Как долго нужно принимать аторвастатин

Аторвастатин

Ниже вы найдете инструкцию по применению аторвастатина, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению этого препарата, противопоказания, дозировки, возможные побочные эффекты. Прочитайте реальные отзывы пациентов, которые принимают этот препарат от холестерина.

Производитель Pfizer, KRKA, Zentiva, Lek и другие
АТС код C10AA05
Фармакологическая группа Статины
Действующее вещество Аторвастатин
Форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой, по 10, 20, 40 мг
Упаковка Контурная ячейковая упаковка из алюминиевой фольги

Аторвастатин: инструкция по применению

Фармакологическое действие Селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, который участвует в выработке холестерина в печени. Кроме блокирования активности этого фермента, препарат увеличивает число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что дополнительно понижает концентрацию «плохого» холестерина в крови. Уровень общего холестерина падает на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, опасного аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%. В то же время, аторвастатин вызывает повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП и полезного аполипопротеина А.
Фармакокинетика Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Пища несколько снижает скорость всасывания и усвоенную дозу препарата (на 25% и 9% соответственно), но на эффективность это не влияет. Аторвастатин метаболизируется преимущественно в печени. Выводится в основном с желчью. Менее 2% принятой дозылекарства обнаруживается в моче. Способность блокировать активность ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов, благодаря тому, что препарат в организме превращается в активные метаболиты.
Показания к применению Пациентам, у которых плохие результаты анализов крови на холестерин из-за возрастного ухудшения обмена веществ. Также аторвастатин назначают при тяжелом наследственном заболевании — гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. Этот препарат уменьшает риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Снижается вероятность, что придется делать хирургическую операцию по поводу закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Начав лечиться статинами, соблюдайте диету, занимайтесь физкультурой, бросьте курить и старайтесь поменьше нервничать. Изучите статью «Профилактика инфаркта и иинсульта» и делайте, что в ней написано. Если больной не ведет здоровый образ жизни, то лекарство слабо поможет.

Посмотрите также видео:

Дозировка Прием аторвастатина начинают с 10 мг в сутки. Дальше суточную дозу можно постепенно повышать. Ее подбирают с учетом динамики показателей холестерина ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Анализы крови на липидный профиль можно сдавать раз в 4 недели. Максимальная суточная доза — 80 мг. Ее назначают редко, обычно пациенты принимают не более 40 мг в сутки. Пожилой возраст не является основанием для снижения дозировки. Чрезмерное снижение холестерина ЛПНП повышает риск депрессии, нарушений мышления, памяти и других побочных эффектов. Читайте также нормы холестерина в крови для мужчин и женщин по возрастам. Для людей, имеющих почечную или печеночную недостаточность, нет официальных указаний насчет снижения дозировки.
Побочные действия Статины могут вызвать боль в мышцах, нарушения мышления и памяти, расстройства пищеварения. Читайте подробную статью «Побочные эффекты статинов» — узнайте, как уменьшить неприятные симптомы или убрать их совсем. Проблемы с печенью на фоне лечения этим препаратом возникают крайне редко. Могут ухудшиться результаты анализов крови на АЛТ и АСТ, но это еще не означает, что работа печени нарушена. Симптомов желтухи обычно не возникает. Пациентам, имеющим высокий риск инфаркта или ишемического инсульта, аторвастатин и другие статины приносят значительную пользу. Их нужно отменять, только если побочные эффекты становятся непереносимыми.
Противопоказания Тяжелые заболевания печени. Статины нельзя назначать, если концентрация ферментов печени в крови превышает норму в 3 раза и более, и причины этого не понятны. Этот препарат с осторожностью применяют у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, тяжелыми нарушениями электролитного баланса, эндокринными и метаболическими нарушениями, артериальной гипотензией, а также при острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.
Беременность и грудное вскармливание Аторвастатин и другие статины противопоказаны при беременности. Есть данные, что эти лекарства негативно влияют на развите плода, повышают риск отклонений у новорожденных. Женщины репродуктивного возраста, которые принимают статины, должны тщательно пользоваться эффективными методами контрацепции. Если наступила незапланированная беременность, то прием лекарств, понижающих холестерин, немедленно прекращают. Не рекомендуется кормить грудью в период лечения этим препаратом.
Лекарственное взаимодействие Негативное взаимодействие с другими лекарствами — это серьезная проблема аторвастатина и других статинов. Оно чревато самыми тяжелыми побочными эффектами — нарушениями в работе печени и почек. Могут быть проблемы с антибиотиками, противогрибковыми средствами, таблетками от давления, сердечной аритмии и многими другими препаратами. Внимательно читайте инструкцию по применению статина, который вам назначили. Обсудите с врачом! Сообщите доктору обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете.
Передозировка Специфического лечения от передозировки аторвастатина не существует. Проводится симптоматическая терапия — вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, другие сорбенты. Возможно, понадобится госпитализация в отделение интенсивной терапии. Гемодиализ не помогает.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или светло-желтого цвета, двояковыпуклые. Упаковки ячейковые контурные, картонные пачки.
Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав Действующее вещество — аторвастатин. Вспомогательные вещества — кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, поливиниловый спирт, макрогол, тальк, диоксид титана.

