Диффузные изменения – Сайт о болезнях щитовидной железы

Стоит ли пугаться диффузных изменений щитовидной железы?

Часто непонятные диагностические термины, например, «диффузионные изменения щитовидной железы» принимают за самостоятельное заболевание. На самом деле это объективные данные, которые видит на экране УЗИ-диагност.

Структурные перемены щитовидной железы могут наблюдаться при полном отсутствии каких-либо симптомов, но могут также стать следствием серьёзных заболеваний. В любом случае, это процесс патологический, требующий точной постановки диагноза и адекватного лечения.

Причины возникновения

Изменения диффузного характера говорят о том, что структура отличается от здорового органа, аномальные ультразвуковые эхопризнаки распространены равномерно.

Выделяют следующие причины, приводящие к диффузным изменениям щитовидной железы:

1. Дисбаланс йода. Играет роль, как недостаток, так и избыток этогоэлемента в организме. С целью поддержания выработки активных веществ начинается гиперсекреция щитовидной железы, вследствие чего она увеличивается в размерах и разрастается.
2. Наличие генетических дефектов, приводящих к аутоиммунным реакциям. Ткани щитовидной железы воспаляются, и изменяется их структура. Патология развивается под действием инфекций и воспалений, травм, истощения, злоупотребления алкоголем и курения.
3. Осложнения после вирусной инфекции. Может развиться острый или подострый тиреоидит.
4. Прочие причины: смена климата; нахождение в зоне повышенной радиационной активности; неправильное питание; профессиональная интоксикация; заболевания эндокринной системы.

Симптоматика

Симптомы, которые сопутствуют диффузным изменениям щитовидной железы различны при ее гипо- или гиперфункции.

Признаки гипотериоза:

• апатичное настроение;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• ухудшение процессов запоминания;
• проблемы с волосами (ломкость, выпадение) и ногтями (ломкость);
• понижение температуры тела может сопровождаться ознобом;
• нарушения функционирования кишечника (запоры);
• увеличение массы тела.

Признаками тиреотоксикоза (гипертиреоза) являются:

• повышенная возбудимость нервной системы, проявляющаяся в агрессивности;
• тахикардия и аритмия;
• гипертония;
• тремор верхних конечностей;
• ощущение жара, потливость;
• нарушения работы кишечника (диареи);
• снижение массы тела;
• офтальмопатии, отёки век, ухудшение зрения.

Общими симптомами при гипер- и гипотиреозе являются снижение сексуальной активности, у женщин – нарушения менструального цикла (аменореи, олигоменореи).

В случаях значительного увеличения органа в размерах происходит сдавливание близко расположенных кровеносных и лимфатических сосудов. Пациенты жалуются на боли в шее и при глотании, может появиться кашель и затрудненное дыхание.

При появлении данных симптомов немедленно обращайтесь к эндокринологу!

Виды изменений

Диффузные изменения структуры щитовидной железы могут носить разный характер, в зависимости от которого выделяют:

• узловые;
• паренхиматозные;
• диффузно-очаговые;
• кистозные;
• выраженные;
• умеренные.

Узловые изменения. Эпителиальная ткань щитовидной железы (паренхима) имеет фолликулярное строение. Фолликулы окружены кровеносными, лимфатическими сосудами и ответственны за выделение гормонов. Узловых изменения органа провоцируют увеличение фолликул в размерах, а внутри появляется паренхиматозное новообразование. Изменения могут быть как доброкачественными, так и трансформироваться в злокачественную форму. По этой причине крайне важен контроль эндокринолога уже на ранних стадиях проявления узловых образований. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы на поздних стадиях заметны при пальпации.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы наиболее коварные. Если «запустить» эту проблему, патология перерастет в онкологию. На фоне здоровой ткани органа образуются очаги — участки, имеющие неоднородную структуру. Это могут быть кисты, опухолевые образования (липомы, аденомы и т.д.).

