Периндоприл амлодипин инструкция по применению

АМЛОДИПИН ПЕРИНДОПРИЛ

Амлодипин + Периндоприл – препарат для лечения заболеваний сердца с действующими веществами амлодипин и периндоприл. Имеет антиангинальные, гипотензивные, ингибирующие АПФ, блокирующие кальциевые каналы свойства.

Фармакологические свойства

Периндоприл обладает свойством тормозить (ингибировать) фермент, который отвечает за превращение ангиотензина-один в ангиотензин-два. Влияет на сократительную способность гладких мышц, вызывая их расслабление. Также брадикинин разрушается, становясь неактивным гептапептидом, который обладает сосудорасширяющим эффектом. При этом происходит активизация системы циркуляции и калликреин-кенина, а также простагландинов.

Эффективен в лечении артериальной гипертензии, влияя как на дистолическое, так и на систолическое давление. Способствует повышению периферического кровотока, не меняя при этом частоту сокращений миокарда.

Способствует увеличению почечного кровотока, не меняя скорости клубочковой фильтрации.

Амлодипин, в свою очередь, блокирует «медленные» кальциевые каналы, обладает свойством тормозить (ингибировать) «медленные» кальциевые каналы. Обладает выраженным антигипертензивным действием, вызванным тем, что препарат производит прямое воздействие на клетки гладких мышц стенок кровеносных сосудов. Расширяет периферические артериолы, снижает сопротивление в сосудах, снижая потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные сосуды, улучшая кровоток в них. Повышает толерантность к физнагрузке, сдерживает стенокардические приступы, ишемическую депрессию, снижает потребность в нитроглицерине.

Амлодипин не меняет гиполипидемические показатели в плазме крови. Может применяться в том числе если человек страдает сахарным диабетом, подагрой или астмой.

В целом препарат улучшает качество жизни пациента, снижает риски возникновения осложнений у пациентов, переживших инфаркт миокарда или реваскуляризацию, ИБС.

Показания к применению

артериальной гипертензии;
ишемической болезни сердца (ИБС);
стабильной стенокардии напряжения.

Способ применения

Препарат принимают по 1 таблетке в день.

Дозировка: начинают прием с низкой дозировки, повышая ее по мере необходимости. Решение о повышении дозировки принимает лечащий врач.

Максимальная дозировка – 10 мг амлодипина, которую не следует превышать.

Длительность курса лечения, точную дозировку и ее коррекцию, длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Противопоказания

Рассматриваемое средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

шоковых состояниях, в т.ч. при кардиогенном шоке;
обструкции выводящего тракта левого желудочка, в т.ч. при стенозе аорты;
нестабильной стенокардии;
в течение 28 дней после острого инфаркта миокарда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амлодипин + Периндоприл не применяется в женщин при беременности и в периоде лактации.

Во время беременности может применяться в случае особой необходимости, продиктованной жизненной необходимостью.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

длительное снижение артериального давления;
тахикардию.

Лечение: поддержание функции ССС, мониторинг работы сердца и легких, контроль диуреза, назначение вазопрессорных средств, введение кальция глюконата.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты, как:

диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница;
лейкопения, тромбоцитопения;
гипергликемия;
депрессия, смена настроений;
бессонница, гипертонус, головокружение;
синкопе, нейропатия;
диплопия, тахикардия, аритмия, брадикардия, инфаркти миокарда;
гипотензия, васкулит, ринит, кашель;
желтуха, гепатит, холестаз;
миалгия, артралгия, судороги;
гинекомастия, импотенция.

Условия хранения

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Срок годности 3 года.

Форма выпуска

по 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла в форме эрбумина;
по 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в форме эрбумина;
по 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла в форме эрбумина;
по 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в форме эрбумина.

Состав

Основное активное вещество: амлодипин и периндоприл.

Вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Источник: www.medcentre24.ru

Периндоприл плюс Амлодипин – инструкция по применению

Периндоприл и Амлодипин

Сочетание нескольких препаратов от давления показывает крайне хорошие результаты в лечении артериальной гипертензии и позволяет существенно улучшить прогноз касательно осложнений. Сочетание Периндоприла с Амлодипином относится к одним из наиболее эффективных как в плане контроля уровня артериального давления (АД), так и в отношении возможных побочных эффектов. Оба препарата могут выпускаться как по отдельности, так и в составе одной таблетки под разными торговыми названиями.