Аторвастатин: отзывы

На русскоязычных сайтах отзывы о препарате аторвастатин, как правило, пишут пациенты, которым назначили это лекарство, но они побоялись его принимать. Очевидно, такие люди не могут поделиться информацией о реальной эффективности. В народе Липримар, Аторис, Торвакард, Тулип и другие похожие лекарства почему-то считаются крайне опасными в плане побочных эффектов. На самом деле, эти препараты редко вызывают тяжелые побочные эффекты, а тем более, угрожающие жизни.

Вероятность развития заболевания печени или почек от приема аторвастатина — не выше, чем риск погибнуть от удара молнии. Отзывы о препарате розувастатин — намного менее пугающие, хотя есть больше поводов опасаться принимать это лекарство, чем статины предыдущего поколения. Подробнее читайте, насколько безопасен розувастатин. Если у вас есть реальные показания к применению аторвастатина, то не отказывайтесь от эффективного лечения из-за глупых лживых слухов.

Читайте объективные отзывы пациентов, которые принимают аторвастатин от повышенного холестерина и для профилактики инфаркта. Отношение врачей к этому лекарству значительно потеплело после 2011 года. Выяснилось, что аторвастатин защищает почки у больных диабетом лучше, чем розувастатин. Причем исследование, доказавшее это, финансировала компания — производитель розувастатина. Так что его результатам можно доверять.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Аторвастатин или розувастатин — что лучше? В чем разница между этими лекарствами?

Розувастатин — более новый препарат, чем аторвастатин. Его назначают в меньших дозировках. Несмотря на это, розувастатин сильнее понижает «плохой» холестерин. С другой стороны, аторвастатин дольше используется и поэтому лучше изучен. Розувастатин имеет важное показание к применению, которого нет у других статинов. Его назначают людям, у которых повышен С-реактивный протеин, даже если у них нормальный холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — более серьезный фактор риска инфаркта, чем холестерин. Следите внимательно за этим показателем у себя.

Что касается аторвастатина, то не проводились тщательные исследование, как этот препарат влияет на С-реактивный протеин в крови у больных. В те годы, когда С-реактивный протеин «вошел в моду», срок патента на оригинальный препарат Липримар уже закончился. Поэтому не нашлось желающих оплатить дорогостоящие исследования, чтобы расширить официальные показания к применению. Повышенный С-реактивный протеин не входит в показания к назначению аторвастатина. Тем не менее, это средство понижает С-реактивный протеин в крови у больных, так же, как и розувастатин.

Если вы уже принимаете аторвастатин, он улучшает результаты ваших анализов крови и не вызывает серьезных побочных эффектов, то нет смысла переходить на розувастатин. У некоторых пациентов аторвастатин недостаточно снижает «плохой» холестерин. В таком случае, возможно, поможет смена лекарства на розувастатин в эквивалентной дозировке. Переходить с одного препарата на другой можно только с одобрения врача, но не самовольно. Раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на С-реактивный протеин и другие индикаторы воспаления. Следите за ними более тщательно, чем за своим холестерином.

