Воспаление надкостницы голени симптомы и лечение

Периостит голени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периостит голени может протекать остро, подостро или затягиваться на длительное время. Кроме того следует различать следующие формы патологии, в основе деления которых находится причинный фактор, структурные изменения и клинические проявления болезни.

Итак, разделяют на простой, гнойный, фиброзный, а также серозный, основываясь на форме воспалительной реакции. кроме того выделяют оссифицирующий, туберкулезный и сифилитический периостит.

Периостит является воспалительной реакцией надкостницы на воздействие повреждающего фактора. Патологический процесс может затрагивать многие кости, но сейчас речь пойдет о периостите голени. Начало заболевания отмечается в одном из слоев надкостницы (внутреннем или наружном) с последующим распространением на другие слои. Помимо надкостницы в виду близкого расположения кости, последняя также вовлекается в воспалительный процесс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины периостита голени

Основываясь на клинических формах проявления периостита, можно выделить несколько ведущих причин, которые провоцируют возникновение воспаления в надкостнице. Чаще всего заболевание отмечается у профессиональных спортсменов и людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам.

Что касается спортсменов, то здесь важно правильно подбирать спортивную обувь и строго следить за нагрузками. Недопустимо резко увеличивать нагрузку и изменять поверхность трассы. Причины периостита голени в данном случае будут заключаться в непрофессиональном подходе тренера к тренировкам спортсмена.

Воспаление в надкостнице может провоцироваться различными ушибами, травмами, быстрым увеличением нагрузки на неподготовленный организм, стартом занятий с чрезмерных физических нагрузок без предварительно проведенной разминки или другой подготовки.

Помимо этого причины периостита голени могут заключаться в слабости мышц, изнуряющих физических нагрузках, длительном упоре на переднюю часть стопы, а также продолжительном беге в гору по наклонной поверхности.

Не стоит также забывать о таком заболевании, как туберкулез, которое может поражать не только легкие, но и другие органы. Возбудитель туберкулеза с током крови из ближайшего патологического очага разносится по организму и может поражать надкостницу, вызывая возникновение воспалительного процесса.

Причиной периостита может стать третичный сифилис, при котором поражается диафиз большеберцовой кости. Вследствие этого отмечается значительное, иногда симметричное утолщение костной структуры.

[11], [12], [13]

Симптомы периостита голени

В зависимости от причины возникновения воспалительной реакции со стороны надкостницы, а также структурных изменений, следует различать клинические проявления каждой отдельной формы. Так, простая форма воспаления чаще всего развивается в результате воздействия травматического фактора, вследствие чего отмечается асептическое воспаление, то есть без инфекционного возбудителя.

Симптоматически принято выделять болевой синдром и отечность тканей над пораженным участком надкостницы. Чаще всего такой вид воспаления регистрируется в большеберцовой кости. В большинстве случае периостит самостоятельно излечивается и не оставляет никаких последствий, однако возможно формирование остеофитов.

Фиброзный тип воспалительного процесса в надкостнице характеризуется хроническим течением, причиной возникновения которого является постоянное раздражение надкостницы. Подобное состояние наблюдается при язвенном поражении голени, некрозе костных структур и при наличии хронического течения артрита. Формирующаяся фиброзная ткань может провоцировать разрушение костей. Регресс патологического процесса отмечается в том случае, если устраняется негативный провоцирующий фактор.

Воспаление надкостницы гнойного характера развивается в результате инфицирования надкостницы из-за проникающего ранения или путем распространения патогенных микроорганизмов из рядом расположенных тканей. Симптомы периостита голени с гнойным воспалением выражаются острым началом, гипертермией до 39-ти градусов и сопутствующим ознобом.

Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, накопление которого отмечается под надкостницей. Экссудат имеет много белка (альбумина). Количество накопленной жидкости может достигать 2-х литров, что способствует отслоению надкостницы от кости с дальнейшим некрозом последней. Симптомы представляют собой наличие болевых ощущений и появление отечности тканей, окружающих патологический очаг. Температура может повышаться незначительно и самостоятельно нормализоваться.

