Удаление грыжи на позвоночнике последствия

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника: отзывы и последствия

Осложнения после операции по удалению грыжи позвоночника могут возникать вследствие различных причин. Лечащий врач перед выполнением хирургического вмешательства обязательно предупреждает пациента о возможных рисках. Правильная предоперационная подготовка, применение малотравматичной методики, а также полноценная реабилитация минимизируют риск осложнений.

Чем опасна операция и какие возможны последствия

Грыжа хрящевого межпозвонкового диска представляет собой выпячивание. Оно образуется вследствие снижения прочности периферических фиброзных волокон на фоне повышенных нагрузок на позвоночный столб. При этом на фоне повреждения внутренняя пульпа, которая имеет меньшую плотность, «выдавливается» наружу. Грыжа часто приводит к ущемлению спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника с появлением сильной боли.

Единственным методом радикального лечения грыжи межпозвоночного диска является выполнение хирургического вмешательства. При этом осуществляется иссечение грыжевого мешка с последующей пластикой ворот при помощи специального импланта. Операция может делаться открытым доступом или при помощи малоинвазивной эндоскопической методики. Она сопровождается травматизацией тканей, поэтому существует риск развития следующих осложнений:

  • рецидив патологического процесса;
  • спондилолистез;
  • спаечный процесс с образованием грубых рубцов;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • эпидурит;
  • артроз;
  • остеомиелит;
  • парезы и параличи мышц.

Каждое из осложнений несет определенную опасность и негативные последствия для здоровья человека. При появлении первых признаков возможного обострения патологии следует сразу же обращаться к врачу.

Рецидив

Рецидив – это обострение заболевания с возвращением соответствующих клинических проявлений. После операции по удалению грыжи выпячивания могут формироваться из-за следующих причин:

  • Неправильное иссечение грыжи и последующая пластика ворот.
  • Чрезмерные статические и динамические нагрузки на позвоночник после операции, в частности на фоне недостаточных или неправильных реабилитационных мероприятий.
  • Отсутствие комплексного лечения дегенеративно-дистрофической патологии, которая приводит к нарушению питания, последующему разрушению хрящевых структур и формированию грыжи. При этом выпячивания нередко формируются в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
  • Наличие особенностей, которые повышают риск рецидива, к ним относятся возраст человека, наличие наследственной предрасположенности.

Все провоцирующие факторы обязательно учитываются перед выполнением операции. При наличии одной или нескольких причин обязательно подбираются соответствующие мероприятия, которые позволяют уменьшить риск рецидива патологического состояния.

Спондилолистез

Смещение позвонков относительно друг друга – спондилолистез – бывает вследствие удаления большого объема тканей в ходе выполнения операции. Патологическое состояние часто развивается после хирургического удаления большой одиночной или множественной грыжи. Риск смещения повышается при неправильном ведении послеоперационного периода и реабилитации, когда хребет испытывает систематические динамические и статические нагрузки.

Спаечный процесс

Формирование соединительнотканных спаек относится к наиболее распространенным осложнениям любого хирургического вмешательства, сопровождающегося рассечением тканей. Чем объемнее операция, тем выше риск формирования грубых рубцов. После хирургического вмешательства они могут приводить к развитию несколько негативных последствий, что зависит от локализации и размера спаек:

  • Косметический дефект на коже спины, который в большей степени заметен после загара.
  • Ущемление нервных волокон спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника, что приводит к развитию соответствующего синдрома. Состояние сопровождается болью, слабостью мышц, кожа начинает неметь. Нередко появляется боль в ноге после операции межпозвоночной грыжи, что связано с ущемлением корешков, из которых формируется седалищный нерв. По мере прогрессирования ущемления дискомфорт в ноге начинает опускаться ниже в область икры и ступни.
  • Нарушение кровообращения в тканях, вызванное уменьшением диаметра сосудов в области спайки, образованной грубыми соединительнотканными волокнами.
  • Снижение прочности структур опорно-двигательной системы в области проведенной операции, которые рассекались в ходе оперативного вмешательства.

Вероятность формирования спаек из грубых соединительнотканных волокон повышается при неправильном выполнении доступа во время хирургического вмешательства. Перед выполнением операции для предотвращения патологического осложнения учитываются возраст, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Если делать эндоскопическую операцию, риск развития спаечного процесса снижается в несколько раз.

