Варикоз яичек у мужчин: операция, лечение, последствия

Варикозное расширение вен мошонки

Встречается варикоз яичек у мужчин сравнительно часто, поражая каждого шестого представителя сильного пола. В медицине подобное нарушение в области мужского полового члена известно, как варикоцеле. При патологии расширяются вены в зоне семенных канатиков. Вздутые сосуды в мошонке провоцируют боль, нарушенную эякуляцию и другие проблемы. Варикоз яичника беспокоит чаще мужчин до 25-летнего возраста.

Если увеличение вен яичек не было вовремя вылечено, то заболевание грозит бесплодием и другими осложнениями.

Почему возникает проблема: причины

Варикозное расширение вен мошонки имеет первичное или вторичное течение. В первом случае источником мужских проблем являются врожденные аномалии строения нижней полой вены и семенного канатика. Причина вторичного варикоза в яичнике кроется в повышенном венозном давлении, связанным с разными факторами. Вздувшаяся вена на яичке у мужчин вызвана такими нарушениями:

• Неправильная работа клапанов, вследствие которой нарушается циркуляция крови.
• Особая анатомия сосудов, которые связаны с индивидуальными особенностями мужского организма. Варикоз может проявиться при ослабленных сосудистых стенках, которые со временем расширяются и деформируются.
• Болезни почек. К таковым относят злокачественные и доброкачественные новообразования в органе мочевыводящей системы, образование тромбов в почечных сосудах.
• Отклонения в забрюшинной области или в районе малого таза. При патологиях вены пережимаются, и кровообращение нарушается, вследствие чего происходит расширение вен на яичках.
• Воспаление простаты. Простатит часто может привести к увеличению венозных сплетений в правом или левом яичке.

Большая роль при развитии варикоза отводится образу жизни мужчины. Расширенные вены могут проявиться под действием таких факторов, негативно влияющих на мошонку:

Характерные симптомы

Темные вены на яичках у мужчин могут проявиться не сразу. Долгое время варикоз может протекать бессимптомно, из-за чего пациент вовремя не начинает лечить патологию. Когда сосуды еще не видны, то определить отклонение возможно исключительно посредством диагностических процедур. В дальнейшем у мужчины образуются красные или фиолетовые сосудистые шишки в области яичек, которые могут доставлять боль при пальпации. Варикоцеле на поздних этапах сопровождается такими симптомами:

• мошонка увеличивается в размерах;
• постоянная боль в паховой зоне тянущего характера;
• усиление болезненности при ходьбе или нагрузках;
• дискомфорт во время передвижения;
• сниженное сексуальное влечение;
• зуд и чувство жжения в яичках.

Часто от варикоза яичек страдают дети подросткового возраста, у которых, как правило, увеличена левая вена. При первых же негативных проявлениях стоит обращаться к доктору, выяснять причины варикозного расширения и проводить лечение. По мере прогрессирования недуга происходят атрофические процессы в больном яичке, из-за которых оно уменьшается в размерах.

Этапы развития

Варикоз у мужчин в области яичек проходит несколько стадий, на каждой из которых происходят разные патологические изменения. Расширение вен на разных этапах представлено в таблице:

При запущенной стадии варикоцеле у мужчины больное яичко становится меньше, нежели здоровое и теряет свои естественные функции.

Чем опасны последствия варикоза яичек?

Если варикоз на яичках не был вовремя диагностирован, то вероятны серьезные осложнения, которые сложнее поддаются лечению. Варикозное расширение вен приводит к таким последствиям:

• Гематома. Если лопнул сосуд, то происходит внутреннее кровотечение, приводящее к проблеме.
• Рецидив варикоза яичек.
• Развитие водянки. Отклонение характеризуется отеканием проблемного участка, которое проявляется после хирургической терапии по удалению поврежденных вен семенного канатика.
• Атрофические процессы. Поврежденное яичко становится маленьким и не выполняет свои функции.
• Неспособность иметь детей. Является наиболее распространенным и опасным осложнением варикоза у мужчин. Диагностируется на последней стадии болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Определить варикоз мошонки у мужчин возможно при помощи лабораторных и инструментальных обследований. С подобным нарушением обращаются к урологу, флебологу либо хирургу. Доктор пропальпирует проблемную зону и соберет детальный анамнез. Важной диагностической процедурой является проба Вальсальвы, при которой специалист прощупывает яички в вертикальном положении, затем в горизонтальном. Определить варикоз у мужчин можно и другими способами:

• спермограмма, при которой сперма исследуется в лабораторных условиях;
• ультразвуковая диагностика забрюшинного пространства и органов мочевыводящей системы;
• допплеровское обследование почечных сосудов;
• КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как устранить проблему?