Кистозные изменения сопровождаются увеличением щитовидной железы в размерах. Они представляют собой капсулы с коллоидным содержимым. Кисты могут количественно расти и трансформироваться в злокачественные образования.

Выраженную форму изменений имеет сильно увеличенный в размерах орган со значительной деформацией паренхимы. Это часто встречается в период Базедовой болезни. Диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ (аутоиммунного тиреоидита) также носят выраженный характер и классифицируются в зависимости от причины появления.

При умеренных изменениях, паренхима увеличивается незначительно, а гормональные нарушения не наблюдаются.

Диагностика

Диагностировать данные патологические изменения может эндокринолог во время осмотра и пальпации. Оценивается размер железы, наличие уплотнений, болезненность, пульсация.

Дополнительные методы диагностики связаны с определением морфологической структуры щитовидной железы и уровня её активности, то есть выработки гормонов.

Самый эффективный метод – УЗИ-диагностика. Аномальные участки органа дают потемнение (повышенная эхогенность), неоднородную эхоструктуру и размытые (нечеткие) контуры. Данное исследование определяет точный размер орган.

В случаях спорных данных УЗИ-исследования делают магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгенологические исследования и сцинтиграфию. Если диагностируются диффузно-очаговые изменения щитовидной железы или узловые изменения, пациенту проводят биопсию для гистологического исследования патологического процесса.

Концентрации гормонов в крови (Т3, Т4) определяется путем сдачи анализов. При аутоиммунном тиреоидите в крови наблюдается повышенный уровень антител.

Лечение

Стратегия лечения прорабатывается эндокринологом после постановки точного диагноза.

Когда диффузные изменения щитовидной железы незначительны, то назначаются препараты йода. Левотироксин назначается при гипофункции. Гипертиреоз лечат препаратами подавляющими выработку гормона – тиреостатики. Острые воспалительные процессы лечат антибиотиками.

В случае ярко выраженных диффузных изменениях паренхиматозного характера применяется радиоактивный йод. Его изотопы разрушают разросшиеся фолликулы.

Если в результате диффузных изменений щитовидной железы и значительного увеличения органа в размерах происходит сдавливание соседних тканей и органов, производят частичную резекцию железы или полностью её удаляют. После такой операции необходим приём гормонов в течение всей жизни.

Профилактика

Большое значение в профилактике имеет здоровый образ жизни: сбалансированное питание (обязательное включение продуктов, богатых йодом), занятия спортом, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых.

При наличии в семейном анамнезе патологий щитовидной железы нужно уделять своему здоровью более пристальное внимание. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Особенно важен приём поливитаминных йодосодержащих комплексов для лиц, проживающих вдали от моря или океана.

Всем людям старше 35 лет нужно один раз в год проходить консультацию у эндокринолога.

Источник: shhitovidnayazheleza.com

Диффузные изменения щитовидной железы

Щитовидная железа является самой крупной железой внутренней секреции нашего организма. Она расположена на передней поверхности трахеи, несколько выше грудины. Состоит орган из двух половинок, соединенных между собой небольшим перешейком. Главной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, контролирующих основной обмен веществ в организме и усвоение кислорода. Заболевания железы приводят к сбоям в жизнедеятельности всего организма. Диагноз диффузные изменения щитовидной железы обычно ставится пациенту при ультразвуковом исследовании органа, но сам этот термин не является клиническим диагнозом, а лишь одним из определений УЗИ щитовидной железы.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы

Диффузное поражение органа означает изменение всей ткани щитовидной железы, в отличие от очаговых (местных) поражений. При диагностике методом УЗИ явными признаками диффузных изменений щитовидной железы является констатация увеличения размеров органа и неоднородная эхогенность его структуры, то есть отклонение от нормы степени плотности ткани. Также иногда диффузные изменения сопровождаются формированием узлов, при подобных состояниях, если размер образования более одного сантиметра, пациенту проводится биопсия узла, для исключения подозрений на злокачественный характер новообразования.

