Инфекция головного мозга у новорожденных

Особенности энцефалита у детей

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.

Причины и механизмы развития заболевания

Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:

Характеристика энцефалита у детей
Первичный Вторичный
Механизм развития Возбудитель, попадая в организм человека, первично поражает клетки головного мозга. Является самостоятельным заболеванием. Возникает, как осложнение, уже имеющейся болезни.
Причины развития
  1. Вирусные заболевания:
    • группы герпеса;
    • энтеровирус;
    • грипп;
    • цитомегаловирус.
  2. Бактерии:
    • бледная трипонема;
    • тифозная палочка.
  3. Трансмиссивные заболевания:
    • клещевой;
    • комариный;
    • Австралийский долины Мурея.
  1. После таких детских высыпных заболеваний:
    • краснухи;
    • кори;
    • ветрянки.
  2. После прививки от кори, краснухи, паротита. Встречаются крайне редко.
  3. Бактериальные:
    • стафилококковый;
    • стрептококковый;
    • туберкулезный;
  4. Паразитарные:
    • Малярийный;
    • Хламидийный;
    • Токсоплазмозный.

Клиническая картина первичного энцефалита

Пораженные ткани головного мозга

Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.

Основные симптомы энцефалита:

  1. Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
  2. Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
  3. Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:
    • сопор;
    • психомоторное возбуждение;
    • зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
    • коматозное состояние различной глубины.
  4. Генерализированный судорожный синдром. Такие судороги часто принимают за эпилептические припадки.
  5. Очаговые нарушения. Они зависят от локализации воспалительного процесса в тканях головного мозга.Могут проявляться парезами, параличами, нарушениями зрения, слуха и т.д.
  6. Менингеальный синдром характерен для энцефалита, при котором воспаление локализируется возле мозговых оболочек, или затрагивает их. Наблюдается:
    • ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
    • положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
    • положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Отличия энцефалита различных видов

Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:

Симптомы основных видов энцефалита у детей
Вид энцефалита Характеристика и особенности течения Другие индивидуальные характеристики болезни
Клещевой Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже. Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга.
Японский Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом. Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки.
Герпетический При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%.
Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга.
Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците.
Коревой Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза. Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина.
Гриппозный Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко. Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа.
При ветряной оспе Характерен судорожный синдром, нарушения сознания. Прогноз благоприятный, летальность – низкая.

Диагностика заболевания

Пункция при энцефалите

Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентгенография легких.
  • МРГ головного мозга.

Основные принципы лечения энцефалита у детей

Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:

  • Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
  • Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
  • Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
  • Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
  • Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
  • При развитии параличей назначается Прозерин.
  • При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

Профилактика заболевания

Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.

Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!

Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.

Читайте также:  Таблетки нифедипин инструкция по применению

Источник: headcure.ru

Инфекция головного мозга у новорожденных

У недоношенных младенцев имеется более высокий риск инфекционных осложнений, поскольку IgG в основном переносится через плаценту в последнем триместре, a IgA и IgM вообще не переносятся. Кроме того, инфекция внутри или вокруг шейки матки часто является причиной преждевременных родов и может вызвать инфицирование сразу после рождения.

Большинство инфекционных осложнений у недоношенных младенцев развиваются через несколько дней после рождения и являются нозокомиальными (внутрибольничными); они часто связаны с установленными катетерами или ИВЛ.

Инфекции у недоношенных младенцев являются основной причиной смерти и способствуют развитию бронхопульмональной (бронхолёгочной) дисплазии (БПД) — хронического заболевания лёгких, повреждению белого вещества головного мозга и последующей инвалидности.

Повреждения головного мозга у недоношенных

Кровоизлияния в головной мозг происходят в 25% случаев у младенцев с ОНВР и легко распознаются при ультразвуковом сканировании черепа. В типичных случаях они происходят в зародышевом матриксе выше хвостатого ядра, которое содержит тонкую сеть кровеносных сосудов. Большинство кровоизлияний происходит в первые 72 ч жизни.

Они наиболее типичны вследствие перинатальной асфиксии и у младенцев с тяжёлым РДС. Пневмоторакс является значительным фактором риска. Небольшие кровоизлияния, ограниченные зародышевым матриксом, не увеличивают риск церебрального паралича. Кровоизлияние может происходить в желудочках; обширные внутрижелудочковые кровоизлияния обусловливают 25-30% риск церебрального паралича.

