Атеросклероз брахиоцефальных артерий мкб 10

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга (код по МКБ 10)

Как нарушение работы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.

Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится всё более узким, и страдает кровоснабжение головного мозга.

Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины

Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.

Факторы, приводящие к возникновению болезни, во многом зависят от нездорового образа жизни человека:

  • Курение;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Переедание, неправильное пищевое поведение с преобладанием продуктов, содержащих много холестерина;
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повышенная нервная возбудимость и стрессовые ситуации;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушения в гормональной сфере;
  • Сахарный диабет;
  • Наследственность.

Этапы развития болезни

В своём развитии церебральный атеросклероз, код по МКБ 10 167.2, проходит определённые стадийные этапы:

  1. На первой стадии развития заболевания отмечается патологический и асимметричный характер рефлексов. Слабая реакция зрачков на свет.
  2. На второй стадии отмечаются расстройства памяти, снижение умственных способностей и выносливости в работе. Возможны микроинсульты, вызывающие потерю сознания и частичный паралич.
  3. На третьей стадии ткани мозга захвачены поражением, полностью нарушены когнитивные функции. Лечение представляет большие сложности. Больной получает инвалидность.

По наблюдаемым проявлениям болезни её стадии могут быть обозначены так:

  • Начальный этап. Периодически возникающие симптомы, вызываемые переутомлением, проходящие после отдыха.
  • Прогрессирование болезни. Изменения в поведении, нарушения походки, усиление симптоматики.
  • Декомпенсация. Больной постепенно теряет память, не может обслужить себя. Возможны инсульты и параличи.
  • Возникновение таких состояний, как транзисторная ишемическая атака, внешне напоминающих инсульт, но проходящих.
  • Ишемический инсульт, возникающий на фоне полной закупоренности сосудов головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга по МКБ 10 разделяется также по месту возникновения непроходимости кровотока.

Кровоснабжение мозга происходит по артериям брахиоцефального ствола, левой подключичной артерии и сонной.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, имеющий зарегистрированный код по МКБ 10, протекает особенно тяжело.

Артерии брахиоцефального ствола разветвляются на две ветви и снабжают кровью правую половину плечевого отдела и головной мозг.

По статистическим данным, в брахиоцефальных артериях чаще всего происходит накопление атеросклеротических бляшек. В точке бифуркации, или разветвления тока крови, создаётся вихревой момент, в некоторых случаях способствующий нарушению целостности оболочек артерий. Повреждённое место пытается самовосстановиться, там скапливаются тромбоциты, а затем появляется атеросклеротическая бляшка.

Разрастается она иногда вдоль сосуда, не изменяя гемодинамики, в этом случае атеросклероз называется нестенозирующий.

Если разрастание происходит поперёк сосуда, закрывая просвет и препятствуя кровотоку, речь идёт о стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий.

Симптомы

  • Головокружение;
  • Головная боль, расстройства зрения с мельканием мушек перед глазами;
  • Шум в голове и ушах;
  • Покраснение кожи лица;
  • Нарушение координации движений, внезапная потеря сознания;
  • Тремор рук;
  • Сужение сосудов глазного дна;
  • Нарушения сна;
  • Повышение уровня холестерина в крови;
  • Нарушение речи и изменение поведения больного, ставшего тревожным, легко вспыльчивым и раздражительным.

Диагностика

От своевременности определения диагноза зависит прогноз развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Для обследования используют:

  • Анализ крови с определением липидного профиля для оценки уровня холестерина;
  • КТ (компьютерная томография) сосудов;
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи;
  • МРТ (магниторезонансная томография) головы;
  • УЗИ сердца;
  • Рентгенографическая ангиография сосудов.

После дифференцирования заболевания врач-невролог подбирает терапевтическую схему лечения.

Лечение

Лечение церебрального атеросклероза состоит из медикаментозной терапии и соблюдения здорового образа жизни.
В качестве лекарственных средств используются несколько групп препаратов.