Источник: centr-zdorovja.com

Инструкция по применению Аторвастатина: показания, аналоги и возможные побочные эффекты

«Аторвастатин» является одним из основных представителей препаратов группы статинов. Последние применяются в терапевтической и кардиологической практике для лечения атеросклероза сосудов, коррекции липидного обмена и блокирования ферментов в печени, отвечающих за синтез холестерина. Такая терапия позволяет предупредить наиболее опасные осложнения заболевания – стенокардию, инфаркт и инсульт. Для исключения побочных реакций препарат следует применять согласно инструкции, в дозировке, назначенной лечащим доктором.

Читайте также:  Как принимать венарус при варикозе

Инструкция по применению «Аторвастатина»

Препарат относится к третьему поколению статинов, группе современных гипохолестеринемических средств, применяемых для коррекции липидного состава крови и лечения атеросклеротического поражения сосудов.

Рекомендован в случае малой эффективности диеты и сохранении высоких показателей в липидограмме. Применяется на фоне модификации образа жизни, упражнений и снижения лишнего веса.

Действующее вещество замедляет и предотвращает синтез энзимов, влияющих на процесс биосинтеза холестерина клетками печени, за счет чего нормализуется жировой обмен. Лекарство достоверно уменьшает риск осложнений ишемической болезни и стенокардии, положительно действует на миокард сердца, снижает риск смерти от сердечного приступа. Не обладает канцерогенным эффектом.

Первый результат при приеме у мужчин и женщин наблюдается через 2- 4 недели, и сохраняется на длительный срок. Достоверно замеченное снижение уровня ХС на 30 – 45%, ЛПНП на 40 – 50%, триглицеридов на 15 – 30%.

Показания: от чего помогает и зачем пить?

Таблетки «Аторвастатина» назначаются для снижения фракции липопротеидов (ЛП) низкой плотности (ЛПНП), и повышении ЛП высокой плотности, нормализующих обмен жиров и холестерин (ХС).

Помимо атеросклероза сосудов у пациентов с ишемической болезнью, сердечной недостаточностью и сопутствующей кардиальной патологией, взрослым лекарство назначается при:

  • подтвержденной семейной гиперхолестеринемии по гетерозиготному или гомозиготному типу (генетически обусловленная патология);
  • наследственном нарушении липидного обмена с высоким уровнем ХС и ЛППН;
  • смешанной форме дислипидемии (нарушении жирового обмена и изменении показателей липидограммы, триглицеридов или холестерина);
  • большем риске развития кардиоваскулярных заболеваний: артериальной гипертонии (высоком давлении), наличии вредных привычек (курения) и отягощенной наследственности;
  • в педиатрической практике детям от 10 лет при нарушении липидного обмена, строго по назначениям лечащего врача.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме белых или голубых таблеток в блистерах, покрытых оболочкой, для перорального приема. Основное действующее вещество – кальциевая соль аторвастатина, дополнительные ингредиенты, целлюлоза и лактоза.

С пересчетом на активный аторвастатин препарат выпускается в дозировках 5, 10, 20, 40 и 80 мг.

Способ употребления и дозы: когда и сколько давать?

Таблетки принимаются перорально, запиваются большим количествам воды. Перед началом курса лечения показана консультация врача терапевта или кардиолога для назначения лекарственной схемы. Расчёт дозы и кратность приема осуществляется по данным анализа крови (липидограммы и общего клинического исследования), с учетом основных и сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его семейного анамнеза.

У лиц с нарушениями липидного обмена и лишним весом показана строгая диета и коррекция физической активности перед началом приема средства. «Аторвастатин» назначается на фоне питания со сниженным количеством в рационе насыщенных животных жиров, в случаях неэффективности немедикаментозных мер коррекции обмена.

