Язвы на ногах: причины и лечение

Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Трофическая язва является долго незаживающим дефектом, раной кожных покровов. Преимущественно связана с нарушением кровообращения. Чаще всего, почти в 80% случаев трофическая язва диагностируется как следствие нарушения венозного оттока, считается осложнением варикозного расширения вен.

Язвой принято считать рану, которая не регенерирует в течение 4 недель, даже при терапевтическом воздействии.

Причины возникновения трофической язвы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных расстройств или их сочетаний.

Артериальные причины

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани. В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Венозные причины

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления. Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Признаки и симптомы трофической язвы

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться. Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Лечение трофической язвы

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность. В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию. Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности. Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку. Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани. Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов. Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Фитолечение

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Компрессы

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Какие могут назначаться мази при лечении язв на ногах?

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

• острое воспаление регионарных узлов;
• острое воспаление капилляров;
• общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
• анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
• развитие воспалительного процесса костной ткани;
• преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Меры профилактики

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития. Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

Источник: varikozmedikus.ru

Трофические язвы на ноге: лечение нижних конечностей

Трофические язвы никогда не являются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других проблем. Их лечение сложное и продолжительное.

Причины появления трофических язв на голени

Появление открытых ран связано с длительным существованием патологии в организме, которая зачастую связана с нарушением кровообращения в определенном участке кожного покрова, где затем возникает язва.

Нарушение кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, в результате этого появляются участки некроза, кожа чувствительна, поэтому легко травмируется. Развивается воспалительный процесс, присоединяются инфекции.

Причины возникновения:

• варикозное расширение вен или тромбофлебит;
• венозная недостаточность;
• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• лимфостаз (заболевание лимфатических сосудов);
• сахарный диабет;
• болезни крови, нарушение обмена веществ;
• васкулиты, коллагенозы;
• ожоги, переохлаждения, лучевые поражений кожного покрова;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания, например, сифилис, туберкулез, язва Нага или лейшманиоз.

В 52% случаев причиной язв на нижних конечностях является варикоз. Заразна ли рана на ноге? Нет.

Симптомы

Признаки заболевания появляются заранее, до формирования язвочек. Симптоматика отличается, в зависимости от этиологии происхождения язвенного поражения кожного покрова.

Общие симптомы трофических язв:

• боль и тяжесть в ногах;
• отечность;
• жжение или зуд;
• огрубение кожи ступней;
• изменение цвета кожного покрова, он приобретает глянцевый оттенок, появляются фиолетовые пятна.

Появлению трофических язв наиболее подвержены голени и стопы. Это заболевание встречается у 2 млн. населения, среди них 70% страдает от венозно-сосудистых заболеваний.

В зависимости от глубины поражения, трофическая язва на ноге бывает трех степеней:

• поверхностная;
• поражающая подкожную клетчатку;
• проникающая в мышцы, сухожилия и костную ткань.

По диаметру бывают малые (до 5 см), средние (5-20 см) и большие (более 50 см).

Стадии развития трофической язвы

Существует 4 стадии развития трофических язв:

1. Начальная (мокнущая язва).На этом этапе изъязвление отсутствует. Кожа истончается или уплотняется, появляются пигментированные участки, расширяются подкожные вены. Пациента беспокоит жжение, зуд, судороги по ночам, возникают отеки. Симптоматика может отличаться, в зависимости от вида язв.
2. Экссудации. Для этого этапа характерно начало воспалительного процесса и появление некротических очагов. Возникают мокрые раны, из которых выделяется обильное содержимое с неприятным запахом.
3. Репарации. Этот этап длится 2-3 недели. Рана очищается от некротического содержимого, формируются гранулы, воспалительный процесс снижается.
4. Эпителизации. Образовывается новый эпителий, происходит заживление раны, она затягивается. В зависимости от глубины, раны могут оставаться рубцы.

Все фазы в общем длятся 2-3 месяца.