Оссифицирующее хроническое воспаление надкостницы отмечается вследствие действия раздражающего фактора. В области воспаления появляются разрастания костной ткани. Патологическое костеобразование останавливается, как только устраняется патологическое воздействие провоцирующего фактора. В случае быстрого течения болезни возможно отслоение надкостницы с появлением гнойного экссудата. В некоторых случаях скопление большого объема гноя может привести к разрыву надкостницы, после чего начинается процесс костеобразования, что способствует прогрессированию патологического процесса.

Периостит туберкулезной этиологии чаще всего развивается вследствие распространения инфекционного процесса из близко расположенного патологического очага. Что касается третичного сифилиса, то здесь периостит чаще всего локализуется на диафизах большеберцовых костей. В результате утолщения костей, иногда даже симметричным процессом, на рентгенограмме визуализируются костные “наросты”. Симптомы периостита голени при сифилитическом поражении следующие: болевой синдром характеризуется увеличением интенсивности в ночное время, отечность мягких тканей при пальпации плотноэластическая, а по форме может быть круглой или веретенообразной. Кожные покровы не подвергаются существенным изменениям. Гумма в редких случаях подвергается деструкции с прорывом и дальнейшим язвенным дефектом.

Источник: ilive.com.ua

Периостит голени

Периостит или воспаление надкостницы голени является неприятной болезнью с потребностью в немедленной терапии. К счастью, методик лечения достаточно. Главное – при обнаружении патологии сразу обратиться за помощью к врачу.

Что такое периостит

Надкостницей называется оболочка соединительного типа. Она является наружным слоем практически всех костей в человеческом организме. Периостит активно участвует в процессе роста составляющих опорно-двигательной системы, отвечает за правильную регенерацию после перелома, обеспечивает обмен веществ и циркуляцию крови в расположенных глубже структурах и тканях.

Надкостница состоит из наружного и внутреннего слоев. Первый отвечает за крепление сухожилий и связок. Второй слой способствует росту костных тканей благодаря наличию остеобластов.

Если речь о заболевании, то периостит голени характеризуется воспалительными процессами в структурах надкостницы. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние раздражители. На начальном этапе недуг локализуется в одном из слоев периостита. Затем воспаление затрагивает близлежащие ткани. Поскольку кость расположена достаточно близко, патологические процессы касаются и ее.

Причины

Воспаление надкостницы ноги может появиться по многим причинам. Чаще всего от патологии страдают спортсмены легкоатлеты и участники состязаний по единоборству. Спровоцировать периостит могут перечисленные ниже факторы и процессы:

  • Пробежка по неровной местности, включающей чередуемые спуски и подъемы, резкие уклоны;
  • Чрезмерная нагрузка при занятии спортом, повреждение ноги в процессе изучения ударов.

Это не значит, что страдать от симптомов воспаления надкостницы голени могут только люди с активным образом жизни. Болезнь может возникнуть по причинам, не связанным со спортом:

  • При травме, ушибе голени или переломе структур;
  • Из-за развития воспаления в ноге во время аллергической реакции или ревматизма;
  • Вследствие длительного контакта с химией или повышения уровня токсинов в организме при некоторых патологиях.

Врачи также отмечают, что периостит голени часто возникает из-за сидячего образа жизни и отсутствия достаточного количества физических нагрузок. Как результат, мышцы ноги теряют тонус.

Туберкулез не влияет на опорно-двигательную систему напрямую, однако может стать причиной воспаления надкостницы.

Еще одна болезнь, негативно сказывается на структуре ноги – сифилис. Затрагивая большеберцовую кость, недуг провоцирует ее воспаление. Течение патологии осложняется утолщением кости и тканей соединительного типа.

Симптомы

Симптомы воспаления надкостницы голени могут отличаться. Клиническая картина зависит от причины болезни, значительности полученной травмы или стадии развития сопутствующей патологии.