Лечение препаратами

Вылечить яичный варикоз возможно без операции, применяя медикаменты разного воздействия. Во время консервативной терапии мужчине рекомендуется носить компрессионное белье, которое помогает выбрать доктор. Оно направлено на стабилизацию кровообращения в яичках, снижение нагрузки и давления в сосудах. Лекарства при варикозе помогают справиться с кислородной недостаточностью в тканях и восстановить функции сперматогенеза. В таблице представлены популярные фармацевтические препараты.

Вернуться к оглавлению

Операция — крайняя мера лечения

Когда варикоз левого яичка не поддается консервативным терапевтическим мерам, то назначают оперативное вмешательство. Хирургия также необходима, если образовалось много венозных узлов. Есть и другие показания к проведению операции:

• постоянная боль;
• развитие бесплодия;
• поврежденное у подростка яйцо перестало расти;
• негативное влияние патологии на психоэмоциональное состояние мужчины.

Ранее проводилось открытое хирургическое вмешательство по Иваниссевичу, при котором хирург выполнял надрез и перевязывал поврежденное венозное сплетение капроновой нитью для нормализации кровообращения. Такой тип операции проводится крайне редко, чаще назначают менее травматическое лечение, к которым относятся:

• Лапароскопия. Делается небольшое отверстие в области яичек, через которое вставляют инструменты и камеру, контролируя процесс иссечения поврежденной вены на мониторе. Такой эндоскопический метод реже вызывает осложнения.
• Эндоваскулярная микрохирургия. В больной сосуд вводят склерозирующий раствор, который склеивает стенки, а кровь перенаправляется по здоровым венам.

После оперативного устранения варикоза яичек мужчине назначают препараты, которые необходимо принимать на протяжении 3 месяцев для полного восстановления тока крови.

Народные средства

Варикозное расширение вен, воспаленная простата и другие заболевания в области мужских гениталий поддаются нетрадиционной терапии. Природные компоненты рекомендуется использовать на ранних этапах болезни, обязательно согласовывая их прием с доктором. Рекомендуется лечиться не только народными средствами, но и аптечными препаратами для усиления эффективности. В домашних условиях можно готовить целебные мази, отвары для внутреннего применения и настойки. Полезные рецепты при варикозе:

• Настойка на яблоках. Лекарство готовят из 3 яблок среднего размера, которые заливают литром кипятка. Настаивают средство 3 часа, укутав теплым одеялом. Измельченное яблочное пюре употребляют перорально вместе с жидкостью по 50 грамм в утренние и вечерние часы.
• Цветочный настой. Для приготовления лечебного продукта против варикоза понадобится ромашка, рута, каштан, корень малины, тысячелистник и вербная кора. Всех ингредиентов берут в равном количестве, смешивают и заливают кипятком. Настаивают сутки и пьют дважды в день по 150 мл.

Вернуться к оглавлению

Как избежать?

Мужчина может предотвратить развитие варикоза яичек, если будет вести активный способ жизни. Рекомендуется скорректировать ежедневное питание, включив в него продукты, наполненные витаминами и микроэлементами. Каждый день выполняют легкую разминку, которая исключает застойные процессы в мошонке. Не стоит допускать физические перегрузы и проблемы со стулом. Провокаторами варикоза являются спиртные напитки и табачная продукция, поэтому от них следует отказаться. При первых неприятных ощущениях в яичках лучше не затягивать с консультацией у врача-уролога.

Источник: etovarikoz.ru

Варикоз яичек у мужчин – лечение, операция, последствия

Чаще всего варикоз яичек (варикоцеле) диагностируется у подростков и молодых людей. При данном заболевании происходит варикозное расширение вен на семенном канатике, крепящемся к яичку. Для устранения патологии пациенту чаще всего приходится пройти хирургическое вмешательство.

Признаки патологии

На первых стадиях мужчина может даже не заметить болезнь, так как его ничего не беспокоит. Постепенно вена становится все более извитой и деформированной, отток крови затрудняется, могут выделяться токсины из-за застоявшейся крови.