С учетом анамнеза дозировка рассчитывается таким образом:

  1. До 17 лет не следует принимать более 20 мг в сутки. Как правило, первичная доза составляет 10 мг, с дальнейшей коррекцией через 1 месяц по данным липидограммы.
  2. При первично высоком ХС (холестерин) или смешанной форме дислипидемии начинают терапию с 10 мг для однократного приема. Спустя две или четыре недели меняют дозу в зависимости от динамики.
  3. При семейной наследственной форме начинают прием с 40 или 80 мг.
  4. Лицам старшей возрастной группы, пожилым и больным с нарушением почечной функции снижать дозировку не требуется.
  5. Исключение составляет состояние печеночной недостаточности. При повышении печеночных ферментов АЛТ и АСТ в три раза отменяют лекарство.

Противопоказания и побочные действия

Развитие побочных реакций наиболее часто связано с превышением дозировки или появлением индивидуальной непереносимости.

Нежелательные действия препарата развиваются со стороны различных органов и систем:

  1. Нервной: проявляется повышенной возбудимостью, раздражительностью. Возможно развитие сильной слабости, головокружения или головной боли, мышечных подергиваний, онемения или покалывания в нижних и верхних конечностях, болевых ощущений.
  2. Опорно-двигательной: воспалением отдельных мышц, боли или скованности в руках и ногах.
  3. Органов желудочно-кишечного тракта: проявляется плохим аппетитом, тошнотой или рвотой, дискомфортом в подложечной области. Вздутие живота, метеоризм, нарушение стула, боль в околопупочной зоне.
  4. Другие побочные эффекты: воспаление желчного пузыря, печеночной ткани, закупорка и полное перекрытие протока камнем, что затрудняет отток желчи. Развитие аллергических реакций на коже, появление зудящей красной или розовой мелкой сыпи.
  5. У детей и пожилых людей возможно резкое уменьшение в крови тромбоцитов, что проявляется склонностью к кровотечениям, гематом или синяков на коже. Наиболее опасное осложнение – миопатия (острое воспаление мышц) с резкой слабостью, гриппоподобным состоянием. Развивается крайне редко.

При приеме «Аторвастатина» одновременно с антибиотиком, противогрибковым медикаментом возможно развитие нежелательных реакций. При появлении одного из побочных действий рекомендуется прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к врачу.

Специфического антидотного средства нет, в случаях передозировки или появления вышеуказанных эффектов показано:

  • промывание желудка;
  • прием сорбентов (активированного угля);
  • антигистаминные лекарства в случае аллергии;
  • по указаниям — симптоматическая терапия в условиях стационара.

Противопоказания к приему:

  • заболевание печени, желчного пузыря в анамнезе, повышение печеночных проб более чем в три раза по данным биохимического анализа крови;
  • непереносимость лактозы;
  • дети возрастом до 10 лет;
  • с осторожностью назначать лицам с алкогольной и наркотической зависимостью, метаболическими и эндокринными заболеваниями, пациентам после хирургического вмешательства;
  • женщинам во время беременности, в периоде грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство.

Как долго принимать препарат?

Лекарства из группы статинов для нормализации липидного обмена назначаются только в случае малой эффективности немедикаментозных средств (коррекции образа жизни и диеты), при изменении показателей липидограммы и высоком кардиоваскулярном риске. Длительность приема и его дозировка напрямую зависит от причины заболевания. В современных схемах лечения первичной и вторичной гиперхолестеринемии прием «Аторвастатина» рассчитан на длительный срок. Данное лекарственное средство практически не эффективно при коротком назначении курсами.

Длительность рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Врач кардиолог или терапевт назначает такую дозировку «Аторвастатина», которая позволит нормализовать показатели ХС и ЛПНП, либо снизить их на 50%. В большинстве случаев лечение начинают с 10, 20 или 40 мг, в зависимости от анамнеза заболевания. При расчете схемы учитывается оригинальная инструкция по применению «Аторвастатина» и медицинские руководства.

При начале лечения с 10-20 мг препарата через 2 – 4 недели оценивается липидный спектр крови, после чего корригируется дозировка для длительного приема. При самостоятельной отмене средства достаточно быстро ХС и липопротеиды могут достигнуть былых высоких значений, снизить которые без приема лекарства не удастся.