Основные симптомы включают:

  • Боли. Воспаление периостита вызывает сильные спазмы в области голени и близлежащих участков.
  • Отечность. Припухлость появляется возле пораженной надкостницы.
  • Гипертермия. Жар может достигнуть отметки в 40 градусов по Цельсию. Причина – гнойный периостит. Заболевание возникает редко, но является крайне опасным.

Диагностика

В некоторых случаях периостит голени проходит сам по себе, без терапевтического вмешательства. В других ситуациях болезнь провоцирует серьезные осложнения. Врачи рекомендуют не рисковать здоровьем зря и при первых признаках воспаления обращаться за помощью в поликлинику.

В первую очередь доктор проводит опрос. Ему необходимо знать, как долго болит голень, какие еще симптомы проявились и что могло послужить причиной патологии надкостницы.

Читайте также:  Вреден ли “Парацетамол” для здоровья человека?

Врач направляет пациента на сдачу крови. Анализ в лаборатории способствует определению стадии периостита и проверяет хронизацию патологии.

Часто пациенты не знают, какой врач поможет при воспалении надкостницы ноги . Лучшим решением будет обращение к терапевту. Доктор направит на основные анализы и по их результатам опровергнет или подтвердит воспаление. Затем врач перенаправит пациента к подходящему специалисту. Когда сомнений нет и больной знает, что у него именно периостит, можно сразу обращаться к ортопеду, травматологу или хирургу.

Лечение

Лечение периостита голени может быть разным и включать сразу несколько методик. Терапия напрямую зависит от типа и сложности течения болезни.

  • Острый периостит не гнойного характера лечится с помощью ограничения контакта голени с внешними факторами и раздражителями. Снять отек и боль помогают медикаменты с противовоспалительным эффектом.
  • Хроническое течение болезни требует длительного курса терапии. Боль купируется с помощью блокад на основе новокаина. Воспаление и инфекция лечатся антибиотиками.
  • Гнойный периостит голени нуждается в операции. Доктор проводит дренирование и обрабатывает очищенное место антисептическими средствами. Поле хирургической терапии пациент проходит курс приема антибиотиков.

Если болезнь проявилась из-за других патологий, сначала нужно устранить первичные недуги. При отсутствии причины лечение периостита пройдет гораздо быстрее.

Препараты

Консервативные методы лечения периостита голени будут эффективными при отсутствии гнойных накоплений. Для снятия воспаления и ускорения регенеративных процессов костных структур и ткани соединительного типа используются такие медикаменты:

  • Антиэкссудаты. Препараты стимулируют рассасывание серозных накоплений в периостите ноги. Часто назначают Адвантан и Белодерм.
  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС). Снимают раздражение и устраняют болевой синдром. Пример медикаментов – Нурофен и Ибупрофен.
  • Заживляющие средства. Возобновляют регенерацию наружных структур, снижают риск воспаления. К группе медикаментов относят Левомеколь.

Мази при воспалении надкостницы голени используются для купирования боли и очищения наружных тканей от патогенных микроорганизмов. При травмах назначают Мирамистин и Кетопрофен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при воспалении надкостницы ноги применяются при значительных улучшениях состояния голени. Используются методики:

  • Воздействия на организм электромагнитных полей (УВЧ), электрофорез;
  • Парафиновое и озокеритовое обертывание;
  • Специальный массаж.

Лечебная физкультура при периостите голени направлена на расслабление и укрепление мышц ноги. Прежде чем приступать к упражнениям, нужно получить разрешение врача.

