Сердце у человека располагается в грудной полости

Где находится сердце у человека? Топография сердца и органов грудной клетки

Сердце – мышечный полый орган кровеносной системы, выполняющий насосную функцию. Оно располагается в грудной клетке в полости средостения. Орган соседствует с многочисленными венами, артериями и лимфатическими сосудами, граничит с пищеводом, желудком, левой печеночной долей и обоими легкими. Место, где находится сердце у человека, называется перикардом. Это оболочка (двухслойная “сумка”), окружающая орган и устья крупных кровеносных сосудов.

Общее описание анатомии грудной клетки

Грудная клетка – это место, где находится сердце у человека, млекопитающих и птиц. Это костно-мышечное вместилище всех органов, отвечающих за дыхание и кровообращение. Также в грудной клетке расположен пищевод и ряд крупных артерий и вен тела. Сама грудная клетка образована позвоночным столбом, реберными дугами и грудиной. Она сообщается с другими полостями и областями тела, обеспечивает механическую защиту жизненно важных органов организма.

Целостная грудная клетка и ее полости

За счет присоединения ребер хрящами к грудной кости клетка формируется как замкнутое костно-хрящевое вместилище. За счет межреберных мышц, наружной и внутренней фасции, а также мышечно-сухожильной диафрагмы формируется замкнутая грудная полость. Она имеет несколько отверстий: верхнюю апертуру, пищеводное, аортальное отверстие диафрагмы, отверстие нижней полой вены. В самой полости грудной клетки располагается ряд жизненно важных замкнутых пространств: средостение (место, где располагается сердце), полость перикарда и плевральные полости, окружающие легкие.

Проекция сердца на грудную клетку

Место, где находится сердце у человека, называется средостением. Здесь располагается перикард, в котором и заключено сердце с устьями главных кровеносных сосудов. При этом сердце имеет три границы, которые проецируются на грудную клетку. Их изменение позволяет определить отклонения от нормы и специфические физикальные симптомы органических поражений сердца. В норме сердце расположено левее грудины от III межреберья по V межреберье. Правым желудочком сердце повернуто чуть вперед. Направление продольной оси сердца от базальных (верхних) отделов к нижним (апикальным) такое: сердце ориентировано сверху вниз, сзади наперед, справа налево.

Границы сердца

Правая сердечная граница определяется перкуторно и расположена на 1 см правее правого края грудинной кости по IV межреберью. Левая граница соответствует верхушечному толчку: по 1,5 см левее от левой срединно-ключичной линии. Верхняя граница, соответствующая всей ширине сосудистого пучка, расположена в III межреберье. Соединяя точку крайней правой и крайней левой границы с крайними точками ширины сосудистого пучка определяется базовая конфигурация перикарда. Это и есть проекция места, где находится сердце у человека.

Понятие о средостении

Средостением называется место, где расположено сердце у человека. Это ограниченная полость, которая включает все органы, расположенные между обоими легкими. Передней границей полости является внутригрудная фасция и грудная кость, задней границей – шейки ребер, предпозвоночная фасция и грудной отдел позвоночного столба. Нижняя стенка – диафрагма, а верхняя – это совокупность фасциальных листков, соединенным в надплевральную мембрану. Боковыми стенками средостения являются участки париетальной плевры и внутригрудной фасции. Также средостение для удобства изучения расположенных здесь элементов условно делится на верхнее и нижнее. Последнее подразделяется на заднее, центральное и переднее средостение. Место, где находится сердце у человека – это нижнее центральное средостение.

Синтопия сердца

Синтопией называется топографическое понятие, которое отражает соседство определенного органа с другими анатомическими образованиями. Целесообразно разобрать его вместе с расположением органов средостения. Итак, сердце непосредственно не соседствует ни с одним из анатомических образований, кроме перикарда и сосудов. А вот наружный перикардиальный листок, которым орган отделен от остальных анатомических образований, как раз соседствует с ними. Спереди от перикарда располагаются переднесредостенные, предперикардиальные, внутригрудные лимфатические узлы и сосуды, окруженные жировой клетчаткой. Сзади перикард и сердце граничит с пищеводом, непарной и полунепарной венами, с аортой, блуждающим нервом, с симпатическим стволом и грудным лимфатическим протоком.