Кроме отклонений в структуре и тканях железы, при диффузных изменениях щитовидной железы гормональное обследование может выявить снижение (гипотиреоз) либо повышение (гипертиреоз) показателя уровня тиреоидного гормона. В некоторых случаях воспалительный процесс органа может протекать на фоне уровня, находящегося в пределах нормы.

Симптомы заболевания

Симптомами диффузно-узловых изменений щитовидной железы могут быть:

• Повышенная возбудимость, быстрая смена настроения;
• Беспричинное изменение веса;
• Частые ОРЗ;
• Изменение состояния кожи и подкожной клетчатки;
• Перепады артериального давления;
• Болезненные ощущения в мышцах;
• Быстрая утомляемость.

При попытках лечения проявлений симптомов состояние больного не улучшается. Следует отметить, что в начальной стадии изменений не отмечается проявление симптоматики, железа становится только более плотной и слегка увеличивается в размерах. Нарушение выявляется лишь при плановом диспансерном осмотре у эндокринолога. Врач при пальпации может обнаружить увеличение и бугристость органа, а затем назначить соответствующие обследования и адекватное лечение, так как уже имеющиеся диффузные изменения щитовидной железы могут усугубиться при различных стрессах, перегрузках, вирусных заболеваниях.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

К причинам, вызывающим поражениещитовидной железы, относятся следующие заболевания:

• Эндемический зоб. Заболевание возникает при дефиците йода, одного из микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органа;
• Спорадический зоб. Появляется при нехватке йода в организме у человека, проживающего в зоне с достаточным содержанием микроэлемента в почве и воздухе. Причиной является патология ферментной системы, участвующей в синтезе гормонов;
• Диффузный токсический зоб. Заболевание, протекающее в тяжелой форме, характеризующееся развитием тиреотоксикоза – патологической гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, требующей немедленного медицинского вмешательства;
• Аутоиммунный тиреоидит. Поражение органа, результатом которого является развитие гипотиреоза, на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Медицинское вмешательство требуется при проявлениях явных признаков тиреоидита – боли в области шеи, ощущение кома или давления в горле.

А также другие виды тиреоидитов. К причинам диффузных изменений щитовидной железы можно причислить и такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, различные заболевание организма, ослабление иммунной системы. Выяснить точную причину поражения позволяют гормональные исследования и другие методы.

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы

Наиболее точным методом диагностики при диффузных изменениях является проведение анализов на гормоны. Прежде всего необходимо знание уровня ТТГ (тиреотропного гормона) и свТ4 (свободного тироксина). Если при проведении гормональных исследований не будут выявлены отклонения от нормы, а сама железа при этом будет незначительно увеличена, то, возможно, будут назначены только профилактические препараты при обязательных регулярных обследованиях – не реже двух раз в год.

При значительных диффузно-узловых поражениях железы необходимо проведение обследования уровня антител к клеткам и гормонам, как правило, в половине случаев причиной заболевания определяются аутоиммунные процессы. Также для установления точного диагноза необходимы результаты гистологического исследования и, возможно, консультации кардиолога, невролога и других специалистов.

Лечение диффузных изменений щитовидной железы

При обнаружении диффузных изменений щитовидной железы лечение может назначить только квалифицированный специалист – врач-эндокринолог. Лишь он может определить необходимые больному препараты для коррекции уровня гормонов. Попытки самолечения, заключающиеся в необоснованном приеме медикаментов, могут вызвать нарушения в работе внутренних органов и представлять угрозу для жизни больного.

