Панангин – инструкция по применению, дозы, показания

Панангин раствор – инструкция по применению

Регистрационный номер: П N013093/01

Торговое название: Панангин

Международное непатентованное или группировочное название: Калия аспарагинат + Магния аспарагинат &

Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав на одну ампулу:

Активные вещества: Калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 452 мг (соответствует 103,3 мг ионов калия), магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 400 мг (соответствует 33,7 мг ионов магния);
Вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 10 мл.

Описание: Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: калия и магния препарат.

Код АТХ: А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в том числе и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.
Фармакокинетика
Нет данных.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, острая и хроническая почечная недостаточность; болезнь Аддисона; атриовентрикулярная блокада II, III степени; кардиогенный шок (артериальное давление С осторожностью

Атриовентрикулярная блокада I степени, выраженные нарушения функции печени; метаболический ацидоз; опасность возникновения отёков; нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния); кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Беременность и период лактации

Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.

Способ применения и дозы

Только для внутривенного введения.
Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) и ввести внутривенно в виде медленной капельной инфузии (20 капель в минуту). При необходимости можно повторить введение дозы через 4-6 часов.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Побочное действие

При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления). Также возможно развитие флебита, атриовентрикулярной блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервномышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления (АД). При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: В случае возникновения симптомов передозировки лечение препаратом Панангин следует прекратить и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин, при необходимости назначение гемодиализа).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
За счёт содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция – снижают эффект магния.
Бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Особые указания

При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл +40 мг/мл.
По 10 мл препарата в бесцветной стеклянной ампуле (1 гидролитический класс), 5 ампул в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не следует применять по истечению срока годности.

Условия отпуска

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Источник: medi.ru

Панангин ® (Panangin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
магния аспарагинат 140 мг
(в форме магния аспарагината · 4 H2O — 175 мг)
калия аспарагинат 158 мг
(в форме калия аспарагината · 1/2 H2O — 166,3 мг)
вспомогательные вещества
ядро: кремния диоксид коллоидный — 2 мг; повидон — 3,3 мг; магния стеарат — 4 мг; тальк — 10 мг; крахмал кукурузный — 86,1 мг; крахмал картофельный — 3,3 мг
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,4 мг; титана диоксид (C.I. 77891 Е171) — 5,3 мг; метакриловой кислоты сополимер Е 100% — 6 мг; тальк — 7,3 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg 2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Читайте также:  Черные точки перед глазами причины

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания препарата Панангин ®

В качестве дополнительного средства:

хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

лечение сердечными гликозидами;

заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV-блокада I–III степени;

кардиогенный шок (АД мм рт. ст. );

нарушение обмена аминокислот;

острый метаболический ацидоз;

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД , гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Взаимодействие

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ , НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС . Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ , и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 140 мг+158 мг. В полипропиленовом флаконе по 50 шт. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Панангин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панангин ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 158мг+140мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 158мг + 140мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Панангин

Цены в интернет-аптеках:

Панангин – лекарственное средство с антиаритмическим действием, восполняющее дефицит магния и калия в организме.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Панангина:

  • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, слегка зеленоватый или бесцветный, без видимых механических включений (по 10 мл в ампулах бесцветного стекла; 5 ампул в пластиковых поддонах; 1 поддон в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, почти белые или белые, круглые, практически без запаха, с неровной или слегка блестящей поверхностью (во флаконах полипропиленовых по 50 шт.; 1 флакон в пачке картонной).

В 1 мл раствора содержатся:

  • Действующие вещества: калия аспарагинат (в форме гемигидрата) – 45,2 мг (соответствует содержанию К + – 10,33 мг), магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) – 40 мг (соответствует содержанию Mg 2+ – 3,37 мг);
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующие вещества: калия аспарагината гемигидрат – 166,3 мг (соответствует содержанию калия аспарагината – 158 мг), магния аспарагината тетрагидрат – 175 мг (соответствует содержанию магния аспарагината – 140 мг);
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный;
  • Пленочная оболочка: тальк, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Показания к применению

  • Нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии, а также аритмии, вызванные передозировкой сердечными гликозидами), острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
  • Терапия в комплексе с сердечными гликозидами, для улучшения их переносимости;
  • Дефицит калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Противопоказания

  • Дегидратация;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипермагниемия;
  • Болезнь Аддисона;
  • Тяжелая миастения;
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада I-III степени;
  • Кардиогенный шок (артериальное давление (АД)

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, после еды (кислая среда желудка снижает эффективность препарата).

Дозировка Панангина составляет 1-2 шт. 3 раза в день. Максимальная доза – 3 шт. 3 раза в день.