Синтопия сердца в нижнем центральном средостении

Место, где сердце у человека максимально приближено к остальным жизненно важным органам и сосудам, называется нижним центральным средостением. Здесь расположена перикардиальная сумка, представляющая собой два слоя мезотелия, между которыми имеется небольшая полость. За висцеральным перикардиальным листком располагается само сердце. Снаружи перикарда расположены корни легкого: легочные вены и артерии, главные бронхи, расположенные ниже бифуркации трахеи. Здесь же присутствуют диафрагмальные нервы и внутригрудные сосуды с лимфатическими узлами. До того момента, пока главные сосуды (аорта, полая вена, легочной ствол и легочные вены) покрыты перикардом, они также находятся в центральном средостении. Как только они выходят из перикардиальной сумки, они находятся в других участках средостения. Все данные особенности анатомии чрезвычайно важны, потому как определяют хирургическую тактику при ранениях грудной клетки, проникающих в ее полость, и при плановых операциях.

Источник: www.syl.ru

Тест по теме Сердце и сосуды

4799. Найдите три ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых они сделаны, исправьте их.

(1)Кровеносная система человека образована сердцем и сосудами. (2)Сердце – полый мышечный орган, в правой части которого находится венозная кровь, а в левой — артериальная. (3)При сокращении желудочков сердце выбрасывает кровь в аорту и легочную артерию. (4)Давление крови в аорте и венах одинаково. (5)Скорость движения крови в сосудах неодинакова: в аорте она максимальная, а в венах меньше, чем в капиллярах. (6)Тканевая жидкость попадает в лимфатические капилляры, которые собираются в лимфатические сосуды. (7)Крупные лимфатические сосуды впадают в артерии.

Ошибки допущены в предложениях 4, 5, 7:

4) Давление крови в сосудах разное, оно максимально в аорте (110-130 мм.рт.ст.) и минимально в венах (0-10 мм.рт.ст.; для сравнения в капиллярах 15-30 мм.рт.ст.)
5) Минимальная скорость тока крови в капиллярах (0.5-0.9 см/сек), а не в венах (15-20 см/сек)
7) Крупные лимфатические сосуды впадают в вены, а не в артерии (лимфатические протоки впадают в левый и правый венозные углы, таким образом лимфатическая система соединяется с кровеносной)

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса – 4799.

4995. Найдите три ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых они сделаны, исправьте их.

(1)Сердце у человека располагается в грудной полости. (2)Его предсердия сообщаются между собой. (3)Между предсердиями и желудочками имеются створчатые клапаны, которые открываются только в стороны предсердий. (4)Кровь из левого желудочка поступает в аорту, а из правого желудочка – в лёгочную вену. (5)Сердце работает непрерывно в течение всей жизни человека. (6)Работоспособность сердца объясняется ритмичными чередованиями сокращения и расслабления предсердий и желудочков. (7)На работу сердца оказывают влияние импульсы, поступающие по симпатическим и парасимпатическим волокнам.

Ошибки допущены в предложениях 2, 3, 4:

2) Его предсердия не сообщаются между собой (разделены межпредсердной перегородкой)
3) Между предсердиями и желудочками имеются створчатые клапаны, которые открываются только в стороны желудочков (ток крови идет из предсердий в желудочки)
4) Кровь из левого желудочка поступает в аорту, а из правого желудочка – в легочный ствол (который в дальнейшем разделится на две артерии: правую и левую легочные)

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса – 4995.

1) под жгут положить записку с указанием времени его наложения
2) прижать артерию к кости пальцем
3) наложить жгут на ткань выше места ранения
4) доставить пострадавшего в больницу
5) проверить правильность наложения жгута с помощью прощупывания пульса
6) наложить стерильную повязку поверх жгута

Верный ответ: 235164

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса – 5013.

Верный ответ: Сосуды

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса – 5028.

Читайте также:  Аритмия сердца лечение таблетки

1) сокращение предсердий
2) створчатые и полулунные открыты
3) сокращение предсердий и желудочков
4) сокращение желудочков, расслабление предсердий
5) створчатые закрыты, полулунные открыты
6) створчатые и полулунные закрыты
7) из предсердий в желудочки и артерии
8) свободно поступает из вен и предсердий в желудочки

Источник: studarium.ru

64. Сердце – расположение, строение, проекция на поверхность грудной клетки. Камеры сердца, отверстия сердца. Клапаны сердца – строение и функция.

Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса, 250-360 г, у новорожденных – 25 г.

Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3 в левой половине, 1/3 в правой. Широкое основание направлено вверх и кзади, а суженная часть верхушкой вниз, кпереди и влево. Сердце имеет 2 поверхности: переднюю грудинно-реберную и нижнюю диафрагмальную.


Положение сердца в грудной клетке (перикард вскрыт). 1 — левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra); 2 — левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra); 3 — дуга аорты (arcus aortae); 4 — легочный ствол (truncus pulmonalis); 5 — левый желудочек (ventriculus sinister); 6 — верхушка сердца (apex cordis); 7 — правый желудочек (ventriculus dexter); 8 — правое предсердие (atrium dextrum); 9 — перикард (pericardium); 10 — верхняя полая вена (v. cava superior); 11 — плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus); 12 — правая подключичная артерия (a. subclavia dextra) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Строение Стенки сердца 3 слоя: внутренний ЭНДОКАРД (уплощенный тонкий гладкий эндотелий) – выстилает изнутри, из него образуются клапаны; МИОКАРД (сердечная исчерченная мышечная ткань – сокращения непроизвольные). Мускулатура желудочков развита лучше, чем предсердий. Поверхностный слой мускулатуры предсердий состоит из поперечных (циркулярных) волокон, общих для обоих предсердий, и глубокий из вертикально (продольно) расположенных волокон, самостоятельных для каждого предсердия. В желудочках 3 слоя мышц: поверхностный и глубокий общие для желудочков, средний круговой слой отдельный для каждого желудочка. Из глубокого образуются мясистые перекладины и сосочковые мышцы. Мышечные пучки бедные миофибриллами, но богатые саркоплазмой (более светлые), вдоль которых расположено сплетение безмякотных нервных волокон и нервных клеток – проводящая система сердца. Она образует узлы и пучки в предсердиях и желудочках. ЭПИКАРД (эпителиальные клетки, внутренний листок околосердечной серозной оболочки) – покрывает наружную поверхность и ближайшие участки аорты, легочного ствола, полых вен. ПЕРИКАРД – наружный листок околосердечной сумки. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и наружным есть щелевидная перикардиальная полость.


Сердце; продольный разрез. 1 — верхняя полая вена (v. cava superior); 2 — правое предсердие (atrium dextrum); 3 — правый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis dextra); 4 — правый желудочек (ventriculus dexter); 5 — межжелудочковая перегородка (septum interventriculare); 6 — левый желудочек (ventriculus sinister); 7 — сосочковые мышцы (mm. papillares); 8 — сухожильные хорды (chordae tendineae); 9 — левый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis sinistra); 10 — левое предсердие (atrium sinistrum); 11 — легочные вены (vv. pulmonales); 12 — дуга аорты (arcus aortae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]


Мышечный слой сердца (по Р. Д. Синельникову). 1 — vv. pulmonales; 2 — auricula sinistra; 3 — наружный мышечный слой левого желудочка; 4 — средний мышечный слой; 5 — глубокий мышечный слой; 6 — sulcus interventricularis anterior; 7 — valva trunci pulmonalis; 8 — valva aortae; 9 — atrium dextrum; 10 — v. cava superior [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]


Правая половина сердца (вскрыта) [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

На переднюю грудную стенку границы сердца проецируются:

Верхняя граница – верхний край хрящей 3-й пары рёбер.

Левая граница по дуге от хряща 3-го левого ребра до проекции верхушки.

Верхушка в левом пятом межреберье на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии.

Правая граница на 2 см правее правого края грудины.

Нижняя от верхнего края хряща 5 правого ребра к проекции верхушки.

У новорожденных сердце почти целиком слева и лежит горизонтально.

У детей до года верхушка на 1 см латеральнее левой среднеключичной линии, в 4-м межрёберном промежутке.