Методы терапии зависят от степени диффузных изменений органа. Так, при незначительном увеличении щитовидной железы могут быть назначены курсы препаратов, содержащих йодид калия, в строгой дозировке и сроках, предписанных специалистом. Также рекомендуется диета, включающая в себя большое количество продуктов, содержащих йод, таких как морепродукты, морская капуста и другие. При гипотиреозе врач зачастую выписывает синтетический аналог тиреоидного гормона, назначает длительное лечение, самовольное прерывание которого может вызвать синдром отмены. Такие больные обязательно ставятся на диспансерный учет. Если наблюдается тяжелое диффузное изменение щитовидной железы, показано хирургическое вмешательство, после которого проводится необходимая гормонотерапия для исключения рецидива заболевания.

Никогда не занимайтесь самолечением, даже при незначительных изменениях в щитовидной железе. Берегите свое здоровье! Регулярно проходите диспансерные осмотры у эндокринолога для своевременного выявления возможных диффузных изменений железы.

Источник: zdorovi.net

Диффузные изменения щитовидной железы: диагноз и его расшифровка

Щитовидная железа ответственна за состояние здоровье человека и регулирует большую часть обменных процессов, происходящих в организме. Ее функционирование на протяжении всей жизни человека остается в норме, за исключением периодов полового созревания, а также беременности и климакса.
Диффузные изменения щитовидной железы, диагноз, поставленный человеку, означает наличие патологических изменений, которые равномерно поражают орган и его ткани. Данное нарушение в последнее время в равной степени диагностируется и у женщин, и у мужчин. Патология выявляется при недостатке (гипотиреоз) или же избытке (гипертиреоз) продуцирования тиреоидных гормонов.

С учетом факторов, которые стали предпосылкой к формированию патологии, различают следующие типы деформаций в паренхиме:

• аутоиммунный тиреоидит, в том числе при хроническом течении болезни;
• острый или подострый тиреоидит;
• зоб.

Согласно характеру возникших видоизменений, они бывают:

1. Диффузно-очаговыми. Отличаются быстрым увеличением размера новообразования (добро- и злокачественной формы), которые имеют размер свыше 1 см. При таких деформациях в железе, требуется регулярный контроль у эндокринолога. Дальнейшее развитие процесса приводит к гормональному дисбалансу и к формированию других проблем со здоровьем.
2. Кистозными. Данный вид нарушений делится на подвиды: простые, перерожденные, наполненные жидкостью (полностью, частично). Со временем в тканях ЩЖ происходят отложения солей кальция. Кальцинаты чаще всего выявляются в местах, которые ранее были воспалены. Самый опасный случай, если формирование кисты происходит внутри самого узла.

Больше информации о кисте в щитовидной железе можно прочитать в статье.

Если пункция берется при злокачественном типе новообразования, это может вызвать значительные осложнения. В данном случае лечение проводится путем иссечения органа.

Предпосылки развития

Диффузно-структурные изменения щитовидной железы в большинстве случаев формируются при наличии других болезней, к примеру, при зобе, изменениях в органе по типу ХАИТ.

Железа может стать диффузно неоднородной при наличии в организме определенных эндогенных процессов:

• значительное, длительное эмоциональное и психологическое напряжение;
• эндокринные, а также аутоиммунные патологии;
• неправильный подход к питанию;
• недостаток в организме йода;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность.

Также сильным фактором, воздействующим на человека, является окружающая среда. Из-за неблагоприятной экологической обстановки, истощения почвы, загрязнения воды, промышленных выбросов, ухудшается работа ЩЖ, которая сразу же реагирует на данные проявления.

Диффузные изменения щитовидной железы. Диагноз и симптоматика

Своевременно установить диагноз и выявить патологию достаточно сложно, это связано с тем, что ее симптомы слабо выражены или полностью отсутствуют.