Длительность лечения и необходимость повторных курсов устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Раствор

Раствор вводят внутривенно капельно, в виде медленной инфузии (20 капель в 1 мин). При необходимости допускается повторное введение препарата по прошествии 4-6 ч.

Перед применением содержимое 1-2 ампул растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы/декстрозы.

Лекарственное средство может использоваться в составе комбинированного лечения.

Побочные действия

Таблетки

  • Сердечно-сосудистая система: парадоксальная реакция, AV-блокада;
  • Пищеварительная система: ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у пациентов с антацидным гастритом или холециститом), диарея, тошнота, рвота;
  • Водно-электролитный баланс: гипермагниемия (судороги, угнетение дыхания, гипорефлексия, снижение артериального давления, чувство жажды, покраснение лица), гиперкалиемия (парестезии, тошнота, диарея, рвота).

Раствор

В случаях быстрого внутривенного введения препарата могут развиваться симптомы гиперкалиемии (остановка сердца, аритмии, AV-блокада, нарушение сердечного ритма брадикардия, спутанность сознания, парестезия, миастения, утомляемость) и гипермагниемии (снижение артериального давления, летаргия, рвота, позывы на рвоту, снижение нейромышечной возбудимости).

Также может развиваться флебит, гиперемия кожи, парадоксальная реакция (увеличение количества экстрасистол) и AV-блокада.

Особые указания

Панангин следует с осторожностью применять пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В таких случаях рекомендуется регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство усиливает отрицательное батмо- и дромотропное действие антиаритмических препаратов.

При применении Панангина в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, гепарином, циклоспорином, β-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии (вплоть до появления асистолии и аритмии); с суксаметонием, дексаметонием, атракурием – возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Препараты калия устраняют вызываемую глюкокортикостероидами гипокалиемию. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препараты магния снижают эффективность стрептомицина, тетрациклина, полимиксина В, неомицина.

Лекарственные средства, в состав которых входит кальций, снижают эффект препаратов магния.

Обволакивающие и вяжущие препараты снижают всасывание Панангина в желудочно-кишечном тракте. Между их приемом рекомендуется соблюдать интервал 3 ч (не менее).

Угнетающее действие магния на центральную нервную систему усиливают анестетики.

Уровень магния в плазме крови повышается при использовании препарата в сочетании с кальцитриолом.

Препарат в форме раствора для внутривенного введения совместим с растворами сердечных гликозидов (снижает их нежелательные эффекты, улучшает переносимость).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

  • Таблетки – 5 лет;
  • Раствор – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net

Панангин ® (Panangin ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N013093/02 от 13.08.07 – Бессрочно Дата перерегистрации: 26.09.19

Панангин ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Панангин ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

1 таб.
калия аспарагинат 158 мг
в форме калия аспарагината гемигидрата 166.3 мг
магния аспарагинат 140 мг
в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.

25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции ( ®

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

  • различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E61.2 Недостаточность магния
E87.6 Гипокалиемия
I21 Острый инфаркт миокарда
I47.2 Желудочковая тахикардия
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Режим дозирования

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза – по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин ® у детей и подростков отсутствуют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или отмечаются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
  • нарушение обмена аминокислот;
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин ® содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия – в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости – гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин ® усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин ® с указанными выше лекарственными препаратами.

Условия хранения препарата Панангин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Источник: www.vidal.ru

Панангин

Состав Панангина

Состав таблеток

Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг).

Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.

Концентрат для раствора (Панангин в/в)

Содержит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, и в виде концентрата раствора.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

МНН: калия и магния аспарагинат.

Фармакологическая группа: калия и магния препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.

Согласно аннотации препарат хорошо всасывается. Выводится через почки.

Показания к применению Панангина

Таблетки Панангин — от чего они?

Показания к применению Панангина следующие. Препарат назначают при гипомагниемии, гипокалиемии, при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов, при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при непереносимости фруктозы, сорбитола, нарушенном обмене аминокислот, при хронической патологии почечной системы, гемолизе, эксикозе, обезвоживании, артериальной гипотонии, миастении, атриовентрикулярной блокаде, гипермагниемии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе, болезни Аддисона. Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, диарея, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение кровяного давления, брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, метеоризм, гипорефлексия, кожный зуд, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения, миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Передозировка

Проявляется мышечным гипотонусом, гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца, аритмией, парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, гемодиализа.

Взаимодействие

Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов. Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС. НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии. При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду. Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Условия продажи

Не требует рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов Цельсия.

Источник: medside.ru