ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ — Большая Медицинская Энциклопедия

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

Переливание крови (гемотрансфузия), лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного (реципиента) цельной крови или ее компонентов, заготовленных от донора или от самого реципиента (аутогемотрансфузия), а также крови, излившейся в полости тела при травмах и операциях (реинфузия).

Случаи смерти от потери крови в результате ранений на войне или на охоте еще в давние времена создали представление о крови как носителе «жизненной силы и души». В древности переливание крови не производилось, а больным рекомендовали пить теплую кровь животных или человека. Попытки переливания крови человеку от животных начались в 17 веке, но они приводили к тяжелым осложнениям и гибели больных. В 19 веке было доказано, что человеку можно переливать кровь только от человека. В 1848 году в России вышел «Трактат о переливании крови» А. Орловского и А. М. Филомафитского. Однако широкое применение метода переливания крови в медицинскую практику стало возможным только в начале 20 века, когда было установлено, что у людей существуют разные группы крови, были изучены законы их совместимости, открыты средства, препятствующие свертыванию донорской крови и обеспечивающих ее длительное хранение (консервацию). В 1926 году в Москве по инициативе А. А. Богданова был организован первый в мире институт переливания крови (ныне Гематологический научный центр РАМН), была создана специальная служба крови.

В 1931 году при активном участии А. Н. Филатова в Ленинграде была создана станция переливания крови, которая через год превратилась в Центральный областной Ленинградский институт переливания крови (ЦОЛИПК). В 1932 году Филатов и Н. Г. Карташевский впервые в мире показали перспективность использования не только цельной донорской крови, но и ее отдельных фракций, в частности плазмы; были развернуты работы по консервации плазмы крови методом лиофильной сушки. Под руководством Филатова были получены первые в истории медицины полноценные, отвечающие основным биологическим требованиям коллоидные кровезаменители.

Многие годы цельная кровь считалась универсальной трансфузионной средой, обладающей многосторонним действием. В результате сложилось мнение, что переливание крови — процедура несложная, с широким спектром показаний, основанных на предполагаемом заместительном, гемостатическом, стимулирующем, дезинтоксикационном и трофическом механизме ее действия. Однако широкое применение переливания крови приводило к возникновению значительного числа осложнений, причины которых стали ясны лишь благодаря достижениям современной иммунологии. Основные господствующие религии не имеют ничего против переливания крови, тогда как секта «Свидетели Иеговы» выступает категорически против переливания крови и ее компонентов, так как у последователей данной секты существует представление о крови как носителе души, который нельзя передавать другим людям.

В настоящее время переливание крови рассматривается как ответственная операция трансплантации ткани организма со всеми вытекающими из этого последствиями — возможным отторжением клеточных и плазменных компонентов крови и развитием соответствующих осложнений, в том числе реакции «трансплантат против хозяина». Причиной посттрансфузионных осложнений могут являться функционально неполноценные тромбоциты и лейкоциты, иммуноагрессивные лимфоциты, антитела и антигены, получаемые реципиентом при переливании цельной крови. При аутогемотрансфузии — переливании больному собственной крови опасность таких осложнений исключается.

Для уменьшения частоты и выраженности посттрансфузионных осложнений, а также риска передачи вирусных и других инфекций, в современной трансфузиологии принято считать, что показаний к переливанию цельной крови нет. Так, принят принцип возмещения конкретных недостающих организму компонентов крови при той или иной патологии. Другим основным принципом является принцип «один донор — один реципиент», т. е. лечение одного больного переливанием компонентов крови, заготовленных от одного или минимального числа доноров. Современные сепараторы клеток крови дают возможность получать от одного донора терапевтически эффективное количество различных компонентов крови.

В лечебной практике наиболее широкое распространение имеет переливание эритроцитной массы (взвеси эритроцитов), свежезамороженной плазмы, концентрата тромбоцитов, лейкоцитной массы. Трансфузии эритроцитной массы показаны при различных анемических состояниях. Эритроцитная масса может применяться в комплексе с плазмозаменителями и препаратами плазмы. При переливании эритроцитной массы практически не бывает осложнений.

Трансфузии плазмы показаны при необходимости коррекции объема циркулирующей крови при массивных кровотечениях (особенно в акушерской практике), ожоговой болезни, гнойно-септических процессах, гемофилии и т. д. С целью максимального сохранения структуры плазменных белков и их биологической активности полученную после фракционирования плазму подвергают быстрому замораживанию при температуре -45°С). В то же время объем-замещающий эффект от введения плазмы непродолжителен и уступает действию альбумина и плазмозаменителей.