У пациентов с атеросклерозом и ишемической болезнью постоянный прием позволяет снизить смертность от сердечного приступа и увеличить выживаемость сроком до 5 – 9 лет. У лиц с семейной тяжелой дислипидемией использование статинов предупреждает развитие опасных осложнений (инфаркта, инсульта) инвалидизации в раннем возрасте, и является доказанной эффективной профилактикой.

Аналоги «Аторвастатина»

В настоящее время для лечения атеросклероза, дислипидемии и гиперхолестеринемии активно применяются препараты трех поколений. Современные аналоги «Аторвастатина» – лекарства «Розувастатин», «Симвастатин», «Правастатин», «Флувастатин» и другие. В зависимости от производителя средства, может изменяться и его торговое название.

Оригинальный препарат с действующим веществом аторвастатином называется «Липримар». Его заменители, или импортные аналоги, имеют названия: «Аторис», «Тулип», «Липтонорм». Такие препараты являются дженериками – средствами под международным именем, либо под патентированным названием, отличающимся от оригинального, и зарегистрированного на другого фармацевтического разработчика (фирму). Следует учитывать, что такие лекарства могут выпускаться в разной дозировке и разным количеством таблеток в упаковке.

Выводы

«Аторвастатин» является синтетическим лекарственных средством из группы Статинов, применяемым для лечения дислипидемии, гиперхолестеринемии и предотвращения осложнений у пациентов с атеросклерозом и кардиоваскулярной патологией. Перед назначением схемы приема «Аторвастатина» показано общее обследование, забор крови для оценки уровня холестерина, фракций ЛПНП и ЛПВП, триглицеридов. Учитывая риск развития побочных реакций, расчет дозировки и длительность приема медикаментозного средства проводит врач терапевт или кардиолог.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Печень и её здоровье

Автор hariuspro На чтение 6 мин. Опубликовано 07.02.2018

Гиполипидемическим лекарственным препаратом — статином, предназначенным для снижения уровня холестерина в крови, является Аторвастатин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг в составе комплексного лечения для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

В аптеках по рецепту можно купить таблетки Аторвастатин, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные компоненты.

Для чего назначают Аторвастатин?

Показания к применению лекарства включают:

  • совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией;
  • для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;
Читайте также:  Болит в грудине посередине тяжело дышать при кашле

От чего помогает Аторвастатин еще? Медикамент показан для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта.

Инструкция по применению

Аторвастатин можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени ее приема. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Фармакологическое действие

У пациентов с повышенным содержанием холестерина ненаследственного или наследственного характера после применения препарата ощутимо снижается уровень триглицеридов и уменьшается содержание липопротеиновой плотности.

Аторвастатин способен подавлять синтез холестерина и повышать количество рецепторов на поверхности гепатоцитов (клеток печени). После курса терапии существенно снижается угроза развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Лекарство улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, а также выступает профилактическим средством кардиоваскулярных заболеваний.

Препарат адсорбируется в ЖКТ примерно через 2 часа после перорального применения. При этом его биодоступность составляет 12-15%. Метаболизм Аторвастатина происходит в печени с образованием активных метаболитов и ряда неактивных веществ. Лекарство экскретируется из организма с калом и мочой в течение 15-20 часов.

Противопоказания

  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность и наличие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав препарата Аторвастатин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
  • беременность и лактация;
  • синдром галактоземии и индивидуальная непереносимость лактозы;
  • тяжелые заболевания почек и печени.

С осторожностью его используют в таких случаях как:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • геморрагический инсульт в анамнезе;
  • тяжелые заболевания пищеварительной системы;
  • эпилепсия;
  • эндокринные нарушения;
  • гипотония;
  • алкоголизм.

