Как правильно пить препарат и когда лучше отказаться от терапии? Все это и не только узнаете в кратком обзоре ниже…

История популярного медикамента

В 19-м веке из опиума вывели эффективное обезболивающее, которое назвали папаверином. Спустя время удалось наладить массовое изготовление средства. Лекарство стоило недорого и помогало унять боль и спазмы при большинстве патологий.

В 60-х годах препарат модернизировали – на прилавках появились аналоговые медикаменты. Впервые препарат «Но-шпа» изготовила Венгерская фармацевтическая компания.

Но-шпа в аптеках: форма выпуска и состав

Но-шпу привыкли покупать в виде небольших таблеток, и мало кто знает, что лекарственное средство реализуют еще и в форме инфузионного раствора.

Роль спазмолитика в составе препарата любой консистенции берет на себя химический компонент под названием «дротаверин гидрохлорид» — производная папаверина.

Альтернативная, но не менее популярная лекарственная форма – это Но-шпа форте. В отличие от классического варианта, лекарство включает удвоенную дозу активного компонента (80 мг), что удваивает эффективность таблеток.

От чего помогает Но-шпа

Если верить инструкции по использованию лекарственного средства, Но-шпа помогает, когда человек жалуется на:

1. Болевой спазм при желчекаменной болезни, воспалениях желчного пузыря, холангите;
2. боль, вызванную мочекаменной болезнью, пиелонефритом, воспалительным процессом в мочевом пузыре.

Но-шпу нередко выписывают в качестве дополнительного средства терапии патологий ЖКТ: препарат справляется с болью при язвенном поражении желудка и 12-типерсной кишки, колите.

Прочими показаниями к применению таблеток становятся колит, синдром раздраженного кишечника.

Но-шпу пьют и при головных болях, болезненности в животе накануне критических дней.

Внимание! Но-шпа снимет головную боль, только если она становится причиной спазма кровеносных сосудов.

Лист противопоказаний

Препарат нельзя применять, если имеют место:

1. индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
2. почечная или печеночная дисфункция;
3. сердечная недостаточность, АВ блокады 1 и 2 степени;
4. низкое давление.

С осторожностью Но-шпу назначают детям в возрасте до 6-ти лет (в таблетках) до 16 лет (в ампулах), наличии сосудистых артериосклеротических бляшек, повышенном внутриглазном давлении.

Как принимать Но-шпу

В зависимости от проявлений препарат принимают внутрь, вводят внутривенно или внутримышечно. Инъекции вводятся исключительно в условиях стационара.

Таблетки прописывают в количестве до 6 таблеток в сутки (240 мг) взрослым. Традиционно пьют по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Максимальная детская доза – 2 таблетки (160 мг) в день. Продолжительность курса определяет врач. Обычно Но-шпу принимают не более 2-х дней.

Если используют неконцентрированное средство (Но-шпу), внутримышечные уколы – 40-240 мг вводят без разбавления, медленно. Рекомендуемая дозировка внутривенных инъекций – 40-80 мг.

Но-шпа форте в форме таблеток взрослым показана в количестве до 2-х штук 3 раза в день, в виде раствора – 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.

При печеночной или почечной колике препарат колют внутримышечно. Внутриартериальные инъекции показаны, если диагностированы заболевания периферических артерий.

Лекарство пьют или вводят до еды или через час после трапезы.

Но-шпа детям — можно ли

В педиатрии применение Но-шпы допустимо в лечении детей старше 1 года.

До назначения лекарства врач убеждается в отсутствии повышенной чувствительности детского организма к компонентам препарата. Показания к использованию таблеток в лечении маленьких пациентов остаются те же.

Можно ли применять Но-шпу при беременности и кормлении

Чаще всего в использовании Но-шпы нуждаются женщины, находящиеся в первом триместре беременности.

Лекарство помогает справиться с болезненностью гладкомышечных структур детородного органа. Реже эта же причина заставляет будущих мам пить обезболивающие во 2 и 3 триместре беременности.

На раннем сроке женщине назначают по 1-2 таблетки Но-шпы в сутки. Эффект препарата заметен уже спустя полчаса после приема. Если есть необходимость в ускорении темпов действия таблеток, их кладут под язык и рассасывают.

Чаще препарат используют в момент рождения малыша.

Парентеральные уколы по 40 мг раствора Но-шпы помогают шейке матке быстрее раскрыться, ускоряя процесс родовой деятельности, сокращая вероятность травматизма ребенка и мамы. Если того требуют обстоятельства, роженице делают второй укол.

Но-шпа проникает в грудное молоко матери. Однократное использование лекарство не навредит ребенку.