Нарушение функции тазовых органов

В ходе оперативного вмешательства с целью радикального лечения грыжи межпозвоночных дисков или во время реабилитации существует риск ущемления спинного мозга в области поясницы. Осложнение развивается вследствие отека тканей, смещения позвонков относительно друг друга, посттравматического сужения канала позвоночника, рецидива грыжи. Оно характеризуется появлением следующих признаков:

  • Нарушение мочеиспускания – появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Беспокоят частые позывы, которые могут носить императивный характер. При тяжелом нарушении иннервации мочевого пузыря утрачивается способность самостоятельного мочеиспускания.
  • Нарушение акта дефекации – при сдавливании спинного мозга в поясничном отделе позвоночника преимущественно развиваются запоры вплоть до полной невозможности самостоятельного опорожнения кишечника.
  • Изменение менструального цикла у женщин – на фоне нарушения иннервации внутренних половых органов часто развивается задержка менструального кровотечения. Реже оно длится более 7 дней. При этом повышается риск развития бесплодия.
  • Эректильная дисфункция – несмотря на адекватную стимуляцию эрекция полового члена у мужчин невозможна.

На фоне нарушения функции тазовых органов нередко отмечается онемение кожи и снижение силы скелетной мускулатуры нижних конечностей.

Эпидурит

Воспаление твердой оболочки спинного мозга в области проведенной операции часто имеет инфекционное происхождение вследствие попадания бактерий в грануляционную ткань при неправильном уходе за послеоперационными швами. Оно сопровождается отеком тканей, а также гиперемией кожи. Появляются боли после удаления грыжи на позвоночнике. При этом повышается риск отека вещества спинного мозга, что приводит к нарушению функции органов, онемению кожи и слабости мышц ниже развития воспалительной реакции.

Артроз

Оперативное вмешательство на позвоночнике часто сопровождается воздействием на межпозвоночные суставы. Рассечение сосудов сопровождается недостаточным питанием тканей, что приводит к развитию дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются болевые ощущения, снижается подвижность позвоночника, нередко ущемляются спинномозговые корешки.

Остеомиелит

Гнойное воспаление костной ткани позвонков может быть осложнением оперативного вмешательства. Оно имеет инфекционное происхождение и является результатом попадания болезнетворных или условно-болезнетворных бактерий в ткани, в том числе после занесения нестерильным ватным тампоном. Развивается интоксикация, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. В области воспаления очень больно.

Парезы мышц

Ущемление вещества или корешков спинного мозга приводит к нарушению прохождения импульса с резким снижением силы скелетных мышц ниже поражения. При парезе появляется хромота, в случае паралича полностью утрачивается способность ходить. После необратимых изменений человек может хромать постоянно, из-за чего оформляется инвалидность.

Может ли хирургическое вмешательство пройти без последствий

Негативные последствия операции на позвоночнике по удалению грыжи можно избежать или минимизировать риск их развития, за счет чего улучшается прогноз. На риск развития осложнений оказывает влияние несколько факторов:

  • травматичность операции;
  • возраст человека, наличие сопутствующих патологий;
  • характер образования – фораминальная грыжа несмотря на небольшие размеры всегда ущемляет корешки.

Несмотря на более высокую цену больше всего положительных отзывов получили эндоскопические методики, которые позволяют удалять выпячивание с минимальным повреждением тканей. При этом для минимального, насколько это возможно, рассечения используется лазер, дающий возможность первичного заживления уже через сутки. После операции открытым доступом реабилитация длится долго, вероятность негативных последствий выше. Швы могут оставаться около 7-10 дней.

Риск осложнений снижается на фоне правильного выполнения рекомендаций послеоперационного периода, при котором ткани заживают нормально. Не рекомендуется посещать баню, сауну, заниматься спортом с наклоном туловища, которые могут давать рецидив. Спасаться от осложнений помогает четкое выполнение всех рекомендаций. Работающим пациентам на весь период лечения дается больничный лист.

Источник: nogostop.ru

Последствия и осложнения удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – одно из наиболее распространенных осложнений остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска между телами позвонков в области поясницы. Устранить это нарушение при помощи консервативной терапии удается далеко не всегда, поэтому нередко врачи рекомендуют пациентам избавиться от грыжи при помощи хирургического вмешательства.