Наиболее тяжёлым кровоизлиянием является односторонний геморрагический инфаркт с вовлечением паренхимы мозга; это часто приводит к гемиплегии.

Обширное внутрижелудочковое кровоизлияние может привести к нарушению оттока и реабсорбции спинномозговой жидкости (СМЖ), приводя к тому, что СМЖ накапливается под давлением. Эта дилатация может разрешаться спонтанно или прогрессировать до гидроцефалии, которая может вызывать расхождение швов, быстрое увеличение окружности головы и напряжённость переднего родничка.

Иногда требуется вентрикулоперитонеальное шунтирование, однако первоначальное облегчение симптомов можно обеспечить удалением СМЖ с помощью люмбарной или желудочковой пункции. Около половины младенцев с прогрессирующей постгеморрагической дилатацией желудочков страдают церебральным параличом, также имеется более высокий процент паренхиматозных инфарктов.

Поражение перивентрикулярного белого вещества может происходить вследствие ишемии или воспаления и при отсутствии кровоизлияния. Его намного сложнее выявить с помощью ультразвукового сканирования черепа. Первоначально они могут проявляться в виде эхоплотной зоны или «вспышки» в паренхиме головного мозга. Они могут разрешаться в течение недели (в таком случае риск церебрального паралича не увеличивается), однако если кистозные повреждения становятся видимыми при УЗИ спустя 2-4 нед, отмечается значительная потеря белого вещества.

При наличии двусторонних множественных кист, так называемой ПВЛ, существует 80-90% риск спастической диплегии при заднем расположении. Внутрижелудочковое кровоизлияние и ПВЛ могут происходить при отсутствии патологических клинических проявлений.

Источник: meduniver.com

Морфология поражения головного мозга при инфекционных заболеваниях у новорожденных детей

В настоящее время имеется отчетливая тенденция к увеличению врожден­ных инфекций (ВИ). У беременных с высоким инфекционным риском (обостре­ние пиелонефрита, хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточ­ности, длительный безводный промежуток в родах и т.д.), частота рождения де­тей с ВИ составляет 20

-36% (20); при этом 40% из них умирают (21).

Головной мозг, в силу его возвратных особенностей, постоянно вовлека­ется в патологический процесс. При этом морфологическая картина изменений определяется характером (бактериальные, вирусные, вирусно-бактериальные) и распространенностью инфекционных поражений. Последние зависят от свойств инфекционного возбудителя, давности возникновения воспалительной реакции и возрастной реактивности ребенка.

У новорожденного отмечается сниженная, по сравнению со взрослыми, ак­тивность иммунологических и неспецифических защитных реакций. Так, мигра­ционная активность полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) составляет 50% от уровня взрослых, что обусловлено малым содержанием в сыворотке крови фрак­ций комплемента (особенно,Су и Сд). а также метаболическим энзиматическим дефицитом этих микрофагов. Недостаток сывороточных опсонинов и комплемен­та, низкая способность давать «метаболический взрыв” (с потреблением Од и вы­делением НдОд) обуславливают слабую активность макрофагов. В-лимфоцитов в крови новорожденных меньше, чем у взрослых. Гуморальный иммунитет представ­лен !дС, который поступает через пуповинную кровь от матери в момент рожде­ния. 1дМ составляет лишь 8% от уровня взрослых, 1дА — 0,4%, Т-лимфоцитов в абсолютном исчислении у новорожденных больше, чем у взрослых; они дают спон­танную бластную трансформацию и 90% — это крупные лимфоциты- При этом ко­личество Е-розеткообразующих клеток мало, цитотоксичность Т-лимфоцитов — низкая. 30% всехлимфоцитов— «О-— клетки, которые ингибируют синтез ДНКТ-лимфоцитов и подавляют их. Кроме того, нестимулированные лимфоциты выра­батывают факторы, ингибирующие фагоцитарную функцию ПЯЛ (22, 23.24).