При планировании продолжительного грудного вскармливания медикамент стоит заменить разрешенным аналогом, поскольку при длительном приеме препарат может оказаться токсичным для малыша.

Особые указания по использованию препарата

Поскольку таблетки Но-шпы содержат лактозу (52 г), прием препарата может стать причиной жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы.

В связи с вероятностью развития коллапса (это как?) при введении средства пациенту стоит находиться в лежачем положении.

Если при использовании медикамента человек жалуется на головокружение, ему следует исключать потенциально опасные занятия.

После перорального применения или введения Но-шпы больному стоит отказаться от управления автомобильным средством и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Какими могут быть побочные явления

Чаще всего препарат хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных реакций.

В редких случаях на фоне терапии у больного может:

1. упасть артериальное давление;
2. участиться сердцебиение;
3. нарушиться сон;
4. появиться головная боль и головокружение;
5. развиться тошнота,
6. появиться сыпь.

Если лекарство вводят внутримышечно (внутривенно), не исключена местная реакция на укол.

Аналоги Но-шпы

Из аналогов Но-шпы имеет смысл назвать дешевые аналоги российского производства на базе дротаверина или папаверина.

В эту группу входят:

1. Дротаверина гидрохлорид;
2. Папаверин;
3. Спазмонет.

Более сильный аналог – Но-шпалгин, его знают далеко не все. Он содержит, кроме дротаверина, еще и кодеин, парацетамол (от чего?) – продается по рецепту.

Что думают о препарате пациенты: отзывы больных

Большинство отзывов о Но-шпе оформлено в положительном ключе. Пациенты отмечают сравнительно быстрый эффект препарата, отсутствие побочной реакции.

Чаще всего Но-шпу принимают в форме таблеток при головной боли, предменструальном синдроме (это как?), в рамках комплексной терапии при заболеваниях ЖКТ.

Некоторые больные отмечают появление заторможенности во время курса.

Но-шпу не зря считают достойным препаратом, тем не менее лучше в нем не нуждаться! Здоровья вам, друзья!

Автор статьи: Кристина Чехова

Источник: ktonanovenkogo.ru

Но-шпа: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Применение препарата Но-шпа способствует быстрому устранению спазмов различной этиологии, снятию болевых ощущений и улучшению кровообращения в пораженных тканях. Высокая терапевтическая активность медикамента создает благоприятные условия для назначения Но-шпы в отношении широкого спектра показаний. Однако по этой же причине не рекомендуется подбирать дозировку и начинать прием препарата самостоятельно, чтобы избежать возможных негативных последствий. Для составления правильной схемы лекарственного употребления необходимо пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Формой лекарственного средства Но-шпа являются желто-зеленые таблетки двояковыпуклой круглой формы с выгравированным буквенным сочетанием «spa» на одной из сторон.

Медикамент упаковывается в контурные упаковки из поливинилхлорида и алюминия по 6 и 24 единиц, блистеры из ламинированного алюминия по 10 единиц и полипропиленовые баночки по 60 и 100 единиц.

Описание и состав

Действующий компонент – гидрохлорид дротаверина. Таблетки Но-шпы содержат 40 мг активного элемента.

Дополнительные вспомогательные вещества:

• моногидрат лактозы;
• повидон;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• тальк.

Фармакологическая группа

Дротаверин, являющийся действующим элементом средства Но-шпа, относится к группе миотропных спазмолитиков. Лекарственный эффект вещества, выраженный в устранении спазмов гладкой мускулатуры, обусловлен ингибированием фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ 4). Это действие способствует значительному повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата и дезактивируется фермент киназа в легкой цепи миозина, что прямым образом влияет на расслабление гладкой мускулатуры.

Но-шпа проявляет высокую эффективность не только при мышечных, но и при нейрогенных спазмах.

Циклический аденозинмонофосфат в сердечной мышце и гладкой сосудистой мускулатуре подвергается гидролизу с помощью фермента фосфодиэстеразы 3. Этот факт является основной причиной того, что при достаточно высокой спазмолитической способности дротаверина, при приеме Но-шпы практически не наблюдается развития тяжелых побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Также дротаверин улучшает кровообращение в тканях за счет незначительного сосудорасширяющего свойства и быстро снимает болевой синдром спастического характера.

При приеме таблетированной формы препарата Но-шпа наблюдается быстрая абсорбция из органов ЖКТ. Всасываемость составляет в среднем 65%. Концентрация в плазме крови достигает максимума спустя 50–60 минут после перорального приема.

Связывание с белками крови – 97%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения – от 8 до 10 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в течение 72 часов.