Как и любая другая операция, данная процедура сопровождается высоким риском развития осложнений. Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть крайне тяжелыми, но почти все они поддаются лечению при условии своевременного обращения к специалистам.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие после операции по удалению грыжи позвоночника, делятся на ранние и поздние. К первым относят гнойно-септические процессы, возникающие в тканях позвоночного столба и окружающих его участках через короткое время после проведения хирургического вмешательства (эпидурит, остеомиелит, нагноение швов). В число поздних осложнений операции включают рецидивы межпозвоночной грыжи, дегенеративно-дистрофические патологии (артроз) и появление спаек.

Читайте также:  Клофелин форма выпуска

Рубцовый и спаечный процесс

В ходе удаления межпозвоночной грыжи в области поясницы происходит нарушение целостности тканей, окружающих позвоночник.

По мере их восстановления на поврежденной зоне могут возникать рубцы и спайки, состоящие из соединительной ткани.

Трансформированные участки уже не могут выполнять свои функции должным образом, поэтому при образовании спаечных процессов возникают различные нарушения в работе опорно-двигательной системы.

Возникшие после удаления грыжи рубцы могут также сильно сдавливать нервные окончания, что нередко вызывает боль в ноге и пояснице и чувство онемения в нижних конечностях.

Нарушение мочеиспускания и дефекации

Из-за образования спаек после удаления межпозвоночной грыжи и сдавливания нервных корешков может нарушаться деятельность органов малого таза. Это приводит к недержанию мочи и кала, потере чувствительности во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, к уменьшению или увеличению частоты мочеиспусканий.

Эпидурит

К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции на межпозвоночной грыже, относят эпидурит – воспалительный процесс в эпидуральном пространстве, которое располагается между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

При остром течении заболевания в этой области образуется гнойный экссудат, что чаще всего обусловлено проникновением инфекции в позвоночный столб.

В этом случае характерные симптомы патологии проявляются уже в первые недели после операции. У пациента сильно болит спина, немеют конечности, повышается температура тела.

Эпидурит может развиваться также на фоне рубцово-спаечного процесса. При этом патология будет иметь вялое течение, и болезненные ощущения в позвоночнике проявятся не в первые месяцы после операции, а намного позже – через 1-1,5 года. В наиболее тяжелых случаях эпидурит приводит к нарушению двигательных функций и инвалидности.

Развитие артрозных процессов

Повреждение тканей позвоночника в процессе удаления грыжи поясничного отдела и образование спаек приводит к нарушению питания позвоночного столба и развитию глубоких дегенеративно-дистрофических процессов, вызывающих артроз позвоночника. Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани, расположенной между позвонками, появлением сильных болей в позвоночнике, ограничением двигательной активности.

Остеомиелит

Остеомиелит, сопровождающийся воспалением костных тканей позвоночного столба, возникает при проникновении инфекции в твердые ткани позвоночника, что может быть обусловлено несоблюдением правил асептики и антисептики во время операции, снижением иммунитета и распространением инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью.

При отсутствии лечения остеомиелит приводит к разрушению и смещению позвонков (чаще всего в области дисков l4-l5), инвалидизации пациента.

В запущенных случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Лечение после операции

Лечение осложнений, возникших после удаления грыжи позвоночника, чаще всего проводится консервативным путем. При этом рекомендуется начать терапию как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования патологий и возникновения новых заболеваний.

Подходящую схему лечения назначает нейрохирург, оперировавший пациента. При этом врач основывается на данных внешнего осмотра, МРТ и рентгенографии позвоночника.

Медикаментозное

Комплексное медикаментозное лечение последствий хирургического вмешательства включает в себя применение препаратов, направленных на устранение болей в спине и конечностях, нормализацию двигательной активности, снятие воспалительного процесса и отечности тканей.

Используются следующие группы лекарственных средств:

  • антибиотики (при присоединении инфекции) – Гентамицин, Кларитромицин;
  • противовоспалительные средства – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак;
  • мышечные релаксанты – Тизанидин;
  • хондропротекторы – Артра, Ферматрон.

Консервативное

Медикаментозную терапию обязательно дополняют другими методами консервативного лечения, которые ускоряют восстановление тканей опорно-двигательной системы и уменьшают срок реабилитации после проведенного хирургического вмешательства.

Пациенту, у которого диагностированы послеоперационные осложнения, назначаются физиопроцедуры – электро- и фонофорез, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапия.