Побочные явления

  • алопеция;
  • амнезия;
  • анафилаксия;
  • ангионевротический отек;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • аритмия;
  • артрит;
  • астения;
  • бессонница;
  • боль в груди;
  • боль в животе;
  • бронхит;
  • гастроэнтерит;
  • гинекомастия;
  • глаукома;
  • глоссит;
  • глухота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
  • запор или диарея;
  • звон в ушах;
  • изжога;
  • импотенция;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • контактный дерматит;
  • кошмарные сновидения;
  • крапивница;
  • кривошея;
  • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
  • кровоточивость десен;
  • лейкоцитурия, гематурия;
  • метеоризм;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • миозит;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • нарушение аккомодации;
  • нарушение эякуляции;
  • недомогание;
  • носовое кровотечение;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • обострение подагры;
  • ортостатическая гипотензия;
  • отек лица;
  • отечность суставов;
  • отрыжка;
  • паралич лицевого нерва;
  • периферические отеки;
  • пневмония;
  • повышение АД;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • потеря сознания;
  • рабдомиолиз;
  • ректальное кровотечение;
  • ринит;
  • себорея;
  • сердцебиение;
  • снижение или повышение аппетита;
  • снижение либидо;
  • сонливость;
  • стенокардия;
  • стоматит;
  • судороги мышц ног;
  • сухость во рту;
  • сухость конъюнктивы;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • тошнота, рвота;
  • увеличение массы тела;
  • урогенитальные инфекции;
  • флебит;
  • фотосенсибилизация;
  • хейлит;
  • эзофагит;
  • экзема;
  • эмоциональная лабильность;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Прежде чем приступать к лечению Аторватстином необходимо попытаться снизить холестерин при помощи специальной диеты, нормализации веса и выполнения физических упражнений.

В период терапии рекомендовано соблюдение гипохолестеринемической диеты. Противопоказано употребление алкоголя во время лечения. Каждые 2-4 недели требуется контроль концентрации липидов в плазме крови. При необходимости проводится корректировка дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Комплексный прием препарата с циклоспорином, фибратом, эритромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой возрастает риск развития миопатии.

Повышает концентрацию аторвастатина в крови эритромицин и кларитромицин. Не влияет на содержание главного вещества прием азитромицина.

Единовременный прием колестиполом, суспензиями, содержащими алюминия гидроокись и магний возможно снижение концентрации атоварстатина в крови, при этом его эффективность не снижается.

Аналоги лекарства Аторвастатин

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазатор.
  2. Липона.
  3. Липтонорм.
  4. ТГ тор.
  5. Тулип.
  6. Аторис.
  7. Торвакард.
  8. Аторвокс.
  9. Липримар.
  10. Аторвастатин Тева.
  11. Липофорд.
  12. Анвистат.
  13. Атомакс.
  14. Торвазин.
  15. Аторвастатин ЛЕКСВМ.
  16. Атокорд.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Аторвастатин (таблетки 20 мг № 30) в Москве составляет 253 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 319 гривен, в Казахстане — за 3111 тенге. В Минске аптеки предлагают этот препарат за 7-8 бел. рублей. Для покупки нужен рецепт.

Источник: rostkpk.ru

Печень и её здоровье

Автор hariuspro На чтение 6 мин. Опубликовано 07.02.2018

Гиполипидемическим лекарственным препаратом — статином, предназначенным для снижения уровня холестерина в крови, является Аторвастатин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг в составе комплексного лечения для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

В аптеках по рецепту можно купить таблетки Аторвастатин, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные компоненты.

Для чего назначают Аторвастатин?

Показания к применению лекарства включают:

  • совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией;
  • для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;

От чего помогает Аторвастатин еще? Медикамент показан для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта.

Инструкция по применению

Аторвастатин можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени ее приема. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

Читайте также:  Бросил курить стало болеть сердце

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Фармакологическое действие

У пациентов с повышенным содержанием холестерина ненаследственного или наследственного характера после применения препарата ощутимо снижается уровень триглицеридов и уменьшается содержание липопротеиновой плотности.

Аторвастатин способен подавлять синтез холестерина и повышать количество рецепторов на поверхности гепатоцитов (клеток печени). После курса терапии существенно снижается угроза развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Лекарство улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, а также выступает профилактическим средством кардиоваскулярных заболеваний.

Препарат адсорбируется в ЖКТ примерно через 2 часа после перорального применения. При этом его биодоступность составляет 12-15%. Метаболизм Аторвастатина происходит в печени с образованием активных метаболитов и ряда неактивных веществ. Лекарство экскретируется из организма с калом и мочой в течение 15-20 часов.