Переливание тромбоцитной массы показано при тромбоцитопенической кровоточивости. Лейкоцитную массу переливают больным при снижении способности к выработке собственных лейкоцитов. Наиболее распространенным методом переливания цельной крови или ее компонентов является внутривенное введение с помощью системы одноразового пользования с фильтром. Используются и другие пути введения крови и ее компонентов: внутриартериальный, внутриаортальный, внутрикостный.

Метод переливания цельной крови непосредственно от донора больному без стадии консервации крови называется прямым. Так как технологией этого метода не предусмотрено использование фильтров во время переливания, существенно повышается риск попадания в кровеносное русло реципиента мелких тромбов, неизбежно образующихся в системе для переливания, что чревато развитием тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Обменное переливание крови — частичное или полное удаление крови из кровеносного русла реципиента с одновременным замещением ее адекватным или превышающим объемом донорской крови — применяется для удаления различных ядов (при отравлениях, эндогенных интоксикациях), продуктов распада, гемолиза и антител (при гемолитической болезни новорожденных, гемотрансфузионном шоке, тяжелых токсикозах, острой почечной недостаточности). Лечебный плазмаферез является одной из основных трансфузиологических операций, при этом одновременно с изъятием плазмы проводится восполнение забираемого объема переливанием эритроцитов, свежезамороженной плазмы, реологических плазмозаменителей. Лечебное действие плазмафереза основано как на механическом удалении с плазмой токсических метаболитов, так и на возмещении недостающих жизненно важных компонентов внутренней среды организма, а также на деблокировании органов («очищение» печени, селезенки, почек).

Правила переливания крови

Показания к назначению переливания любой трансфузионной среды, а также ее дозировка и выбор метода трансфузии определяются лечащим врачом на основании клинических и лабораторных данных. Врач, производящий трансфузию, обязан независимо от проведенных ранее исследований и имеющихся записей лично провести следующие контрольные исследования:
1) определить групповую принадлежность крови реципиента по системе AB0 и сверить результат с данными истории болезни;
2) определить групповую принадлежность эритроцитов донора и сопоставить результат с данными на этикетке контейнера или бутылки;
3) провести пробы на совместимость в отношении групп крови донора и реципиента по системе AB0 и резус-фактору;
4) провести биологическую пробу.

Запрещается переливание донорской крови и ее компонентов, не исследованных на СПИД, поверхностный антиген гепатита В и сифилис. Переливание крови и ее компонентов производится с соблюдением правил асептики одноразовыми пластиковыми системами. Полученная от донора кровь (обычно в объеме 450 мл) после добавления консервирующего раствора может храниться в холодильнике при температуре 4-8°С не более 21 дня. Замороженные при температуре жидкого азота (-196°С) эритроциты могут храниться годами.

Допускается переливание цельной крови и ее компонентов только той группы и резус-принадлежности, которая имеется у реципиента. В исключительных случаях допускается переливание резус-отрицательной крови группы О(I) («универсальный донор») реципиенту с любой группой крови в количестве до 500 мл (за исключением детей). Кровь резус-отрицательных доноров А (II) или В (III) можно переливать не только совпадающим по группе реципиентам, но и реципиенту с АВ (IV) группой независимо от его резус принадлежности. Больной с АВ (IV) группой резус-положительной крови может считаться «универсальным реципиентом».

Читайте также:  Врач по сосудам как называется

Кроме того, при отсутствии одногруппной крови может быть перелита кровь (эритроцитная масса) 0(I) резус-положительной группы резус-положительному реципиенту любой группы по системе АВ0. Кровь группы А (II) или В (III) резус-положительная может быть перелита резус-положительному реципиенту с группой АВ (IV). Во всех случаях абсолютно обязательной является проба на совместимость. При наличии антител редкой специфичности требуется индивидуальный подбор донорской крови и проведение дополнительных проб на совместимость.

