Кальциноз сосудов сердца

Кальциноз сердца и сосудов

Кальциноз сердца и сосудов – сложный патологический процесс, в основе которого лежит целый ряд метаболических нарушений, ставших причиной скопления в тканях организма кальция и их последующего известкования. Естественно, кальций в норме является очень необходимым для полноценного функционирования микроэлементом, переизбыток которого свободно выводится из организма человека через пищеварительный тракт, а также мочевую систему. При изменении нормального метаболизма кальция его соли откладываются в тканях сердца и на стенках крупных сосудов, что со временем делает их похожими на фарфор. Такие сосуды легко могут треснуть, а сердечные структуры теряют свою функциональность.

Почему развивается кальциноз?

Метаболическое обызвествление является результатом целой череды патологических нарушений, которые влияют на сердечный ритм, состояние клапанного аппарата и эластичность магистральных сосудов:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышение уровня Са в крови;
  • изменение рН-среды;
  • недостаточность выработки хондроитин сульфата;
  • ферментопатии;
  • заболевания почек;
  • глубокие нарушения метаболизма;
  • неопластические процессы.

Кальциноз может стать результатом сложных биохимических процессов в организме пациента, повышения уровня витамина Д, трансформации тканей под воздействием миеломной болезни или раковых заболеваний. К развитию недуга приводит также тяжелая дистрофия с глубокими изменениями в строении жизненно важных системных структур. Образование крупных известковых конгломератов может спровоцировать дисфункция паращитовидных желез с нарушениями продукции паратгормона.

Основные механизмы развития заболевания

  1. Врожденное кальцинирование клапанов сердца, а также магистральных и коронарных сосудов в результате сложных биохимических процессов, заложенных на генетическом уровне. Данный вид заболевания диагностируется в детском возрасте и очень сложно поддается медикаментозной коррекции;
  2. Метастатическое обызвествление имеет место при нарушениях нормальных процессов выведения кальция из организма через пищеварительный тракт, почки и тому подобное;
  3. Если кальций свободно откладывается на поверхности сердечных клапанов и сосудов, тогда речь идет об универсальном кальцинозе с повышением восприимчивости органных структур к проникновению в их стенки соединений микроэлемента;
  4. Дистрофический кальциноз представляет собой патологический процесс, которому предшествовали глубокие нарушения со стороны питания тканей организма, что послужили почвой для формирования так званого «панцирного» сердца и легочной недостаточности.

Зоны поражения

Кальцинирование сердечных тканей и стенок сосудов – процесс, который отличается системностью и комплексностью. Недуг редко поражает отдельную структуру сердечнососудистой системы, а, как правило, обнаруживается сразу в нескольких ее частях. Наиболее часто диагностируются такие формы заболевания, как кальциноз аорты, клапанов и коронарных сосудов.

  1. Кальциноз митрального клапана в медицинской практике встречается довольно редко. Это связано со сложностью диагностики недуга и ошибочным принятием его основных симптомов за патологические проявления ревматизма, врожденной недостаточности митрального клапана, склероза створок и тому подобное. Считается, что болезнь поражает преимущественно пожилых людей, поэтому порой диагностировать заболевание удается только после вскрытия.
  2. Кальциноз аортального клапана – наиболее распространенный вариант заболевания. Недуг обычно развивается на фоне других патологических процессов, в частности ревматоидного поражения сердца, инфекционных заболеваний или дегенерации клапанных структур, что провоцируют обызвествление фиброзного клапанного кольца. Изменения со стороны створок клапана приводят к нарушениям его мобильности и эластичности, что становится причиной налипания на их поверхности солей кальция. Со временем известкование аортального клапана сердца провоцирует возникновение мгновенной дилатации сердечных камер, аортальной недостаточности и дисфункции сердца.
  3. Обызвествление аорты может происходить как на уровне грудной ее части, так и в брюшном отделе. Чаще происходит кальцификация сосуда на всем его протяжении. Симптомы будут зависеть от места локализации кальциевых конгломератов. Кальциноз брюшной аорты может стать причиной некроза органов брюшной полости, а также тромбоемболии и сложных вариантов полиорганной недостаточности. Недуг, как правило, диагностируется у лиц пожилого возраста, которым уже давно далеко за 60.
  4. С кальцинозом коронарных и мозговых сосудов врачам приходится встречаться ежедневно. Вернее с последствиями этих патологических процессов, что на практике проявляются ишемическими инфарктами, геморрагическими инсультами. К сожалению, большинство пациентов игнорируют первые проявления заболевания, ошибочно принимая их за возрастные изменения. Именно поэтому недуг диагностируется уже на стадии, когда у больного имеются грубейшие изменения в структуре сосудистой стенки.