Состав

Периндоприл и Амлодипин сами по себе являются действующими веществами. Периндоприл может продаваться как под своим «именем», так и под названиями «Престариум», «Перинева». С Амлодипином аналогичная ситуация, его можно встретить в виде «Амлотоп», «Амлорус», «Нормодипин» и пр.

Сочетание обоих действующих веществ выпускается под торговыми названиями:

«Дальнева» (Фирма Крка, Словения)
«Престанс» (Сервье, Франция)
«Парнавел Амло» (Озон, Россия)
«Амлодипин-Периндоприл-Рихтер» (Гедеон Рихтер, Польша) и пр.

Сочетание Амлодипина и Периндоприла с Индапамидом (мочегонное) называется:

Механизм действия

Механизм действия Периндоприла основан на подавлении активности ангиотензинпревращающего фермента. Этот фермент способствует образованию сильного сосудосуживающего фактора – ангиотензина II. При подавлении активности фермента ангиотензин II не образуется, мышцы сосудов не сокращаются и, соответственно, снижается АД. В отличии от других препаратов с аналогичным механизмом действия (Лизиноприл), Периндоприл хорошо работает у людей с избыточной массой тела.

Амлодипин нарушает вхождение в мышечные клетки ионов кальция, что приводит к нарушению их сокращения. Как следствие, сосуды расслабляются и происходит уменьшение АД. Кроме этого, Амлодипин улучшает поступление крови и кислорода к миокарду.

Что лучше из этих препаратов – вопрос достаточно спорный и в настоящее время остро обсуждаемый. Согласно последним мировым тенденциям, начинать лечение, безусловно стоит с Периндоприла или препаратов этой же фармацевтической группы (Лизиноприл). Амлодипин лучше использовать в составе комбинированной терапии в сочетании с тем же Лизиноприлом или Периндоприлом.

Сочетание Периндоприла с Амлодипином можно принимать один раз в сутки и позволяет добиться выраженного снижения артериального давления, уменьшения нагрузки на сердце, улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. В отличии от других комбинаций препаратов от давления, данное сочетание не вызывает урежения частоты сердечных сокращений.

Показания

Амлодипин плюс Периндоприл показаны в следующих случаях:

Артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции одним препаратом;
Сочетание высокого АД и стенокардии (боли в области сердца при физической нагрузке).

Противопоказания

Данную комбинацию нельзя применять в случае:

Непереносимости Периндоприла или Амлодипина;
Двустороннего сужения почечных артерий;
Выраженного нарушения функции почек;
«Верхнего» АД менее 90 мм.рт.ст.;
Нарушения нормального выброса крови из сердца в аорту;
Острой сердечной недостаточности;
Прогрессирующей стенокардии;
Острого инфаркта миокарда;
Беременности и кормления грудью.

Побочные действия

Периндоприл с Амлодипином могут вызвать:

Чувство сонливости;
Учащение сердцебиения;
Чрезмерное снижение АД;
Кашель без мокроты;
Расстройства пищеварения;
Аллергические реакции;
Мышечный спазм;
Отеки на ногах.

Формы выпуска и цена

Несмотря на аналогичную инструкцию применения, цены на комбинированные препараты с Амлодипином и Периндоприлом значительно варьируют:

Престанс:
- 5 мг (Амлодипин) + 5 мг (Периндоприл), 30 шт. – 600 – 610 р;
- 10 мг + 5 мг, 30 шт. – 750 – 760 р;
- 10 мг + 10 мг, 30 шт. – 760 – 770 р;
Дальнева:
- 5 мг + 4 мг, 30 шт. – 390 – 400 р;
- 5 мг + 8 мг, 30 шт. – 470 – 480 р;
- 10 мг + 4 мг, 30 шт. – 450 – 460 р;
- 10 мг + 8 мг, 30 шт. – 500 – 510 р;
Парнавел Амло:
- 5 мг + 4 мг, 30 шт. – 600 – 640 р;
- 5 мг + 8 мг, 30 шт. – 670 – 700 р;
- 10 мг + 4 мг, 30 шт. – 700 – 760 р;

Источник: www.dosug5.info

Амлодипин + Периндоприл для нормализации давления

Амлодипин + Периндоприл – современные компоненты, используемые в комплексных препаратах для лечения тяжелых форм гипертензии. Применение препарата позволяет не только нормализовать артериальное давление (АД), но и избежать осложнений – инфарктов и инсультов.