При развитии острых воспалительных процессов в позвоночнике физиолечение не применяется.

При возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночного столба показано ношение корсета (бандажа). Это изделие снижает нагрузку на позвоночник и уменьшает боли в спине. Подбирать корсет необходимо совместно с лечащим врачом.

Полезна после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела и лечебная физкультура. Комплекс заданий подбирается индивидуально, с учетом состояния пациента и особенностей течения патологии.


Тем, у кого наблюдается ограничение двигательной активности и тяжелые нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, рекомендуется выполнять упражнения лежа или сидя. В остальных случаях допустимо заниматься стоя.

На протяжении всего периода реабилитации пациенту необходимо придерживаться оздоровительной диеты.

В дальнейшем больного могут направить на санаторно-курортное лечение, чтобы закрепить результаты проведенной ранее терапии.

Повторная операция

Повторная операция может потребоваться при рецидиве грыжи, а также при развитии остеомиелита.

Отзывы

Анна, 35 лет, г. Набережные Челны

В 29 лет сделали первую операцию по удалению межпозвоночной грыжи. После нее стало намного лучше, но боли в ноге до конца так и не прошли. Через 4 месяца сделала МРТ, результат неутешительный – рецидив. Снова пришлось лечь на операцию, после которой в течение года меня не беспокоили никакие симптомы болезни. Но потом все началось снова, и грыжу удаляли в третий раз. Восстановительный период был тяжелый и трудный – около 5 месяцев.

Виктор, 37 лет, г. Киров

После 3 лет активных занятий спортом обнаружили грыжу в позвоночном отделе. Долгое консервативное лечение не помогло, а состояние мое становилось все хуже. Тогда принял решение идти на операцию. Бесплатно сделать не удалось, поэтому пришлось копить деньги, ведь стоимость удаления грыжи достаточно высокая. Операция и реабилитация прошли нормально, сейчас чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит.

Источник: gryzha.guru

Последствия удаления межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи при помощи скальпеля – это необходимость, а не прихоть. Но после операции важно понимать, что ожидает в постреабилитационный период. В частности, какие последствия ждут после выхода из больницы, и чего нужно придерживаться.

Возможные последствия

В список основных последствий рецидива грыжи после операции входят:

  • Парез мышц;
  • Возможность паралича некоторых мышц (все зависит от того, какой позвоночный диск был подвергнут операции);
  • Нарушение координации вызванные недостатком спинномозговой жидкости;
  • Мочевое недержание;
  • Каловое недержание;
  • Нарушение ф-ции тазовых органов;
  • Различные остео-заболевания;
  • Дегенеративные процессы в области анаболического развития прилегающих к участку мышц;
  • Рубцевание тканей.

Возможно, ли излечить эти последствия, как с ними бороться, жить и победить?

Парез и паралич

Парез и паралич могут быть вызваны в случае если задеты нервы соединяющие мышцы со спинным мозгом. Есть два вида лечения. Если нервы потеряли чувствительность не до конца (испытание электрошоком, и болевым синдромом) можно наладить мышечную связь при помощи постоянного воздействия на них различными методами. Кроме этого налаживается связь мышечной памяти.

В отсутствие серьезных повреждений позвоночника при лечении грыжи, эти методы помогают избавиться от симптомов паралича и пареза в течение 3-х, 4-х недель после операции.

Образование повторных грыж

Если есть предрасположенность к деформации позвоночника, они обязательно вылезут в рецидиве. Обычно для предотвращения новообразований, нужно регулярно обследоваться у врача, и поддерживать мышечный корсет в тонусе.

Повторные рецидивы образуются в результате неправильной нагрузки, и вылезают обычно через долгое время после выхода из больницы.

Нарушение функции тазовых органов

Как и в случае с парезом и параличом, во время операции была нарушена связь между нервами и органами. Рекомендации такие же. Кроме того, при оперировании через брюшную полость, существует риск повредить и вызвать необратимые дегенеративные изменения в области таза. Как результат – дисфункция органов.

На первых порах эти последствия лечатся применением специального корсета, до тех пор, пока мышцы снова не войдут в тонус. В дальнейшем это осложнение лечат специальными упражнениями для мышц кора.

Примечание: упражнения на мышцы можно выполнять только после полного срастания швов.

Самым популярным упражнением, ликвидирующим частые осложнения в области таза, является вакуумное дыхание животом.

