Магний сульфат инструкция по применению уколы

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз ( в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение ( в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД , брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС .

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД , деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Источник: www.rlsnet.ru

Магния сульфат раствор – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие – магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) – 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Читайте также:  Ультрафастин гель инструкция по применению отзывы

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения – 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала – 1-2 г в час, позже – 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза – 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза – 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза – 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза – 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым – 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г – 4 мл (25%); 2 г – 8 мл (25%); 3 г – 12 мл (25%); 4 г – 16 мл (25%); 5 г – 20 мл (25%); 10 г – 40 мл (25%); 15 г – 60 мл (25%); 20 г – 80 мл (25%); 30 г – 120 мл (25%); 40 г – 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата – 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что вм инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Источник: medi.ru

Магния сульфат (уколы)

Магния сульфат уколы — гипотензивный, успокаивающий и противосудорожный препарат. Применение: артериальная гипертензия, тахикардия, повреждения головного мозга. Цена от 27 руб.

Обзидан. Метопролол, Верапамил.

Что за препарат

Магния сульфат – уколы для внутривенного и внутримышечного введения. ЛС имеет широкий спектр применения, восполняет нехватку магния в организме.

Действующее вещество и состав

Магнезия – состав. В ампуле содержится 2,5 мг основного ингредиента – магния сульфата.

Фармакологические свойства

Магния сульфат – ЛС комплексного действия.

Для чего колют Магнезию – свойства препарата:

  • седативное;
  • спазмолитическое;
  • гипотензивное;
  • противосудорожное;
  • мочегонное;
  • антиаритмическое;
  • вазодилатирующее.

В повышенных дозах препарат действует как снотворное, обладает наркотическим эффектом, негативно влияет на нервно-мышечную передачу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Магний – блокатор медленных кальциевых каналов. Это вещество принимает участие в процессах обмена, регулирует передачу импульсов между нейронами, возбудимость мышечных волокон.

При внутримышечном введении лекарство действует через час. При внутривенном – мгновенно. Продолжительность терапевтического эффекта – от получаса до 3-4 часов, в зависимости от способа введения.

Препарат выводится почками.

Показания к применению

Чаще всего назначают Магнезию от давления, при гипертоническом кризе. Но препарат помогает и при других заболеваниях.

Магнезия в уколах – показания к применению:

  • отек, органические повреждения головного мозга;
  • приступы эпилепсии, энцефалопатия;
  • дефицит магния;
  • желудочковая тахикардия;
  • сильное нервное перевозбуждение;
  • холецистит;
  • нарушение оттока желчи на фоне снижения сократительной деятельности желчного пузыря и протоков;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • астма бронхиального характера;
  • ишурия.

Противопоказания

Магния сульфат настоятельно не рекомендуется к использованию при:

  • гипотонии;
  • тяжелых формах почечной недостаточности;
  • аритмии с частотой сердечных сокращений менее 60 уд./мин.;
  • AV блокаде;
  • угнетении функций дыхательного центра;
  • гиперчувствительности к составляющим лекарства, высоком содержании магния в крови.

С осторожностью лекарство назначают при миастении, хронических патологиях органов дыхательной системы и почек, воспалительных процессах в ЖКТ.

Способ применения и дозировка

Преимущественно для внутривенного и внутримышечного введения используют 25% раствор.

Читайте также:  Релиф мазь инструкция по применению при геморрое

Магнезия – инструкция по применению

Патология Доза раствора (мл)
Гипертонический криз, судороги, спазмы 5 – 20
Эклампсия 10 – 20, раз в 6 часов
Острые отравления 5 – 10

Для устранения судорожного синдрома у детей доза лекарства – 0,1-0,2 мл/кг, используют 20% раствор.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Магния сульфат проникает через плаценту, в грудное молоко. Поэтому лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Но иногда применение Магнезии во время беременности необходимо, препарат назначают для предупреждения выкидыша и преждевременных родов. За несколько часов до начала процесса родоразрешения использовать ЛС категорически противопоказано.

В педиатрической практике лекарство применяют при наличии показаний.

Побочные эффекты

При введении Магния сульфат внутримышечно или внутривенно иногда возникают негативные реакции:

  • головная боль;
  • снижение показателей АД;
  • приступы тошноты;
  • полиурия;
  • сильная седация;
  • атония матки.

Особые указания

Пациентам с заболеваниями почек при лечении Магнезией необходимо регулярно сдавать анализы на содержание магния в крови.

Во время терапии запрещено употреблять алкогольные напитки.

Передозировка

При передозировке развивается гипермагниемия.

  • учащение сердечного ритма;
  • двоение в глазах;
  • проблемы с дыханием, речью, сухожильными рефлексами;
  • астения.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Магнезии с растительными кардиотониками возрастает вероятность развития AV блокады. В тандеме с лекарствами, понижающими мышечный тонус наблюдается усилинное препятствие передачи нервно-мышечных импульсов.