Противопоказания

  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность и наличие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав препарата Аторвастатин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
  • беременность и лактация;
  • синдром галактоземии и индивидуальная непереносимость лактозы;
  • тяжелые заболевания почек и печени.

С осторожностью его используют в таких случаях как:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • геморрагический инсульт в анамнезе;
  • тяжелые заболевания пищеварительной системы;
  • эпилепсия;
  • эндокринные нарушения;
  • гипотония;
  • алкоголизм.

Побочные явления

  • алопеция;
  • амнезия;
  • анафилаксия;
  • ангионевротический отек;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • аритмия;
  • артрит;
  • астения;
  • бессонница;
  • боль в груди;
  • боль в животе;
  • бронхит;
  • гастроэнтерит;
  • гинекомастия;
  • глаукома;
  • глоссит;
  • глухота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
  • запор или диарея;
  • звон в ушах;
  • изжога;
  • импотенция;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • контактный дерматит;
  • кошмарные сновидения;
  • крапивница;
  • кривошея;
  • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
  • кровоточивость десен;
  • лейкоцитурия, гематурия;
  • метеоризм;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • миозит;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • нарушение аккомодации;
  • нарушение эякуляции;
  • недомогание;
  • носовое кровотечение;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • обострение подагры;
  • ортостатическая гипотензия;
  • отек лица;
  • отечность суставов;
  • отрыжка;
  • паралич лицевого нерва;
  • периферические отеки;
  • пневмония;
  • повышение АД;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • потеря сознания;
  • рабдомиолиз;
  • ректальное кровотечение;
  • ринит;
  • себорея;
  • сердцебиение;
  • снижение или повышение аппетита;
  • снижение либидо;
  • сонливость;
  • стенокардия;
  • стоматит;
  • судороги мышц ног;
  • сухость во рту;
  • сухость конъюнктивы;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • тошнота, рвота;
  • увеличение массы тела;
  • урогенитальные инфекции;
  • флебит;
  • фотосенсибилизация;
  • хейлит;
  • эзофагит;
  • экзема;
  • эмоциональная лабильность;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Прежде чем приступать к лечению Аторватстином необходимо попытаться снизить холестерин при помощи специальной диеты, нормализации веса и выполнения физических упражнений.

В период терапии рекомендовано соблюдение гипохолестеринемической диеты. Противопоказано употребление алкоголя во время лечения. Каждые 2-4 недели требуется контроль концентрации липидов в плазме крови. При необходимости проводится корректировка дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Комплексный прием препарата с циклоспорином, фибратом, эритромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой возрастает риск развития миопатии.

Повышает концентрацию аторвастатина в крови эритромицин и кларитромицин. Не влияет на содержание главного вещества прием азитромицина.

Единовременный прием колестиполом, суспензиями, содержащими алюминия гидроокись и магний возможно снижение концентрации атоварстатина в крови, при этом его эффективность не снижается.

Аналоги лекарства Аторвастатин

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазатор.
  2. Липона.
  3. Липтонорм.
  4. ТГ тор.
  5. Тулип.
  6. Аторис.
  7. Торвакард.
  8. Аторвокс.
  9. Липримар.
  10. Аторвастатин Тева.
  11. Липофорд.
  12. Анвистат.
  13. Атомакс.
  14. Торвазин.
  15. Аторвастатин ЛЕКСВМ.
  16. Атокорд.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Аторвастатин (таблетки 20 мг № 30) в Москве составляет 253 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 319 гривен, в Казахстане — за 3111 тенге. В Минске аптеки предлагают этот препарат за 7-8 бел. рублей. Для покупки нужен рецепт.

Источник: rostkpk.ru

Когда лучше принимать статины – утром или вечером?

Статины – это препараты, снижающие выработку холестерина организмом. Их назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза: коронарной, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Для максимальной эффективности важно соблюдать правила приема препаратов. Итак, когда лучше принимать статины утром или вечером, нужно согласовывать время приема с едой или нет?