Постепенно появляется тяжесть в мошонке, чаще – слева. Затем мужчина может обратить внимание на тянущую давящую боль в паху. Яички становятся все тяжелее, буквально тянут к земле, мешают идти.

• Возникновение боли в паху не только при движении, но и в состоянии покоя.
• Видно, что одна сторона мошонки стала больше.
• Сильнее опускается вниз левое яичко.
• Усиление неприятных ощущений происходит при значительных физических нагрузках.

Если прощупать пальцами мошонку, ощущается расширенная вена, бугорки и сплетения сосудов. При запущенном заболевании симптомы варикоза яичка усугубляются, боль становится постоянной, яичко может постепенно уменьшаться в размерах.

Рекомендуем к прочтению – болит левое яичко (причины).

Что приводит к варикозу?

Основная причина развития заболевания – в строении кровеносной системы, питающей яички. Кровь поступает в левое яичко не напрямую через вену, а через почку. Таким же образом происходит отток венозной крови. Так как кровеносные сосуды слева могут пережиматься кишечником, развивается застой венозной крови.

Кроме того, есть и другие провоцирующие факторы, ведущие к варикозному расширению вены в паху:

• Недоразвитие клапанов вены, их недостаточность.
• Слабый тонус сосудистых стенок.
• Анатомические особенности строения кровотока, при котором и правая вена впадает в почечную вену.
• Генетическая предрасположенность к варикозу.
• Рубцевание сосудов.
• Застой крови в малом тазу из-за лишнего веса, отсутствия сексуальной активности, недостатка физической подвижности.
• Рост новообразования, провоцирующий пережимание нижней вены.

Именно из-за анатомических особенностей чаще развивается варикоз левого яичка. С правой стороны отток крови производится по нижней вене. Поэтому на варикозное расширение правой вены медицинская статистика дает всего 1%, поражение обоих яичек происходит в 25-30% случаев. Все остальные патологии приходится на левое яичко.

Особенности лечения

Считается, что устранить при помощи медикаментов патологию невозможно. Прием некоторых препаратов может только остановить дальнейшее усугубление заболевания. Чаще всего проводится операция, помогающая восстановить нормальный кровоток.

Медикаментозная терапия

Если мужчина не чувствует боли, варикоз не причиняет ему боли и не оказывает влияния на работу простаты, уролог может назначить прием следующих лекарств:

1. Ноотропных и вазотропны препаратов. Их действие направлено на укрепление сосудов, нормализацию обмена веществ в сосудистых стенках, улучшение кровообращения.
2. Венотоников. Помогают улучшить кровообращение, нормализовать отток венозной крови.
3. Иммуностимуляторов. Необходимы для исключения развития воспалительного процесса из-за токсического воздействия застоявшейся крови.
4. Витаминов группы В, фолиевую кислоту, цинк. Они необходимы для восстановления мужского здоровья и улучшения потенции.

В том случае, если мужчина заинтересован в продолжении рода, не хочет остаться бесплодным, ему показано радикальное лечение – варикоз яичка устраняется с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое устранение патологии

Уролог, производя осмотр пациента, уже при пальпации может установить, что вена на яичке расширена. Специально физикальный осмотр проводится в двух положениях: вначале мужчина стоит, а затем ему предлагают лечь. Этот способ пальпации позволяет дифференцировать варикоз яичка от опухоли или кистозного образования.

После того, как больному поставлен предварительный диагноз, он проходит углубленное обследование. Обязательно проводится УЗИ с Доплером. Этот аппарат помогает установить, насколько кровоток в мошонке соответствует норме, установить скорость движения венозной и артериальной крови.

Если мужчина хочет проверить фертильность, ему приходится сдавать спермограмму. При варикозе яичка нарушается сперматогенез, спермии созревают, но на выходе они не жизнеспособны, имеют дефекты.

Некоторые специалисты отмечают, что после длительного приема препаратов для улучшения качества спермы объем эякулята увеличивался, но в нем все равно содержалось слишком большое количество мертвых спермиев или живчиков с патологичным строением.