Медикаментозная терапия

  • Препараты для снижения уровня холестерина – статины (Аторвастатин, Правастатин). Есть противопоказания для приёма этих препаратов – болезни почек. Недопустимо в период их приёма употреблять алкоголь и антибиотики.
  • Препараты для нормализации жирового обмена – фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил).
  • Препараты для устранения ишемического синдрома и улучшения микроциркуляции крови (Гепарин, Дипиридамол, Аспирин, Тиклопидин).
  • Никотиновая кислота для урегулирования обмена веществ. Препарат также имеет противопоказания, в связи с чем применять его можно только по назначению врача. Можно употреблять в пищу продукты, в которых содержится витамин РР (никотиновая кислота): арахис, кешью, фисташки, горох, печень, мясо птицы, говядина, лосось, скумбрия, тунец, щука.
  • Комплексы витаминов группы В, аскорбиновая кислота.
  • Препараты для нормализации артериального давления (также назначаются врачом, исходя из состояния больного).
  • Препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения (Танакан, Флунаризин).


Если тромбообразование зашло слишком далеко, показано оперативное вмешательство для удаления из сосуда закупоренного тромба.

Лечебная физкультура

Больному рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе для насыщения мозга кислородом, посильные физические упражнения, плавание, йога, аэробика.

В качестве специальных упражнений используют:

  • Дыхание животом;
  • Медленное сжимание кулаков, и такое же медленное поднимание рук;
  • Вращение в позе сидя голеностопными суставами;
  • Приседания;
  • Имитация ходьбы, оставаясь в положении сидя;
  • Массаж с поглаживанием и растиранием области шеи и головы;
  • Вращения руками по кругу.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Чтобы продлить здоровую и активную фазу жизни, следует учитывать факторы, приводящие к атеросклерозу, и стараться избегать их:

  • Необходимо ввести в свой рацион должное количество овощей и фруктов, уменьшить присутствие животных жиров, выпечки, сладостей, соли и консервации.
  • Исключить курение и алкоголь.
  • Уделять время занятиям физкультурой и прогулкам на свежем воздухе.
  • Избегать стрессов.

Источник: myholesterin.ru

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Атеросклероз – это мультифокальное заболевание, которое может проявить себя абсолютно непредсказуемо. Эта патология имеет множество масок других заболеваний, что крайне усложняет ее своевременную диагностику. А ведь даже банальная головная боль – может быть первым признаком болезни.

Сегодня мы поговорим про атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) – что это такое, какой код по МКБ 10 соответствует этой патологии, а также какие основные ее основные симптомы и лечение.

Что такое атеросклероз БЦА

Брахиоцефальный ствол – это часть системы кровотока верхней половины тела. Он ответвляется от аорты и далее расходится на три артериальные веточки:

  • Правую подключичную. Эта артерия имеет огромное число ответвлений и питает кровью часть спинного мозга, оболочку затылочных долей головного мозга, щитовидную железу, диафрагму, мышцы груди, спины и шеи, слизистую оболочку гортани. Также от нее отходят и добавочные бронхиальные артерии, которые кровоснабжают бронхи и обеспечивают нормальную работу легких.
  • Правую позвоночную. Эта брахиоцефальная ветвь участвует в кровоснабжении спинного мозга, внутреннего уха, головного мозга и мозжечка.
  • Правую сонную. Она разделяется еще на две — наружную и внутреннюю – кровоснабжает все мышцы и кожу лица, передние отделы головного мозга. Кроме того, в этой артерии находятся рецепторы, регулирующие артериальное давление.
Читайте также:  Фосфор в крови: норма в анализе, повышен и понижен

Теперь, зная насколько важным является брахиоцефальный отдел сосудистой системы, становится понятно, почему его патология настолько опасна. Ведь дефицит прохождения крови даже по одной из артериальных веточек может вызвать тяжелые последствия.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – это поражение артерий холестериновыми отложениями. Из-за длительного и стабильно высокого уровня свободного вредного холестерина в кровотоке, происходит его депонирование в эндотелиальных слоях сосудов. В очагах поражения возникает воспалительный процесс, при котором образуются пенистые клетки. Этот клон клеток в дальнейшем формирует основу атеросклеротической бляшки.

Атеросклероз БЦА по международной классификации МКБ 10 имеет код 170.8.

Причины развития и факторы риска

Атеросклероз – это полиэтиологическое заболевание. Другими словами, этому заболеванию подвержены в первую очередь люди, входящие в группы риска.