После переливания несовместимой крови могут возникнуть следующие осложнения: гемотрансфузионный шок, нарушение функций почек и печени, обменных процессов, деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, дыхания, кроветворения. Нарушение функций органов возникает в результате острого внутрисосудистого гемолиза (распада эритроцитов). Как правило, в результате этих осложнений развивается анемия, которая может продолжаться до 2-3 месяцев и более. При нарушении установленных правил переливания крови или нечетком установлении показаний могут так же возникать и негемолитические посттрансфузионные реакции: пирогенные, антигенные, аллергические и анафилактические. Все пострансфузионные осложнения требуют незамедлительного лечения.

Источник: www.km.ru

Что такое гемотрансфузия и как проводится переливание крови, а так же виды и возможные осложнения

Гемотрансфузия (переливание крови) приравнивается к операции по пересадке органов со всеми вытекающими последствиями. Несмотря на все меры предосторожности, иногда возникают осложнения, где человеческий фактор играет не последнюю роль.

Существует довольно много состояний и заболеваний, где без переливания крови не обойтись. Это онкология и хирургия, гинекология и неонатология. Операция гемотрансфузии – сложная процедура с множеством нюансов и требующая серьезной профессиональной подготовки.

Трансфузия – это внутривенное введение донорской крови или ее составляющих (плазмы, тромбоцитов, эритроцитов и др.) реципиенту. Цельная кровь переливается редко, в основном используют только ее компоненты.

Виды гемотрансфузии

Различают 4 вида переливания крови:

Прямое переливание крови

Переливание цельной крови непосредственно от донора к реципиенту. Перед процедурой донор проходит стандартное обследование.

Проводится как с помощью аппарата, так и с использованием шприца.

Непрямое переливание крови

Кровь предварительно заготавливается, делится на компоненты, консервируется и хранится в соответствующих условиях до применения. Это наиболее распространенный вид трансфузий, выполняется с помощью стерильной системы для внутривенного введения. Таким способом вводят свежезамороженную плазму, эритроцитарную, тромбоцитарную и лейкоцитарную массы.

Обменное переливание

Замещение собственной крови реципиента на донорскую в достаточном объеме. Кровь реципиента одновременно удаляется из сосудов частично или полностью.

Аутогемотрансфузия

Для переливания используется кровь самого реципиента, заготовленная заранее. При таком методе исключена несовместимость крови, а также введение инфицированного материала.

Пути введения в сосудистое русло:

  1. Внутривенно – основной способ переливания, когда препарат вводится непосредственно в вену — венепункция, либо через центральный венозный катетер в подключичную вену — венесекция. Центральный венозный катетер устанавливается на длительное время и требует тщательного ухода. Поставить ЦВК может только врач.
  2. Внутриартериальная и внутриаортальная гемотрансфузия – их используют в исключительных случаях: клиническая смерть, вызванная массивной кровопотерей. При таком способе рефлекторно стимулируется сердечно-сосудистая система и восстанавливается кровоток.
  3. Внутрикостное переливание – введение крови осуществляют в кости с большим количеством губчатого вещества: грудина, пяточные кости, крылья подвздошных костей. Способ применяют при невозможности найти доступные вены, часто используют в педиатрии.
  4. Внутрисердечное переливание – введение крови в левый желудочек сердца. Применяется крайне редко.

Показания к гемотрансфузии

Абсолютные показания – когда переливание является единственным методом лечения. К ним относятся: острая кровопотеря 20% и более объема циркулирующей крови, шоковое состояние и операции с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Существуют также относительные показания, когда гемотрансфузия становится вспомогательным способом лечения:

  • кровопотеря менее 20% ОЦК;
  • все виды анемии при снижении уровня гемоглобина до 80 г/л;
  • тяжелые формы гнойно-септических заболеваний;
  • продолжительные кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
  • глубокие ожоги большой площади тела;
  • гематологические болезни;
  • тяжелый токсикоз.

Противопоказания к переливанию крови

При гемотрансфузии в организм человека вводятся чужеродные клетки, а это увеличивает нагрузку на сердце, почки и печень. После переливания активизируются все метаболические процессы, что приводит к обострению хронических заболеваний.

Поэтому перед процедурой требуется тщательно собрать анамнез жизни и болезни пациента.

Особенно важны сведения об аллергии и ранее проводимых трансфузиях. По результатам выясненных обстоятельств выделяют реципиентов группы риска.

К ним относятся:

  • женщины с отягощенным акушерским анамнезом – выкидыши, рождение детей с гемолитической болезнью;
  • пациенты, страдающие заболеваниями системы кроветворения или с онкологией в стадии распада опухоли;
  • реципиенты, которым уже проводилась трансфузия.