Вазодилаторы резко понижают артериальное давление. При одновременном приеме с седативными, наркотическими анальгетиками возрастает риск угнетения функций легких.

ЛС Магнезия фармацевтически несовместимо с:

  • гидрокортизоном;
  • прокаина гидрохлоридом;
  • производными ацетилсалициловой кислоты;
  • ЛС на основе спирта, с содержанием солей стронция, мышьяковой кислоты, бария;
  • клиндамицина фосфатом.

Препарат Магнезия снижает эффект от использования:

  • антибиотиков из группы тетрациклинов;
  • антикоагулянтов для перорального применения;
  • фенотиазинов;
  • сердечных средств.

Лекарство снижает абсорбцию Ципрофлоксацина, Стрептомицина, Тобрамицина, этидроновой кислоты.

Аналоги

Магния сульфат от давления, аналоги и заменители:

Лечение препаратом проходит под постоянным наблюдением врача.

Источник: venaprof.ru

Магния сульфат раствор – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие – магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) – 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения – 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала – 1-2 г в час, позже – 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза – 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза – 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза – 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза – 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым – 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г – 4 мл (25%); 2 г – 8 мл (25%); 3 г – 12 мл (25%); 4 г – 16 мл (25%); 5 г – 20 мл (25%); 10 г – 40 мл (25%); 15 г – 60 мл (25%); 20 г – 80 мл (25%); 30 г – 120 мл (25%); 40 г – 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата – 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что вм инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Читайте также:  Сколько можно принимать кардиомагнил без перерыва

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Источник: medi.ru

Инструкция по применению внутримышечных уколов Магнезии от высокого давления и гипертонии

При скачках кровяного давления врачи часто назначают Магнезию. Это эффективное средство, которое понижает показатели артериального давления. Врачи рекомендуют использовать препарат Магнезия внутримышечно при давлении. Средство расширяет сосуды и быстро действует. Эффективность средства делает его таким популярным среди гипертоников, но без назначения врача использовать медикамент может быть опасно, так как нужно уметь правильно разводить средство и ставить уколы.

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно

Препарат Магнезия выпускается в двух формах: в виде порошка для приготовления суспензии и готового раствора. Средство используют перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ использования раствора назначает лечащий врач, поскольку для каждого применения есть свои показания и противопоказания.

Ампулы с раствором выпускаются объемом 5, 10, 20, 30 мл. Порошок может быть расфасован в пачки по 10, 20,25, 50 грамм.

Основной действующий компонент раствора – сульфат магния. В составе порошка и раствора может быть 20-25 % основного вещества.

Колоть Магнезию внутримышечно при давлении должен специалист. Доза при высоком давлении определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и веса пациента.

Раствор может быть назначен врачом в форме уколов при повышенном давлении, эпилепсии, интоксикации солями тяжелых металлов, острой задержке мочи.

Укол Магнезии внутримышечно при давлении может быть болезненным, поэтому врач разводит средство Новокаином. Новокаин смешивают с раствором перед введением. Укол вводится глубоко под кожу, поэтому используется шприц с длинной тонкой иглой. Раствор вводят медленно.

Не нужно ставить укол самостоятельно, так как этом может быть опасно для жизни!

Для чего назначают внутримышечные инъекции

Препарат Магнезия в ампулах внутримышечно назначают при разных заболеваниях и патологиях. Сульфат магния обладает рядом преимуществ, которые делают его универсальным средством:

  1. Это сильное успокоительное средство, которое снимает невротические расстройства, снижает беспокойство, успокаивает, устраняет агрессию, понижает чувство тревожности. При превышении дозировки раствор вызывает сильную сонливость, работает как снотворное средство.
  2. Мочегонное действие: выводит лишнюю воду, снимает отечность тканей.
  3. Антигипертензивное действие: снижает показатели давления.
  4. Сосудорасширяющий эффект: расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет стенки сосудов, снимает сосудистый спазм, улучшает кровоток.
  5. Противосудорожный эффект: снимает судорожные проявления в конечностях.
  6. Обезболивающий эффект: убирает боль, вызванную мышечными спазмами.
  7. Антиаритмический эффект: снижает возбудимость мышечных клеток, восстанавливает равновесное состояние.
  8. Противотромботическое действие: блокирует образование тромбов, предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий.
  9. Организует кровоснабжение матки, снижает сократительную способность мышц матки.
  10. Выводит токсины из организма, помогает при интоксикации солями тяжелых металлов.

Укол магнезии внутримышечно оказывает сосудорасширяющее действие. Показаниями к применению препарата Магнезия в виде внутримышечных инъекций выступают:

  • гипертонический криз, сопровождающийся признаками отека мозга;
  • судорожные припадки у беременных при гестозе в легкой и тяжелой форме;
  • чрезмерное сокращение мышц матки;
  • полиморфная желудочковая тахикардия;
  • недостаток магния;
  • снижение концентрации магния в острой форме;
  • интоксикация солями тяжелых металлов.