Рассмотрим ряд самых распространенных факторов, способных вызвать атеросклероз БЦА:

  • Генетическая детерминированность. Многолетние научные исследования показали, что атеросклероз наследуется из поколения в поколение. Однако аллель гена не доминантная, и если кто-то из ваших родственников болел атеросклерозом брахиоцефальных сосудов – это не приговор, и не означает, что атеросклероз обязательно коснется и вас. Отличие лишь в том, что при таком анамнезе, холестериновая патология может развиться быстрее и тяжелее.
  • Вредные привычки. В их число относятся табакокурение и злоупотребление спиртным.
  • Хронические болезни печени, при которых нарушается метаболизм и циклы превращения липидов.
  • Эпизоды повышенного артериального давления, гипертоническая болезнь. При этих состояниях снижаются эластические свойства сосудистой стенки, а на пораженные участки оказывается еще большее давление. Таким образом, сосудистая стенка на начальной стадии еще обширнее пропитывается мелкими молекулами липопротеидов.
  • Неправильное питание. Один из главных факторов риска возникновения атеросклероза брахиоцефальных артерий, несмотря на то, что он гемодинамически незначимый. Из-за избытка в рационе липидов животного генеза, организм не успевает их выводить. Излишнее их накопление в организме вызывает повышение уровня холестерина в крови и запуск атеросклеротического патогенеза.
  • Гиподинамия. Аналогично с несбалансированным рационом, важный фактор. При низкоактивном стиле жизни организм тратит минимум энергии. А как известно, жиры – это основной ее источник, и холестерин не исключение. Если человек мало двигается, липиды расходуются медленно и постепенно накапливаются в организме. Очень часто гиподинамия дополняется предыдущим пунктом, что в разы уменьшает шансы обойти атеросклероз стороной.
  • Возраст. В пожилом возрасте функциональные способности организма постепенно снижаются, эластичность сосудов падает, а метаболические механизмы могут давать периодические сбои. В группу риска по поражению брахиоцефальных артерий обычно относят людей, старше 50-55 лет.

Симптомы и признаки развития патологии

При локализации очага поражения в брахиоцефальном стволе и его веточках, различают две основные формы болезни. Это – атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием и нестенозирующая форма поражения экстракраниальных отделов. Отличаются они степенью закрытия сосуда: до 50% — нестенозирующий брахиоцефальный атеросклероз, а стеноз свыше 50% — стенозирующий.

Стенозирующий вариант течения болезни свойственен отложением холестерина в форме бугорков. Постепенно, они растут в размерах и вызывают стеноз устья сосуда (облитерирующий атеросклероз). Проявляется характерными выраженными эхопризнаками. Течение быстрое, из-за стеноза просвета, кровообращение нарушается и увеличивается риск таких тяжелых осложнений, как инсульты и прочие процессы ишемического типа. При развитии одного из возможных осложнений, клиническая картина брахиоцефального поражения будет выглядеть следующим образом:

  • Резко выраженная цефалгия, головокружение. Может сопровождаться сильной тошнотой и рвотными позывами. Рвота облегчения не вызывает.
  • Режущая глазная боль
  • Редко может сопровождаться судорожным синдромом
  • Расстройства сознания – обморок, полуобморочное состояние, оглушенность, сонливость.

Нестенозирующая форма характеризуется бугорками, имеющими продольную локализацию. Этот вид болезни протекает без системного дефицита кровотока. Эхо признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов либо отсутствуют, либо абсолютно незначительны. Его отличие заключается в медленном, коварном течении. Осложнения не грозят высокой степенью летальности, но может развиться деменция или энцефалопатия.

Главные симптомы развития этой формы брахиоцефальной патологии:

  • Головокружения, особенно после интенсивных физических нагрузок и вращения головы.
  • Ощущение шума в ушах
  • Приступообразные цефалгии
  • Снижение остроты зрения и остроты слуха
  • Нарушение когнитивных способностей и памяти
  • Локальные кожные проявления на правой руке – покалывание, онемение.

Диагностика заболевания

Основной метод выявления ранних стадий атеросклероза любой локализации – это липидограмма. В анализе будут видны сдвиги липопротеидов низкой и очень низкой плотности, будут повышены триглицериды.

Кроме типичных лабораторных способов диагностики, диагноз «атеросклероз БЦА» устанавливается по итогам следующих исследований:

Эти методы диагностики позволят выявить точную локализацию очага поражения, общее состояние сосудов, стадию развития атеросклероза, его выраженность и форму. На основании результатов формируется подход и тактика лечения, а в дальнейшем контролируется его эффективность.