У недоношенных детей и гипотрофиков отмечается резко выраженный де­фицит факторов неспецифической защиты и иммунитета по сравнению с нор-мотрофичными и рожденными в срок детьми (25).

Рис.10.4-1.Ли

• Врожденная ге,

-*ыми очаговыми некр –

-ом мозге. В коре и • -“акова, что мозг прев _ -“и черепа при вскрь • “з.пьного воспаления .-

• эв гигантских одно 1 —. =у, в которых иммунс “енсивнан воспалите.”: -д.чано-глиальной гра-. –

Длительно тек_ м,1рованием глиальн”: •

•’эми диффузными с-

-.311 более частая пока .^•яблый, с крупными I-“‘=отсяотек, полнокро;. :’-олочек, очаги коллг-“•:-.1боваскулиты, вн,-,

• • -енныхв объеме, г–.’

Всеперечисленное определяет основные особенности инфекций у ново­рожденных детей: слабую воспалительную реакцию в ответ на повреждение ин-фектом тканей и склонность к распространению инфекционного поражения. Этим определяется нечеткая очерченность клинической картины ВИ и нередко быст­рое наступление смерти детей.

ВИ возникает у плода и новорожденного в связи с наличием у матери ин­фекционных заболеваний (чаще — урогенитальных), инфекционных осложнений беременности и родов, вирусоносительством.

Поражения головного мозга при ВИ могут быть воспалительного и невос­палительного характера.

Воспалительные изменения возникают при врожденных генерализованных вирусных, вирусно-бактериальных инфекциях и врожденном сепсисе. При этом оболочки и ткань головного мозга вовлекаются в патологический процесс наря­ду с другими органами.

Бактериальные инфекции

Наиболее часто (50—70% всех бактериальных менингитов) возникает при врожденном сепсисе, вызванном стрептоккоком группы В и кишечной палочкой (27). Гнойный менингит характеризуется полнокровием мягких мозговых оболо­чек, наличием гнойного или серозно-гнойного экссудата, располагающегося субарахноидально на конвекситальных, латеральных поверхностях и основании мозга. Он часто осложняется тромбозом вен на поверхности полушарий. Сосу­ды имеют темно-красный, почти сине-черный цвет, увеличены в объеме. Иногда в бассейне тромбированных вен выявляются инфаркты коркового слоя мозга. Микроскопически воспалительный экссудат представлен преимущественно мо­ноцитами с небольшой примесьюПЯЛ. Путем непосредственного перехода из оболочек или по адвентициальным пространствам сосудов инфект может про­никать в вещество мозга и вызывать его поражение. Свойственные сепсису вас-кулиты также являются одним из источников воспалительных изменений в ткани мозга. Нередкие эпендимит и хориоидит являются причиной развития в после­дующем гидроцефалии (26).

Читайте также:  Таблетки триампур инструкция

Листериоз

Вызывается палочкой Ыз^епа топосуЮдепез, относится к антропозоонозам. Листериоз беременной приводит к трансплацентарному или, реже, восходящему инфицированию плода. Это способствует самопроизвольным выкидышам, невы-нашиванию беременности, мертворождению, рождению ребенка с проявлениями гранулематозного листериозного сепсиса. Дети умирают на первой недели жизни;

летальность составляет 70—80%, Морфологический субстрат заболевания — об­разование в различных органах и тканях гранулем (листериом). Они представляют собой очаги некроза, содержащие большое количество листерий, и окруженные воспалительным лимфоидно-макрофагальным инфильтратом,

Одним из проявлений листериозного сепсиса является гранулематоз-ное поражение мягких мозговых оболочек. В некоторых случаях воспалитель­ная инфильтрация носит диффузныйхарактер. Вткани мозга возникаюттром-боваскулиты, сопровождающиеся периваскулярным серозным лейкоэнцефа-литом (Рис. 10.4-1),

– -;сти инфекций у ново-ес- на повреждение ин-: –юго поражения. Этим

-=| ВИ и нередко быст-

-алмчием у матери ин-:^ – ; располагающегося

– ^’хностяхи основании : “и полушарий. Сосу-

-“ы в объеме. Иногда ;экового слоя мозга.