Язве всегда предшествует нарушение кровотока в нижних конечностях. В зависимости от причины, которая привела к такой проблеме, выделяют следующие виды:

• Атеросклеротическая. Язвенные образования являются следствием атеросклероза, провоцирует их появление переохлаждение ног или ношение тесной обуви. Клиническая картина трофических язв начальной стадии выглядит так: пораженная конечность мерзнет, теряется чувствительность, появляется хромота и ночная боль. Ранки небольшого размера полукруглой формы, края рваные с желтым оттенком. Внутри язвы есть гной. Без лечения ранки покрывают всю поверхность стопы.
• Венозная. Этот тип появляется из-за варикоза. На начальной стадии присутствует отек, ноги быстро устают. Больного беспокоит жжение и зуд, а также непродолжительные ночные судороги. На ноге можно рассмотреть венозную сетку, кожа темнеет и становится глянцевой, она болезненная при касании. По мере развития болезни усиливается лимфостаз. На месте появления изъязвления видны белые участки атрофии эпидермиса. Возникающая язва сначала неглубокая, но затем разрастается вширь и прорастает вглубь. Из нее выделяется гнойное содержимое, она может инфицироваться, вокруг раны образуется экзема. Трофическая язва голени доставляет пациенту невыносимые боли.
• Диабетическая. Трофики вызваны сахарным диабетом. Ноги становятся холодными, отсутствует их чувствительность. Появляются отек, усталость, ночные боли. Симптоматика схожа с атеросклеротическим типом, но хромота отсутствует. Раны глубокие и большие в диаметре.
• Гипертоническая (язва Марторелла).Появляется заболевание на фоне высокого артериального давления, наиболее склонны женщины в возрасте после 40 лет. На начальной стадии возникает папула или участок красно-синюшного цвета, затем он трансформируется в язву. Рана разрастается медленно и не доставляет значительных болезненных ощущений, по мере прогрессирования болезни появляются сильные боли, которые не утихают ни днем, ни ночью. Характерной особенностью этого типа является то, что язвы возникают симметрично на обеих голенях, а не на левой или правой.
• Пиогенная. Возникает на фоне снижения иммунитета. Причиной появления являются экземы, фолликулы, фурункулы и другие кожные поражения. Язвы неглубокие, они могут быть одиночными или множественными.

Локализация трофических язв

Место образования язв зависит от их типа. Атеросклеротические чаще локализируется на пятке, на большом пальце или внешней стороне стопы. Венозные появляются преимущественно на внутренней поверхности голени.

Диабетические язвы локализируется на фалангах пальцев и на стопах, гипертонические – на наружной поверхности голени.

Какой врач занимается лечением трофических язв?

Лечением трофических язв занимается флеболог или сосудистый хирург. Но вместе с этим заболеванием нужно лечить основную причину. В лечении болезней, которые привели к появлению язв, могут помочь кардиолог, дерматолог, невролог или эндокринолог.
Если вы не знаете истинную причину недуга, то необходимо посетить вашего лечащего врача. Он назначит обследование.

Диагностика

Трофическую язву на ноге распознать несложно, иногда достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза.

Для установления причины и выбора наиболее эффективного лечения пациенту нужно пройти лабораторное обследование, которое включает:

• анализ мочи;
• анализ крови из пальца и из раны;
• иммунологические пробы.

Дополнительно может потребоваться УЗИ и ангиография сосудов.

Лечение трофической язвы на ноге

Лечебные мероприятия представляют собой комплекс процедур, которые включают:

• Медикаментозную терапию. Она включает применение местных и системных средств. Пациенту назначают антибиотики широко спектра действия, НПВС (Кетопрофен или Диклофенак), антиагреганты (Пентоксифиллин), противоаллергические средства (Тавегили или Супрастин), препараты для ускорения регенерационных процессов (Актовегин). Для скорейшего заживления рану нужно протирать салфеткой, смоченной в марганцовке, растворе фурацилина, отваре череды или ромашки. После промывания необходимо наносить мази, например, Левомеколь или Диоксиколь. На этапе заживления и рубцевания нужно применять такие заживляющие мази – Солкосерил или Актовигин. Поверхность раны необходимо смачивать Куриозином. Для усиления кровообращения стоит воспользоваться Венолайфом, Эсцином или Рутозидом.
• Физиотерапевтические процедуры. Ускоряет заживление лазеротерапия, магнитотерапия, УЗ-кавитация раны, УФ-облучение, терапия озоном и азотом, грязелечение.

Выбор метода терапии и препаратов зависит от причины болезни.

Для лечения трофических язв можно пользоваться антибактериальными салфетками, например, Активтекс, Хартман, Мультиферм. Они эффективны в том случае, если рана гноится и долго не заживает.