Описание и действие веществ

Чтобы понять, как влияет на организм сочетание двух активных компонентов – Амлодипин и Периндоприл, нужно рассмотреть их характеристики по отдельности.

Амлодипин

Амлодипин, являясь блокатором кальциевых каналов, оказывает гипотензивное действие – он эффективно снижает повышенное АД. Препарат обладает антиангинальным эффектом – сокращает потребность миокарда в кислороде, уменьшая периферическое сопротивление сосудов. Благодаря такому механизму, уменьшается нагрузка на миокард, наполняемый кислородом. Одновременно понижается риск вазоспастической стенокардии.

Абсорбция. Компонент абсорбируется – впитывается органами и тканями на 90%. Процесс замедлен и никак не связан с приемом пищи.
Биодоступность. До цели доходит 60-65% действующего вещества.
Распределительный объем. Распределение препарата по организму – 21 л/кг.
Выведение. Из организма выводится посредством почек в первоначальном состоянии – 10%, в состоянии метаболитов – 60%, остальное уходит через кишечник и фекалии.
Связь с белковыми соединениями. С белками плазмы крови действующее вещество связано на 90-97%.

Кальциевый канал – это белковое соединение, по которым ионы кальция проникают сквозь клеточные мембраны. При избытке кальция кровеносные сосуды сужаются – это ведет к повышению давления. Благодаря амлодипину, обладающему вазодилатирующим действием, расширяется просвет сосудов, и процесс роста АД замедляется.

Периндоприл

Периндоприл, подобно амлодипину, обладает гипертензивным эффектом. Он расширяет сосуды, ингибируя (замедляя) образование гормона ангиотензина-2, сужающего просвет в сосудах. Благодаря действию периндоприла:

Подавляется образование гормона альдостерона. Этот гормон синтезируется корой надпочечников, он задерживает ионы натрия и способствует выведению ионов калия.
Растет активность ренина (альдегид витамина А).
Нормализуется работа миокарда.
Понижается сопротивляемость системы кровотока.

Если у больного наблюдается выраженная сердечная недостаточность, то полезными оказываются такие воздействия периндоприла:

уменьшается наполняемость сердечных желудочков;
растет объем сердечных выбросов;
усиливается периферический кровоток.

Как препараты работают в комплексе?

Антиангинальный и гипотензивный эффект Амлодипина в сочетании сосудорасширяющим и кардиопротекторным воздействием Периндоприла, позволяет эффективно противостоять АГ (артериальной гипертензии) и одновременно предотвращать риск сердечно-сосудистых патологий.

Амлодипин + Периндоприл – препарат, представляющий собой комбинацию одноименных активных компонентов эффективно воздействуя на АД, стабилизирует его путем устранения причин, приведших к его повышению. Главный критерий при оценке эффекта от продолжительного приема комплексного препарата – частота нефатальных инфарктов миокарда и количество летальных исходов при ишемической болезни сердца. Благодаря приему комплекса из периндоприла и амлодипина, частота осложнений существенно снижается.

Лекарства, содержащие Амлодипин и Периндоприл

Сочетание амлодипина с периндоприлом встречается сразу в нескольких официально зарегистрированных препаратах. Рассмотрим их подробнее.

Дальнева

Дальнева – это препарат с антигипертензивным и антиангинальным эффектом, выпускаемый в виде белых таблеток, содержащих 5 мг амлодипина 4 мг периндоприла. Оказывая антигипертензивный эффект, и стабилизируя АД, препарат уменьшает интенсивность и частоту стенокардических приступов. Цена упаковки – около 500 руб.

Престанс

Престанс – гипотензивный препарат с действием, аналогичным предыдущему препарату. Впускается в форме белых таблеток, на одной стороне которой имеется гравировка. Препарат выпускают в 4-х вариантах соотношения действующих веществ. Таблетки упакованы в пластиковый флакон с контролем вскрытия. Цена упаковки – 500-600 руб.

Амлопресс

Комбинированный гипотензивный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. Дозировка в разных комбинациях (амлодипин/периндоприл, мг) – 5/4, 10/8, 10/4, 5/8. Цена – от 600 руб.

Парнавел Амло

Форма выпуска – белые плоские таблетки. Предлагается 4 варианта дозировки амлодипин/периндоприл (мг) – 5/4, 5/8, 10/4, 10/8. В продаже в данное время отсутствует, но всё же подробнее о нём можете прочесть тут, ведь препарат мог остаться у вас в домашней аптечке, а инструкциям свойственно теряться.