– ‘зеимущественно мо-‘Еенного перехода из : ^нфект может про­ченные сепсису вас-. –эх изменений в ткани

– -ой развития в после-

.• реже, восходящему : 1 .’ выкидышам, невы-

Дата добавления: 2018-02-28 ; просмотров: 207 ;

Источник: studopedia.net

Как проводится диагностика и лечение поражений головного мозга (энцефалитов) у новорожденных при герпетической инфекции?

Герпесная инфекция считается типичной инфекцией, которая способна передаваться половым путём. При этом до сих пор проводится изучение её влияния на структуру инфекционной заболеваемости новорожденного и плода.

В Европе специфические антитела к вирусу простого герпеса выявляются в 80 случаях на 100 тысяч населения, а в Северной Америке, в частности в США, эти цифры достигают 200 случаев на 100 тысяч населения. В Москве точные подсчёты не проводились, но предположительно цифры схожи с общеевропейской статистикой.

Герпесвирусная инфекция изучается активно ещё и потому, что у новорожденных возникают тяжёлые психоневрологические повреждения нервной системы и наблюдается высокая летальность.

На данный момент циркуляция вирусных патогенов у матерей, родивших инфицированных во время беременности детей, остаётся на том же уровне, что и 5 лет назад. Также у данных матерей в молоке и моче обнаруживаются жизнеспособные перинатальные вирусы герпеса и цитомегаловирус. Намного реже встречается микоплазма.

В 60% случаев установлены антитела сразу к нескольким патогенам перинатального периода.

Роль вируса простого герпеса в возникновении патологии

Считается, что 30% спонтанных абортов на ранних этапах беременности и половина поздних выкидышей спровоцированы именно патогенным влиянием вируса герпеса. Причём герпес-вирусы являются вторыми после вируса краснухи по патогенности.

Внутриутробная герпесвирусная инфекция

Внутриутробная герпесвирусная инфекция может приводить к следующим патологическим состояниям плода и новорожденного:

  • Гемипарезы и слепота;
  • Ранняя внутриутробная гибель плода;
  • Развитие гидроцефалии и ДЦП;
  • Тяжёлые поражения ЦНС (энцефалит у детей), надпочечников, сердца и лёгких.

При рождении ребёнка через инфицированный ВПГ2 канал в последнем триместре беременности риск инфицирования составляет более 50%. Всё зависит от социального статуса женщины. Предохранения новорожденного от инфицирования вирусом герпеса не происходит в трети всех случаев даже при родах путём кесарева сечения.

Герпес-вирусная инфекция внутриутробного периода практически во всех случаях является осложнением генитального герпеса. Риск смерти младенцев у инфицированных матерей составляет около 50%.

Когда появился ацикловир и появились первые положительные результаты лечения герпеса, проблеме стало уделяться намного больше времени.

Система диагностики вирусной инфекции у новорожденных

  1. Нет особого практического смысла ориентироваться лишь на определение специфических IgM при герпес-вирусной инфекции, потому как заражение плода может возникнуть в любой момент внутриутробного развития. Полураспад же данных антител IgM очень большой;
  2. Надёжным и достоверным методом диагностики считается выявление IgG у матери и плода одновременно. Однако детектировать антиген представляет значительные трудности;
  3. Дополнительным методом, признанным достоверным, является одновременное иммунологическое исследование матери. Эта методика позволяет определить этиологический фактор инфекции у новорожденного ребёнка;
  4. При генерализованной инфекции у только родившихся детей в крови находятся вирус-специфические антигены, причём цифры противогерпетических IgG низки, как у матери, так и у новорожденного. Таким образом, большое количество антигенов связывает антитела. Это нужно учитывать при диагностике пациентов с тяжёлыми инфекциями;
  5. Нет оснований прекращать специфическую терапию иммуноглобулинами и ацикловиром при низком содержании IgМ или при их отсутствии;
  6. Достоверный диагностический аргумент — это наличие IgG против вируса герпеса и положительная ПЦР. Также объективные данные клиники. К примеру, у матери имеется генитальный герпес, а у малыша герпетический энцефалит мозга;
  7. Для того, чтобы оценить и интерпретировать иммуновирусологические результаты с большой вероятностью достоверности, необходимо иметь в виду анамнестические данные жизни матери, отца, наличие иммуноспрессоров.