Для сильно мокнущих язв можно применять впитывающие повязки Биатен или Воскопран.

Можно ли мочить трофическую язву? Мытье изъязвленных участков нежелательно. Рана и так мокнущая, а принятие ванны приведет к развитию осложнений и присоединению инфекции.

Осложнения

В язвенный процесс вовлекается не только кожа, но также мышечная ткань, ахиллово сухожилие и кости.

Язвы нужно лечить своевременно, иначе развиваются такие осложнения:

• кровотечение;
• пиодермия;
• экзема, дерматит;
• грибковые инфекции;
• остеомиелит, артрит, артроз;
• флегмона;
• столбняк;
• рожа;
• паховый лимфаденит;
• лимфангиит;
• тромбофлебит;
• гнойный варикотромбофлебит;
• раневой миаз;
• сепсис.

Самое опасное осложнение – летальный исход из-за заражения крови.

Трофические диабетические язвы на пальцах ног чаще всего становятся причиной гангрены и ампутации.

Если вовремя не остановить инфекционный процесс, то развивается облитерация сосудов (лимфедема). При изъязвлении пяточной области такое осложнение может привести к инвалидизации.

Профилактика

Профилактика трофических язв на ногах необходима, поскольку возможны рецидивы. Профилактические меры таковы:

• следить за состоянием сосудов;
• каждые полгода проходить профилактическое лечение;
• обязательна обработка мест рубцевания настойкой календулы или ромашки;
• использовать компрессионное белье;
• выполнять упражнения ЛФК.

Если выполнять вышеперечисленные рекомендации, то риск рецидива мал.

Прогноз на выздоровление положительный, если вовремя начать лечение. Основным условием успешного выздоровления является избавление от провоцирующего заболевания.

Источник: dermatologiya.pro

Язвы на ногах: причины и лечение

Больше половины людей в мире испытывают те или иные проблемы с нижними конечностями. Около 3 млн из них обнаруживают на ногах язвы. Этому недугу чаще подвержены пожилые люди, но есть много свидетельств появления болезни даже у детей. Причины появления язв на ногах и их лечение могут зависеть от многих факторов: от генетической предрасположенности до несоблюдения простейших правил гигиены. Этот недуг часто вызывает сильные боли и может даже привести к ампутации. Поэтому при первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу.

Причины

Язвы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием. Как правило, это следствие других болезней, связанных с ухудшением кровотока, дефицитом в организме необходимых веществ, нарушением кожного покрова. Из-за этого происходит отмирание клеток, нарушаются регенеративные функции. Основными причинами появления язв на ногах, определяющими лечение, являются:

• Варикозное расширение вен.
• Сахарный диабет.
• Тромбофлебит.
• Гипертоническая болезнь.
• Атеросклероз.
• Травмы, такие как обморожение.
• Кожные болезни.

Во всех случаях ухудшается кровообращение нижних конечностей. Даже малейшие ссадины в этом случае могут вызвать инфекцию или грибковые заболевания, снижающие способность эпидермиса к восстановлению тканей. Локализация язв сосредотачивается на голени, ступне и пальцах. Эти места наиболее приближены к земле, что повышает вероятность инфекций.

Появлению язв на ногах предшествуют характерные симптомы, позволяющие своевременно обратить внимание на состояние здоровья. К ним относятся:

• Появление болезненных ощущений и жжения кожи.
• Отек нижних конечностей.
• Тяжесть в мышцах.
• Расширение венозных сосудов.
• Ночные судороги.

Появление этих симптомов указывает на то, что вы находитесь в группе риска, и требуется обращение к врачу. Чем раньше вы выявите болезнь, тем меньше усилий потребуется для выздоровления.

К какому врачу идти?

В большинстве случаев язвы на ногах появляются при различных болезнях вен. Поэтому для лечения этого недуга необходимо обращаться к таким врачам как:

Другие причины появления язв на ногах требуют и лечения у соответствующих специалистов. Например, при сахарном диабете следует обращаться к эндокринологу, при кожных болезнях — к дерматологу. Понять, какой врач вам нужен, поможет терапевт после осмотра. При этом он:

1. Выясняет наличие заболеваний, которые могут привести к появлению язв.
2. Проводит визуальную диагностику
3. Выписывает направления к необходимым специалистам.
4. Назначает диагностику сосудов.
5. Выдает направления на прохождение анализов крови и мочи.