Зарядка включает следующие позиции:

  • Стать ровно. Подниматься на носочки, затем опускаться в начальное положение. Повторить примерно 80 раз. Если в голени появилась боль, прекратить упражнение раньше.
  • Использовать тренажер, имитирующий велосипед. Тренировка поможет укрепить мышцы голени и избежать последующих обострений периостита. Важно выполнять упражнение правильно, равномерно нагружая всю стопу.
  • Бег. Подойдет легкий темп. Заниматься нужно регулярно. Бегать по твердой поверхности запрещено. Для упражнения подойдет специальное покрытие. Важно подобрать удобную обувь. Сначала достаточно уделить пробежке 20 минут в день, затем длительность упражнения можно увеличить. Техника должна быть правильной. Нельзя нагружать ноги чрезмерно. По поводу корректного выполнения упражнения можно узнать у доктора или прочитать в книге «Бегай быстро и без травм», написанной тренером Гордоном Пири.

Профилактика

Предотвратить воспаление надкостницы ноги можно с помощью простых профилактических мер. Крайне важно следить за здоровьем людям, профессионально занимающимся спортом – они обладают повышенным риском развития болезни.

Любые нагрузки и упражнения должны проводиться под наблюдением тренера. Малейшие неточности в выполнении могут привести к ударной травме и вызвать воспалительный процесс в периостите.

Для людей с сидячим образом жизни профилактика заключается в постепенном приучении к регулярным упражнениям. Специальная зарядка способствует укреплению структур голени.

Нельзя забывать о правильном выборе обуви как для тренировок, так и для повседневного ношения. Нужно покупать свой размер, следить за комфортом ноги во время упражнений и ходьбы. Желательно носить мягкую обувь – так риск микротравм костей значительно снизится.

Заключение

Периостит голени – неприятное заболевание, возникающее как у спортсменов, так и у людей с неактивным образом жизни. Существует огромное количество методик лечения патологии. Однако самостоятельная терапия не рекомендована – лучше обратиться за помощью к доктору.


Источник: orto-cure.ru

Как лечить воспаление надкостницы голени

Существует заболевание, которое поражает соединительную пленку, окружающую кость с внешней стороны. Оно называется периоститом и выражается воспалением в хронической или острой формах. Если не заниматься лечением болезни, она может распространиться на кости, которые находятся рядом с центром воспаления, а потом перерасти в новое заболевание – остеопериостит.

Что такое периостит

Чаще всего с периоститом сталкиваются профессиональные спортсмены. В группе риска находятся те, кто занимается легкой атлетикой и борьбой. Эти виды спорта одинаково травматичны для голени и связаны с тем, что на нее приходится большая нагрузка из-за тренировок.

Существует несколько разновидностей периостита:

  1. Обычный.
  2. Фиброзный.
  3. Альбуминозный.
  4. Гнойный.
  5. Оссифицирующий.

Причины

Основной причиной является чрезмерная физическая нагрузка. Все спортсмены должны знать симптомы периостита голени, так как они находятся в основной группе риска. Для них очень важно следить за выбором правильной спортивной обуви, ведь это намного проще, чем лечение воспаления надкостницы голени.

Нагрузки должны быть разумными, нельзя резко их увеличивать. Для бегунов важно не менять характер трассы спонтанно, иначе травмы могут привести к тому, что со временем произойдет отслоение надкостницы.

Периостит голени провоцируется:

  • ушибом,
  • травмой,
  • резким увеличением физической нагрузки,
  • проведением занятий без разминочного комплекса,
  • слабостью мышц,
  • долгим бегом в гору,
  • воспалительным процессом возле надкостницы,
  • токсинами, которые попадают к надкостнице через кровеносную или лимфатическую системы,
  • инфекционными заболеваниями,
  • аллергией или ревматической реакцией.

Симптомы

При асептическом периостите выделяются следующие проявления:

  1. Небольшой отек.
  2. Боль при надавливании.
  3. Повышение температуры в локальной области.
  4. Потеря способности быстро передвигаться.

При фиброзном периостите:

  1. Болезнь развивается медленно, а потом переходит в хроническую форму. Часто сопровождает артрит и трофическую язву.
  2. При пальпации пациент не чувствует боли, но уплотнение возле кости есть. Кожный покров имеет повышенную температуру.

