Лозартан побочные действия

Лозартан (Losartan)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Лозартан

Химическое название

2-Бутил-4-хлор-1-[[2′-(1Н-тетразол-5-ил)[1,1′-бифенил]-4-ил]-метил]-1Н- имидазол-5-метанол (в виде калиевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Лозартан

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Лозартан

Лозартан калия — белый или почти белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде, растворим в этаноле, плохо растворим в органических растворителях (ацетонитрил и метилэтилкетон). Молекулярная масса 461,01.

Фармакология

Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС , давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема гипотензивное действие (понижение сАД и дАД) достигает максимума через 6 ч и постепенно (в течение 24 ч) уменьшается. Стабильное понижение АД у большинства больных наблюдается к 3–6-й неделе курсового применения.

В опытах на крысах и мышах, в течение 2 лет получавших максимально переносимые дозы (более 200 мг/кг/сут) канцерогенного действия не обнаружено. Однако у самок крыс было выявлено некоторое увеличение частоты развития аденом ацинусов поджелудочной железы. В исследованиях in vitro и in vivo мутагенные свойства не обнаружены. Фертильность и репродуктивная функция самцов крыс, получавших внутрь дозы до 150 мг/кг/сут, не изменялись. При введении самкам крыс доз 100 мг/кг/сут и более наблюдалось уменьшение числа желтых тел, имплантатов и зародышей.

Быстро всасывается из ЖКТ . Биодоступность невелика (примерно 33%), поскольку при «первом прохождении» через печень лозартан подвергается биотрансформации путем карбоксилирования при участии цитохрома P450 2С9 и 3A4 с образованием основного метаболита, в 10–40 раз более активного, чем исходное вещество. Cmax достигается через 1 ч (лозартан) и 3–4 ч (активный метаболит), с белками плазмы связывается на 98,7% (лозартан) и на 99,8% (метаболит), Т1/2 составляет 1,5–2 ч и 6–9 ч соответственно. Помимо активного карбоксипроизводного образуется несколько неактивных метаболитов. Почками экскретируется примерно 35% (из них 4% в неизмененном виде и около 6% в виде активного метаболита), с фекалиями — примерно 60%.

Применение вещества Лозартан

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ); снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина в сыворотке крови).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Лозартан

Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥1% — головокружение, астения/утомление, головная боль, бессонница; ЖКТ : ≥1% — тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе; в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

Прочие: ≥1% — гиперкалиемия; 15.03.2013]

Двойная блокада РААС

Двойная блокада РААС антагонистами ангиотензиновых рецепторов, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском гипотензии, синкопе, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Необходимо тщательно контролировать АД , функцию почек и электролитный баланс у пациентов, принимающих лозартан и другие ЛС , влияющие на РААС .

Взаимодействие с НПВС , в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2

У пациентов пожилого возраста, с дегидратацией (включая вызванную лечением диуретиками) или с нарушенной функцией почек, совместное применение НПВС , включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 , с блокаторами рецепторов ангиотензина II ( в т.ч. с лозартаном) может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности. Эти эффекты обычно обратимы. У пациентов, получающих лечение лозартаном совместно с НПВС , необходимо периодически контролировать функцию почек.
Антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая лозартан, может быть ослаблен НПВС , включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 .

Передозировка

Симптомы: гипотензия, изменение ЧСС (тахикардия или брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва).

Лечение: Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Лозартан

Больным с патологией печени (особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы. С осторожностью применяют при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки (повышен риск нарушения функции почек), при умеренном или тяжелом нарушении функции почек, застойной сердечной недостаточности, у пациентов с дегидратацией (вероятно развитие симптоматической гипотензии) или гипонатриемией.

Источник: www.rlsnet.ru

Лозартан (Losartan)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-003804 от 22.08.16 – Действующее

Лозартан

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лозартан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета.

1 таб.
лозартан калия 12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 70.97 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 34.1 мг, крахмал кукурузный – 9.63 мг, магния стеарат – 1.8 мг, кальция карбонат – 44.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 – 0.613 мг, титана диоксид – 0.728 мг, диметикон 100 – 0.23 мг, гипромеллоза – 3.429 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%.

T 1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.

Показания активных веществ препарата Лозартан

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Противопоказания к применению

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Источник: www.vidal.ru

Лозартан (Losartan)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-003804 от 22.08.16 – Действующее

Лозартан

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лозартан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета.

1 таб.
лозартан калия 12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 70.97 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 34.1 мг, крахмал кукурузный – 9.63 мг, магния стеарат – 1.8 мг, кальция карбонат – 44.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 – 0.613 мг, титана диоксид – 0.728 мг, диметикон 100 – 0.23 мг, гипромеллоза – 3.429 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%.

T 1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.

Показания активных веществ препарата Лозартан

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Противопоказания к применению

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Источник: www.vidal.ru

Лозартан

Цены в интернет-аптеках:

Лозартан – антигипертензивное лекарственное средство.

Состав и форма выпуска Лозартана

Выпускают Лозартан таблетки, содержащие главное действующее вещество – лозартан калия в количестве 25 или 50 мг. Вспомогательными компонентами являются: стеарат магния, лактоза, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К-30.

В блистерах по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Лозартан выборочно блокирует ангиотензивные рецепторы первого типа, оказывая гипотензивное действие. Применение Лозартана целесообразно для снижения давления, защиты почек при сахарном диабете 2 типа, а также при сердечной недостаточности хронического типа.

Препарат отличается длительным действием – около суток.

Аналоги Лозартана

По главному действующему веществу аналогами Лозартана являются: Зисакар, Блоктран, Реникард, Лориста, Лозарел, Козаар, Гизаар, Лозап, Вазотенз, Лакеа, Презартан, Кардомин, Зисакар. Аналоги Лозартана выпускают в дозировках по 12,5, 25, 50 и 100 мг.