Рубцово-спаечные процессы

С этими процессами сталкиваются 100% оперируемых. Избавится от них достаточно просто, но дорого. Удаление лазером рубцов – единственный выход. В противном случае у вас останется небольшой шрам, напоминающий о перенесенном недуге.

Читайте также:  Полезные продукты для сердца и сосудов

Остео-болезни

К сожалению, это необратимые нарушения, вызванные дисфункцией костного и спинного мозга после операции. Обычно они наблюдаются у пациентов преклонного возраста, а их урегулирование требует повторного стационара с глубоким медикаментозным вмешательством.

Остео-болезни невозможно вылечить, но можно обратить их в небольшую ремиссию и остановить на том же уровне.

Чтобы не столкнуться с этим осложнением после удаления межпозвоночной грыжи, рекомендуется использовать витамины кальция на протяжении всей предоперационной подготовки.

Жизнь без последствий

Возможна ли жизнь без послеоперационных последствий? Все условно. Конечно, от ношения корсета и физиопроцедур обойтись не удастся. Эти реабилитационные процессы позволяют заново наладить нейронную связь между мышцами и спинным мозгом.

При правильно проведенной операции – ¾ пациентов выходят абсолютно здоровыми. Естественно, что для дачи полного ответа придется рассматривать множество факторов:

  • Отдел позвоночника, пораженный грыжей;
  • Квалификация врача, проводящего операцию;
  • Наличие попутных заболеваний;
  • Предрасположенность к нарушению костной структуры;
  • Развитие мышечного корсета и процент жира в организме;
  • Степень развития грыжи.

Только зная все эти параметры, можно точно определить, будут ли у операции последствия, или ее удаление пройдет совершенно безболезненно.

Для того чтобы избежать повторных рецидивов, на период реабилитации также рекомендуется: использовать нехирургические методы лечения:

  • Медикаментозная терапия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид);
  • Глюкокортикостероиды (полькортолон, дермовейт);
  • Спазмолитики (мидокалм);
  • Анальгетики ( кеторол);
  • Комплексы лечебной гимнастики;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Игло-рефлексотерапия;
  • Физиотерапия (диадинамические токи, электрофорез);
  • Массаж.

Также будет интересно: профилактика грыжи позвоночника.

Сама межпозвоночная грыжа – это большой риск для здоровья, который грозит полным параличом человеку. Если пациент соглашается на проведение операции, он должен заранее знать обо всех последствиях, порой и не самых приятных, но часто встречающихся.

Даже при возникновении паралича конечностей, в отсутствии грыжи его можно попытаться вылечить медикаментами и повторной операцией. Но вот паралич вызванный грыжей без операции не лечится.

Для избегания большинства последствий операции межпозвоночной грыжи хватает квалификации специалиста, или использования различных видов вытягиваний (водные, сухие). Кроме того используют корсеты и физиотерапию. Всего этого хватает, чтобы уже через месяц продолжить жизнь без грыжи как ни в чем не бывало!

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Источник: pozvonochnik.guru

Как проводится операция по удалению грыжи позвоночника, как восстановиться после операции

Удаление грыжи позвоночника подразумевает под собой хирургическое вмешательство и проводится в тех случаях, когда уже привычные методы лечения не помогают.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Операция осуществляется после проведения диагностических процедур и только по действительным медицинским показаниям.

Следует учитывать, что это очень серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного лечения. Проводится удаление грыжи позвоночника в специальных клиниках или в травматологических отделениях больниц.

Для человеческого организма операция является сильным стрессом. Поэтому назначать ее следует с учетом возраста пациента, состояния его здоровья и сопутствующих заболеваний. Необходимо также длительное предварительное наблюдение за развитием патологического процесса.

Операция по удалению грыжи позвоночника проводится по следующим показаниям:

  • сильные боли;
  • отказ в работе внутренних органов;
  • значительные изменения в объеме движений конечностей;
  • атония кишечника;
  • затруднения при мочеиспускании и дефекации;
  • отсутствие эффекта при консервативном лечении и др.

Таким образом, оперативное лечение грыжи позвоночника рекомендовано после долгого периода терапевтического воздействия. В него входит назначение специальных лекарств, аппаратные методы влияния, помощь остеопата.

Только при отсутствии результатов, а также при значительном усугублении симптоматики заболевания назначается операция. Особым показанием к ее проведению становится резкое усиление болей. Тогда после хирургического вмешательства состояние пациента очень быстро стабилизируется, а его самочувствие резко улучшается.