Особенности диагностирования поражений нервной системы

Чтобы определить и конкретизировать роль герпеса в развитии повреждений мозга, была внедрена специальная технология диагностики. Для этого применялась иммуноферментная система для определения IgG и IgМ в крови и спинномозговой жидкости одновременно. Исследовалась кровь матери и ребёнка.

Кроме этого, использовалась ДНК-гибридизация и ПЦР.

В ходе исследований установили, что метод одновременного выявления двух типов иммуноглобулинов и вирусосодержащего антигена, является достоверным. Особенно его эффективность была отмечена при исследовании крови пациентов с тяжёлой инфекцией и энцефалитами.

У пациентов с энцефалитом и генерализованной патологией уровень специфических антител низок, а это приводит к распространению вируса по организму и повреждению многих органов мишеней. При этом низкий уровень антител предполагает использование других методик:

  • ДНК-гибридизация и ПЦР;
  • Иммунофлюоресцентный метод и др.

Диагностика этиологического фактора осуществляется посредством нахождения в ликворе и крови антител.

Читайте также:  Топ 10 Самые страшные болезни человечества

Диагностическая необходимость определения вирусспецифических антител

Эта диагностическая значимость оказалась особенно ценной. Практически у всех пациентов с изменениями морфологического характера в головном мозге были выявлены IgG. Эти IgG происходят интратекально в связи с особенностями и тропностью вируса к нервной ткани.

Самый достоверный метод диагностики

Необходимо отметить, что на сегодняшний день самым чёткими и достоверным методом диагностики остаётся биопсия участка мозга, поражённого вирусом.

Применение ПЦР и ДНК-гибридизации

Полимеразная цепная реакция используется в основном при наличии остроты процесса, в его пиковых значениях. При этом 61-90% случаев бывают положительными. ДНК-гибридизация также должна применяться только в эти моменты.
Анамнез матери

Для полноты картины сбор анамнеза матери необходимое условие. При применении данной диагностической методики можно выявить наличие в прошлом генитального герпеса, рецидивов его в поздних сроках беременности, наличие факторов иммуносупрессии. Иммуносупрессивные состояния являются показаниями для тщательного обследования новорожденного.

Группировка герпес-вирусных поражений мозга у новорожденных

  1. Генерализованное инфекционное заболевание с развитием такого заболевания как вирусный энцефалит. У таких пациентов присутствуют полиорганное поражение в виде кровоизлияний в надпочечники, гепатоспленомегалии, пневмонии, панкардита, повреждений нервной системы. При эхоэнцефалографии у всех малышей отёк и набухание вещества мозга и другие изменения. При наблюдении 120 больных с данной формой заболевания пятая часть из них погибла, а остальные получили серьёзные неврологические нарушения. Патогенетическим фактором развития генерализованной формы с энцефалитом стала вирусемия;
  2. Герпес-вирусная инфекция с наличием ограниченного энцефалита. При эхоэнцефалографии были обнаружены полости в головном мозге в виде кист;
  3. Преходящие нарушения неврологического статуса. Это кисты в сосудистых сплетениях, субэпендимальные кисты. Нет показаний в данном случае для химиотерапии;
  4. Врождённые пороки развития головного мозга, порэнцефалические кисты, кальцификаты, гидроцефалия. Заражение плода при развитии данной формы болезни возникает в основном на ранних сроках беременности, причём трансплацентарным или трансплацентарно-гепатогенным путём.

Эволюция клинико-эхографичеких изменений мозга

  1. Набухание и отёк головного мозга, инфильтрация его клетками;
  2. Нарушение мозгового кровообращения, инфильтрирование тканей, некроз;
  3. Образование кист, кальцфиикатов в височных и лобной долях, увеличение размеров желудочков мозга;
  4. Глиоз, атрофия, рубцовые изменения, порэнцефалические кисты.

Лечение герпес-вирусных инфекций у новорожденных

  1. Проведение химиотерапии ацикловиром в дозировке до 30 мг/кг в сутки в течение 10-12 дней;
  2. Применение иммуноглобулинов внутривенным способом введения с широким спектром антител. На курс терапии необходимо от 6 до 10 инфузий;
  3. Применение антибактериальных средств;
  4. Для устранения или предотвращения блокады ликвороносных путей, используется актовегин.