Методы лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий

Для успешности лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий, оно должно быть индивидуальным и комплексным. Более, чем в 70% случаев, причиной развития патологии становятся неправильное питание и гиподинамия. Поэтому в условиях терапии, пациентам показаны дозированные физические нагрузки, ЛФК, составляется ежедневный рацион приема пищи, из меню вычеркиваются продукты высокой жирности, добавляется больше клетчатки, нежирной рыбы, богатой Омега-3, овощи и фрукты.

Следует модифицировать свой образ жизни – снизить до минимума количество стрессов, отказаться от табакокурения и употребления алкоголя, придерживаться правильного питания, питьевого режима и строго соблюдать указания лечащего врача.

Медикаментозное

На нашем фармацевтическом рынке представлено обилие гипохолестериновых препаратов. Чаще всего во врачебных назначениях при брахиоцефальном поражении фигурируют статины и фибраты. Наиболее популярными в линейке статинов являются Аторвастатин, Крестор, Ливазо, Липримар, Торвакард, в линейке фибратов – Фенофибрат, Гемфиброзил. В дополнение к ним назначаются антиагреганты, антикоагулянты и препараты, улучшающие кровообращение.

Народные средства

Нетрадиционная медицина при атеросклеротическом процессе в брахиоцефальных артериях выступает в роли дополнения к основной терапии и допустима только с разрешения специалиста. Народные средства включают в себя рецепты из чеснока, лимона, меда, различных фитосборов, которые хорошо помогают в профилактике образования холестериновых бляшек.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть показано при запущенном течении стенозирующей формы атеросклероза. По медицинским показаниям может проводиться шунтирование или постановка артериального протеза на пораженный участок сосуда.

Профилактика болезни

В качестве профилактики атеросклероза, рекомендуется следить за своим питанием, уменьшить объем вредной жирной пищи и вести здоровый образ жизни – он не должен быть малоподвижным и в нем не должно быть места стрессам и вредным привычкам.

При любом виде атеросклероза, его раннее выявление – залог успешного лечения. Чем раньше выявляются отклонения в липидном балансе, тем благоприятнее прогноз жизни. Можно вовремя остановить патогенетический механизм и не допустить тяжелые осложнения. Для этого рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы (липидограммы) – для здорового человека не реже, чем раз в 3 года, а для людей из групп риска – ежегодно.

Читайте также:  Меладзе константин биография личная жизнь жена дети

Источник: holestein.ru

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий)

Система кровообращения мозга обеспечивается работой трех артерий: брахиоцефальной, сонной и подключичной. Несмотря на их совместную работу, нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием может привести к ряду непредсказуемых нарушений.

Детальную картину пораженного участка можно получить с помощью дуплексного исследования, которое определяет наличие заболевания и его опасность. Чтобы понимать с чем придется бороться, необходимо хотя бы поверхностно знать принцип работы брахиоцефальной системы.

Брахиоцефальный сосуд — это разветвление аорты, плечеголовной ствол. От него отходят менее крупные артерии, снабжающие кровью правый плечевой пояс. Такой круг кровообращения обеспечивает умеренное и стабильное насыщение питательными веществами все примыкающие сосуды.

Прекращение или нарушение работы одного сосуда полностью меняет принцип работы всей кровеносной системы. В результате, нагрузка распределяется между оставшимися, вследствие чего получается перегрузка, которая может спровоцировать инсульт головного мозга. Строение системы устроено так, что обычно страдают брахиоцефальные артерии.

Атеросклеротический сосуд с внутренней стороны

Причины

Лишний холестерин в крови способствует возникновению небольших бугорков располагающихся внутри стенок артерий. Они могут проявляться по обеим сторонам пораженного сосуда, сужая его просвет. Это может показать дуплексное сканирование. Такие образования могут не сразу влиять на работу отдельных органов. Но само понятие кровотечение головного мозга, уже сильно настораживает.

Обычно причиной снижения проходимости сосудов является атеросклероз брахиоцефальных артерий код мкб. Остальные возможные повреждения появляются из-за разветвления основного сосуда, которое можно детально рассмотреть при сканировании.

При резких движениях головой, у больных отмечается помутнение сознания. Прогрессирующие холестериновые бугорки истощают головной мозг, понижая приток крови.