Поэтому, только операция при варикозе яичек может дать гарантию того, что мужчина в дальнейшем сможет стать отцом. Выделяется несколько видов оперативного вмешательства:

Операция по Иванессевичу

Устранение варикоза проводится через разрез в подвздошной области. Вена яичка выделяется, перевязывается, иссекается. Операция длится 14-16 минут. Характеризуется длительным восстановительным периодом, так как при вмешательстве повреждается очень много тканей.

Хирургия по Паломо

Чаще всего проводится у детей и подростков с выявленным варикоцеле. При данной операции также разрезаются мышечные ткани. Выделяется расширенная вена, пережимается, накладываются лигатуры. Пересекается не только венозный сосуд, но и артериальный.

Рекомендуем к прочтению:

Лапараскопия

Все манипуляции производятся через три разреза в брюшине. В один из разрезов вводится тонкий кабель с камерой. В другие – медицинские инструменты. Ориентируясь на изображение, которое выводится на компьютер, хирург проводит пережимание вены, ее иссечение без извлечения. Единственный недостаток такого устранения варикоза яичек у мужчин – операцию проводят под полным наркозом.

Микрохирургический метод

Для операции используется местное обезболивание. Врач проводит операцию в специальных микрохирургических очках, иногда используется микроскоп. Для получения доступа к операционному полю разрезается кожа у корня мошонки. Лигатуры накладываются не только на крупные вены и артерии, но и на мелкие сосуды. Пресекаются все патологически расширенные сосуды.

Самый быстрый и наиболее удобный для восстановления способ – микрохирургический. Он позволяет минимально сократить время послеоперационного восстановления, притом, пациенту не нужно подвергаться негативному воздействию наркоза. Почему же до сих пор медики используют операции с разрезом брюшной полости и лапароскопию? Причина – недостаток микрохирургов высокого уровня, способных произвести столь тонкие манипуляции.

Возможно ли лечение варикоза яичек без операции

Возможные последствия заболевания

К чему может привести варикозное расширение вен яичек? Если не проводится лечение, у мужчины в мошонке нарастает целая гроздь расширившихся сосудов. При этом у мужчины появляются следующие осложнения:

• Хронический простатит из-за застоя венозной крови.
• Ухудшение сперматогенеза.
• Выработку патологично сформированных спермиев.
• Отек мошонки.
• Уменьшение размера яичка.

Главное негативное последствие варикоза яичек – бесплодие. Воспалительный процесс можно остановить, принимая антибиотик, но ничего не сможет восстановить яичко, если оно уменьшится в размерах и не сможет выполнять свою функцию.

Источник: vozhak.info

Хирургическое лечение варикоза яичек

Когда мужчина слышит о диагнозе «варикозное расширение вен яичек», часто он даже не подозревает о серьезных последствиях этого заболевания. На сегодняшний день самым эффективным является хирургическое удаление варикозного расширения сосудов, обеспечивающих отток венозной крови от яичка.

Краткая характеристика и классификация заболевания

Кровеносный сосудистый массив и кровоток яичка связан с почкой. Артериальная, насыщенная кислородом кровь, выполнив свою работу по оксигенации тканей, переходит в венозную и, посредством тестикулярной вены, осуществляется отток в почечную. В случае если имеет место недостаточность стенок сосудов, клапанов яичковой вены, кровь из почки течет в обратном направлении. Сосуды мужских половых желез расширяются, становятся резервуаром для застоя крови с продуктами обмена.

Примерно у 12-17% мужчин клапаны тестикулярной вены не срабатывают. Эта патология может быть врожденной и приобретенной, вследствие различных заболеваний органов малого таза, в том числе онкологической природы.

Развитие болезни приводит к ряду последствий:

• снижение оксигенации яичка;
• местная гипертермия (допустимая для нормального функционирования температура в мошонке — 34С);
• разрушение тканей яичек из-за токсичности застойной крови.

В таких условиях сперматозоиды перестают двигаться с привычной скоростью, а в более запущенных случаях, вообще не развиваются. Поэтому данное заболевание является причиной мужского бесплодия, а также может стать предрасполагающим фактором к развитию простатита. По статистическим данным, около 35-40% мужчин в парах, обратившихся с проблемой мужского бесплодия, имеют этот диагноз.