При оссифицирующем периостите:

  1. Припухлость может быть твердой, но неровной, без температуры.
  2. Формируются остеофиты.

При гнойном периостите:

  1. Отмечается учащенное дыхание и быстрый пульс.
  2. Наблюдается высокая температура.
  3. Пациент быстро утомляется, чувствует слабость.
  4. Происходит снижение аппетита.
  5. Отек приводит к сильным болевым ощущениям.
  6. Припухлость четко прощупывается.

Диагностика

Прежде чем выбрать, как лечить периостит кости, нужно провести диагностические исследования. На первичной консультации врач-ортопед осматривает пациента и анализирует жалобы. Затем назначает такие исследования, как:

  • клинический анализ крови,
  • рентген голени,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • биоанализ содержимого экссудата.

Лечение

Симптомы воспаления надкостницы можно вылечить в домашних условиях. Для этого применяются местные препараты, которые борются с воспалением и болезненностью. Свои действия нужно согласовать с семейным врачом.

Если дело касается профессиональных спортсменов, каждый из них знает, что делать, если болит надкостница ноги.

Воспаление надкостницы в основном поражает именно их. Терапия применяется в зависимости от вида заболевания. Она состоит из:

  • препаратов, которые снимают воспаление,
  • антибиотиков, противовирусных лекарств,
  • обезболивающих,
  • общеукрепляющих медикаментов.

Препараты

В условиях традиционной терапии можно применять следующие средства:

  1. &#171,Диклофенак&#187, выпускается в форме геля и наносится на пораженный участок тела. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его следует наносить несколько раз в день, равномерно распределяя по коже. &#171,Диклофенак&#187, не рекомендуют использовать дольше недели. Если улучшения не наступило, следует обратиться в больницу.
  2. &#171,Кетанов&#187, помогает справиться с болевыми ощущениями, которые не смогли устранить обычные анальгетики. Форма выпуска – таблетки или инъекции. Препарат одновременно снимает боль и борется с воспалением.
  3. Никотиновая кислота расширяет сосуды и позволяет крови лучше циркулировать.

Физиотерапия

В случае острого воспаления нужно обязательно соблюдать постельный режим, так как нагрузочный периостит стопы зачастую связан с чрезмерной физической активностью. Ее следует ограничить хотя бы на неделю.

При повреждениях костной ткани и сухожилий время периода бездействия следует увеличить. Не лишним будет зафиксировать конечность с помощью шины или гипса. От отека помогает перевязка голени эластичным бинтом. Если беспокоят спазмы, поможет компресс.

При лечении используются такие процедуры физиотерапии, как:

  1. Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем с определенной частотой колебаний. Это УВЧ-терапия.
  2. Прикладывание охлаждающих компрессов.
  3. Парафино-озокеритовые аппликации. Они относятся к тепловым физиотерапевтическим процедурам.
  4. Магнитотерапия.
  5. Проведение УЗИ.
  6. Введение медицинского препарата через кожу с помощью электрических импульсов – электрофорез.
  7. Медицинская процедура, при которой кожа пациента подвергается воздействию электрических зарядов – ионофорез.
  8. Воздействие на участок тела лазерным излучением.
Читайте также:  Никотиновая кислота побочные эффекты

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом, ведь полностью отказываться от нагрузок не рекомендуется. Слабые мышцы пациента нуждаются в укреплении. ЛФК обязательно нужна тем, у кого периостит развился вследствие ушиба или травмы голени. Лечебные упражнения следует выполнять, даже если это трудно и причиняет легкую боль. Основные виды физической нагрузки:

  • хождение на носочках, а затем на пятках, делать это попеременно,
  • бежать, захлестывая ноги назад,
  • бежать, не сгибая ног.

Упражнениям нужно уделять небольшое количество времени. Делать их следует только в том случае, если они не причиняют очень сильную боль.

Как лечить периостит большеберцовой кости?

Профилактика

Для того чтобы уберечь голень и стопу от воспаления надкостницы, нужно правильно подбирать нагрузку.