Показания к применению Лозартана

Лозартан по инструкции назначают при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Диабетической нефропатии, протеинурии или гиперкреатининемии пациентам с сахарным диабетом 2 типа, сопровождающейся артериальной гипертензией;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Лозартан назначают для сведения к минимуму риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и летальных исходов у больных с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

Противопоказания

Применение Лозартана противопоказано:

  • В детском возрасте до 18 лет;
  • В период беременности и кормления грудью;
  • При гиперчувствительности к главному или дополнительным компонентам;
  • При наследственной непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или нехватке лактазы;
  • При тяжелой почечной недостаточности (выше 9 баллов по Чайлд-Пью).

С осторожностью назначают Лозартан при пониженном ОЦК, артериальной гипотензии, двустороннем стенозе артерий единственной почки, печеночной или почечной недостаточности, нарушениях водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозировка

Лозартан по инструкции предназначен для приема внутрь, независимо от приемов пищи. Таблетки проглатывают, запивая достаточным количеством воды.

Для лечения артериальной гипертензии показана дозировка 50 мг один раз в сутки. Допускается увеличение дозировки вдвое в случае необходимости.

Для лечения хронической сердечной недостаточности начальная дозировка Лозартана составляет 12,5 мг в сутки. Если препарат переноситься хорошо, каждую неделю дозировку увеличивают вдвое, соответственно до 25 и 50 мг в сутки. Средняя поддерживающая дозировка равна 50 мг в сутки.

Для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний дозировка составляет 50 мг один раз в сутки, иногда с добавлением гидрохлортиазида в небольших дозировках.

Передозировка

Препарат и аналоги Лозартана могут вызывать следующие симптомы передозировки: изменение ЧСС и снижение АД. В таком случае необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

Побочные действия Лозартана

По отзывам, Лозартан может вызывать следующие побочные действия:

  • Нервная система: астения, бессонница, сонливость, беспокойство, головокружение, парестезии, периферические невропатии, головная боль, расстройства памяти;
  • Система пищеварения: понос, тошнота, диспепсия, анорексия, боль в животе, рвота, метеоризм, запор, гастрит;
  • Система дыхания: кашель, заложенность носа, ринит, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • Мочеполовая система: нарушения функции почек, инфекции мочеполовых путей, ложные позывы на мочеиспускание, импотенция, ослабление либидо;
  • Аллергии: сыпь на коже, зуд, ангионевротический отек.

В отдельных случаях возможны гиперкалиемия, повышение уровня печеночных трансаминаз, подагра, лихорадка, васкулит, тромбоцитопения.

Лекарственное взаимодействие

Допускается применение Лозартана в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Лозартан усиливает действие симпатолитиков и бета-адреноблокаторов.

При комбинаторном применении Лозартана с диуретиками может развиться аддитивный эффект.

Флуконазол и рифампицин снижают концентрацию действующего вещества препарата (лозартана) в плазме крови.

Условия и срок хранения

Лозартан следует хранить в недоступном для детей месте не дольше трех лет.

Источник: zdorovi.net

Лозартан (50 мг, Белмедпрепараты РУП)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – лозартана калиевая соль (в пересчете на 100 % вещество) – 50 мг;

вспомогательные вещества лактозы моногидрат, тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза 2910, пропиленгликоль, титана диоксид (Е 171).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые с двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета. На поверхности таблеток допускается шероховатость пленочного покрытия.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензина II антагонисты. Лозартан.

Код АТХ: С09СA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 25-35%. Имеет эффект «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента СYP2C29 цитохрома Р450 с образованием активного (в 10-40 раз) метаболита. Связь с белками плазмы – 92% (лозартан), 99% (метаболит). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) составляет 1-1,5 часа после приема внутрь. Период полувыведения лозартана (Т1/2) – 1,5-2 ч, а его основного метаболита – 6-9 ч. С мочой выводится 35% (из них 4% – в виде неизмененного препарата и 6% – в виде основного метаболита); остальное количество (60%) выводится через кишечник.

Фармакодинамика

Гипотензивный препарат, является специфическим блокатором ангиотензин II (тип АТ1) рецепторов. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, артериальное давление, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. После однократного приема гипотензивное действие (уменьшение систолического и диастолического артериального давления) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Показания к применению

– профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, что подтверждено ЭКГ;

– хроническая сердечная недостаточность (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи; кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема). При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут. Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата. У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящимся на диализе) нет необходимости в коррекции дозы. Лозартан можно назначать совместно с другими гипотензивными лекарственными средствами. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12,5; 25; 50 мг/сут.).

Профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза – 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день (с учетом степени снижения артериального давления).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств:

головокружение, астения, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница;

беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гиперстезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, потеря сознания, звон в ушах, нарушения вкуса, изменения зрения, конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы:

заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия, синусит, фарингит);

диспноэ, бронхит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, диарея, диспепсические явления, боль в животе;

снижение аппетита, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запоры;

гепатит, повышение АЛТ и АСТ.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах;

артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия, рабдомиолиз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия, одышка, симптоматическая гипотензия.

Со стороны мочеполовой системы:

императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, снижение потенции.

Со стороны кожных покровов:

сухость, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

крапивница, сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка, васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха.

лихорадка, подагра, гипербилирубинемия, гипогликемия;

обмороки, фибрилляция предсердий, цереброваскулярные нарушения; неизвестно: тромбоцитопения, гриппоподобные симптомы.

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата;

– беременность, период лактации;

– детский возраст до 18 лет;

– совместное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Источник: drugs.medelement.com