Варикоцеле бывает четырех степеней:

1. Первой степени – видимых изменений в толще мошонки не видно на первичном осмотре, как и специфических жалоб пациента. Выявляется после проведения ряда исследований и проб. Основным критерием в диагностике этого вида заболевания, является диаметр просвета сосудов более 3,2 мм, определяемый на УЗИ или рентгене.
2. Второй степени – варикозное расширение определяется пальпаторно только в положении стоя, его видно невооруженным глазом, изменения тканей яичка на первичном осмотре не выявлено
3. Третей степени – варикоз легко определяется визуально, а также пальпацией в двух положениях: стоя и лёжа
4. Четвертой степени – пальпаторно: уменьшение размеров яичка, консистенция его мягкая, отмечается выраженное расширение сосудов.

Вопреки расхожей теории, что 90% случаев заболевания приходится на патологию левого яичка, чаще всего это двусторонний, но недообследованный процесс.
Лечение патологии

Встречаются случаи назначения урологом консервативного лечения при варикозе яичек, которое заключается в медикаментозном стимулировании продуцирования спермы. Как результат – количество неактивных малоподвижных сперматозоидов только увеличивается.

Альтернативные методы лечения, такие как вышеописанный, народная медицина приводят к тому, что теряется время, патологический процесс усугубляется, показатели спермограммы все хуже, все это наталкивает на положительный ответ на вопрос «при варикоцеле нужна ли операция?».

Вмешательство показано в случае:

• бесплодия у мужчин;
• отсутствия патологии половых органов, но при этом динамичное изменение показателей спермограммы ускоренного характера;
• болях в области мошонки при значительном физическом напряжении.

Операцию варикоцеле яичка проводят при варикозном расширении всех степеней. Но при раннем выявлении, период восстановления сокращается.
При варикоцеле операция почти не имеет противопоказаний со стороны органов малого таза. А общие противопоказания к проведению хирургического вмешательства можно обойти, используя тот или иной его вид.

Виды хирургических вмешательств. Методы Иваниссевича и Паломо

Первой и самой традиционной является операция, проводимая через разрез в подвздошной области (по методу Иваниссевича). Суть вмешательства заключается в выделении вены яичка через разрез, её перевязывание и пересечение. Длительность процесса – до 15 минут. А вот восстановление длится куда дольше.

Для проведения операции варикоцеле у подростков применяют метод Паломо, его еще называют разновидностью предыдущего метода. Вмешательство начинают с небольшого разреза (3-4 см) немного выше внутреннего кольца пахового канала. Затем следует вскрытие апоневроза наружной косой мышцы живота, разведение внутренней косой и поперечной мышц. После этого становится возможным четкое выделение расширенных сосудов. Особенность этого метода заключается в пережимании, накладывании лигатур и пересечении не только тестикулярной вены, а и семенной артерии.

Неблагоприятные последствия вмешательств возникают часто. В 15% случаев операция по удалению варикоцеле имеет осложнения: наблюдается возникновение рецидива заболевания, водянка тестикул, воспалительный процесс в ране, внутреннее кровотечение. Водянка развивается из-за повреждения лимфатических сосудов, которые осуществляют дренаж мужских половых желез.

В 10% случаев после проведения вмешательства, пациенту требуется повторная операция.

По причине высокой инвазивности, высокой вероятности возникновения рецидива, большого количества осложнений, при варикоцеле операция данного типа почти не применяется в современной медицинской практике.

Лапароскопический метод

Следующий вид – лапароскопическая операция варикоцеле. Лапароскопический метод предусматривает введение лапароскопа (устройства с видеокамерой) и ручных манипуляторов в брюшную полость через 3 небольших разреза на передней брюшной стенке. Изображение выводится на монитор, ориентируясь на него, хирург контролирует процесс. С помощью манипуляторов выделяется, перевязывается и пересекается сосуд яичка, манипуляторы и лапароскоп извлекаются, по необходимости отверстия ушиваются. Лапароскопия занимает около получаса.

Недостатком эндоскопической операции варикоцеле является эндотрахиальный общий наркоз, а также достаточно высокая инвазивность и возможность развития инфекционного процесса в брюшной полости. После этого вида вмешательства восстановление занимает около одной недели, в этот период ограничиваются физические нагрузки, но заниматься привычными делами мужчины могут уже на следующий день.

Последствия в виде рецидива возникают в 5% случаев, а вероятность развития водянки яичка минимальная. Учитывая это, лапароскопический метод широко применим для лечения этого заболевания.