Есть несколько простых упражнений, которые легко делать в любых условиях:

  1. При поездке в метро можно попеременно стоять то на одной, то на другой ноге. При этом ногу нужно поднимать только после того, как поезд набрал скорость, не отрывать ее высоко от пола. В метро очень хорошо тренируются стабилизирующие мышцы.
  2. Крайне полезны вращения голеностопа сначала по часовой стрелке, а затем против. Можно использовать небольшой утяжелитель до 1 кг. Количество повторений начинается от 40 раз в одну сторону. Стопа при этом держится на весу. Это отличная профилактика не только воспаления надкостницы, но и травматических последствий. Заниматься рекомендуется ежедневно на протяжении двух месяцев.
  3. Занятия на балансировочных подушках. Времени занимают мало (5-10 минут в день), а результат появляется уже в течение месяца.
  4. Растяжка задних мышц ноги, а также голеностопа.

В период болезни и в профилактических целях нужно использовать специализированную обувь. К ней изготавливаются индивидуальные беговые стельки. В отдельных случаях нельзя совмещать обувь и стельки, так как в некоторых моделях кроссовок эти стельки уж есть. Они защищают от гиперпронации.

Заключение

При гнойной форме заболевания может потребоваться помощь хирурга. Он иссечет надкостницу и удалит гной. Вылечиться дома от периостита невозможно, можно только облегчить симптомы. А если упустить время, то воспаление станет хроническим.

Запускать болезнь нельзя, так как она влияет на строение костной ткани и может привести к тяжелым последствиям.

Источник: zaslonovgrad.ru

Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Воспаление надкостницы – это распространённая беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке.

Термин “шинсплинт” собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу.

Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к резкому увеличению ударной нагрузки на ногу и необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности.

50 развивающих упражнений для тренировок дома
Скачайте комплекс бесплатно

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки.

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку. Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара. Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.


Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приёме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3), что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу.

Причины шинсплинта

  1. Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы;
  2. высокая ударная нагрузка.

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

  • избыточный вес;
  • структурные особенности стопы – гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
  • обувь с низкой амортизацией;
  • жёсткая поверхность для бега;
  • жёсткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
  • ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
  • бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, на тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жёсткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

  • боль в характерной области;
  • отёчность и, возможно, покраснение;
  • боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой.

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажёр для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500 г до 1 кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение двух месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок.

6-недельный план подготовки к первому забегу на 10 км
Скачайте бесплатно

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

– Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу.

– Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед.

– Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1 таблетке 2 раза в день после еды).

– Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

– Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2–3 подхода 1–2 раза в день.

– В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь “перебегать” боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьёзным патологиям большеберцовой кости.

Читайте также:  Кола помогает от боли в горле

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Источник: marathonec.ru

Периостит голени

Периостит — это воспаление надкостницы. Эта структуры представляет собой соединительнотканную оболочку, которая окружает кость снаружи. Ее функции — защита костной ткани от повреждений и рост в ширину. Воспалительные процессы в ней могут быть связаны с травмами, острыми и хроническими заболеваниями, размножением патогенной микрофлоры. Лечение назначается индивидуально и зависит от причин периостита.

Причины

Периостит голени — это реакция организма на воздействие раздражителей. К ним относятся различные факторы, которые нарушают целостность надкостницы механическими, химическими или биологическими способами.

Среди причин этого состояния можно выделить:

  • травмы, в том числе ушибы, переломы костей и другие;
  • слабость мышц в сочетании с повышенной нагрузкой на переднюю часть стопы, длительной ходьбой или бегом;
  • системные заболевания (туберкулез, сифилис).

Воспаление надкостницы в области голени — это распространенное заболевание среди спортсменов. Основными факторами, которые влияют на его развитие, становятся несоблюдение техники выполнения упражнений и неправильно подобранная обувь. Кроме того, этот симптом может развиваться при недостатке отдыха для мышц и сухожилий, что также проявляется воспалительной реакцией.