После сбора всех необходимых данных врач может понять, чем и как лечить язвы на ногах. Терапию можно проводить амбулаторно при условии соблюдения всех рекомендаций. Комплексное лечение позволяет довольно эффективно бороться с этим недугом.

Чем лечить язвы на ногах

Терапию можно разделить на два направления: лечение основного недуга и самих ран. Первое из них подразумевает прием медикаментозных препаратов:

• Общего действия. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства.
• Снижающих сжижение крови и вероятность появления тромбов.
• Иммуномодулирующих средств, витаминов.

Эти лекарства направлены на предотвращение появления новых язв на ногах. Для скорейшего заживления уже существующих применяют:

• Мази для нанесения на поврежденные области.
• Компрессы из отваров растений.
• Антисептические препараты для поддержания пораженных мест в чистоте.
• Физиопроцедуры.
• Перевязки.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, требуется хирургическое вмешательство. При этом пораженные язвами участки удаляются, а на их место пересаживаются донорские из других мест. Такой метод лечения дает ослабление болей уже на следующий день после операции и считается довольно эффективным.

Основной опасностью при появлении язв на ногах считается запускание болезни, которое может привести к раковым опухолям. Поэтому важной является профилактика, позволяющая до минимума снизить вероятность возникновения недуга. Для этого следует придерживаться простых правил:

• Давать ногам частый отдых.
• При появлении первых симптомов начинать пользоваться мазями и обращаться к врачу.
• Соблюдать гигиену.
• Стараться не допускать рецидивов болезней, вызывающих появление язв.
• Исключить алкоголь и курение.

При соблюдении этих рекомендаций вероятность болезни снижается в десятки раз. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяют не вспоминать об этом недуге даже людям, находящимся в зоне риска.

Источник: bolezni.zdorov.online

Язвы на ногах: причины и лечение

Больше половины людей в мире испытывают те или иные проблемы с нижними конечностями. Около 3 млн из них обнаруживают на ногах язвы. Этому недугу чаще подвержены пожилые люди, но есть много свидетельств появления болезни даже у детей. Причины появления язв на ногах и их лечение могут зависеть от многих факторов: от генетической предрасположенности до несоблюдения простейших правил гигиены. Этот недуг часто вызывает сильные боли и может даже привести к ампутации. Поэтому при первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу.

Причины

Язвы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием. Как правило, это следствие других болезней, связанных с ухудшением кровотока, дефицитом в организме необходимых веществ, нарушением кожного покрова. Из-за этого происходит отмирание клеток, нарушаются регенеративные функции. Основными причинами появления язв на ногах, определяющими лечение, являются:

• Варикозное расширение вен.
• Сахарный диабет.
• Тромбофлебит.
• Гипертоническая болезнь.
• Атеросклероз.
• Травмы, такие как обморожение.
• Кожные болезни.

Во всех случаях ухудшается кровообращение нижних конечностей. Даже малейшие ссадины в этом случае могут вызвать инфекцию или грибковые заболевания, снижающие способность эпидермиса к восстановлению тканей. Локализация язв сосредотачивается на голени, ступне и пальцах. Эти места наиболее приближены к земле, что повышает вероятность инфекций.

Появлению язв на ногах предшествуют характерные симптомы, позволяющие своевременно обратить внимание на состояние здоровья. К ним относятся:

• Появление болезненных ощущений и жжения кожи.
• Отек нижних конечностей.
• Тяжесть в мышцах.
• Расширение венозных сосудов.
• Ночные судороги.

Появление этих симптомов указывает на то, что вы находитесь в группе риска, и требуется обращение к врачу. Чем раньше вы выявите болезнь, тем меньше усилий потребуется для выздоровления.

К какому врачу идти?

В большинстве случаев язвы на ногах появляются при различных болезнях вен. Поэтому для лечения этого недуга необходимо обращаться к таким врачам как:

Другие причины появления язв на ногах требуют и лечения у соответствующих специалистов. Например, при сахарном диабете следует обращаться к эндокринологу, при кожных болезнях — к дерматологу. Понять, какой врач вам нужен, поможет терапевт после осмотра. При этом он:

1. Выясняет наличие заболеваний, которые могут привести к появлению язв.
2. Проводит визуальную диагностику
3. Выписывает направления к необходимым специалистам.
4. Назначает диагностику сосудов.
5. Выдает направления на прохождение анализов крови и мочи.