Поэтому, когда поставлен диагноз «грыжа позвоночника», операция часто бывает неизбежной. Нередко это единственный способ вернуть человеку здоровье, работоспособность и радость жизни. Кроме того, оттягивание решения этого насущного вопроса способно привести к самым тяжелым осложнениям и даже к полной инвалидности.

Методы хирургического лечения

Виды операций по удалению грыжи позвоночника подразделяются на различные типы. Чаще всего в медицинской практике используются шесть основных способов их проведения:

  1. Дискэктомия. Это сложное хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Операция достаточно травматична и после нее требуется длительная реабилитация. Кроме того, пациент должен в течение продолжительного времени пребывать в условиях стационара;
  2. Эндоскопия является более щадящим типом хирургического вмешательства. Эта операция на грыжу позвоночника проводится под контролем специального оптического устройства. Правда, эффективна она бывает только при незначительных повреждениях. Кроме того, после такого лечения через некоторый период возможно возобновление болезненного процесса;
  3. Микрохирургия проводится чаще всего. Такая операция на позвоночнике наименее травматична. Иссекается только сама грыжа и при этом почти не страдают позвонок, мышцы, связки и сосуды. Но этом типе хирургического вмешательства существует опасность присоединения инфекции;
  4. Ламинэктомия. Такое оперативное лечение грыжи подразумевает удаление части дуги позвонка, затронутого патологическим процессом. Оно позволяет пациенту быстро пройти реабилитационный период, но несет определенный риск возникновения осложнений;
  5. Дисковая нуклеопластика также является малотравматичным методом хирургического вмешательства. Это оперирование основано на точечном лечении с использованием аппаратных методов. При помощи плазменных технологий, ультразвука или радиочастот происходит удаление грыжи диска. Такая операция приносит минимум риска развития осложнений, но показанием к ней является лишь недалеко зашедший патологический процесс.
  6. Воздействие лазера позволяет удалить болезненное образование и провести восстановление структур позвоночника. Это — наиболее малоинвазивная методика лечения.

Каким именно способом будет осуществлено хирургическое вмешательство, может решить только врач. Отдельные виды операций подходят только строго определенным случаям заболевания и должны выбираться после длительного обследования состояния здоровья человека, его индивидуальных особенностей и вариантов развития патологического процесса.

Возможные осложнения

Последствия операции по удалению грыжи позвоночника бывают различными. При неудачно проведенном хирургическом вмешательстве или нарушении условий прохождения восстановительного периода возможно присоединение инфекции, развитие заболеваний соседних позвонков или спаечного процесса, деструкция хрящевой ткани, нарушения двигательной активности, изменения в функционировании внутренних органов и т.д.

Во избежание развития осложнений необходимы:

  • предварительная всесторонняя диагностика;
  • изучение особенностей заболевания;
  • определение точной локализации грыжи позвоночника;
  • консультация всех необходимых специалистов;
  • проведение полного лабораторного обследования;
  • аллергопробы для выбора метода анестезии;
  • лечение антибиотиками;
  • длительный реабилитационный период;
  • регулярные осмотры лечащего врача;
  • контроль за общим состоянием пациента.

Поэтому нередко встает вопрос, не опасна ли такая операция. Медицинский опыт показывает, что большинство из них проходят очень успешно. Рецидивы заболевания случаются очень редко. В этом случае лечить пациента приходится повторно.

При просмотре видео, демонстрирующем операции по удалению грыжи позвоночника, видно, что их делают очень тщательно и осторожно. Поэтому они являются столь эффективным методом лечения. Такое хирургическое вмешательство дает возможность устранения наиболее тяжелой симптоматики и скорого выздоровления пациента.

Восстановительный период и противопоказания

Реабилитация после хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска продолжается довольно долго (от трех до двенадцати месяцев). Врач разрабатывает подробную программу восстановительного периода, включающую в себя массаж, мануальную терапию, физиотерапию, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, диету.

Кроме того, нужно постоянно следить за тем, чтобы не создавалось условий, провоцирующих рецидив заболевания или развитие осложнения после удаления грыжи позвоночника. Поэтому пациенту нельзя выполнять сложную физическую работу, подолгу пребывать в одной позе, заниматься подвижными видами спорта, злоупотреблять спиртными напитками и т.п.