Особенности воспаления надкостницы в области голени

Надкостница представляет собой тонкую, но очень прочную оболочку. Она содержит большое количество мелких сосудов и нервных окончаний. В развитии периостита голени можно выделить несколько особенностей:

  • на начальном этапе воспаление распространяется только на соединительную ткань надкостницы;
  • дальнейшее развитие болезни ведет к поражению костной ткани и проявлению остеопороза;
  • в запущенных случаях возможно повреждение костного мозга.

Периостит голени — это травма, которая часто проявляется после длительного бега по твердой поверхности. В таком случае нагрузка на ноги увеличивается в несколько раз, мышцы и связки постоянно находятся в напряженном состоянии. Также имеет значение неправильное распределение веса на ступни, в том числе при плоскостопии и других деформациях стопы.

Виды заболевания и симптомы

В основе классификации периоститов лежит причина их развития. От вида воспаления зависит схема лечения и прогноз для пациента. Клиническая картина также будет отличаться для каждой разновидности.

Простой

Простой периостит голени — это асептическое (негнойное) воспаление. Такое состояние часто развивается вследствие травм костей или ушибов мягких тканей. В его развитии не принимают участие патогенные микроорганизмы, а воспаление связано с микронадрывами соединительной ткани.

Асептический периостит голени проявляется следующими симптомами:

  • умеренная болезненность;
  • небольшая отечность подкожных тканей;
  • незначительное возвышение, ощутимое при пальпации.

Характерная особенность простого периостита — он часто проявляется на участках, в которых находится малое количество жировой прослойки. Такой вид воспаления не представляет опасности для пациента. Если снять нагрузку с конечности, его можно купировать в течение недели. Гораздо реже он переходит на костную ткань и вызывает осложнения.

Фиброзный

Фиброзный периостит развивается при длительном течении негнойного воспаления и постоянного повреждения надкостницы. Так, он регистрируется при хроническом артрите, поражении костей или трофических язвах в области голени. Болезнь можно определить по характерным клиническим признакам:

  • отечности мягких тканей;
  • появлении болезненного уплотнения кости, которое определяется при пальпации;
  • постепенному началу с усилением болевых ощущений.

При своевременном лечении есть шансы на полное восстановление конечности. В запущенных случаях воспалительный процесс распространяется на костную ткань, возможно ее постепенное разрушение.

Гнойный

При гнойном периостите голени воспаление спровоцировано деятельностью патогенных микроорганизмов, чаще стрептококков или стафилококков. Они могут проникать к надкостнице во время травмы или хирургического вмешательства, а также с током крови из отдаленных очагов. Болезнь часто является вторичной по отношению к гнойным артритам.

Такой вид периостита опасен для пациента. В его развитии можно выделить несколько стадий:

  • воспаление с образованием асептического, а затем и гнойного экссудата;
  • отделение надкостницы с образованием полости, наполненной гноем;
  • разрыв надкостницы гнойными массами с образованием абсцесса;
  • нарушение питания кости с ее постепенным разрушением.

Гнойный периостит характеризуется острым началом и выраженным болевым синдромом. Одно из самых опасных осложнений — это сепсис (заражение крови) с образованием вторичных очагов гнойного воспаления на любом участке тела.

Серозный альбуминозный

Такой вид воспаления часто связан с травмами костей. В результате воспаления надкостницы выделяется большое количество вязкого негнойного экссудата, который содержит белки (альбумины). Это вещество скапливается под надкостницей, образуя патологическую полость, либо над поверхностью соединительной ткани.

Серозный альбуминозный периостит имеет свои особенности:

  • начало может быть как острым, так и постепенным;
  • выражена отечность;
  • боль проявляется в движении и при пальпации.

Прогноз зависит от своевременности лечения и от расположения полости с экссудатом. В некоторых случаях количество жидкости может достигать 2 л. При отслоении надкостницы нарушается питание кости, происходит ее постепенное разрушение.