После сбора всех необходимых данных врач может понять, чем и как лечить язвы на ногах. Терапию можно проводить амбулаторно при условии соблюдения всех рекомендаций. Комплексное лечение позволяет довольно эффективно бороться с этим недугом.

Чем лечить язвы на ногах

Терапию можно разделить на два направления: лечение основного недуга и самих ран. Первое из них подразумевает прием медикаментозных препаратов:

• Общего действия. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства.
• Снижающих сжижение крови и вероятность появления тромбов.
• Иммуномодулирующих средств, витаминов.

Эти лекарства направлены на предотвращение появления новых язв на ногах. Для скорейшего заживления уже существующих применяют:

• Мази для нанесения на поврежденные области.
• Компрессы из отваров растений.
• Антисептические препараты для поддержания пораженных мест в чистоте.
• Физиопроцедуры.
• Перевязки.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, требуется хирургическое вмешательство. При этом пораженные язвами участки удаляются, а на их место пересаживаются донорские из других мест. Такой метод лечения дает ослабление болей уже на следующий день после операции и считается довольно эффективным.

Основной опасностью при появлении язв на ногах считается запускание болезни, которое может привести к раковым опухолям. Поэтому важной является профилактика, позволяющая до минимума снизить вероятность возникновения недуга. Для этого следует придерживаться простых правил:

• Давать ногам частый отдых.
• При появлении первых симптомов начинать пользоваться мазями и обращаться к врачу.
• Соблюдать гигиену.
• Стараться не допускать рецидивов болезней, вызывающих появление язв.
• Исключить алкоголь и курение.

При соблюдении этих рекомендаций вероятность болезни снижается в десятки раз. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяют не вспоминать об этом недуге даже людям, находящимся в зоне риска.

Источник: bolezni.zdorov.online

Лечение трофических язв

Трофическими язвами называют открытые раны на ноге (например, голени или стопе), которые не заживают больше 2 месяцев. Чаще всего они являются последствием нарушения кровотока в ногах и недостаточного питания сосудов (трофики).

Поражение вен, артерий и капилляров приводит к сбоям в питании тканей, что вызывает развитие язвы. Причиной развития трофических язв чаще всего являются: тромбофлебит, варикоз, диабет, дерматозы, аутоиммунные заболевания и т.д.

В современной медицине успешно применяется большое количество разнообразных методов лечения патологии. Терапия должна быть комплексной и проводиться под контролем квалифицированных врачей. Такую серьезную проблему, как трофические язвы можно доверить только лучшим специалистам, обратившись в Скандинавский Центр Здоровья. Индивидуальный подход гарантирует комфорт и быстрое выздоровление.

Цены на услуги

Врачи флебологи

Отзывы пациентов

Возникла необходимость посещения флеболога. Обратилась в Скандинавский центр здоровья к Капралову Кириллу Евгеньевичу (сердечно-сосудистый хирург-флеболог). Чувствуется, что врач — профессионал своего дела: скурпулёзно провел УЗИ, тщательно осмотрел, задавал вопросы, отвечал на мои вопросы так, что было понятно, что Кирилл Евгеньевич владеет темой (а также смежными вопросами) глубоко. Вёл себя уважительно, никакого ощущения нервозности или некомфортности на приеме не возникло: всё общение в спокойной форме, что в дополнении к профессионализму очень важно. Уже начала лечение, согласно назначениям и рекомендациям врача. Лечение действует! Давно искала хорошего врача для своей мамы, у которой серьезные проблемы с сосудами. После посещения Капралова Кирилла Евгеньевича поняла, что нашла. Благодарю Кирилла Евгеньевича за профессионализм! Марина Г. — дата посещения врача 18 февраля 2020 года. Далее

Большое спасибо Маргарите Федоровне за успешную и безболезненную операцию! С первого дня на ногах, все очень быстро зажило! Спасибо вам! Далее

Хочу выразить огромную благодарность Игорю Владимирову за его профессионализм и золотые руки. Это доктор, который четко знает свою работу. Больше 15-ти лет ходила с жутким варикозном и вот на конец решилась на операцию. Я не на секунду не пожалела, что сделала это. После операции прошло ещё только 20 дней, а я уже вижу шикарный результат. Спасибо большое ещё раз! Далее

Хочу поблагодарить Маргариту Федоровну Ряховскую за профессионализм и внимательное отношение к пациентам!

Ряховская Маргарита Федоровна врач от бога.

Симптомы трофических язв

Обратиться за помощью следует при первых признаках образования трофической язвы. Кожа, которая оказывается поражена дистрофическим процессом, теряет возможность регенерации из-за нарушения кровообращения и тока лимфы. Она становится очень восприимчива к воздействию инфекций.

Основные признаки:

1. Язвы образуются в нижней части голени и ступнях, локализуясь на наружной и внутренней стороне.
2. Отеки, чувство жжения и зуда.
3. На поверхности кожи начинают сильнее проступать тонкие вены, могут образоваться пигментные пятна сине-фиолетового цвета.
4. Кожа становится толще, начнет блестеть.
5. Сильные болевые ощущения в районе поражения, появляется чувство натянутости кожи.
6. Со временем лимфа может проступать на коже в форме капель.
7. Постепенно может развиться некроз и начнет формироваться язва. Она отличается наличием кровянистых и гнойных выделений.

Диагностика трофических язв

Обследование – важный этап, предшествующий лечению.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы выявить первопричину образования язв. От этого во многом зависит, как будет проводиться дальнейшее лечение.

Врачи выявляют связь с тромбозом глубоких вен, варикозом или другими патологиями кровеносных сосудов. Простой и безопасный метод дуплексного сканирования позволяет быстро получить необходимую информацию. Иногда может потребоваться проведение КТ-ангиографии, она покажет наличие артериальных расстройств.

Важную информацию также может дать бактериологический посев с поверхности образования.

Язвы, которые долго не лечат, могут перейти в стадию онкологии, а также опасны возможностью инфицирования. Поэтому иногда проводят гистологический анализ тканей с краев образования.

Лечение трофических язв на ногах

Такие заболевания требуют комплексной терапии. Главный акцент специалист делает на том, чтобы вылечить главную патологию, которая стала причиной их появления. Если не устранить ее, язва может открыться снова.

Терапия язв начинается с лечения венозной недостаточности. Целью является максимальное купирование повышенного давления в венах, отека, уплотнения тканей; больному назначают венотоники и препараты, способствующие регенерации кожи.

Саму язву лечат местными методами. Терапия направлена на то, чтобы погасить воспалительный процесс и стимулировать заживление тканей.

Язва протирается антибактериальными растворами, на нее накладывается повязка, которую нужно регулярно менять. Зачастую пациенту проводят курс антибиотиков. Консервативная терапия может помочь только в лечении язв небольшого размера (около 2-3 см); при этом остается возможность, что произойдет рецидив, так как основную проблему не устранили.

Терапия язв больших размеров

Если трофическая язва достигла больших размеров (от 6-7 см в диаметре), врачи рекомендуют пересадку кожи. Ее проводят одновременно с коррекцией кровотока вен или после корректировки их работы и очистки поверхности язвы. Чаще всего кожу берут с бедра.

Также для лечения таких язв проводится фасциотомия. Эта процедура заключается в рассечении оболочки, окружающей мышцы на голени. Такая операция дает возможность снять напряжение внутри тканей ноги и облегчить кровообращение.

Физиотерапевтические методы лечения

Довольно эффективными в терапии язв являются методы физиотерапии, например, светолечение (снимает воспалительный процесс и боли, стимулирует регенерацию).

Пациенту также назначают противовоспалительные препараты, так как часто появление трофических язв связно с дерматологическими заболеваниями (экземой, дерматитом и т.п.)

После снятия острого состояния, чтобы уменьшить нагрузку, пациенту рекомендуется использовать эластичные бинты для ноги или компрессионный трикотаж. Чтобы уменьшить застой крови в венах, нужно регулярно ходить и проявлять физическую активность в умеренных дозах. В положении лежа полезно поднимать ноги повыше.

Трофические язвы склонны к рецидивам, поэтому после лечения важно внимательно следить за состоянием здоровья и обращаться за помощью при появлении самых первых тревожных симптомов.

Источник: www.scz.ru