Симптомы патологического процесса

На общие проявления недуга во многом влияет стадия развития заболевания. От степени запущенности патологического процесса зависит и выбор тактики лечения больного человека. Важно помнить, что на ранних этапах формирования патологических изменений аорты, сердца, его мелких сосудов и клапанов болезнь может практически никак себя не проявлять. На мысль о ее присутствии у пациента врача может подтолкнуть скудная клиника с типичными для большинства заболеваний сердечнососудистой системы признаками. Кальциноз, как правило, подтверждается в ходе лабораторно-инструментальной диагностики.

Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от локализации патологического процесса. Если недуг «поселился» в митральном клапане, тогда в клинике патологического процесса на первый план будут выступать симптомы его недостаточности: у пациентов появляется одышка, частое биение сердца, бледность кожных покровов и сиплость голоса. В ходе дополнительного исследования у больных определяется синдром недостаточности митрального клапана с регургитацией и расширение левых границ сердца.

Читайте также:  Каптоприл фото таблетки

В случаях, когда от кальциноза страдает аортальный клапан, заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Заподозрить недуг специалистам удается лишь на поздних стадиях, когда патологический процесс распространяется на левый желудочек и митральный клапан с формированием быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.

Кальцификация коронарных сосудов сердца проявляется теми же признаками, что и ишемическая болезнь. Больные жалуются на боли в области за грудиной, одышку, невозможность выполнять привычную работу. Патологический процесс нередко является причиной обширных инфарктов, когда врачам не всегда удается спасти жизнь человеку.

Проявления поражение аорты зависят от локализации кальциевых конгломератов. Наиболее часто при их расположении в грудном отделе отмечаются боли в грудной клетке, онемение верхних конечностей, склонность к респираторным заболеваниям и синдром хронической усталости. Если в процесс втягивается брюшная аорта, тогда у пациентов наблюдаются расстройства со стороны функционирования органов брюшной полости, склонность к потере аппетита и веса, боли в разных частях живота, парестезии в нижних конечностях и многое другое.

Современные подходы к лечению

Возможно ли избавиться от кальциноза и всех его проявлений? Этот вопрос не имеет однозначного ответа, так как эффективность лечения недуга напрямую зависит от степени его запущенности. На начальных этапах формирования кальциевых отложений врачи пробуют лечить метаболическое обызвествление народными средствами. Важную роль в процессе подобной терапии отыгрывает сбалансированное и правильное питание. Пищевые продукты не должны содержать много кислых компонентов, что способствуют усвоению Са и смене рН. Лучше отдавать предпочтение легко усвояемой пищи, что нормализирует работу пищеварительного тракта и не содержит повышенных концентраций кальциевых соединений.

Консервативное лечение кальциноза не всегда дает положительные результаты. Пациентам с запущенными формами недуга, у которых отмечаются яркие проявления сердечной и клапанной недостаточности со срывами ритма и проводимости сердца, специалисты рекомендуют оперативную коррекцию пораженных участков сердечнососудистой сферы. Хирургическое лечение кальциноза митрального клапана может сводиться к комиссуротомии и медикаментозной послеоперационной реабилитации, а вот при недостаточности аортального клапана или аорты больному может понадобиться протезирование. Лечение кальциноза аортального клапана с помощью оперативного вмешательства не всегда заканчивается успешно, так как существует риск развития опасных для жизни осложнений в виде тромбозов, отторжения трансплантационного материала и аллергических реакций.

В любом случае, заболевание всегда легче предупредить, чем потом вылечить. Поэтому лучшее средство терапии болезни – своевременная профилактика и здоровый образ жизни.