Проекция на переднюю поверхность грудной стенки сердца, створчатых и полулунных клапанов. 1 — проекция легочного ствола; 2 — проекция левого предсердно-желудочкового (двустворчатого) клапана; 3 — верхушка сердца; 4 — проекция правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана; 5 — проекция полулунного клапана аорты. Стрелками показаны места выслушивания левого предсердно-желудочкового и аортального клапанов [1973 – Анатомия человека]

Камеры, отверстия. Сердце продольной перегородкой разделено на левую и правую половины. Вверху каждой половины есть предсердие, внизу – желудочек. Предсердия сообщаются с желудочками через предсердно-желудочковое отверстие. Выпячивания предсердий образуют правое и левое ушки предсердия. Стенки левого желудочка толще стенок правого (лучше развит миокард). Внутри правого желудочка есть 3 (чаще) сосочковые мышцы, в левом – 2. В правое предсердие поступает кровь из верхней (впадает сверху), нижней полых (сзади снизу) вен, вен венечной пазухи сердца (ниже нижней полой вены). В левое впадают 4 легочные вены. Из правого желудочка выходит легочный ствол, из левого – аорта.


Сердце: А – спереди; Б – сзади [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

Клапаны сердца (створки из складок эндокарда) закрывают предсердно-желудочковые отверстия. Правый – 3-х створчатый, левый – 2-х створчатый (митральный). Сухожильными нитями края створок соединены с сосочковыми мышцами (из-за чего не выворачиваются, нет обратного тока крови). Около отверстий легочного ствола и аорты полулунные клапаны в виде 3-х карманов, открывающихся по направлению тока крови. ↓ давление в желудочках, тогда в карманы поступает кровь, края смыкаются → нет тока крови обратно в сердце.


Клапаны и соединительнотканные прослойки сердца. 1 — ostium atrioventriculares dextrum; 2 — anulus fibrosus dextra; 3 — ventriculus dexter; 4 — valva atrioventricularis dextra; 5 — trigonum fibrosum dextrum; 6 — ostium atrioventriculare sinistrum: 7 — valva atrioventricularis sinistra; 8 — anulus fibrosus sinister; 9 — trigonum fibrosum sinistrum; 10 — valva aortae; 11 — valva trunci pulmonalis [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]

Источник: anfiz.ru

Анатомия сердца человека

С ердце — один из самых романтичных и чувственных органов человеческого организма. Во многих культурах его считают вместилищем души, местом, где зарождаются привязанность и любовь. Тем не менее, с точки зрения анатомии картина выглядит более прозаично. Здоровое сердце представляет собой сильный мышечный орган размером примерно с кулак его обладателя. Работа сердечной мышцы ни на секунду не прекращается с момента появления человека на свет и вплоть до самой смерти. Перекачивая кровь, сердце снабжает кислородом все органы и ткани, способствует удалению продуктов распада и выполняет часть очистительных функций организма. Поговорим об особенностях анатомического строения этого удивительного органа.

Анатомия сердца человека: историко-медицинский экскурс

Кардиологию — науку, изучающую строение сердца и сосудов, — выделили как отдельную отрасль анатомии ещё в 1628 году, когда Гарвей выявил и представил медицинскому сообществу законы кровообращения человека. Он продемонстрировал, как сердце, словно насос, проталкивает кровь по сосудистому руслу в строго определённом направлении, снабжая органы питательными веществами и кислородом.

Сердце располагается в грудном отделе человека, немного левее центральной оси. Форма органа может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей строения организма, возраста, конституции, пола и других факторов. Так, у плотных низкорослых людей сердце более округлое, чем у худых и высоких. Считается, что его форма примерно совпадает с окружностью плотно сжатого кулака, а вес колеблется в диапазоне от 210 граммов у женщин до 380 граммов у мужчин.

Объём крови, перекачанной сердечной мышцей за сутки, составляет примерно 7–10 тысяч литров, причём эта работа ведётся непрерывно! Количество крови может изменяться из-за физического и психологического состояния. При стрессе, когда организм нуждается в кислороде, нагрузка на сердце возрастает в разы: в такие моменты оно способно передвигать кровь со скоростью до 30 литров в минуту, восстанавливая резервы организма. Тем не менее, постоянно работать на износ орган не в состоянии: в моменты покоя ток крови замедляется до 5 литров в минуту, а мышечные клетки, образующие сердце, отдыхают и восстанавливаются.