Можно обозначить признаки диффузных изменений тканей щитовидной железы:

• сильную и регулярно проявляющуюся усталость;
• снижение внимания и концентрации;
• частые простудные заболевания;

При сбоях в работе ЩЖ происходит снижение иммунного ответа, что, в свою очередь, приводит к:

• повышенной восприимчивости человека к инфекциям (бактериальным, вирусным);
• болезненности и дискомфортным ощущениям в мышцах;
• избыточной сухости и шелушению кожных покровов;
• резкому похудению или набору веса;
• выпадению волос;
• расслоению и ломкости ногтевой пластины;
• снижению либидо;
• нарушениям состояния нервной системы (апатия, депрессивные расстройства);
• сбоям в работе кишечника.

В зависимости от того, какая степень диффузного изменения щитовидной железы, у женщин могут возникать различные гормональные нарушения. Это может отразиться на регулярности менструального цикла, возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Более ярко проявляется симптоматика диффузной патологии железы у подростков (в период полового созревания), после родов, а также в климактерический период.

Способы выявления

При наличии первичных клинических симптомов следует сразу обратиться к эндокринологу.

В процессе обследования пациента проводится обследование ЩЖ (пальпаторное). Это позволяет выявить наличие узлов в железе, ее структуру и размер.

Достаточно информативными методами диагностики являются: УЗИ, сцинтиграфия, анализы крови на содержание ТТГ, Т3, Т4.

При выявлении новообразований выполняется пункция, с помощью которой проводится гистологическое исследование полученного образца.

Как лечить диффузные изменения щитовидной железы

Основное направление в терапии деформации в железе – устранить первопричины, которые привели к развитию патологии.

Подбор способа лечения происходит с учетом клинической симптоматики, а также сопутствующих диагнозов.

Лечение проводится по следующему алгоритму:

1. Восполнение в организме дефицита йода. Это условие особо важно при начальной стадии развитии болезни. Если изменения в железе незначительные, достаточно добавить в рацион йодосодержащие продукты.
2. Гормонозаместительная терапия. Назначается при наличии в органе функциональных сбоев. Схема и длительность лечения назначается на основании результатов анализов. При сниженной концентрации тиреоидных гормонов, назначаются медпрепараты, которые содержат тироксин (синтетический аналог тиреоидных гормонов), это могут быть L-тироксин, Левотирокс, Эутирокс.
3. Операция. При частичном или полном удалении тканей железы, в большинстве случаев диагностируется гипотиреоз. Для лечения данной патологии требуется прием гормонов.

Диффузные изменения эхоструктуры щитовидной железы – патология, которую можно легко вылечить, но только при условии ее своевременного обнаружения и правильно подобранного лечения. Если болезнь сильно запущена, это может стать причиной формирования сопутствующих патологий, нарушений метаболизма. Лечение будет длительным и не всегда эффективным.

Источник: infamedik.ru

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Диффузные изменения щитовидной железы

Определение диффузные изменения щитовидной железы используется в ультразвуковой диагностике и указывает на изменения в щитовидной железе обусловленные различными нарушениями ее структуры и деятельности.

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы человека и локализуется на переднем участке шеи. Она имеет в своем составе две доли и перешеек. Примерно в 30% случаев может иметься еще одна пирамидальная доля, исходящая из боковой доли (обычно левой) или перешейка.

Здоровая железа по структуре всегда однородна, представлена маленькими дольками примерно 0,5-1 мм и имеет массу от 15 до 30 г.

Структурной единицей щитовидной железы считается пузырек – фолликул, стенки которого состоят из тиреоцитов, просвет между ними наполнен коллоидом.

Основная деятельность тиреоцитов заключается в выработке и выделении в кровь тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина.

Эти гормоны оказывать влияние на формирование и деятельность центральной нервной системы, увеличивают распад белков, гликогена и жиров, и влияют на другие функции в организме.

Кроме того в щитовидной железе размещены С-клетки, которые выделяют кальциотонин, воздействующий на обмен кальция, помогая его переводу в кость.

Переоценить значение щитовидной железы невозможно, настолько богата ее деятельность.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

К основным причинам диффузных изменений щитовидной железы причисляют острый дефицит йода в организме.