Показания к применению

Средство может быть использовано как в виде элемента комплексного лечения, так и в качестве самостоятельно лекарственного препарата. Несмотря на низкую вероятность проявления симптомов передозировки и побочных действий, перед началом использования рекомендуется пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

для взрослых

Спастические патологии желчевыводящих путей:

• холецистит;
• папиллит;
• холецистолитиаз;
• ангиохолит;
• холангиолитиаз;
• перихолецистит.

Спастические нарушения мочевыводящих путей:

В виде элемента комплексного лечения:

• менструальные боли;
• спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта;
• головные боли.

для детей

Детям от 6 до 18 лет назначается применение Но-шпы по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Детям младше 6 лет прием средства противопоказан.

для беременных и в период лактации

Дротаверин не вызывает нарушений развития плода, однако применение Но-шпы в период беременности следует проводить под строгим контролем гинеколога.

На протяжении всего периода лактации употребление медикамента запрещено.

Противопоказания

Для выявления возможных противопоказаний к применению средства Но-шпа необходимо заранее пройти весь спектр диагностических процедур и проконсультироваться с врачом. Игнорирование может спровоцировать осложнение заболеваний и стать причиной усугубления состояния здоровья.

• возраст ребенка до 6 лет;
• высокая чувствительность к дротаверину и другим элементам препарата;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• период кормления грудью;
• непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы и дефицит лактазы наследственного характера.

• детский возраст от 6 до 12 лет;
• беременность;
• артериальная гипертензия.

Применения и дозы

В случае самостоятельного применения средства Но-шпа терапия не должна продолжаться дольше 2 дней. Длительность курса при употреблении дротаверина в качестве компонента лекарственного комплекса без предварительных предписаний врача не должна превышать 3 дней. При отсутствии лекарственного эффекта следует немедленно обратиться к специалисту.

для взрослых

Взрослым пациентом рекомендуется принимать 1 или 2 таблетки Но-шпы 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг или 6 таблеток.

для детей

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают прием медикамента по 1 таблетке (40 мг) от 1 до 2 раз в сутки. Детям старше 12 лет можно употреблять по 2 таблетки (80 мг) от 1 до 2 раз в сутки. Максимальное количество средства – 160 мг или 4 таблетки в сутки.

для беременных и в период лактации

В период беременности возможно применение препарата Но-шпа только в тех случаях, когда ожидаемая польза в несколько раз превышает возможную опасность для развития и здоровья плода. В этом случае дозировка подбирается строго индивидуально.

В период грудного кормления не рекомендуется использовать медикамент.

Побочные действия

Побочные действия на фоне применения Но-шпы проявляются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются:

• чувство беспокойства;
• бессонница;
• понижение АД;
• запор;
• головная боль;
• ощущение повышенного сердцебиения;
• тошнота;
• зудящая сыпь на коже;
• отек Квинке;
• головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дротаверин способствует значительному уменьшению противопаркинсонического действия леводопы. Также может наблюдаться повышение ригидности и усиление тремора.

В случае одновременного употребления Но-шпы с другими спазмолитиками происходит взаимное усиление терапевтических эффектов.

Дротаверин провоцирует усугубление артериальной гипотонии под действием хинидина, трициклических антидепрессантов и прокаинамида.

При совмещении Но-шпы с фенобарбиталом происходит усиление спазмолитических свойств дротаверина.

Особые указания

По причине нахождения в таблетках Но-шпы моногидрата лактозы в качестве вспомогательного элемента, возможно проявление расстройств работы желудочно-кишечного тракта у пациентов с непереносимостью.

Средство не оказывает направленного влияния на чувство пространственного ориентирования пациента, скорость реакции и сенсорное восприятие. По этой причине в период применения медикамента разрешается управлять любыми транспортными средствами, а также заниматься деятельностью, сопряженной с опасностью и повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Интоксикация организма на фоне приема медикамента Но-шпа является крайне маловероятной. Однако в некоторых случаях прием чрезмерно высокой дозы средства может спровоцировать сбой сердечного ритма и нарушение проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса. Это явление может способствовать остановку сердца с дальнейшим летальным исходом.

Для терапии передозировки пациента нужно сразу же поместить под наблюдение врача, вызвать у него рвоту и промыть желудок. После этого следует начинать симптоматическое лечение.