Делать внутримышечно Магнезию можно при:

  • нарушениях пищеварения;
  • затрудненной дефекации;
  • воспалении желчного пузыря;
  • воспалении желчных протоков;
  • дуоденальном зондировании;
  • нарушении моторики желчного пузыря и его протоков при проведении тюбажей;
  • очищении кишечника перед диагностическим исследованием.

При повышенном давлении врачи ставят уколы в мышцу, когда появляется риск гипертонического криза.

Через сколько и как долго действуют уколы

При введении уколов в мышцу, раствор начинает работать уже через 30 минут. Действие внутримышечных уколов Магнезии для снижения давления продолжается в течение нескольких часов.

Как делать уколы Магнезии внутримышечно

Магнезия для применения внутримышечно при гипертонии выпускается в виде ампул с 25-процентным раствором. Перед внутримышечным введением раствор не требует разведения, но при сильных болевых ощущениях врачи могут добавить к раствору Магнезии Новокаин.

Магния сульфат внутримышечно при гипертонии ставят длинной тонкой иглой. Перед использованием ампулу с раствором немного нагревают в руке, чтобы он был теплым. Место введения укола протирают дезинфицирующим средством.

Иглу быстро вводят под кожу до упора, а затем медленно выпускают раствор. Магния сульфат внутримышечно от давления вводят медленно, поскольку быстрое введение лекарства может вызвать судорожные припадки. Нельзя допускать застаивания раствора в мышцах.

Нельзя ставить внутримышечные уколы человеку без опыта. Инъекции производятся опытным специалистом, который умеет правильно определять место введения, чтобы исключить попадание препарата в небольшие капилляры.

Дозировка при повышенном давлении

Для уколов в мышцу врачи используют раствор 25% в ампулах. Максимальная разовая доза составляет 200 мл 20% раствора. При выборе дозировки следует руководствоваться положениями инструкции по применению в ампулах.

Детям препарат назначают только при острых состояниях: асфиксии, повышенном внутричерепном давлении. При острых патологиях препарат Магнезия вводят внутримышечно даже младенцам.

Применение при беременности

Препарат Магнезия часто назначают женщинам в период вынашивания ребенка. Показаниями к назначению Магнезии внутримышечно при беременности будет повышенный тонус матки. Дозировка при гипертонусе матки у беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

При гипертонусе необходимо ставить внутримышечные уколы Магнезии, чтобы исключить угрозу выкидыша и снизить вероятность преждевременных родов.

Уколы ставятся в стационаре под контролем лечащего врача. Наблюдение врача – обязательная мера, поскольку укол Магнезии в мышцу может вызвать сильное понижение показателей давления и дыхательную недостаточность у ребенка.

Вводить Магнезию внутримышечно следует за несколько часов до ожидаемого родоразрешения.

В период вынашивания ребенка врачи назначают внутримышечные уколы Магнезии для снятия сильной отечности и вывода лишней жидкости из организма. Периодичность использования препарата определяется лечащим врачом по показаниям.

Список противопоказаний

Противопоказаниями к использованию препарата Магнезия в виде внутримышечных уколов выступают:

  • желчекаменная болезнь;
  • непроходимость желудка;
  • риск развития гипотонии;
  • повышенное содержание магния в сыворотке крови;
  • острая стадия ряда хронических болезней;
  • острый аппендицит;
  • первые три месяца гестации;
  • период грудного вскармливания младенца.

При наличии противопоказаний к использованию сульфата магния необходимо отказаться от уколов и подобрать другой способ терапии. Врачи противоречиво высказываются о применении препарата внутримышечно при высоком давлении, поскольку постановка уколов в мышцу часто приводит к резкому понижению показателей до критического значения.

Побочные реакции

Использование внутримышечных уколов для снижения давления может привести к развитию побочных реакций организма, которые чаще всего появляются на фоне повышенной дозировки:

  • нарушение синусового ритма;
  • ухудшение зрения;
  • гиперемия;
  • сильные боли в голове;
  • невнятная речь;
  • рвотные позывы;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • сонное состояние;
  • угнетение центральной нервной системы.

Передозировка препаратом может также вызвать апатичное состояние, безразличие к окружающим событиям, дыхательную недостаточность.

Часто пациенты жалуются на покалывания и чувство жжения в месте введения препарата. После горячего укола Магнезии от давления в месте введения образуются инфильтраты (скопления с примесью крови и лимфы). При появлении инфильтратов необходимо сообщить врачу, который назначит симптоматическое лечение.

Внутримышечные уколы Магнезии от давления ставят при риске развития гипертонического криза. Препарат быстро снижает показатели давления, но ставить уколы в этом состоянии должен только лечащий врач. Чтобы препарат оказал нужное действие, важно правильно поставить укол, подобрать дозировку внутримышечных инъекций Магнезии и периодичность использования средства.

При гипертензии нужно использовать средство для уколов в мышцу с предельной осторожностью, так как один укол может привести к гипотензивному эффекту с понижением показателей до критического значения.


Источник: gipertonikum.ru