Диффузные изменения щитовидной железы часто встречается в районах, бедных содержанием йода в почве и воде. В этих регионах подобное заболевание имеет широкое распространение.

Кроме того развитию диффузного изменения щитовидной железы способствует нарушение ее гормонального баланса. На структуру ткани железы и внешнего ее вида оказывает влияние нарушение производства гормонов, т.е. их большее или меньшее количество. При этом железа разрастается равномерно по всем направлениям, что и обозначает диффузное увеличение щитовидной железы.

Факторами риска для диффузного изменения щитовидной железы часто становятся аутоиммунные нарушения, выражающиеся воспалением ее ткани. Подобное происходит при агрессивном поведении иммунной системы к собственной части организма – щитовидной железе. Причин подобного поведения иммунной системы много и в данном случае нарушение носит название лимфоматозный тиреоидит и имеет хронический характер. При этом развиваются антитела, и увеличивается количество лимфоцитов, т.е. иммунная система воспринимает орган как чужеродный.

Причинами диффузного изменения щитовидной железы могут стать неправильное питание и видоизменение экологической обстановки в местности.

Несбалансированность питания может выражаться как снижением потребления йода, так и употреблением в пищу капусты, сои, арахиса, кукурузы, фасоли, репса, т.е. продуктов мешающих выработке гормонов щитовидной железы.

Экологическая обстановка может меняться в зависимости от деятельности человека, например авария на Чернобыльской АЭС, повлекшая за собой резкий всплеск заболеваний щитовидной железы.

Симптомы диффузных изменений щитовидной железы

К основным симптомам диффузного изменения щитовидной железы причисляют неоднородность структуры и плотности поверхности железы, увеличение ее объема, нечеткость и размытость ее очертаний, изменение гормонального фона и как следствие нарушение функций.

Функции могут нарушаться в двух направлениях – повышение тиреоидных гормонов (гипертиреоз) и их уменьшение (гипотиреоз).

При этом сопутствующие симптомы проявляются в сухости волос и ломке ногтей, частых простудных заболеваниях, ознобе, слабости и вялости. У человека снижается трудоспособность, наблюдается интеллектуальный спад, возникает нервное напряжение, он становится раздражительным, или страдает депрессией. К симптомам диффузных изменений щитовидной железы относят изменения в весе, проблемы в половой сфере, запоры, не обусловленные приемом пищи.

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы

Для полноценной диагностики диффузных изменений щитовидной железы изначально проводится ее пальпация. При этом выявляют узлы или ее диффузные изменения. Определяются размеры и плотность железы, однородность ее структуры. Неоднородность и плотность, нечеткость контуров, отсутствие очаговых образований являются явными признаками диффузных изменений щитовидки.

Обязательным диагностическим мероприятием является ультразвуковое исследование щитовидной железы (эхография и УЗИ). При этом выявляются размеры долей, объем железы. Далее определяется эхогенность и эхоструктура щитовидки.

Эхоструктура определяет однородность и неоднородность тканей. При однородной структуре эхосигналы распределяются равномерно. При неоднородной они имеют различную интенсивность и размеры. Эхогенность щитовидной железы сопоставляют с эхогенностью близлежащих тканей. Если показания повышены, то отмечается увеличение доли соединительной ткани. При увеличенном отложении кальция также отмечается повышенный эхофон. Такое же положение может быть и при повышенном содержании в железе жидкости, переизбытке кровенаполнения и доли тиреоцитов. Дополнительно указываются локальные трансформации.

Для диагностирования можно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Диффузные изменения щитовидной железы – лечение

Самое главное, необходимо знать, что лечение диффузных изменений щитовидной железы нельзя проводить самостоятельно. Иногда самолечение диффузного изменения щитовидной железы приводит к серьезным осложнениям.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния железы, причин ее изменений и нарушения функций.