Аналоги

Вместо Но-шпы можно применять следующие препараты:

1. Спазмол — отечественный медикамент, содержащий дротаверин. Выпускается он в таблетках, противопоказанных детям до 6 лет, пациенткам кормящим грудью. Спазмол может применяться с осторожностью для лечения беременных женщин.
2. Спазмонет является полным аналогом Но-шпы. Производится препарат в таблетках, которые с осторожностью могут применяться у детей до 6 лет. Беременность и лактация не являются противопоказанием к лечению препаратом Спазмонет.
3. Папаверин является заменителем Но-шпы по клинико-фармакологической группе. В продаже лекарство бывает в таблетках, инъекционном растворе, свечах для вагинального введения. Спазмолитик может применяться для лечения грудничков старше полугода. Когда польза для материи превышает вред для малыша Папаверин можно применять беременными и кормящими пациентками.
4. Но-шпалгин — комбинированный препарат, одним из действующих компонентом которого является дротаверин. Это сильнодействующее средство выпускается в таблетках, которые нельзя прописывать пациентам, не достигшим 6 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.

Условия хранения

Хранить препарат Но-шпа следует при температуре от 15 до 25 градусов в темном не влажном месте. Средство нужно держать далеко от детей.

Срок годности таблеток в блистерах алюминий/ПВХ – 3 года.

Срок годности таблеток в полностью алюминиевых блистерах и флаконах – 5 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 192 рубля. Цены колеблются от 47 до 556 рублей.

Источник: zdorrov.com

Но-шпа таблетки : инструкция по применению

Состав

В одной таблетке содержится:

Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид 40 мг.

магния стеарат (Е470), тальк (Е553), повидон (Е1201), крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Выпуклые таблетки желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне – маркировка “spa”.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

Код ATX: A03AD02.

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и её селективные ингибиторы могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение в тканях.

Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание – более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.

Дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (,95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 45-60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, период его полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65 % дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% – с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Показания к применению

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;

головные боли тензионного типа (головные боли мышечного напряжения, психогенная, стрессовая, хроническая ежедневная головная боль, трансформированная мигрень);

в гинекологии: при болезненных месячных.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Обычная суточная доза составляет 120-240 мг, т.е. 3-6 таблеток в день, которые следует принимать в 2-3 приема. Однократная доза для взрослых 40-80 мг (1-2 таблетки).

Клинические испытания по применению дротаверина у детей не проводились.

В случаях, когда прием дротаверина у детей необходим:

Дети 6-12 лет: Рекомендованная суточная доза для детей в возрасте старше 6 лет составляет 80 мг, т.е. 2 таблетки в день, которые следует принимать в 2 приема. Однократная доза для детей 6-12 лет – 40 мг (1 таблетка).

Дети старше 12 лет: Рекомендованная суточная доза для детей в возрасте старше 12 лет составляет 160 мг, т.е. 4 таблетки в день, которые следует принимать в 2-4 приема. Однократная доза для детей в возрасте старше 12 лет составляет 40-80 мг, т.е. 1-2 таблетки.

Данные по применению препарата детьми младше 6 лет отсутствуют.

Передозировка

Передозировка дротаверином может вызывать нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которые могут привести к летальному исходу.

В случае передозировки больной должен находиться под наблюдением и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуется индукция рвоты и/или промывание желудка.

Побочное действие

В ходе клинических испытаний исследователями были заявлены следующие побочные эффекты, как связанные с дротаверином, и представляли следующую частоту проявлений: очень распространенные (> 1/10); распространённые (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата с леводопой, так как антипаркинсонный эффект последней снижается и наблюдается усиление тремора или ригидности.

Особые указания и меры предосторожности

При пониженном артериальном давлении применение препарата требует осторожности.

Препарат содержит 52 мг лактозы. При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 156 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.

Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Применять у детей строго по показаниям, так как применение дротаверина в этой группе больных недостаточно изучено (см. «Показания к применению» и «Дозировка и способ применения»). Клинические исследования по применению препарата детьми не проводились.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

По данным ретроспективных клинических исследований и исследований на животных, пероральное применение дротаверина в период беременности не оказывает прямого и непрямого повреждающего воздействия на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие. Однако при назначении препарата во время беременности необходима осторожность. В связи с отсутствием необходимых клинических данных применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

При проявлении головокружения следует избегать потенциально опасных действии, таких как вождение транспорта и работа на станках.

Срок годности

НО-ШПА® (дротаверин, таблетки 40 мг в упаковке № 24 × 1; таблетки 40 мг во флаконах № 100): 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

По 24 таблетки в блистере из ПВХ/алюминия. По 1 блистеру в картонной коробке вместе с листком вкладышем.

По 100 таблеток в полипропиленовом флаконе с полиэтиленовой пробкой. По 1 флакону в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте!

Таблетки в ПВХ/алюминиевой блистерной упаковке: Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Таблетки во флаконе: Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия.

Источник: apteka.103.by