Микрохирургия

Мировая хирургическая практика доказывает, что за микрохирургическим методом лечения сосудов будущее. Все чаще применяют этот вид операции варикоцеле и в отечественных клиниках. Вмешательство проводится по местным обезболиванием с применением специальных микрохирургических очков и/или микроскопа.

На первом этапе производится разрез у корня мошонки (до 2 см), в отверстие производят вывод лозовидного сплетения со всеми венами семенного канатика, включая мелкие, которые не видны без микроскопа. Сосуды поэтапно лигируются и пересекаются, накладываются внешние швы.

Микрохирургическая операция варикоцеле, по Мармару, почти не имеет недостатков, а её преимуществами перед другими методами являются:

• за счет перевязки мельчайших сосудов, исключается возможность возникновения рецидива;
• микроскопическое увеличение хирургического поля позволяет обойти тестикулярную артерию, которая часто повреждается при других методах хирургического лечения;
• полное исключение возникновения водянки, так как лимфадренажная система яичек не затронута;
• восстановительный период характеризуется минимумом или полным отсутствием болевых ощущений, пациент возвращается к работе уже на следующий день, может заниматься спортом после снятия швов на 7-е сутки, восстановление не требует большого промежутка времени.

Подытожив все вышесказанное, можно сделать вывод, что наиболее эффективным и наименее инвазивным вмешательством с минимальными неблагоприятными последствиями для пациента является метод Мармара.

Источник: urovrach.ru

Варикоз яичка у мужчин

Варикоцеле представляет собой расширение вен семенного канатика. Термин варикоцеле сформировался с латинских слов, что обозначают расширение и опухоль.

Характеристика

Совокупность вен в районе семенного канатика формирует лозовидное сплетение мошонки, которое и расширяется. Данное заболевание характерно для молодых людей возрастом от 14 до 25 лет. Левостороннее варикоцеле встречается у половины пациентов.

Это объясняется особенностями анатомии данной области. Семенная вена впадает в почечную вену слева под прямым углом. Двухстороннее и правостороннее в 30 и 10% случаях соответственно. Стоит заметить, что заболевание очень грозное, поскольку у половины больных отмечается бесплодие.

Причины варикоцеле

1. Первичная гипертензия в системе почечной вены.

Самой распространенной причиной левостороннего варикоза яичек является сдавливание левой почечной вены в месте между arteriamesenteicasuperior и аортальным стволом.

Это место также известно, какартериально-арто-мезентеральный «пинцет». Характерной особенностью данного типа варикоцеле является переполнение лозовидного сплетения, что приводит к отекам и болям в данной области.

Гипертензия в ренальной вене формирует неполноценное функционирование клапанов тестикулярной вены. Что влечет за собой неадекватное кровообращение в данной анатомической области.

Организм компенсирует недостаточность кровообращение путем создания обходных путей. Создается анастомоз почечной вены с воротниковой веной. Также первичное варикоцеле может возникнуть вследствие врожденных аномалий.

К ним можно отнести стеноз почечной вены, опущение почки, необычные формы почечной вены. Стойкое врожденное сужение почечной вены проявляется стойким повышением давления в почке.

Чаще всего проявляется почечными симптомами, такими так наличие в моче белка и крови. Заболевание при данной патологии начинается с детства и постепенно прогрессирует.

1. Вторичное повышение давления в системе почечной вены.

Вторичное повышение давление в почечной вене формируется при сужении органической природы. К данному виду относят сужения за счет воспаления или травмы.

Также вторичная гипертензия может развиться из-за опухолевого процесса брюшной полости или забрюшинного пространства. Поэтому очень важно тщательно обследовать пациента при выявлении варикоцеле, что бы исключить опухоль.

1. Недостаточность клапанов яичковой вены.

В сосудистой системе существуют специфические образования называемые клапанами. Клапаны это складки внутренней стенки сосуда. Их количество 2-3 складки. Благодаря специфической структуре и расположению клапаны предотвращают обратный отток крови.

В последнее время клиницисты ведущих клиник выяснили, что главное в патогенезе варикоцеле яичковая венная недостаточность, а не клапанная. Это означает, что причиной являются врожденные или приобретенные патологии стенок и клапанов. Что и приводит к их недостаточности.

Симптомы варикозного расширения вен семенного канатика

Клиническая картина варикоцеле зависит от стадии заболевания. При первой стадии больного не беспокоит практически ничего.