Сразу после удаления грыжи не рекомендуется принимать сидячее положение, резко тянуться за чем-либо, поднимать тяжелые предметы. Обязательно требуется ношение медицинского корсета. При выполнении всех этих требований восстановление происходит достаточно полно.

Поэтому после хирургического вмешательства грыжа диска редко возобновляется. Тем не менее, необходимо понимать, что операция показана не всем. Не рекомендуется выполнять ее при:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • развернутом инфекционном процессе;
  • гипертонии;
  • кардиопатологии;
  • угрозе развития тромбоза;
  • злокачественных новообразованиях и т.д.
Читайте также:  Как долго нужно принимать аторвастатин

Современные методы проведения подобной операции позволяют значительно сократить время пребывания пациента в стационаре и по возможности перевести его на амбулаторное лечение.

Операцию по устранению патологии межпозвонкового диска выполняют опытные специалисты. Если полностью выполнять их назначения, соблюдать все правила реабилитации и принимать назначенные врачом медикаменты, то обычно наступает полное выздоровление. Тем не менее, определенные профилактические требования придется выполнять до конца жизни.

Источник: hondrozz.ru

Удаление грыжи на позвоночнике последствия

Диагноз “грыжа позвоночника” сегодня врачи нередко ставят даже молодым. Начинается развитие этой болезни с остеохондроза, когда межпозвоночные диски стираются от неправильных нагрузок и резкого поднятия тяжестей, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая со временем еще и разрастается. Причиной развития остеохондроза является также сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физической активности.

Межпозвоночные диски не имеют “прямого” кровоснабжения, они получают питание из прилежащих позвонков. При ходьбе и переносе веса с одной ноги на другую диск расправляется и питательные вещества всасываются, а при наступлении на ногу – сжимается и отработанные вещества уходят. Это напоминает работу помпы и насоса. Если же в 9 утра человек сел за компьютер, его диски сжались и в 18 часов вечера он встал – разжались, то это значит, что его межпозвонковые диски весь день не получали питания. Так они теряют влагу, снижаются по высоте и появляется протрузия, а потом и грыжа.

Позвоночник надо беречь смолоду. Для этого нужно регулярно заниматься физкультурой, тренировать мышцы спины и пресса, которые поддерживают позвонки в правильном состоянии. Не нужно сидеть подряд более одного часа, если даже у вас сидячая работа. Через каждый час вставайте и ходите. Нельзя поднимать тяжести, наклоняясь вперед.

Если уж никак не обойтись без вашей помощи, поднимайте тяжесть как штангист: сначала присядьте с прямой спиной и поднимите. Чаще всего грыжа позвоночника диагностируется у молодых парней, которых попросили разгрузить или переставить мебель. И этот единственный случай становится причиной появления грыжи диска – из-за неправильной нагрузки на позвоночник фиброзное кольцо дает трещину и через него хрящ выходит в сторону позвоночного канала.

У человека максимальная нагрузка приходиться на позвонки в поясничной части, поэтому основная масса грыж возникает между позвонками L4-L5 и L5-S1. Самые частые жалобы больных при грыже позвоночника в этом отделе – сильная боль в пояснице с одной стороны, которая иногда отдает в ногу, ограничивая движения. Со временем присоединяются и другие симптомы: искривление позвоночника, атрофия мышц, онемение ноги…

В грудном отделе грыжи встречаются крайне редко, поскольку он имеет особую конструкцию за счет соединения с ребрами и грудиной. В шейном отделе чаще всего страдают нижние диски: С5-С6,С6-С7. Здесь проходит спинной мозг, поэтому если грыжа боковая и давит на нервные корешки – болит рука.

Если грыжа находится посередине, то боли в руках может не быть, но есть высокий риск повреждения спинного мозга. Иногда грыжа достигает таких размеров, что буквально сдавливает спинной мозг, но при этом человек не чувствует боли. Такая грыжа опасна тем, что может вызвать очаг ишемии в спинном мозге – участок нарушения кровообращения с последующим развитием слабости в ногах. Это может привести к инвалидности.