Фармакология статинов

Прежде чем отвечать на вопрос как, когда лучше принимать статины, нужно понимать механизм их действия. Другое название группы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, очень хорошо отражает их принцип действия. Эти лекарства обладают способностью блокировать один из ферментов, без которого синтез холестерина невозможен. Вопреки плохой репутации, этот стерол необходим организму. Он обязательный компонент всех клеточных мембран, основное сырье для синтеза витамина D, стероидных гормонов.

Организму приходится находить резервные источники холестерина. Например, расщеплять липопротеины низкой плотности ЛПНП – один из основных факторов развития атеросклероза. Кроме снижения холестерина, прием статинов повышает концентрацию «полезных» липопротеидов высокой плотности ЛПВП, улучшает состояние сосудистой стенки, препятствует тромбообразованию.

В какое время лучше принимать статины: утром или вечером?

Если вы когда-нибудь искали в интернете ответы на вопрос как лучше принимать статины, то столкнулись с различными мнениями на этот счет. Инструкции к препаратам содержат четкий ответ на вопрос как пить статины утром или вечером.

Максимальное количество холестерина синтезируется ночью. К этому моменту концентрация статина в крови должна быть еще высока. Тогда препарат заблокирует наибольшее количество реакций образования холестерина, а значит более эффективно снизит его концентрацию.

Каждый препарат имеет различный период полувыведения:

  • ловастатин – 3 часа;
  • симвастатин – 2 часа;
  • флувастатин – 7 часов;
  • аторвастатин – 14 часов;
  • розувастатин – 19 часов;
  • питавастатин – 9 часов.

Соответственно принимать статины, которые имеют короткий период выведения (ловастатин, симвастатин, флувастатин) необходимо вечером. Иначе к моменту активного синтеза холестерина в крови останутся следовые количества препарата. Аторвастатин, розувастатин выводятся довольно медленно, их можно принимать в любое время суток. Питавастатин занимает промежуточное положение. Инструкция рекомендует, выпивать таблетку перед сном, но это необязательное условие.

Как правильно принимать статины до еды или после

На всасывание, эффективность снижения холестерина практически всех статинов еда не оказывает существенного влияния. Исключение – препарат ловастатин, который нужно принимать во время ужина. И хоть прием большинства таблеток можно не согласовывать с пищей, очень важно, что именно вы едите.

Эффективность статинов свести на нет очень просто. Достаточно потреблять большое количество продуктов, содержащих холестерин, сахар, насыщенные жиры, транс жиры. Препараты никак не влияют на усвоение пищевого стерола. Если потребление холестерина не сокращается, организм компенсирует недостаток синтеза за счет продуктов питания. Естественно, уровень стерола не понижается. Также стоит ограничить употребление алкоголя, бросить курить. Первое – повреждает печень, медикаментозная нагрузка на которую повышена, второе – сосуды.

Если вы начали принимать статины 1-3-го поколений, вам запрещено употребление грейпфрутового сока. Он содержит натуральные компоненты, которые блокируют фермент-переносчик, необходимый для выведения препарата из организма. Концентрация лекарства в крови растет, риск развития побочных эффектов тоже. К примеру, употребление всего одного стакана сока вдень повышает AUC аторвастатина на 37%.

Другие правила приема

Существуют еще несколько простых правил, которые сделают лекарства максимально эффективными:

  • принимать статины необходимо целиком, что повышает усвояемость препарата. Это не касается таблеток, имеющие насечки для деления. Их состав подобран таким образом, что допускает дробный прием лекарства;
  • запивайте таблетку несколькими глотками воды. Не нужно использовать для этих целей чай, кофе, молоко, сок или другие напитки;
  • если вы принимаете ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, которые не имеют суточной привязки, выберете четкое время приема. Нарушение режима нежелательно. При соблюдении графика концентрация лекарства в крови стабильна, что позволяет эффективно снижать холестерин. Этого не происходит, если она постоянно скачет;
  • если прием таблетки пропущен, но до следующего осталось более 12 часов – выпейте ее как можно быстрее. Дождитесь стандартного времени, если вспомнили о лекарстве слишком поздно. Дозу препарата увеличивать не нужно.

Источник: sosudy.info