Источник: ritmserdca.ru

Кальциноз: что это такое, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Читайте также:  Как убрать шпору на пальце ноги

Необходимо учитывать важность фосфора в метаболизме кальция, потому что нарушение пропорций содержания этих макроэлементов в организме ведет к гиперфосфатемии, которая усиливает образование «залежей кальция» и в кости, и в мягких тканях, и в кровеносных сосудах. А перенасыщение кальциевыми солями паренхимы почек приводит к почечной недостаточности и развитию нефрокальциноза.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Например, процесс обызвествления в случае атеросклероза сосудов представляется так. Когда осевший на стенке сосуда холестерин покрывается оболочкой, формирующейся из гликопротеиновых соединений эндотелия, образуется холестериновая бляшка. И это классический атеросклероз. Когда же ткани оболочки атероматозной бляшки начинают «пропитываться» солями кальция и затвердевают, это уже атерокальциноз.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Источник: ilive.com.ua

Кальциноз и кальциевый индекс коронарных артерий

Кальциноз коронарных артерий является опасной патологией, при которой кальций оседает на стенках сосудов. Это способствует их утончению, потере эластичности и повышению риска разрыва под влиянием даже небольших перегрузок. Состояние требует срочной помощи врачей. Отсутствие лечения приведет к гибели больного.

Почему возникает

Отложения кальция появляются в аорте, коронарных артериях, сосудах мозга, сердечных клапанах. Развитие недуга происходит под влиянием различных факторов:

  1. Эндокринные нарушения в организме.
  2. Патологии щитовидной железы или почек
  3. Высокий уровень Ph и кальция в организме.
  4. Опухолевые процессы.
  5. Чрезмерное количество витамина Д.
  6. Недостаточная выработка хондроитина сульфата.
  7. После повреждения тканей.
  8. В результате возрастных патологических изменений.
  9. Быстрое вымывание кальция из организма.
  10. Сахарный диабет.
  11. Неправильный образ жизни и вредные привычки.
  12. Частые эмоциональные нагрузки.
  13. Избыточная масса тела.
  14. Патологии сердца и кровеносной системы.
  15. Генетическая предрасположенность.

Кальцинаты в коронарных артериях бывают нескольких видов:

  1. Метастатические. Они появляются при нарушениях функционирования сердца, почек, кишечника, печени. Метаболическому обезыствлению способствует чрезмерное содержание витамина Д в организме. Этот вид болезни не сопровождается никакими симптомами.
  2. Универсальные. Проблема встречается у людей с повышенной чувствительностью к солям кальция. Болезнь быстро развивается и не имеет выраженных проявлений.
  3. Дистрофические. При этом вокруг сердца и других органов формируется панцирь из кальция, что приводит к нарушению их функций и развитию различных патологий.
  4. Идиопатические. Болезнь выявляют у детей сразу после рождения. При этом нарушается работа сердца и сосудов.

Симптомы

Вовремя поставить диагноз очень трудно, так как вначале никаких симптомов болезни нет. Постепенно патология вызывает ухудшение самочувствия. Сначала появляются приступы затрудненного дыхания.

Когда начинает скапливаться большое количество кальция на стенках сосудов возникают следующие проявления:

  • в грудной клетке отмечаются болезненные ощущения;
  • ухудшается аппетит;
  • употребление пищи сопровождается ноющими болями в области живота;
  • быстро снижается масса тела.

Дискомфорт в сердце может проявляться в течение нескольких дней, когда человек подвергается физическим нагрузкам или переживает стресс.

Кальциноз аорты и коронарных артерий сопровождается приступами стеноза, кардиосклерозом, гипертонической болезнью. Из-за наличия похожих симптомов очень трудно правильно определить проблему и подобрать подходящий вариант лечения. Боль в области сердца появляется резко и усиливается, когда человек быстро меняет положение тела, принимает пищу, при ухудшении погодных условий.

Читайте также:  Престанс аналоги и цены – Поиск лекарств

Диагностика

После посещения врача и внешнего осмотра назначают лечение. Для оценки состояния сосудов и сердца выполняют катетеризацию, рентген, УЗИ, МРТ, берут кровь на содержание кальция.

О присутствии кальция в коронарных артериях узнают с помощью компьютерной томографии. В ходе процедуры получают рентгеновские снимки на разных уровнях, которые предоставляют полную картину состояния исследуемого органа.

Если тест показывает отрицательные результаты, то это говорит о том, что атеросклеротических изменений нет или они только начинают развиваться. Считается, что кальциевый индекс коронарных артерий в норме должен быть нулевым.

Лечение

После тщательного обследования подбирают метод лечения. Чтобы устранить обезыствление, используют медикаменты, хирургические процедуры, народные средства.