Принято считать, что грыжу размером более 6 мм лечить нельзя, обязательно требуется операция. Однако ориентироваться только на размер грыжи – неправильно. Есть люди с врожденным узким позвоночным каналом, и тогда даже протрузия в 5-6 мм будет вызывать боль. А у людей с широким каналом порой и секвестрированные грыжи размером в 10 мм не дают о себе особо знать. При отсутствии резкой боли сначала больному назначается интенсивное консервативное лечение в течение 2-х месяцев.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяются противовоспалительные препараты, хондопротекторы и сосудорасширяющие средства, призванные снять обострение воспаления, улучшить состояние межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. В случае, когда после 2-х месяцев терапии сильные боли по-прежнему сохраняются, больному предлагается операция. Есть три показания к операции:

Первое – нарушение тазовых функций: мочеиспускания, дефекации и эрекции у мужчин. Если при этом есть приступы боли в спине и в ногах, а на МРТ выявлена грыжа больших размеров, надо немедленно оперироваться.

Второе – слабость в ноге: нарушаются функции разгибателей и сгибателей стоп, человек не может встать на пятку либо на носок. Нужно срочно оперироваться, иначе слабость в стопе останется на всю оставшуюся жизнь.

Третье – болевой корешковый синдром, который не проходит 2 месяца при консервативном лечении. Это показание относительное – основано на ощущениях пациента.

Анатомия ветвей пояснично-крестцового сплетения

Консервативная терапия не решает проблему радикально. Во время воспаления корешок отекает, увеличивается в размерах и у пациента появляется боль в ноге. Терапия снимает воспаление, при этом пациенту, пока лежит, относительно комфортно. Но грыжа никуда не делась. Если пациент соблюдает рекомендации и не нагружает позвоночник, то может жить так и дальше. Но если он неосторожно поднял тяжесть, грыжа вновь напомнит о себе. В итоге если безболевые периоды становятся все короче, а периоды обострения все продолжительное, то вопрос решается в сторону операции.

Каждый второй больной грыжей позвоночника спрашивает: “Не пересяду ли я в инвалидное кресло после операции?”. Хирургия всегда решает проблему радикально и конечно, сопряжена с рисками, но только в 2-х случаях: при развитии после операции инфекционных процессов и образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей.

А бояться повреждения спинного мозга во время операции не стоит. Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, а грыжи поясничного отдела в основном появляются на уровне 4-5-го позвонков. Поэтому что бы ни делали при удалении поясничной грыжи, спинной мозг не пострадает.

Сегодня благодаря микроскопу делается только маленький разрез, пересекать дужку, чтобы подобраться к грыже, как раньше, не нужно. Микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи позволяет освободить сдавленный нерв и восстановить нарушенное кровообращение, сохранив сам диск. Такая операция практически не дает осложнений и заметно сокращает сроки восстановления трудоспособности.

Мнение о возможной инвалидности после операции складывается после таких ситуаций: человек с большой центральной грыжей шейного отдела позвоночника долгое время не идет на операцию, хотя ему многократно предлагают ее. В какой-то момент грыжа сдавливает спинной мозг, отказывают руки и ноги. На скорой его привозят в клинику и оперируют. Но если развилось слабость в руках и ногах, то на восстановление шансов практически нет. Человек приехал инвалидом и уедет, скорее всего, в том же состоянии. А окружающие думают, что это случилось из-за операции. Есть закономерность: чем лучше пациент себя чувствует до операции, тем лучше он себя будет чувствовать и после нее.

Сначала пациентов с подозрением на грыжу позвоночника направляют на рентген, однако он информативен только в начальных стадиях заболевания. Единственный надежный метод диагностики грыжи – это МРТ (магнитно-резонансная томография). Но одного снимка МРТ для направления на операцию мало, всегда нужна очная консультация, чтобы определить, совпадает ли клиническая картина с рентгенологической. Если даже грыжа на снимке огромного размера, ее можно не трогать, если она не вызывает болевого синдрома и мышечной слабости, не мешает нормальной жизнедеятельности. Грыжа позвоночника не представляет угрозу жизни, но в запущенных случаях может значительно ухудшить ее качество.

Если диагноз “грыжа позвоночника” подтвердится, кроме приема лекарственных препаратов, врач назначает лечебную физкультуру, массаж, рефлексо- и физиотерапию. Благодаря этим методикам можно снять болевой синдром. Иногда хороший эффект при лечении межпозвоночной грыжи отмечается после проведения курса мануальной терапии и остеопатии. Каждой стадии болезни подбирается свое лечение.

Учебное видео анатомии поясничного сплетения

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Источник: meduniver.com