Читайте также:  Мочегонные средства при отеках без побочных эффектов

Строение сердца: анатомия тканей и клеток

Сердце относят к мышечным органам, однако, ошибочно считать, что оно состоит из одних лишь мышечных волокон. Стенка сердца включает три слоя, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Эндокард — это внутренняя оболочка, выстилающая поверхность камер. Она представлена сбалансированным симбиозом эластичных соединительных и гладкомышечных клеток. Очертить чёткие границы эндокарда практически нереально: истончаясь, он плавно переходит в прилегающие кровеносные сосуды, а в особо тонких местах предсердий срастается прямо с эпикардом, минуя средний, самый обширный слой – миокард.

2. Миокард — это мышечный каркас сердца. Несколько слоёв поперечнополосатой мышечной ткани соединяются таким образом, чтобы быстро и целенаправленно реагировать на возбуждение, возникшее в одной области и проходящее всему органу, выталкивая кровь в сосудистое русло. Помимо мышечных клеток, в миокард входят P-клетки, способные передавать нервный импульс. Степень развития миокарда в отдельных областях зависит от объёма возложенных на него функций. К примеру, миокард в области предсердий куда тоньше желудочкового.

В этом же слое находится фиброзное кольцо, анатомически разделяющее предсердия и желудочки. Такая особенность позволяет камерам сокращаться поочерёдно, выталкивая кровь в строго определённом направлении.

3. Эпикард — поверхностный слой сердечной стенки. Серозная оболочка, образованная эпителиальной и соединительной тканью, является промежуточным звеном между органом и сердечной сумкой — перикардом. Тонкая прозрачная структура защищает сердце от повышенного трения и способствует взаимодействию мышечного слоя с прилегающими тканями.

Снаружи сердце окружено перикардом — слизистой оболочкой, которую иначе называют сердечной сумкой. Она состоит из двух листков — наружного, обращённого к диафрагме, и внутреннего, плотно прилегающего к сердцу. Между ними находится заполненная жидкостью полость, благодаря которой снижается трение во время сердечных сокращений.

Камеры и клапаны

Полость сердца разделена на 4 отдела:

  • правое предсердие и желудочек, заполненные венозной кровью;
  • левое предсердие и желудочек с артериальной кровью.

Правая и левая половины разделены плотной перегородкой, которая препятствует смешиванию двух видов крови и поддерживает односторонний кровоток. Правда, эта особенность имеет одно небольшое исключение: у детей, находящихся в утробе, в перегородке присутствует овальное окно, через которое кровь смешивается в полости сердца. В норме к рождению это отверстие зарастает и сердечно-сосудистая система функционирует, как и у взрослого. Неполное закрытие овального окна считается серьёзной патологией и требует оперативного вмешательства.

Между предсердиями и желудочками попарно расположены митральный и трёхстворчатый клапаны, которые удерживаются благодаря сухожильным нитям. Синхронное сокращение клапанов обеспечивает односторонний ток крови, препятствуя смешиванию артериального и венозного потока.

От левого желудочка отходит самая большая артерия кровеносного русла — аорта, а в правом желудочке берёт своё начало лёгочный ствол. Чтобы кровь передвигалась исключительно в одном направлении, между камерами сердца и артериями находятся полулунные клапаны.

Приток крови обеспечивается благодаря венозной сети. Нижние полые вены впадают в правое предсердие, а лёгочные, соответственно, в левое.

Анатомические особенности сердца человека

Поскольку от нормальной работы сердца напрямую зависит обеспечение остальных органов кислородом и питательными веществами, оно должно идеально подстраиваться под изменчивые условия окружающей среды, работая в различном диапазоне частот. Такая изменчивость возможна благодаря анатомическим и физиологическим особенностям сердечной мышцы:

  1. Автономия подразумевает полную независимость от центральной нервной системы. Сердце сокращается от импульсов, продуцированных им самим, поэтому работа ЦНС никак не влияет на частоту сердечных сокращений.
  2. Проводимость заключается в передаче образованного импульса по цепочке другим отделам и клеткам сердца.
  3. Возбудимость подразумевает мгновенную реакцию на изменения, протекающие в организме и вне его.
  4. Сократимость, то есть сила сокращения волокон, прямо пропорциональная их длине.
  5. Рефрактерность — период, во время которого ткани миокарда невозбудимы.

Любой сбой в этой системе может привести к резкому и неконтролируемому изменению ЧСС, асинхронности сердечных сокращений вплоть до фибрилляции и летального исхода.