Медикаментозная терапия подразумевает прием различных лекарственных препаратов, с помощью которых:

  • количество кальция на стенках сосудов уменьшается;
  • улучшается ток крови;
  • стабилизируются показатели давления;
  • не возникают застойные процессы, снижается густота крови;
  • уменьшается вероятность развития патологий сердца.

Недуг чаще всего поражает людей пожилого возраста и его определяют обычно на последних стадиях развития. Это связано с тем, что вначале нет никаких симптомов, и о кальцинозе узнают уже при наличии тяжелых повреждений.

В таких случаях, чтобы избежать последствий, которые могут стать причиной гибели больного, прибегают к хирургическому лечению. В ходе процедур удаляют поврежденные сосуды, а вместо них ставят протезы.

Решение об операции принимают только в крайнем случае. Это связано с тем, что чистка и удаление поврежденного участка способствуют формированию рубца, на котором постепенно откладывается кальций.

Кальциноз коронарных артерий это болезнь, с которой в легких случаях можно справиться народными средствами. Чтобы уменьшить количество кальциевых отложений на сосудистых стенках, пользуются травами и другими природными лекарствами.

Чтобы избежать проблем с артериальным давлением, укрепить сосудистые стенки и вывести кальций из организма, можно использовать чеснок (300 г.) в виде настойки. Для этого его измельчают и заливают стаканом спирта. Средство ставят в темное место на неделю. После этого можно начинать лечение:

  1. Настой принимают трижды в день по одной капле, добавляя в небольшое количество молока. Постепенно дозировку увеличивают, пока не дойдут до пятнадцати капель.
  2. После этого таким же путем уменьшают.
  3. Далее пьют по 25 капель ежедневно.

Народные средства нужно принимать только под присмотром врача.

Общие советы и питание

Лечение кальциноза коронарных артерий включает диету и изменение образа жизни. Больному в первую очередь рекомендуют:

  1. Избавиться от избыточного веса.
  2. Правильно питаться.
  3. Отказаться от спиртосодержащих напитков и курения.
  4. Употреблять не более двух литров жидкости в сутки.
  5. Вести активный образ жизни, много двигаться.
  6. Контролировать содержание кальция в крови.
  7. Регулярно проходить профилактические обследования.

При кальцинозе следует отдавать предпочтение щадящей диете. В значительных ограничениях необходимости нет. Благодаря правильно составленному рациону можно снизить скорость прогрессирования патологического процесса. Но правильное питание рекомендуют не только тогда, когда появились первые признаки болезни, а задолго до этого.

Чтобы повысить эффективность терапии кальциноза, следует не только исключить алкоголь и курение. Людям, которые больше подвержены риску, нужно избегать острых продуктов, изделий из дрожжей, сладостей, напитков с содержанием кофеина, некоторых овощей и зелени, брюссельской капусты, всех видов орехов.

Питаться нужно так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов, в особенности магния.

Профилактические меры

Чтобы не возникал кальциноз стенок коронарных артерий, следует придерживаться рекомендаций врачей:

  1. Больной должен избавиться от лишнего веса.
  2. Бросить курить и по минимуму употреблять спиртное.
  3. Вести правильный образ жизни с умеренным уровнем физической активности.
  4. Отказаться от жирной пищи и сладостей.
  5. Ежегодно проходить профилактические обследования.

Главной причиной гибели жителей разных стран мира считается инфаркт миокарда. Это состояние развивается из-за атеросклероза коронарных артерий. При заболевании на стенках сосудов появляются выпуклые образования овальной формы, внутри которых сначала находится почти жидкий холестерин или пенистая субстанция, которые постепенно замещаются соединительной тканью и покрываются отложениями кальция. Образования называют атеросклеротическими бляшками.

Если исследования показали, что стенки коронарных артерий покрыты кальцием, то это говорит о том, что в них уже длительное время развивается атеросклеротический процесс. По тому, какое его количество находится на стенках, определяют тяжесть повреждения и составляют прогноз.

При отсутствии своевременной помощи врачей патология может стать причиной гибели больного. Это связано с тем, что отложения постепенно приводят к сужению просвета и затрудненному продвижению крови к сердцу. При остром приступе нарушения тока крови человек может умереть. Поэтому важно вовремя обнаружить проблему. Для этого следует раз в год проходить профилактические осмотры.

Источник: kardiopuls.ru