Оссифицирующий

Оссифицирующий периостит развивается при продолжительном раздражении надкостницы. Он проявляется постепенным разрастанием костной ткани в месте повреждения соединительной. Этот процесс может развиваться при периоститах любого происхождения. Если удалить его причину — он прекращает прогрессировать. Очаги уплотнения и разрастания костей заметны при пальпации.

Туберкулезный

Для костей голени туберкулезный периостит нехарактерен. Чаще он затрагивает кости черепа или ребер и является первичной патологией. Болезнь имеет хроническое течение. Со временем может накапливаться гнойное содержимое с образованием свищей.

Сифилитический

Периостит — это одно их проявлений врожденного или приобретенного сифилиса. В последнем случае первые его проявления заметны уже на второй стадии, а на третьей патология проявляется в осложненной форме. Изменения могут наблюдаться на черепе или на трубчатых костях, в том числе в области голени.

Воспаление надкостницы при сифилисе имеет ряд особенностей:

  • острая боль, которая усиливается ночью;
  • появление твердой припухлости, болезненной при пальпации;
  • кожа не изменена.

Исход зависит не только от эффективности терапии, но и от особенностей организма. В некоторых случаях инфильтрат может рассасываться самопроизвольно. Если болезнь прогрессирует — появляются очаги гнойного воспаления со свищами или развивается оссифицирующий периостит.

Методы диагностики

Основной метод диагностики периостита — это рентгенографии. На снимках можно увидеть воспалительные процессы надкостницы и поражение костной ткани. Однако рентгенографические признаки становятся заметны не ранее, чем через 2 недели после начала болезни. Основаниями для постановки диагноза становятся осмотр пациента и сбор анамнеза.

Дополнительно могут быть назначены исследования крови, экссудата и другие анализы. Для диагностики сифилиса необходимо исследовать венозную кровь методом ПЦР. Ее анализы также позволят определить стадию воспаления, наличие ревматоидного фактора (появляется при аутоиммунных заболеваниях) и концентрацию иммуноглобулинов.

Лечение

Лечение периостита голени может отличаться в зависимости от его причины и тяжести. Поврежденную конечность освобождают от нагрузок, при маловыраженном болевом синдроме на ногу можно опираться. В период реабилитации необходим курс простых упражнений (ЛФК) для укрепления мышц и повышения их эластичности. В повседневной жизни рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой.

Медикаментозное лечение включает несколько стадий:

  • применение обезболивающих препаратов;
  • на стадии острого воспаления — холодные компрессы или охлаждающие гели;
  • при хроническом периостите — разогревающие и раздражающие мази для улучшения кровообращения.

Хирургическое вмешательство может быть необходимо при запущенном периостите. Под местным обезболиванием происходит вскрытие абсцессов с санацией полости и ее последующим дренированием.

Профилактика и прогноз

Прогноз при периостите голени зависит от его вида и правильности лечения. Простые асептические воспалительные процессы можно устранить в течение недели. Однако если они происходят с образованием гноя, остается риск развития осложнений:

  • остеомиелита — воспаления кости и костного мозга;
  • абсцессов — накопления гноя, окруженного капсулой;
  • флегмоны — разлитого гнойного воспаления с расплавлением мягких и костной ткани;
  • сепсиса — заражения крови.

В качестве профилактики периостита голени рекомендуется дозировать нагрузки во время занятий спортом и давать ногам отдыхать. Однако физическая активность важна для здоровья ног, поэтому следует укреплять мышцы голени длительной ходьбой в удобной обуви. При появлении болевых ощущений необходимо снять нагрузку и пройти обследование у травматолога.

Периостит голени чаще протекает в форме негнойного воспаления. В большинстве случаев он связан с травмами и ушибами мягких тканей. Осложнения могут быть вызваны несвоевременным лечением и продолжением тренировок, несмотря на повреждения.

Источник: surgicalclinic.ru