При незначительных изменениях назначают препараты йодида калия и употребление пищи богатой йодом – морской капусты, гречки, хурмы, печени трески, красной икры, рыбьего жира и пр. морепродуктов. Рекомендуется нерафинированное подсолнечное масло, яблочные семечки, фейхоа и пр. йодсодержащие продукты.

Если гормонов вырабатывается меньше нормы, то назначаются препараты Левотироксин и Эутирокс или комбинированное средство Тиреотома. Во время лечения необходимо следить за уровнем гормонов.

Хирургическое вмешательство назначает при быстро увеличивающемся зобе.

Источник: promedicinu.ru

Диффузные изменения щитовидной железы

Причины

Выделяют несколько причин диффузных изменений в щитовидной железе.

1. Ограниченное поступление йода. Характерно для регионов с недостаточным содержанием элемента в природных ресурсах. Дефицит компенсируется увеличением щитовидки из-за разрастания клеток. Реакция не нормализует уровень гормонов – возникает эндемический зоб.
2. Инфекционное поражение, возникающее при попадании инфекции с лимфо- или кровотоком, при травме щитовидки, после перенесенной болезни вирусного генеза. В органе развивается воспалительный процесс – тиреоидит, вызывающий диффузные изменения структуры тканей.
3. Аутоиммунные нарушения. Активируясь против собственных тканей, иммунная система разрушает клетки щитовидной железы, приводя к аутоиммунному тиреодиту.
4. Снижение гормональной активности щитовидки. Вследствие компенсаторной реакции выделяются особые соединения, приводящие к увеличению числа фолликулов. Развивается диффузно-узловой и диффузно-токсический зоб.
5. Плохая экология. Диффузные изменения в железе возникают под действием радиации, химически загрязненного воздуха, продуктов с большим содержанием вредных соединений.
6. Особенности питания. Некоторые продукты оказывают воздействие на функциональную активность щитовидки. Капуста, арахис, редис, клубника, персик при чрезмерном употреблении приводят к снижению секреции гормонов.

Существуют вторичные факторы, приводящие к диффузным изменениям – стресс, болезни внутренних органов и прочие.

Формы диффузных изменений щитовидной железы

По степени интенсивности диффузные изменения бывают умеренные и выраженные.

Первые характеризуются увеличением размера органа при отсутствии явных очагов или уплотнений. Симптоматика не выражена, пациента ничего не беспокоит. Умеренная форма диффузных изменений требует регулярного прохождения УЗИ и посещения специалиста.

Выраженные изменения вызывают увеличение ткани щитовидки. Диагностируется аутоиммунный тиреодит, базедова болезнь, возможно формирование узлов или кист. При выраженных изменениях наблюдаются нарушения в деятельности органов других систем:

В зависимости от вида клеток, вовлеченных в патологический процесс, от особенностей измененных участков, выделяют другие формы диффузных изменений.

Диффузные изменения паренхимы

При изменениях паренхимы железа равномерно увеличивается в размере, что обусловлено разрастанием всех клеток. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвука, при пальпации.

Паренхиматозные изменения могут не проявляться какое-то время. Они свидетельствуют о том, что орган функционирует на пределе возможностей, и в любой момент (например, в стрессовой ситуации) может произойти резкий прогресс в развитии болезни.

Иногда изменения в паренхиме приводят к расстройству гормонального фона с смого начала, что проявляется снижением или повышением уровня гормонов.

Диффузные изменения структуры

Диффузное увеличение щитовидной железы вызывает уплотнение ее структуры, что определяется при пальпации. Проводят анализы на содержания гормонов и антител, показатели которых различаются, зависимо от стадии нарушения. Начальный этап структурных изменений может не проявляться клинически, но при отсутствии лечения дисбаланс гормонов приводит к расстройству работы сердца, репродуктивной системы, ЦНС.

Диффузно-очаговые изменения

При диффузно-очаговых изменениях возникают структурно-деформированные очаги, окруженные нормальными клетками:

• липомы;
• злокачественные опухоли;
• кисты и прочие образования.