Когда происходит полная закупорка сосуда, ситуация складывается следующим образом: перекрытие артерии не дает нормально циркулировать по другим ветвям, в следствии чего происходит полная рекомбинация кровообращения, в правую плечевую сторону.

Исследуя атеросклероз брахиоцефальных артерий, специалисты встречаются с разными возрастными категориями пациентов. При установке диагноза различают две формы патологии: нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз сосудов. В первом случае холестериновые бугорки разрастаются вдоль сосуда, а во втором — поперек, полностью перекрывая доступ тока крови.

Повреждения разделяют на первичные, резкие, постепенно развивающиеся, результаты перенесенных раньше — инсультов. В зависимости от состояния, выбирают способ лечения.

Диагностика

Существующие способы диагностики атеросклероза брахиоцефальных артерий: ангиография сосудов, МРТ, дуплексное сканирование, УЗИ, триплексное сканирование.

МРТ — способ довольно не дешевый, выполняется внедрением антитетического средства и рентгенологическим напряжением. Применение таких веществ делает изображение более четким. Лучшим методом стало триплексное обследование сосудов.

Изучение артерий

Метод триплексного сканирования сосудов именовали в результате смешивания ультразвукового исследования и дуплексного сканирования. Такой способ установки диагноза является ведущим при обследовании важных сосудов, которые обеспечивают кровообращение головного мозга.

В период проведения такого обследования, можно выяснить малейшие детали, происходящие во всех видах позвоночных и шейных артерий. А главным преимуществом является выявление нарушений, способствующих разрушению кровообращения или возникновению инсульта.

Особенно видимыми становятся важные артерии, а также все их ответвления и даже крохотные подкожные сосуды, и охватывающие их ткани. Более того, благодаря цветному кодированию, можно наблюдать за движением крови во всех прилегающих сосудах. Выявление атеросклероза брахиоцефальных артерий, возможно визуальным путем, при оценке проходимости кровеносного сосуда.

При помощи триплексного обследования можно узнать следующие подробности о состоянии брахиоцефальных артерий:

  • присутствие тромбов в сосудах, холестериновых бугорков, сосудистых расширений или сужений;
  • разнообразные виды деформации сосудов;
  • оптимальный диаметр просвета, его изменения — увеличение или расширение;
  • лабильность и состояние сосудистой стенки;
  • деформация стенок артерий;
  • расширение и сужение в сосудах;
  • порывы сосудов или их угроза, аневризмы.

При прохождении обследования, все результаты передаются в виде цветной картограммы кровотока, показывающая подробную картину о состоянии каждого сосуда.

Принципы нынешнего уровня исследований дают возможность установить наличие атеросклероза брахиоцефальных артерий на начальном этапе развития. Во время диагностики задействованы сразу несколько измерительных приборов, совместная работа которых дает качественное изображение и высокий результат.

Показания к обследованию:

  • профилактика гипертонии;
  • опасение развития атеросклероза;
  • выявление признаков сосудистой дистонии;
  • подозрения на заболевания сердца;
  • различные повреждения сосудов;
  • заболевания крови;
  • сжатие кровеносных сосудов.

Симптомы

Основные симптомы, указывающие на нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий:

  • головокружение или резкое помутнение во время поворотов головы;
  • шумовые сопровождения в голове или ушах;
  • появление непродолжительных обмороков;
  • затекание рук и ног;
  • мушки перед глазами.

Шум в ушах — один из симптомов атеросклероза брахиоцефальных артерий

Лечение

На сегодняшний день методы диагностики позволяют обнаружить не только место дислокации аномального сужения сосудов, но и направленность и движение кровотока на пораженном участке.

В результате детального обследования, появляется возможность выбрать соответствующее лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  • методом хирургических действий;
  • медикаментозная стабилизация общего состояния.

Операцию назначают в том случае, когда возникает опасность инсульта Если же угрозы на инсульт отсутствуют, то больной обязан стать на учет к невропатологу. И лечение в этом случае назначается отдельно.

Болеющим атеросклерозом сосудов назначается употребление лекарственных препаратов на постоянной основе. В основном это медикаменты, которые разжижают кровь. Также назначают обследования на предмет уровня холестерина в крови. Это обязательные меры для профилактики инсульта, к тому же они вполне безобидные.