Фазы работы сердца

Чтобы непрерывно продвигать кровь по сосудам, сердце должно сокращаться. Исходя из стадии сокращения, выделяют 3 фазы сердечного цикла:

  • Систола предсердий, во время которой кровь поступает из предсердий в желудочки. Чтобы не препятствовать току, митральный и трёхстворчатый клапан в этот момент раскрываются, а полулунные, наоборот, закрываются.
  • Систола желудочков подразумевает продвижение крови дальше к артериям через открытые полулунные клапаны. При этом створчатые клапаны закрываются.
  • Диастола включает наполнение предсердий венозной кровью через открытые створчатые клапаны.

Каждое сердечное сокращение длится примерно одну секунду, но при активной физической работе или во время стресса скорость импульсов увеличивается за счёт сокращения длительности диастолы. Во время полноценного отдыха, сна или медитации сердечные сокращения, наоборот, замедляются, диастола становится длиннее, поэтому организм активнее очищается от метаболитов.

Анатомия коронарной системы

Чтобы полноценно выполнять возложенные функции, сердце должно не только перекачивать кровь по всему организму, но и само получать питательные вещества из кровеносного русла. Аортальная система, несущая кровь к мышечным волокнам сердца, называется коронарной и включает две артерии — левую и правую. Обе они отходят от аорты и, продвигаясь в противоположном направлении, насыщают клетки сердца полезными веществами и кислородом, содержащимся в крови.

Проводящая система сердечной мышцы

Непрерывное сокращение сердца достигается за счёт его автономной работы. Электрический импульс, запускающий процесс сокращения мышечных волокон, генерируется в синусовом узле правого предсердия с периодичностью 50–80 толчков в минуту. По нервным волокнам атрио-вентрикулярного узла он передаётся к межжелудочковой перегородке, далее — по крупным пучкам (ножкам Гиса) к стенкам желудочков, а затем переходит на более мелкие нервные волокна Пуркинье. Благодаря этому сердечная мышца может поступательно сокращаться, выталкивая кровь из внутренней полости в сосудистое русло.

Образ жизни и здоровье сердца

От полноценной работы сердца напрямую зависит состояние всего организма, поэтому целью любого здравомыслящего человека является поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Чтобы не столкнуться с сердечными патологиями, следует постараться исключить или хотя бы свести к минимуму провоцирующие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • курение, употребление алкогольных и наркотических веществ;
  • нерациональную диету, злоупотребление жирной, жареной, солёной пищей;
  • повышенный уровень холестерина;
  • малоактивный образ жизни;
  • сверхинтенсивные физические нагрузки;
  • состояние непреходящего стресса, нервное истощение и переутомление.

Зная чуть больше об анатомии сердца человека, постарайтесь сделать над собой усилие, отказавшись от разрушительных привычек. Измените свою жизнь к лучшему, и тогда ваше сердце будет работать, как часы.

Источник: www.oum.ru

Энциклопедия здоровья

Zdoropedia.ru

Сердце

Сердце — полый мышечный орган, располо­женный в грудной полости, позади грудины . Большая часть сердца (примерно 2 /3) находится в левой половине грудной клетки, меньшая (около ‘/3) — в правой. Считают, что раз­меры сердца в среднем соответствуют размерам сжатой в кулак кисти руки данного человека. У взрослого мужчины масса сердца в среднем 332 г, у женщины — 254 г. Сердце перекачивает около 4—5 л крови в 1 мин (при полном покое). При больших физических нагрузках оно может перекачивать до 30—40 л в 1 мин. Широкое основание сердца направлено вверх и кзади, а суженная часть — верхушка — вниз, кпереди и влево. Сердце имеет три поверхности: пере­днюю — грудинореберную, нижнюю — диафрагмальную, а также заднюю — легочную, обращенную к легким, пищеводу и нисходящей части аорты.

Стенка сердца состоит из трех слоев. Вну­тренний слой — эндокард — выстилает полости сердца изнутри, а его выросты образуют кла­паны сердца. Эндокард состоит из уплощенных гладких эндотелиальных клеток. Средний слой — миокард — образован особой сердечной поперечнополосатой мышечной тканью. Мышца сердца, хотя и является поперечнополо­сатой, сокращается непроизвольно. Наружный слой — эпикард — покрывает наружную поверхность сердца и ближайшие к нему участки аорты, легочного ствола и полых вен Он образован клетками эпителиального типа и представляет собой внутренний листок около­сердечной сумки — перикарда. Околосердечная сумка имеет также наружный листок. Между внутренним и наружным листками перикарда находится щелевидная полость, она содержит 20—30 мл жидкости, которая способствует умень­шению трения между листками при сердечных сокращениях.