Трипликсам

Трипликсам – этот комбинированный препарат содержит сразу три действующих вещества – периндоприл, индапамид и амлодипин в разных дозировках. В аптеках есть 5 вариантов с разными соотношениями действующих веществ, например 2,5 мг/0,625 мг/5 мг, 10 мг/2,5 мг/10 мг и другие. Цена – 550-700 руб.

Ко-Амлесса

Препарат выпускают в 4-х вариантах – с разными дозировками действующих веществ. Помимо периндоприла и амлодипина, содержит третье действующее вещество – индапамид (антигипертензивный препарат), диуретик. Цена – от 250 руб.

Ко-Дельнева

Ко-Дальнева – это трехкомпонентный препарат (периндоприл, индапамид, амлодипин) с антигипертензивным эффектом. Таблетки в четырех вариантах дозировок. Цена упаковки – от 700 руб.

Показания

Показанием к применению препаратов комбинированного действия является необходимость в применении всех действующих веществ, входящих в состав лекарственного средства.

Препараты, содержащие амлодипин и периндоприл в разной дозировке назначают при:

артериальной гипертензии;
ишемической болезни сердца – когда наблюдается стабильная стенокардия напряжения;
прочие сердечные патологии, связанные с нарушением кровотока.

Как применять?

Препараты назначаются лечащим врачом, который подбирает оптимальный вариант соотношения дозировок действующих веществ. Прием препаратов осуществляется в соответствии с рекомендациями, которые даются в инструкциях.

Все вышеописанные препараты предназначены для употребления внутрь. Обычно назначается одна таблетка на день. Рекомендации:

Лучшее время для приема препарата – утро.
Препарат принимают перед едой, желательно перед завтраком.

Дозировка подбирается после титрования доз – отдельно для каждого компонента. Если возникает терапевтическая необходимость, доза препарата может быть откорректирована.

Противопоказания

Противопоказанием к приему препаратов, содержащих периндоприл и амлодипин, является:

Беременность – так как действующие вещества способны преодолевать плацентарный барьер.
Кормление ребенка грудью.
Детский возраст – до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

Также вышерассмотренные комплексные препараты не назначаются при:

идиопатическом ангионевротическом отеке;
ангионевротическом отеке (Квинке);
артериальной гипотензии;
нестабильной стенокардии;
обструкции выходного тракта левого желудочка;
почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин);
наследственной непереносимости лактозы;
энцефалопатии;
почечной недостаточности;
гемодиализе;
гипокалиемии;
кардиогенном шоке;
аортальном стенозе;
повышенной чувствительности к компонентам – основным и вспомогательным.

Побочные реакции

Количество побочных эффектов от приема комплексных препаратов (амлодипин + периндоприл) довольно много. Но вероятность их появления разная. Предусмотрена градация вероятности нежелательных побочных реакций, основанной на частоте их возникновения:

Источник: serdce.biz

Амлодипин-периндоприл-Рихтер тб 10мг+4мг N 30

Гедеон Рихтер ООО Польша

амлодипина безилат 13.87 мг,

что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

периндоприла эрбумин 4 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 112) – 233.42 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 14) – 114.71 мг, полакрилин калия – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 10 мг, магния стеарат – 4 мг.

Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ) и амлодипин (блокатор кальциевых каналов).

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

артериальная гипертензия и/или ИБС: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Препарат принимают внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром перед приемом пищи.

Дозу препарата подбирают после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

При необходимости доза препарата может быть изменена на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: (амлодипин 5 мг+периндоприл 4 мг) или (амлодипин 10 мг+периндоприл 4 мг) или (амлодипин 5 мг+периндоприл 8 мг) или (амлодипин 10 мг+периндоприл 8 мг).

Максимальная суточная доза: амлодипин 10 мг+периндоприл 8 мг.

Данную комбинацию можно назначать пациентам с КК более 60 мл/мин. Препарат противопоказан к применению у пациентов с КК менее 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью, т.к. отсутствуют рекомендации по дозам препарата у таких пациентов.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Препарат не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет, т.к. отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата данной комбинации противопоказано при беременности.

Не рекомендуется применять комбинацию Амлодипин+Периндоприл в период лактации из-за отсутствия соответствующего клинического опыта применения периндоприла и амлодипина как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

Источник: apteka-ot-sklada.ru

Периндоприл плюс Амлодипин – инструкция по применению