Операция

Существует три варианта хирургических операций при атеросклерозе:

  1. Открытая операция на устранение разрушенных сосудов с поврежденного участка, с заменой старых сосудов на протезы или методом сшивания.
  2. Установка специального каркаса в поврежденном месте артерии, с целью ее расширения
  3. Открытая операция, в ходе которой убирается скопление холестериновых бугорков из сосудов, вследствие чего она должна полностью стабилизироваться.

Каждый метод имеет преимущества и свои осложнения. Стентирование — это эффективный способ, при котором наблюдается минимум физических повреждений, но его минус в том, что он доступен не каждому, из-за его расценки. Поэтому преимущество отдают открытым операциям.

Народная медицина

Некоторые лекари не доверяют подобным методам лечения и кажется напрасно. Некоторые народные рецепты при атеросклерозе артерий оказываются вполне эффективными.

Для снижения уровня холестерина в крови рекомендуют такие способы:

  • Употреблять в течение десяти дней — настой листьев клевера на спирту;
  • Неплохой результат дают компрессы крапивной листвы;
  • Натуральный пчелиный мед — способствует разжижению крови.

Натуральный мед способствует разжижению крови

Лечебными травами, можно понизить количество холестерина в крови. Но это в том случае если патология только начинает развиваться. В тяжелом состоянии, использование настоев и отваров лекарственных трав, может привести к разрыву сосуда.

Читайте также:  Что делать при воспалении лимфоузлов

Не плохо справляется со стабилизацией давления — гирудотерапия. Это лечение с помощью пиявок, которые своим воздействием, выводят шлаки из организма. Но прежде чем использовать этот метод необходимо получить консультацию врача, так как гирудотерапия имеет некоторые противопоказания.

Если собираетесь попытаться излечить любое заболевание самостоятельно, в домашних условиях не посоветовавшись со специалистом — знайте, это может кончиться плачевно.

Источник: sostavkrovi.ru

Атеросклероз БЦА

Атеросклероз — распространенная патология сосудов среди взрослого населения.

Распространенность этой патологии и количество осложнений, связанных со стенозированием сосудов различной локализации, говорит о необходимости обязательной санитарно-просветительной работы с населением.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных сосудов – основная причина смертности от ишемических инсультов, потому с информацией о первичных признаках данной болезни должен быть ознакомлен каждый.

Причины возникновения атеросклеротических бляшек

Атеросклероз – всегда системное заболевание, которое связано с двумя основными факторами:

  1. Повреждение сосудистой стенки артерий.
  2. Увеличенная концентрация холестерина в крови.

Сочетание этих ситуаций приводит к постепенному образованию холестериновых масс в местах нарушенного эндотелия (внутреннего слоя сосуда). В зависимости от клинической картины с преобладанием тех или иных симптомов, врачом может быть выставлен атеросклероз брахиоцефальных артерий, коронарных сосудов, аорты, конечностей и других локализаций.

Изменения в стенках артерий могут вызывать:

  • инфекционные агенты (цитомегаловирусная, герпетическая инфекция…);
  • аутоиммунные процессы в организме (в результате атаки иммунных комплексов);
  • спазм или нарушение проходимости в сосудах, питающих крупные артерии, причиной тому может быть банальная стрессовая ситуация;
  • свободные радикалы (вещества агрессивные по отношению к тканям, возникающие в результате неполного преобразования других веществ или же как следствие воздействия ионизирующих излучений, ультрафиолета, курения);
  • стойкий авитаминоз, особенно нехватка В2, В6 и В12;
  • оральные контрацептивы, при условии их длительного употребления;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

Данный список можно дополнять, так как масса патологических процессов, происходящих в теле человека отражается именно на состоянии эндотелия. Холестерин может быть повышен в результате алиментарного ожирения на фоне злоупотребления полиненасыщенными жирами или же в результате эндокринных патологий.

Любая из этих причин может быть полностью или частично скорректирована при помощи пересмотра рациона питания больного.

Чем опасно склерозирование брахиоцефальных артерий

Понять суть опасности данной формы болезни можно только разобравшись что такое атеросклероз БЦА. Брахиоцефальные артерии представлены тремя сосудами, разветвляющимися от брахиоцефального ствола: правая сонная, подключичная и позвоночная артерии. Данная сеть питает большую часть головного мозга, потому признаки атеросклероза любых брахиоцефальных артерий приводит к ощутимой ишемии.