Изменения можно заметить только на спермограмме. На спермограмме будут видны изменение количества и качества сперматозоидов.

С постепенным прогрессированием заболевания симптомы нарастают. В половине случаев варикоцеле у пациента притекает бессимптомно. При этом выявить варикоцеле можно лишь инструментальными методами.

1. Боль в яичке. Характерна тянущая, тупая боль. Иногда боль сопровождается чувством тяжести в мошонке. В большинстве случаев больной не может определить сторону, от которой исходят болевые ощущения.
   Боль может отдавать в поясничную и паховую области, половой член. Характерно усиление болей при нагрузке.
2. Бесплодие. Под влиянием данной патологии нарушается ряд факторов сперматогенеза. Это приводит к нарушению строения и количества сперматоцитов.
   Измененные сперматоциты принимаются иммунными клетками за чужеродные. И в результате развивается хроническое воспаление, что и приводит к бесплодию.

Степени варикоцеле

• 1 степень — пальпаторно и клинически расширения не проявляется. Эту стадию называют еще субклинической. Варикозное расширение можно выявить при помощи инструментальных методов. Для этого используют УЗИ с допплерографией. Также найти эту патологию можно при помощи пробы Вальсальвы.
• 2 степень — расширения вен наблюдается только в положении сидя. При этом пальпируется расширенное лозовидное сплетение. Яичко и его консистенция не изменяются.
• 3 степень — видно расширения лозовидного сплетения в положении лежа и сидя без инструментальных методов, глазами.
• 4 степень — расширенные тестикулярной вены и семенного канатика видны глазом. При этом изменяется структура яичка. Оно становиться мягкое, а размеры уменьшены.

Бессимптомное течение варикоцеле

Бессимптомное течение варикозного расширения вен семенного канатика наиболее часто встречается у пациентов. Их количество составляет до половины всех больных данным заболеваниям. Многие люди живут с варикоцеле всю жизнь и не знают о своем заболевании.

Это все, потому что варикоцеле не часто прогрессирует. Находят чаще всего варикоз при медицинском обследовании. В более зрелом возрасте, с ростом патологических состояний, варикоцеле может прогрессировать. При этом вызывая боль в мошонке и изменения на спермограмме.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле проводят в зависимости от степени. Существуют консервативные и радикальные методы.

Консервативные методы

• Медикаментозное лечение начальных форм

Поскольку при варикозе вен семенного канатика наблюдается гипоксия, с последующей гипотрофией тканей. Врачи рекомендуют к назначению антикоагулянты и витамины группы А, С, Е. Данные группы витаминов причисляют к антиоксидантным. Примером может послужить Витамакс +С, итриовит и т.д.

Также для улучшения микроциркуляции назначают трентал и петоксифиллин. Читайте больше о том, для чего назначают Трентал, в нашей аналогичной статье.

Поскольку данное заболевание характеризуется поражением вен, назначаются венопртекторы. К ним относят Диосмин, Детралекс, Эскуазан.

Состояние больного контролируется УЗИ с допплерографией и спермограммой.

• Остальные консервативные методы

К ним относят наложения поддерживающей повязки, ношения узкой одежды, отказ от физических нагрузок.

Радикальные методы

На сегодняшний день оперативное вмешательство является основым методом лечения варикоцеле. Если пациент болеет не более 5 лет, то после операции показатели спермограммы улучшаются.

Показание к операции при варикоцеле

1. Бесплодие.
2. Боль в яичке.
3. Уменьшение в размерах яичка.
4. Изменение консистенции яичка.
5. Косметический дефект.

Выделяют 2 основных вида оперативных вмешательств :

• Окклюзирующие операции на тестикулярной вене.
• Неоклюзирующие операции наложение аностомозов.

В большинстве случаев используют окклюзирущие операции.

К ним относят :

1. Эндоваскулярные операции.

При этих операциях делается прокол болших вен. Далее в вену вводится катетер, которым находят тестикулярную вену и блокируют ее специальными «пробками» или склерозирующими веществами.

1. Открытые операции.

Операция Иваниссевича считается основной при оперативных вмешательствах на семенной вене. Под наркозом в левой подвздошной области делают разрез до пяти сантиметров, потом находят семенную вену и подвязывают ее.

1. Лапароскопическаяварикоцелэктомия.