Помимо всех выше описанных терапевтических подходов для лечения энцефалита у новорожденных используется инстенон, который положительно влияет на магистральный кровоток в сосудах мозга.

Также при энцефалитах применяют бетаметазон. Желательно и полезно применять его вместе с актовегином , однако при условии, если сеть отёк мозга по данным эхоэнцефалографии.

Источник: sovdok.ru

Болезни головного мозга у младенцев

Современная медицина выделяет разные болезни головного мозга у младенцев. Далее мы рассмотрим их наиболее распространённые симптомы.

  • Опухоли. Возникают из-за неконтролируемого деления клеток. Зачастую опухоли формируются в период активного развития организма, у взрослых они встречаются на порядок реже. Могут быть как добро-, так и злокачественными. В первом случае они развиваются очень медленно, не затрагивая здоровые ткани. Во втором их развитие можно назвать стремительным, в процессе которого задеваются неповреждённые ткани. На ранних этапах болезнь никак не проявляется, что даёт возможность опухоли развиться до крупных размеров. Симптомы болезни: частая головная боль, рвота, косоглазие, оглушение. Лечение производится только хирургическим путём. Некоторые опухоли можно удалить полностью, другие – частично.
  • Ишемия. Данное заболевание имеет сложные последствия, а на третьей стадии вообще не поддаётся лечению. Оно может наступить из-за значительного сокращения либо полного прекращения поставки кислорода в мозг. К факторам, которые способствуют развитию ишемии головного мозга у младенцев, можно отнести проблемы с сердечно-сосудистой системой у матери во время вынашивания плода, поздние роды, ранние роды, слишком ранний или поздний возраст роженицы (менее 18, более 35 лет). Ишемия характеризуется постоянными судорогами малыша, беспокойным сном, пониженным мышечным тонусом, возбудимостью. Цель лечения – восстановить нормальное кровообращение при помощи массажа и назначения медикаментозных препаратов.
  • Гидроцефалия. В запущенных случаях приводит к гибели малыша. Внутри головного мозга происходит обструкция, после чего начинает скапливаться лишняя жидкость. Она может давить на мозг, повреждая ткани. Заболевание встречается не только у новорождённых, но и у детей старшего возраста. Лечение выполняется в основном хирургическим путём. Однако так как шунтирование влечет за собой множество осложнений, в настоящее время этот способ стали заменять более эффективными и безопасными эндоскопическими операциями.

Болезни сосудов головного мозга у детей

  • Вегето-сосудистая дистония. Принято считать её болезнью взрослых людей, однако она может проявляться в раннем возрасте. Стенки сосудов от заболевания страдают не настолько сильно, как сам ребёнок. Ведь симптомы могут быть очень неприятными: сильные головные боли, рвота и тошнота, повышенное количество сердечных сокращений, потливость.
  • Мигрень. Ещё одна болезнь, которая так широко распространена во «взрослом» мире, но может доставлять малышу чрезвычайную головную боль. Такой вид мигрени ещё называют дисфреническим, который сопровождается повышенной агрессивностью в поведении малыша.
  • Среди болезней сосудов головного мозга у детей следует выделить аневризму. Один из участков кровеносных сосудов может увеличиться и наполниться кровью. Он будет разрастаться, давя на нервы и ткани. Помимо этого, существует высокий риск кровоизлияния. Болезнь может носить врождённый характер. Лечение зависит от размера этого участка, его типа и местоположения. Далеко не во всех случаях требуется оперативное вмешательство.

Инфекционные болезни, поражающие головной мозг и организм в целом

  • Энцефалит. Может вызываться не только инфекцией, но и паразитами с грибками. Вирусы способны проникать в нервную систему, постепенно разрушая её клетки.
  • Менингит. При данном заболевании оболочки мозга воспаляются либо сами по себе, либо в результате перенесённой болезни в виде осложнения.

К прочим инфекционным болезням, поражающим головной мозг и организм в целом, можно отнести полиомиелит и арахноидит.

Источник: medaboutme.ru