Читайте также:  Меню при повышенном холестерине

Сердце человека разделено продольной перегородкой на две половины, не сообщающи­еся между собой, — правую и левую. В верхней части обеих половин расположены правое и левое предсердия, в нижней — правый и левый желудочки. В правой половине течет венозная кровь, в левой — артериальная. Т. о., сердце человека четырехкамерное: два предсердия и два желудочка. Каждое предсердие сообщается с соответствующим желудочком посредством предсердно-желудочкового отверстия. Особые выпячивания предсердий образуют правое и левое сердечные ушки. На внутренней поверх­ности желудочков имеются сосочковые мыш­цы, представляющие собой выросты миокарда. В правое предсердие впадают две самые круп­ные полые вены — верхняя и нижняя, собира­ющие венозную кровь из всех частей тела. В левое предсердие поступает артериальная кровь из легких по четырем легочным венам. Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает в легкие; из левого желудочка — аорта, несущая артериальную кровь во все органы и части тела.

Предсердно-желудочковые отверстия закрываются клапанами, имеющими створча­тое строение. Клапан между левыми предсер­дием и желудочком двустворчатый, или митральный (имеющий форму митры — голов­ного убора высшего духовенства), между пра­выми — трехстворчатый. Края створок клапа­нов сухожильными нитями соединены с сосочковыми мышцами, это не позволяет им вывора­чиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсер­дия. Около отверстий легочного ствола и аорты имеются полулунные клапаны. Каждый из них имеет вид трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. При уменьшении давления в желудочках сердца они заполняются кровью, их края смыкаются закрывая просветы аорты и легочного ствола и препятствуя обратному проникновению крови в сердце. Иногда сердечные клапаны, повре­жденные при некоторых заболеваниях (напр., при ревматизме, атеросклерозе), не могут плотно закрываться, работа сердца нарушается, возни­кают пороки сердца.

Правильная последовательность сокраще­ний желудочков и предсердий обеспечивается проводящей системой сердца. Она состоит из мышечных волокон особого строения, которые образуют в миокарде предсердий и желудочков узлы и пучки. Эта система проводит возбужде­ние от синоаурикулярного (синусового) узла ко всем мышечным клеткам сердца. Синоаурикулярный узел образован тканью особого строе­ния, расположенной в стенке правого предсер­дия сбоку от устья верхней полой вены. Возник­шее здесь возбуждение распространяется по трем проводящим между правым предсерди­ем и желудочками, — атриовентрикулярный (атриум — предсердие, вентрикулус — желудо­чек). От этого узла отходит пучок Гиса; про­ходя через межжелудочковую перегородку, он разветвляется на две ножки — правую, прово­дящую возбуждение к правому желудочку, и левую, проводящую по своим передней и задней ветвям возбуждение к левому желудочку. Коне­чные разветвления ножек связаны с обширной сетью специальных клеток, с которых возбужде­ние передается непосредственно сократитель­ным клеткам. Сосудистая система сердца пред­ставлена двумя коронарными (венечными) артериями и сопровождающими их венами. Вследствие интенсивных обменных процессов в сердце сеть капилляров очень велика — на каждое мышечное волокно приходится один капилляр. Нервная система обеспечивает регу­ляцию деятельности сердца. К нему отходят ветви от блуждающих нервов, а также симпати­ческие нервы от ближайших нервных симпати­ческих узлов (см. Вегетативная нервная система).