Абсолютные противопоказания:

  • острая сердечная недостаточность, которая сопровождается отеком легких;
  • инфаркт миокарда.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, кровь переливают, несмотря на противопоказания.

Относительные противопоказания:

  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • пороки сердца;
  • септический эндокардит;
  • туберкулез;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелые формы аллергии.

Проведение процедуры переливания крови

Перед проведением процедуры реципиент проходит тщательное обследование в ходе которого исключаются возможные противопоказания.

Одним из обязательных условий является определение группы крови и резус-фактора реципиента.

Даже если данные уже известны.

Обязательно перепроверяется группа крови и резус-фактор донора. Несмотря на то, что сведения есть на этикетке емкости.

Следующий этап – проведение проб на групповую и индивидуальную совместимость. Он называется биологической пробой.

Период подготовки – самый ответственный пункт операции. Все этапы процедуры проводятся только врачом, медсестра лишь помогает.

Перед манипуляцией компоненты крови необходимо согреть до комнатной температуры. Свежезамороженную плазму размораживают при температуре 37 градусов в оборудовании специального назначения.

Компоненты крови донора хранятся в гемаконе – полимерном контейнере. К нему присоединяют одноразовую систему для внутривенных вливаний и закрепляют вертикально.

Затем систему заполняют, берут необходимое количество крови для проведения проб.

Далее систему подключают к реципиенту через периферическую вену или ЦВК. Сначала капельно вводят 10–15 мл препарата, затем приостанавливают процедуру на несколько минут и оценивают реакцию пациента.

Этот этап повторяют трижды.

Скорость гемотрансфузии индивидуальна. Это может быть и капельное и струйное введение. Через каждые 10–15 минут измеряют пульс и давление, наблюдают за пациентом.

После переливания необходимо сдать мочу на общий анализ для исключения гематурии.

По окончании операции в гемаконе оставляют небольшое количество препарата и хранят двое суток при температуре 4–6 градусов.

Это необходимо для изучения причин осложнений, если таковые возникнут после трансфузии. Все сведения об гематрансфузии заносятся в специальные документы.

После процедуры рекомендуют соблюдать постельный режим 2–4 часа.

В это время следят за самочувствием пациента, его пульсом и АД, температурой тела и цветом кожных покровов.

Если за несколько часов не возникло каких-либо реакций, то операция прошла успешно.

Читайте также:  Покалывание в горле. Почему колит в горле как иголкой

Гемотрансфузия — возможные осложнения

Осложнения могут начаться в ходе процедуры или через некоторое время после нее.

Любое изменение состояния реципиента говорит о возникшей посттрансфузионной реакции, что требует оказания незамедлительной помощи.

Нежелательные реакции возникают по следующим причинам:

  1. Нарушена техника проведения гемотрансфузии:
    • тромбоэмболия – из-за образования сгустков в переливаемой жидкости или образование тромбов в месте введения;
    • воздушная эмболия – из-за наличия пузырьков воздуха в системе для внутривенных вливаний.
  2. Реакция организма на введение чужеродных клеток:
    • гемотрансфузионный шок – при групповой несовместимости донора и реципиента;
    • аллергическая реакция – крапивница, отек Квинке;
    • синдром массивной гемотрансфузии – переливание более 2-х литров крови за короткое время;
    • бактериально-токсический шок – при введении некачественного препарата;
    • заражение инфекциями, передающимися через кровь – очень редко, благодаря карантинному хранению.

Симптомы возникшей реакции:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • боли в грудной клетке и пояснице;
  • одышка.

Осложнения бывают и более серьезными:

  • внутрисосудистый гемолиз;
  • острая почечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Любое изменение состояния реципиента требует срочного оказания помощи. Если реакция возникла в ходе переливания – его немедленно прекращают.

В тяжелых случаях помощь оказывают в отделениях реанимации.

Почти все осложнения возникают из-за человеческого фактора. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно соблюдать весь алгоритм проведения операции.

Отношение медицины к операции гемотрансфузии менялось неоднократно. И сегодня есть специалисты, которые категорически против введения в организм чужой крови.

Но стоит признать, что в некоторых случаях гемотрансфузия – жизненно важная операция, без которой не обойтись.

Соглашаясь на процедуру переливания крови нужно быть уверенным в качестве препаратов и квалификации персонала.