Сосуды при лапароскопической операции лучше визуализируются благодаря оптике. Однако свою эффективность данная операция не довела и используется в редких случаях. К этим случая относят двухстороннее и рецидивирующиеварикоцеле.

1. Микрохиругическоелигорованиеразширеных вен.

При этом оперативном вмешательстве выводится яичко и визуализируется, а потом и лигируетсятестикулярная вена.

1. Ретроперинеоскопичекаяварикоцелэктомия.

Данная операция включает переимущества открытого доступа и оптической техники используемой при лапароскопичекихварикоцелэктомии. При этой операции не используют черезбрюшинный доступ, и поэтому практически нет последствий.

К чему приводит Варикоцеле?

К данному заболеванию не всегда относятся серьезно. Ведь напрямую оно жизни больного не угрожает и характеризуется периодическими болями в области паха. Боли связаны с физическими нагрузками.

Основные вопросы при варикоцеле

Возможно ли лечение варикоцеле 3-4 степени без операции?

Нет, данные степени стоит лечить только оперативно и только после консультации уролога или андролога. Если изменения обратимы, то операция показана.

Возможно ли лечение варикоцеле в домашних условиях?

Нет, невозможно. Можно,только если вам противопоказано хирургическое лечение и у вас есть назначение уролога.

Есть ли методы лечения варикоцеле без хирургических и медикаментозных вмешательств?

При лечении варикоцеле используют также специальные физические упражнения и массаж яичек. Их не используют без основного лечения (медикаментозного или хирургического).

Источник: ovarikoze.com

Чем опасны последствия варикоцеле яичек? Какие осложнения могут возникнуть у мужчин, если не лечить?

Варикоцеле может не проявляться значительными неудобствами и болевыми ощущениями, но в долгосрочной перспективе это заболевание приводит к ряду осложнений, негативно сказывающихся на работе половой системы мужчины.

О том, чем опасно варикоцеле у мужчин, если не оперировать пойдет речь в данной статье.

Физиологические последствия варикоцеле

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса. Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается. Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

Гидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой.

Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.
Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна.

Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.
Тератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству.

Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию.

Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.
Орхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию.

Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.

О бесплодии

Что будет если не лечить варикоцеле? На что влияет? Чем грозит? Так или иначе, в последствии варикоз яичка у мужчин негативно влияет на репродуктивную функцию. Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

Если не лечить варикоцеле, то в последствии возникнут такие заболевания, как орхит и гидроцеле, которые также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях.

Отрицательно влияет на возможность зачать ребенка и общий недостаток притока питательных веществ, связанный с нарушением кровообращения при варикозе.

Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Послеоперационные осложнения

Хоть современные методы оперативного вмешательства являются относительно безболезненными, в некоторых случаях они могут приводить к осложнениям варикоцеле:

1. В течение восстановительного периода ткани яичника уязвимы к инфекционным заражениям, которые могут запустить воспалительный процесс. Во избежание этого пациент должен принимать антибиотики.
2. Если операция была проведена недостаточно аккуратно, то возможно образование тромбофлебита. При этом заболевании стенки вены воспаляются, в них образуется тромб.
3. Возникновение гематомы в области рубца и болевых ощущений.
4. Развитие отека и покраснения тканей в области надреза.
5. В редких случаях после варикоцеле могут проявиться такие симптомы, как водянка яичек, повышение температуры тела, а также атрофия.

В 20 % случаев после операции симптоматика варикоцеле начинает проявляться снова, то есть происходит рецидив. Цифра в 20 % является усредненной, точная вероятность рецидива различается у людей в зависимости от возраста и других факторов.

Можно ли жить с варикоцеле? Такой недуг не является болезнью, значительно ухудшающей качество жизни мужчины. Но чем раньше начинает проявляться этот недуг, тем более негативные последствия стоит ожидать в дальнейшем.

Поэтому варикоцеле, возникающее в раннем возрасте, обязательно требует оперативного устранения, в то время как варикоз яичек, проявляющий себя в зрелые годы, гораздо реже приводит к негативным последствиям. Но даже те формы варикоцеле, которые не беспокоят болевыми ощущениями и прочими негативными симптомами, по возможности требуют принятия терапевтических мер.

Полезное видео

На видео ниже, специалист расскажет о наиболее распространенных последствиях варикоцеле:

Источник: samec.guru