Основные свойства сердечной мышцы (мио­карда) — возбудимость, автоматизм, проводи­мость и сократимость. Возбудимостью обла­дают все клетки миокарда. Свойство автома­тизма состоит в том, что некоторые клетки мио­карда способны к самопроизвольному сокраще­нию. С наибольшей частотой могут возбу­ждаться клетки синоаурикулярного узла, которые и задают ритм сердечным сокращениям. В нор­мальных условиях это происходит 60—80 раз в 1 мин. Проводимость возбуждения в миокарде осуществляется за счет электрохимического взаимодействия между клетками. При этом воз­никает электродвижущая сила, по интенсивно­сти достаточная для регистрации ее с любых точек тела. Графическая запись изменяющейся во времени электродвижущей силы сердца называется электрокардиограммой. Работа сердца совершается циклически. Началом цикла считается момент возникновения возбу­ждения в синоаурикулярном узле. Расслаблен­ные предсердия и желудочки в это время напол­нены кровью. Под воздействием пришедшего возбуждения сокращаются предсердия, и в желудочки попадает дополнительное количе­ство крови. Затем возбуждаются желудочки. По ходу распространения возбуждения дви­жется волна начинающегося сокращения (фаза асинхронного сокращения). Как только с нарас­танием силы сокращения давление в желудоч­ках начинает превосходить давление в предсер­диях, тотчас же закрываются створчатые кла­паны. С этого момента начинается фаза так наз. изометрического сокращения, когда в неизменяемом объеме желудочков давление продолжает увеличиваться. Эта фаза заканчи­вается в момент, когда давление в желудочках начинает превосходить давление в отходящих от сердца сосудах и открываются полулунные клапаны. Далее следует период изгнания — кровь выталкивается из сердца в сосуды. Фазы изометрического и асинхронного сокращения и период изгнания составляют систолу сердца. После периода изгнания сердце расслабляется, под давлением в сосудах закрываются полулун­ные клапаны. Сердце продолжает расслаб­ляться при всех закрытых клапанах (фаза изо­метрического расслабления). Как только давле­ние в желудочках станет чуть меньше давления скопившейся к этому времени в предсердиях крови, створчатые клапаны открываются, наступает период наполнения желудочков. Затем начинается следующий цикл. Фаза изо­метрического расслабления, период наполне­ния желудочков и систола предсердий состав­ляют диастолу сердца.

Сердце выбрасывает кровь в сосуды импуль­сами (порциями) и в норме создает максималь­ное давление, равное примерно 120 мм ртутного ст.; такое же оно и в крупных сосудах (см. Кровяное давление). Однако в тот момент, когда кровь из сердца не поступает в сосуды, давление в них не падает, как правило, ниже 70—80 мм рт. ст. Имеющиеся в организме взрослого человека около 5000 мл крови совершают полный кругообо­рот примерно за 1 мин. Если в каком-либо органе возникает потребность в большем коли­честве крови, она обеспечивается прежде всего расширением просвета артериол, открытием большого количества капилляров и только потом — увеличением производительности сер­дца. Последняя возрастает за счет увеличения количества крови, выбрасываемой за одно сокращение (ударный объем), а также за счет учащения сокращений. Количество крови, перекачиваемое сердцем за 1 мин (минутный объем), в нормальных условиях покоя зависит от роста и массы тела. Для унифицированной оценки деятельности сердца рассчитывают сер­дечный индекс, т. е. количество крови, выбра­сываемой в 1 мин, в расчете на 1 м 2 поверхно­сти тела (этот показатель для здорового чело­века в покое составляет 3,12 л/минм 2 ).

Кровообращение регулируется нервной системой путем изменения концентрации гор­монов в крови и за счет саморегуляции самого сердца. Сигналы о состоянии кровообращения, кровяном давлении и концентрации кислорода, углекислого газа и водородных ионов посту­пают в центральную нервную систему от нервных окончаний (рецепторов), находящихся в аорте и крупных сосудах. От всех внутренних органов в центральную нервную систему идет информация об их потребности в кровоснабже­нии. Под действием нервных импульсов, посы­лаемых из центральной нервной системы, мышечные сосуды меняют свой диаметр, т. е. изменяется периферическое сопротивление току крови; сердце меняет силу и частоту сокращений, изменяет скорость про­ведения возбуждения в проводящей системе, регулирует возбудимость. Импульсы от блу­ждающего нерва ослабляют силу сокращений, урежают частоту, замедляют проведение возбу­ждения и понижают возбудимость. Симпатичес­кие нервы и гормональные регуляторы вызы­вают прямо противоположное действие. Напр., норадреналин увеличивает силу сокращений сердца, а адреналин и тироксин также и их частоту. Суммарное регулирующее влияние нервной системы, химических веществ крови и собственных органных рефлексов на сердечно­-сосудистую систему обеспечивает потребность в кровоснабжении каждого органа в каждый конкретный отрезок времени.

Источник: zdoropedia.ru