Источник: medoperacii.com

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

метод лечения, заключающийся во введении в кровеносную систему больного (реципиента) крови, взятой у здорового человека-донора (см. Донор), или различных составных частей крови — эритроцитов, плазмы и др.

Первые попытки применения крови в леч. целях относятся к глубокой древности. Многочисленные случаи смерти от потери крови в результате ранений на войне или на охоте еще в отдаленные времена создали представление о крови как о носителе «жизненной силы и души». Может быть поэтому древние врачи применяли кровь с целью омоложения, для лечения душевнобольных, назначали ее ослабленным больным, полагая, что кровь повышает жизнеспособность человека. П. к. в этот период не производилось, больным рекомендовали пить теплую кровь животных или человека.

Попытки П. к. начались после открытия англ. ученым У. Гарвеем замкнутой системы кровообращения (1628). Первое успешное внутривенное П. к. человеку было произведено в 1667 г. во Франции. Профессор математики и медицины Дени и хирург Эммериц перелили кровь ягненка юноше 16 лет, ослабевшему после леч. кровопусканий, в результате чего он поправился. Однако этот случай был исключением. Как правило, все попытки переливать человеку кровь от животных приводили к тяжелым осложнениям вплоть до гибели больных. В 19 в. было доказано, что человеку можно переливать только человеческую кровь. В 1819 г. англичанин Бландель произвел П. к. от человека человеку. Первое П. к. в России было сделано акушером Г. Вольфом в 1832 г. Он перелил кровь женщине, умирающей после родов от маточного кровотечения. Кровь для переливания взяли у ее мужа. Жизнь больной была спасена. Однако широкое внедрение в мед. практику П. к. стало возможным только в начале 20 в., после того как было установлено, что у людей существуют четыре группы крови (см. Группы крови) и изучены законы совместимости крови реципиента и донора

В 1919 г. видный отечественный хирург В. Н. Шамов перелил кровь с учетом групповой принадлежности донора и группы крови больного. В 1926 г. сов. ученый А. А. Богданов по указанию Советского правительства организовал в Москве первый в мире институт переливания крови. С этого момента П. к. внедряется во всех б-цах и клиниках и создается специальная служба крови в нашей стране. Открытие средств, препятствующих свертыванию донорской крови и обеспечивающих ее длительное хранение (консервацию) способствовало еще большему распространению П. к.

В годы Великой Отечественной войны (1941—1945) П. к. позволило спасти жизнь сотням тысяч раненых воинов.

После войны сов. хирурги Б. В. Петровский и А. Н. Филатов научно обосновали важнейшие положения клинической трансфузиологии — учения о переливании крови и кровезаменителей.

В современных условиях почти ни одна крупная хирургич. операция не производится без переливания крови или кровезамещающих. р-ров. Перелитая кровь замещает утраченную при ранении или в ходе .хирургич. вмешательства кровь больного, способствует питанию организма, освобождает’его от ядовитых веществ, облегчает’1 его борьбу с инфекциями, нормализует кровяное давление, обмен веществ, функцию дыхания.

Для заготовки и переливания крови

используют стеклянные или пластмас

совые сосуды со специальным жидким

консервантом, а также пластиковые

трубки с иглами и капельницы с фильт

рами. Кровь, смешанная с консервантом

в определенном соотношении, хранится

в холодильнике при г° 4-6° не более

Существуют способы замораживания красных кровяных клеток (эритроцитов) при температуре жидкого азота (—196°). Замороженные эритроциты могут храниться на станциях переливания крови годами

При П. к. обязательно определяют группу крови донора и больного. Кровь донора должна быть совместимой по групповым факторам с кровью больного.

Широкое применение П. к. возможно только при наличии доноров. Поэтому миллионы граждан нашей страны принимают участие в донорстве и безвозмездно отдают небольшую часть своей крови для лечения больных, разумеется, без ущерба для своего здоровья. Это гарантирует успешное лечение дело-го ряда тяжелых больных, создает условия для проведения сложных операций с применением аппаратов для искусственного кровообращения, лечения тяжелых заболеваний и ранений, спасает жизнь и возвращает здоровье большому количеству людей.