Стенозирующим принято считать процесс, который захватывает более 50% просвета крупного сосуда. Прохождение крови в таких условиях значительно затруднено. Можно себе представить какие компенсаторные возможности вынуждена задействовать система кровоснабжения, чтобы преодолеть атеросклероз БЦА и что это такое в масштабе организма.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием не всегда приводит к гипоксии головного мозга, но может способствовать нарушению чувствительности рук, асимметричности лица и другим изменениям.

Атеросклероз и БЦА, и коронарных артерий — опасные патологии, которые часто комбинируются между собой, именно потому изобретение гиполипидемических (антихолестериновых) препаратов ВОЗ признала одним из наиболее значимых событий в медицине за последние 100 лет.

Симптомы атеросклероза сосудов головы и шеи

Начальные проявления атеросклероза нельзя назвать специфическими. Основной жалобой, с которой пациенты приходят к врачу, является головокружение. Стенозирующий атеросклероз БЦА должен быть первым подозреваемым, в случае обращения за помощью лиц старшего возраста, особенно мужского пола и страдающих ожирением.

Однако, не стоит думать, что этот диагноз может коснуться лишь пожилых. У половины населения земного шара, нарушения липидного обмена начинают проявляться уже после 35-40 лет, а в некоторых случаях даже значительно раньше.

Головокружение при атеросклерозе усиливается при резких поворотах головы и при физической нагрузке, особенно отчетливо это ощущают гипотоники. В некоторых случаях возможна даже кратковременная потеря сознания после быстрого наклона головы. В тяжелых случаях клиническую картину дополняют шум или звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, хроническая усталость, онемение лица и рук.

Стоит знать, что первичные проявления возникают после того, как организм теряет способность компенсировать дефицит крови в бассейне БЦА. Потому задумываться над решением существующей проблемы со здоровьем лучше при возникновении первых симптомов.

Диагностика

Установить наличие бляшки и значимое сужение в области магистральных сосудов несложно. Чаще всего для этой цели используют ультразвуковое или допплеровское сканирование. Доплер имеет ряд преимуществ перед стандартным УЗИ, потому как позволяет установить не только факт наличия холестериновых отложений на стенке артерии.

Возможность подробно изучить особенности кровотока в пораженной области делает его практически незаменимым в кардиологии. Компьютерная томография и артериография также могут успешно использоваться для оценки состояния больного. Однако, стоимость и доступность данных диагностических методов оставляют желать лучшего, потому в список обязательных они не внесены и будут внесены еще не скоро.

Лабораторное исследование крови на липиды рационально дополняет план диагностического обследования и помогает при подборе антилипидемической терапии.

Лечение и профилактика

Симптомы и лечение стенозирующего атеросклероза связаны напрямую. Так, при не ярко выраженной симптоматике и проходимости сосуда более чем на 50%, лечение может ограничиться лишь консервативной терапией. Закупорка артерии на 50-75% и более, а также наличие неврологических очаговых симптомов требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Как лечить каждый конкретный случай, следует решать лечащему врачу больного иногда совместно с хирургами.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА можно разрешить путем открытой операции на шее. В случае же стеноза в полости черепа, может быть рекомендовано эндоваскулярное вмешательство. Эндоваскулярные методы считаются наиболее безопасным решением атеросклероза БЦА.

Вся операция при этом длится около получаса, суть её заключается в постановке стента (расширителя) в область сужения сосуда. Вмешательство сопровождается минимальной кровопотерей, и уже через несколько дней больной может вернуться к обычной жизни. К недостаткам можно отнести лишь стоимость процедуры, однако это полностью оправдывает малое количество осложнений по сравнению с открытой операцией.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий можно профилактировать при помощи коррекции питания и образа жизни. Сбалансированность пищи по составу и калориям помогает предотвратить накопление в организме ненасыщенных жиров, а отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье сосудов.

При обнаружении стабильно увеличенного содержания холестерина в крови, рекомендуется регулярный прием препаратов Аторвастатина или других гиполипидемических средств, которые не только предотвращают возникновение новых бляшек, но и способствуют уменьшению уже имеющихся холестериновых отложений.

Помните, что гораздо легче предотвратить инсульт при помощи диеты, чем потом бороться за жизнь без последствий для здоровья.

Источник: wmedik.ru