Они образуются из-за гормонального дисбаланса. Изменения наблюдают в случае рака или аденомы щитовидки, узлового или смешанного зоба.

Диффузно-узловые изменения

Узлы щитовидной железы – участки с высокой плотностью, разрастание клеток отграничено слоем нормальных тканей. Выявляются узлы при пальпации или на УЗИ. Если обследование подтверждает наличие диффузно-неоднородных участков, требуется проведение биопсии.

Для узловых диффузных изменений паренхимы характерно долгое отсутствие симптомов. Увеличиваясь, они давят на соседние структуры, нарушая их функции, вызывая боль. В ряде случаев узел перерождается в рак.

Диффузно-кистозные изменения

В основе диффузно-кистозных изменений лежит образование кист – полостей, окруженных капсулой. Внутреннее содержимое жидкое, содержит гормоны щитовидки. Образования могут развиваться бессимптомно, выявляются при осмотре. При инфицировании кисты появляются выраженные признаки воспаления:

• высокая температура;
• боль;
• общая слабость.

Кисты склонны перерождаться в раковую опухоль.

Симптоматика

Диффузные изменения железы приводят к повышению или уменьшению концентрации тиреоидных гормонов. Гормональный сбой проявляется расстройством в работе внутренних систем. Признаки диффузных изменений в случае повышенного синтеза гормонов щитовидки:

• снижение веса;
• ломкость волос, алопеция;
• перепады АД;
• нарушения зрения;
• отечность;
• раздражительность, высокая возбудимость;
• одышка;
• жажда;
• мышечная гипотрофия, слабость.

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов (гипотиреоз), наблюдают клиническую картину:

• отеки на лице;
• ломкость, тусклость волос, ногтевых пластин;
• увеличение веса;
• нарушение когнитивных процессов;
• ухудшение слуха;
• заторможенность в движениях, речи;
• расстройства зрительного анализатора;
• менструальные нарушения;
• проблемы с эрекцией;
• дневная сонливость.

Если заболевание сопровождается диффузной гиперплазией, не оказывая влияния на гормональный фон, симптомы зависят от степени увеличения органа. При сильном разрастании возникают проблемы с глотанием, речью, дыханием.

Особенности диагностики

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы проводится комплексно:

• мануальное обследование;
• ультразвук;
• забор крови для определения концентрации гормонов щитовидки и тиреотропина.

В качестве уточняющих методов проводят:

• рентгенологическое исследование;
• МРТ;
• сцинтиграфию;
• биопсию.

Лечение

Схема медикаментозного лечения диффузных изменений зависит от их формы и специфики болезни.

• при воспалении показан прием антибиотиков или глюкокортикостероидов;
• дефицит тиреоидных гормонов восполняют левотироксином, йодсодержащими средствами;
• при гипертиреозе показан прием тиреостатиков (Тирозол);
• для удаления излишков железистой ткани используют радиоактивный йод.

При быстро прогрессирующих диффузно-узловых изменениях показано оперативное лечение с последующим назначением гормональных препаратов.

Лечебные мероприятия сопровождаются полным отказом от вредных привычек, соблюдением диеты. При гипотиреозе рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие йод.

Прогноз и профилактика

Прогноз при диффузном увеличении щитовидной железы при своевременном обращении и правильной терапии благоприятный. Чтобы предотвратить осложнения, нужно соблюдать правила:

• регулярно посещать эндокринолога, если нарушения случались у родственников;
• нормализовать вес;
• повышать устойчивость к стрессу;
• укреплять иммунную систему;
• при проживании в неблагоприятном регионе обеспечить соответствующее питание.

При заболеваниях щитовидки своевременное обращение к врачу после появления перечисленных выше симптомов позволит устранить проблему, избежать осложнений и сохранить качество жизни на высоком уровне.

Источник: onlymedicine.ru