Наряду с кровью, а иногда и вместо нее, в тех случаях, когда П. к. почему-либо противопоказано или невозможно, широко используются различные р-ры, обладающие свойством замещать кровь и выполнять нек-рые ее функции. Эти вещества получили название кровезаменителей. В ряде случаев переливание кровезаменителей более полезно, чем П. к. Отечественная медицинская промышленность выпускает значительный ассортимент кровезаменителей, широко применяемых в повседневной мед. практике.

Источник: www.bibliotekar.ru

Переливание крови

Значение слова “Переливание крови” в Большой Советской Энциклопедии

Переливание крови, гемотрансфузия, введение с лечебной целью в сосудистое русло больного (реципиента) крови донора или её компонентов для замещения

эритроцитов, частично — белков плазмы крови, а также для остановки кровотечения. Для восстановления объёма циркулирующей крови, её осмотического давления и при интоксикациях переливают кровезаменители и дезинтоксикационные растворы (неокомпенсан и др.).

Показания к Переливание крови: травматический шок и операции со значительной кровопотерей, внутренние кровотечения (желудочные, легочные и др.), хронические постгеморрагические анемии, аплазии кроветворения (см. Панмиелофтиз), хронические нагноительные процессы, ожоговая болезнь, тяжёлые инфекции и отравления и т.д.

Для восполнения количества эритроцитов переливают так называемую эритроцитную массу. Лечебный эффект Переливание крови длительный, так как донорские эритроциты циркулируют в крови больного до 3 мес. Для восполнения количества лейкоцитов переливают концентрат свежих лейкоцитов. Белки плазмы крови, перелитой от донора, включаются в обмен веществ спустя 3—4 нед после Переливание крови, которое поэтому не может быть использовано в целях парентерального питания. С гемостатической целью вводят по 70—100 мл свежезаготовленной крови. Больным гемофилией переливают концентрат свежезамороженной плазмы («антигемофильная плазма»).

Переливание крови производят прямым (от донора к реципиенту) и непрямым (донорскую кровь предварительно собирают во флакон с консервантом) путями в периферическую (чаще — локтевую) или крупные (подключичная и др.) вены капельным способом; при острой массивной кровопотере — внутриартериальным струйным способом; новорождённым детям — в пупочную вену, мозговой синус и вены черепа. Перед каждым Переливание крови проверяют группу крови, резус-принадлежность (см. Резус-фактор), индивидуальную совместимость крови донора и реципиента, проводят биологическую пробу (после введения 20—25 мл крови наблюдают за состоянием больного в течение 10—15 мин). Выполнение этих правил позволяет избежать осложнений Переливание крови Как правило, переливают одногруппную кровь.

При отсутствии резус-фактора у реципиента можно переливать только резус-отрицательную кровь. Первая группа резус-отрицательной крови универсальна для больных с любой группой крови. Переливание крови производит врач с соблюдением всех правил асептики. Если Переливание крови сопровождается гемотрансфузионными реакциями (озноб, боли в пояснице, тошнота, крапивница), назначают укутывания и горячее питье, вводят кофеин, пипольфен, наркотики. Заготовку донорской крови и её распределение по лечебным учреждениям осуществляют станции Переливание крови

Историю Переливание крови и лит. см. в ст. Гемотрансфузиология.

Источник: bse.sci-lib.com

Какова история переливания крови?

Кровь — биологическая жидкость, являющаяся для человека источником жизни. Века и тысячелетия люди видели, как раненые, теряя кровь, слабеют и умирают. А от человека к человеку при этом кровь перелить нельзя, будет только хуже…

Шли века и тысячелетия, а понятие гемотрансфузии (переливания крови) — и как термин, и как процесс — широко распространилось только в XX веке.

Уже в Древней Греции и Риме раненых воинов при сильной кровопотере пытались лечить, давая им пить свежую баранью кровь — и ведь помогало. Раненые, ослабленные сильной кровопотерей, пили свежую кровь животных и быстрее набирались сил, приходя в норму.

Ванны из крови принимали египетские фараоны, надеясь излечиться от разнообразных кожных заболеваний.

В кровавой ванне пыталась вернуть себе ушедшую молодость графиня Эржебет Батори из Эчеда. Кровавая графиня Батори
Фото: ru.wikipedia.org

В XVII веке, после того как Уильям Гарвей сообщил об открытии системы кровообращения в человеческом организме, были проведены первые попытки переливания крови. Вначале врач Ричард Лоуэр провел переливание крови от собаки к собаке. Оно прошло удачно, не вызвав осложнений. Ричард Лоуэр в 1665 г. провел первые переливания крови, успешно спасая жизни больных собак, переливая им кровь других собак
Фото: en.wikipedia.org

Вскоре после этого медики попытались перелить человеку овечью кровь, но тут попытки не удались, был даже принят закон, запрещающий переливание крови от животных к людям. Переливание крови от животного человеку
Гравюра XVII века

В XIX веке врачи попытались перелить кровь от человека к человеку. В 1818 году английский врач-акушер Джеймс Бланделл перелил роженице с сильной кровопотерей при родах кровь, взятую от ее мужа. Четыре унции крови он взял из вены мужа в шприц и перелил в вену жены. Переливание прошло удачно и спасло роженице жизнь.

После этого за 5 лет врач повторил процесс переливания крови еще в 10 критических случаях, когда роженица должна была умереть от кровопотери. В пяти случаях переливание спасло жизни, но в пяти случаях роженица все равно умерла. Данные о своих экспериментах врач опубликовал в статье, напечатанной в медицинском журнале. Кроме того он изобрел оборудование, облегчавшее процесс переливания, также описанное в его статье. Статья доктора Бланделла о переливании крови из медицинского журнала от 1828 г.
Фото: en.wikipedia.org

В России первое переливание крови впервые было опробовано в 1832 году петербургским акушером Андреем Вольфом. Всего он произвел 7 переливаний. Увы, в 6 случаях произошло отторжение. Из семи попыток спасти роженицу посредством переливания крови выжила только одна роженица. Ввиду ненадежности способа и его высокого риска медики на долгие годы забыли о переливании крови человеку.

А ученые продолжали свои опыты. Попробовали переливать человеку с обширной кровопотерей молоко. Коровье или козье. Вышло очень плохо. Попробовали переливать солевые растворы. Вышло хорошо, но кровь все-таки не соленая водичка, это переливание помогало больному бороться за жизнь, человеку становилось легче дожить до того времени, пока его организм сам восстановит нужный объем крови. Карл Ландштейнер
Фото: ru.wikipedia.org

Наконец в 1900 году Карл Ландштейнер, австрийский врач и ученый, в ходе исследований человеческой крови открыл, что она делится на группы. Вначале были открыты 3 группы, впоследствии — еще одна, 4-я группа крови.

В 1912 году врачи Общественной больницы Массачусетса Р. Ли и Д. Вайт убедились в групповой совместимости некоторых групп крови. Оказалось, что переливание человеку крови его группы делает процесс переливания безопасным. После необходимых практических уточнений (резус-фактор) кровь стало возможно переливать почти без проблем. Появились понятия «универсальный донор» (кровь первой группы может быть перелита реципиенту с любой группой крови) и «универсальный реципиент» (пациентам с четвертой группы крови подходит для переливания любая группа крови).

Сначала переливали свежую кровь от человека к человеку. Потом научились консервировать и безопасно долго хранить донорскую кровь: в 1914 году были открыты антикоагулянты, которые необходимо добавлять к донорской крови при хранении, дабы она не сворачивалась.

Во время Первой Мировой войны в госпиталях процедура переливания крови спасла жизни миллионов солдат. Донорская кровь спасает жизнь миллионам людей
Фото: Depositphotos

Открытие Карла Ландштейнера было высоко оценено. Он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Правда, не в 1900 году, когда открытие было произведено, а в 1930 году, когда процесс сбора, хранения и переливания донорской крови уже был налажен в больницах всего мира.

Шло время. Оказалось, что если свежую кровь отцентрифугировать, оставив одну плазму, то это отлично помогает пациенту с сильной кровопотерей выйти из шока. Придумали даже способ, как, отделив плазму, быстро ее заморозить. Тогда ее можно долго хранить, а потом, после разморозки, при переливании она оказывает такое же противошоковое действие.

Методика переливания крови появилась у человечества совсем недавно, около 100 лет назад, но спасла уже десятки миллионов жизней. Фото: Depositphotos

Повреждения сосудов при аварии или в случае какого-то серьезного ранения, сопряженные с массивной кровопотерей, сегодня уже не смертельны, если врачи с необходимой техникой вовремя смогли добраться до больного. За короткий срок люди прошли путь от беспомощного сочувствия умирающему от кровопотери до переливания крови нужной группы прямо на месте аварии, в полевых условиях.

Источник: shkolazhizni.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector