Массаж при стенокардии

Классический массаж при стенокардии

Стенокардия (stenokardia; греч. stenos узкий, тесный + kardia сердце: синоним: болезнь Гебердена, грудная жаба, angina pectoris) — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца. Клиническая картина стенокардии была впервые описана В.Геберденом. Им были отмечены основные особенности болевых ощущений при стенокардии: боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть, реже — вправо, назад, в обе руки и др. Часто приступ сопровождается чувством страха.

По зарубежным данным, стенокардия у мужчин наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная коронарной недостаточностью из-за сужения просвета венечной (коронарной) артерии сердца при атеросклерозе, сосудистом спазме или сочетании этих факторов. Результатом острой коронарной недостаточности является ишемия миокарда, вызывающая нарушение окислительных процессов в миокарде и избыточного накопления в нем недоокисленных продуктов обмена (молочной, пировиноградной, угольной и фосфорной кислот) и других метаболитов. Значительно реже стенокардия возникает при инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях. Провоцируют приступы стенокардии эмоциональное и физическое напряжение.

Стенокардия сопровождается неприятными ощущениями в области груди, которые возникают при снижении кровоснабжения сердечной мышцы. Обычно при стенокардии человек чувствует тяжесть, давление или боль в груди, особенно за грудиной. Часто боль передается в шею, челюсть, руки, спину или даже зубы. Также могут наблюдаться диспепсические расстройства (изжога, тошнота), слабость, повышенная потливость, колики или одышка. Приступы стенокардии обычно возникают при перенапряжении, сильном эмоциональном возбуждении или после плотного обеда. В эти моменты сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии. Приступ стенокардии обычно продолжается от 1 до 15 минут, его можно ослабить, если успокоиться, посидеть или полежать, положить под язык таблетку нитроглицерина. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды и понижает артериальное давление. И то, и другое снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и снимает приступ стенокардии.

Различают стенокардию напряжения и покоя. Сначала недостаточность кровоснабжения имеет относительный характер и выявляется только при значительной физической нагрузке, когда потребность мышцы сердца в питательных веществах и кислороде резко возрастает. В таких случаях говорят о стенокардии напряжения, приступы которой нередко возникают при быстрой ходьбе, подъеме в гору и прекращаются после того, как больной останавливается. При возобновлении ходьбы боль может появиться снова, и больной бывает вынужден останавливаться через каждые 100—200 шагов. Реже приступы стенокардии напряжения возникают в связи с волнением, при котором повышаются частота сердечных сокращений и артериальное давление, создавая нагрузку на сердце.

Они могут быть вызваны также курением, употреблением алкоголя, обильной едой, питьем холодной воды, гипервентиляцией (стенокардия Принцметала).

Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в покое, нередко ночью, т. е. возникает так называемая стенокардия покоя. В происхождении ночных приступов стенокардии покоя предполагают также роль усиления вагусных влияний в ночное время.

Патогенез болевого приступа, т.е. собственно стенокардии связывают с раздражением окончаний чувствительных волокон симпатических нервов сердца веществами, высвобождающимися при ишемии из клеток миокарда. Импульсы направляются к ганглиям шейно-грудного отдела, проникают и спинной мозг, распространяясь на зоны соматической иннервации, достигают подкорковых структур и коры головного мозга, формируя ощущение боли с локализацией в зонах иннервации от верхнегрудных сегментов. Отмечаемое иногда исчезновение стенокардии после инфаркта миокарда объясняют деструкцией нервных окончаний в зоне некроза.

Отличительный признак приступа стенокардии — быстрый, через 1—2 мин, эффект от применения нитроглицерина. В тех случаях, когда тяжелый приступ стенокардии длится более получаса и не снимается этим препаратом, реальна угроза развития инфаркта миокарда.

Следует подчеркнуть, что далеко не все болевые ощущения в груди, особенно в левой половине грудной клетки, свидетельствуют о стенокардии. Различные по характеру, локализации и продолжительности болевые ощущения в области сердца наблюдаются при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника (например, остеохондрозе) и т.д. Поэтому диагноз заболевания, сопровождающегося болями в груди, может быть установлен только при специальном обследовании.

Систематическое лечение больного, страдающего стенокардией, проводит врач. Однако приступ стенокардии требует немедленной помощи больному, поэтому лечебные мероприятия до обращения к врачу должны быть хорошо известны как самому больному, так и его родным и близким. Поскольку при стенокардии напряжения иногда достаточно прекратить нагрузку, например, остановиться, отдых является первым лечебным мероприятием. Прекращает приступ стенокардии прием нитроглицерина. Отсутствие эффекта в течение 2—3 мин требует повторного приема препарата. Принимать нитроглицерин можно и нужно при каждом приступе в самом начале его, не дожидаясь, пока боль станет нестерпимой. Больной всегда должен иметь при себе нитроглицерин. Если повторный прием нитроглицерина не устранил боль, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для предупреждения приступов стенокардии больной должен избегать тех физических и нервных нагрузок, которые вызывают боль (например, быстрая ходьба, подъем тяжестей). Вместе с тем не следует стремиться к полному покою, допустимы небольшие физические нагрузки, в т. ч. длительные, если они не вызывают боль. Рациональные комплексы лечебной физкультуры и массажа под врачебным контролем способствуют улучшению состояния.

Массаж назначают в межприступном периоде.

Цель массажа: рефлекторное расширения коронарных сосудов, улучшение пи­тания миокарда, регулирующее влияние на вазомоторные центры, общеукрепляющее воздействие на сердечнососудистую систему, уравновешивание основных корковых процессов.

При легких присту­пах массаж можно начинать на следующий день после приступа, при стенокардии покоя – на 4-5 день после приступа.

Массаж должен быть легким, приемы должны выполняться строго ритмично и плавно. При применении мас­сажа соблюдать четкую последовательность в увеличении дозировки, которая зависит от формы и тяжести заболевания. Полезно применять массаж воротниковой зоны.

Примерная схема массажа и содержание массажной процедуры при стенокардии

Массаж области сердца.

Исходные положения: пациента – сидя на стуле; массажиста – стоя по­зади него.

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Плоскостное глубокое поглаживание снизу вверх и в сторону к пле­чевому суставу, по направлению мышечных волокон большой грудной
мышцы.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направ­лении, как и глубокое поглаживание.

5. Плоскостное глубокое поглаживание.

6. Попеременное растирание.

7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

Одновремен­но массажу подвергаются зоны кожной гипералгезии в области груди­ны и под левой ключицей.

Массаж задней поверхности воротниковой зоны.

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание обеими руками.

2. Попеременное растирание.

3. Легкое круговое плоскостное поглаживание.

4. Пиление одной или обеими руками.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с небольшой силой давления снизу вверх веерообразно одной или обеими руками одновременно.

8. Легкое рубление в межлопаточной области.

9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

Массаж внутренней поверхности левой руки.

1. Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание одной рукой от лучезапястного сустава до подмышечной впадины.

2. Легкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же на­правлении.

3. Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание.

Продолжительность процедуры массажа: 5-7 минут на первых процедурах и постепенно увеличивается до15 минут. Массаж применяют ежедневно. Курс массажа состоит в среднем из 15 процедур и повторяется регулярно через 1-1,5 месяца.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась – это был конец пары: “Что-то тут концом пахнет”. 8875 – | 8393 – или читать все.

Источник: studopedia.ru

Массаж при стенокардии

Различают стенокардию напряжения, когда приступы жгучих болей развиваются при физической нагрузке (при ходьбе по лестнице, быстрой обычной ходьбе, при переносе тяжестей и др.), и стенокардию покоя, когда приступы возникают при полном покое и даже во сне.

Страдающие стенокардией делятся на 4 группы: первая -люди, у которых приступы стенокардии бывают редко (только при больших физических нагрузках), с хорошей компенсацией кровообращения; вторая – редкие приступы стенокардии напряжения (подъем в гору, по лестнице), одышка при быстрой ходьбе; третья – частые приступы стенокардии напряжения при обычных нагрузках (ходьба по ровной местности, домашние дела и т.п.) с явлениями недостаточности кровообращения I степени; четвертая – частые приступы стенокардии в покое и при нагрузке с недостаточностью кровообращения П степени.

Лечение стенокардии включает активный двигательный режим (правильное чередование работы и отдыха), режим рационального питания, занятия физическими упражнениями под постоянным наблюдением врача.

Задача массажа при стенокардии нормализовать сосудистые реакции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

Сеанс массажа начинают с левой стороны спины в положении лежа на животе. После продольного поглаживания (3-5 раз) проводят продольное выжимание на левой стороне (4-6 раз) и на правой (2-3 раза). Разминание на длинных мышцах спины: ребром ладони, щипцевидное (по 3-5 раз), на широчайшей мышце: ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-4 раза).

На длинных мышцах спины повторяется комплекс разминания (по 2-4 раза) и добавляют разминание подушечкой большого пальца (3-6 раз). Выжимание ребром ладони (3-5 раз) и разминание на широчайшей мышце спины двойное кольцевое, “двойной гриф” (по 3-5 раз) и ординарное разминание под углом лопатки (2-4 раза). Потряхивание, поглаживание (по 2-4 раза). Теперь можно перейти к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов. Пиление вдоль и поперек позвоночника С6-С4, D6-D2, D12-L1.

Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками больших пальцев (по 3-5 раз), гребнем кулака (2-4 раза), выжимание (2-4 раза), разминание подушечкой большого пальца (3-5 раз). Повторить весь комплекс паравертебральной зоны (2-3 раза). Здесь же с левой стороны растирают межреберные промежутки. Фасцию трапециевидной мышцы и вокруг лопатки. Заканчивают массаж спины продольным поглаживанием, выжиманием и растиранием гребнями пальцев обеих рук.

На шее и трапециевидных мышцах с левой стороны (с правой символически) применяют комбинированное поглаживание от волосяного покрова до плечевого сустава (4-6 раз), выжимание ребром ладони и в том же направлении (3-6 раз). Разминание ребром ладони (3-5 раз), щипцевидное (2-4 раза), выжимание поперечное (3-5 раз). Весь комплекс повторить 2-4 раза. Теперь приступают к растиранию в области затылочной доли головы и вдоль позвоночного столба. Применяют все возможные приемы. После этого больной ложится на спину, а массаж продолжают главным образом на левой стороне груди (больших грудных мышц).

Продольное попеременное поглаживание (3-5 раз), продольное выжимание (3-5 раз), разминание: ординарное, двойное кольцевое (по 3-5 раз), потряхивание, поглаживание (по 2-3 раза).

На межреберных промежутках (мышцах) применяются растирания: прямолинейное, зигзагообразное и пунктирное от грудины вниз к широчайшим мышцам (по 2-4 раза). На грудине растирание проводят подушечкой большого пальца вдоль, а подушечками четырех – поперек до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы). Далее растирают подреберный угол (3-5 раз). После этого рекомендуется провести легкое поколачивание.

В положении лежа на спине массируют особенно левую руку. Основное время отводится плечу. Приемы: поглаживание (2-3 раза), выжимание (3-6 раз), разминание (4-8 раз). Весь комплекс на руке повторить 3-5 раз.

Массаж проводится ежедневно или через день, один-два раза в день. Время на сеанс – 15-22 мин.

Источник: www.sunhome.ru

Массаж при стенокардии

Под стенокардией понимают приступообразную боль в груди, обусловленную быстро нарастающим или кратковременным уменьшением снабжения кровью каких-либо участков мышцы сердца (ишемией). Приступы болей возникают чаще после физической нагрузки, приема пищи, нервно-психического напряжения, переохлаждения.

Сужение коронарного русла в первую очередь обусловлено поражением венечных артерий атеросклеротическим процессом и их функциональным сужением (спазмом). Преимущественно эти факторы сочетаются. Однако при резко выраженном ангионевротическом факторе приступ стенокардии может появиться и при здоровых коронарных артериях. С другой стороны, при выраженном атеросклеротическом процессе достаточно незначительного неврогенного воздействия для возникновения приступа стенокардии.

Массаж при стенокардии

Наиболее тяжелые приступы стенокардии возникают ночью. Это обусловлено тем, что, в отличие от периферических сосудов, сосудосуживающим нервом коронарных артерий является блуждающий нерв, а во время сна ослабляется тормозящее влияние коры полушарий на парасимпатическую систему.

Болевые ощущения чаще всего локализуются в области грудины. Массажисту необходимо знать участки распространения (иррадиации) боли при стенокардии. Чаще это: левая рука, левое плечо, левая лопатка, иногда левая половина шеи и головы; время боль может распространяться и на правый бок, в верхнюю часть живота. Иррадиация боли объясняется наличием при стенокардии участков повышенной кожной чувствительности — зон Захарьина-Геда. Чрезмерное раздражение этих зон во время массажа может способствовать возникновению приступа стенокардии.

Задача массажа

• Нормализация функционального состояния нервных систем: соматической и вегетативной.
• Улучшение коронарного кровообращения.
• Активизирование обмена веществ и трофических процессов в тканях.
• Повышение функциональных возможностей организма и устойчивости его к негативному воздействию факторов внешней среды (психоэмоционального напряжения, переохлаждения и др.).

Показания к назначению массажа:

• Стенокардия напряжения, произошедшая в период между приступами после нагрузок: физической и нервно-психической.
• Стенокардия при атеросклерозе венечных артерий (проводится массаж осторожно врачом)

Противопоказания к назначению массажа:

• Стенокардия: нестабильная и стабильная III-IV функциональных классов.
• Выраженный атеросклероз коронарных сосудов.
• Коронарная недостаточность в сопровождении частых приступов стенокардии.
• Недостаточность кровообращения ИИ Б -III стадии.
• Частые гипертонические кризы, гипертоническая болезнь ИИИ стадии.
• Тромбоэмболические осложнения, выраженные нарушения сердечной проводимости и ритма.

План массажа

• Массаж спины, паравертебральных зоны D8 — D1, С7 — С3 позвонков.
• Массаж задней и боковых участков шеи.
• Массаж грудной клетки: передних и боковых участков.
• Массаж верхних конечностей.

Методика массажа

Пациент принимает положение — сидя на стуле. Перед началом массажа нужно изучить состояние покровных тканей, выявить изменения в коже, подкожной основе, мышцах, надкостнице. В зависимости от выявленных изменений и будут определяться участки и методика массажа, поскольку неадекватное влияние на них может вызвать приступ стенокардии.

Массаж спины при стенокардии

Массаж спины выполняют:

• Плоскостным поглаживанием обеими руками, начиная с паравертебральных зон, затем — постепенно отступая от позвоночника.
• Обхватывающим поглаживанием боковых участков тела.
• Растиранием ладонями: продольным и поперечным, спиралевидным растиранием пальцами.
• Спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, лопаток, граблеобразным — межостистых промежутков.
• Спиралевидным растиранием и штрихованием прихребтовых зон.
• Штрихованием подушечкой ногтевой фаланги среднего пальца, смещая кожу в направлении позвоночника, у сегментов

D8 -D2 — в местах выхода корешков нервов, постепенно перемещаясь снизу вверх.

• Разминанием: нажатием и смещением широких спинных мышц, трапециевидной мышцы, а их краев — продольным и поперечным разминанием.
• Разминанием подостных и надостных мышц: смещением и растяжением их, начиная от внутреннего края лопатки.

При повышенной реактивности больного во время первых 2-3 процедур массажа проводят щадящий массаж рефлексогенных зон спины, в первую очередь — межлопаточной области слева. При выраженной гиперестезии первые процедуры начинают с массажа правой половины спины.

Массаж задней и боковых шейных участков выполняют:

• Поглаживанием обхватывающим.
• Растиранием пальцами затылочной области: линейным и спиралевидным в направлении от сосцевидного отростка до внешнего него затылочного гребня и наоборот.
• Спиралевидным растиранием, пилением задней и боковых шейных участков, на нисходящей части трапециевидной мышцы можно добавить пересечения.
• Разминанием: нажатием, смещением, продольным разминанием трапециевидной мышцы.
• Щипцеобразным растиранием и разминанием грудино-ключично-сосцевидных мышц.
• Заканчивают поглаживанием от затылка вниз к подключичным лимфатическим узлам.

После уменьшения гиперестезии и напряжения мышц спины и шеи можно приступить к массажу передних участков грудной клетки. Его выполняют:

• Поглаживанием пальцами грудины от ее мечевидного отростка к грудино-ключичным соединениям.

Массаж боковых участков грудной клетки выполняют:

• Поверхностным и глубоким поглаживанием пальцами от грудины слева в направлении ключицы, плеча и подмышечной области.
• Поглаживанием плоскостным слева по нижнему реберному краю от грудины к подмышечным линиям.
• Спиралевидным растиранием и штрихованием зоны прикрепления к грудине ребер (нежно, контролируя самочувствие больного).
• Растиранием спиралевидным пальцами нижнего реберного края и ребер в направлении от грудины к позвоночнику.
• Граблеобразным растиранием межреберных промежутков в этом же направлении.
• Граблеобразным разминанием межреберных мышц, 3-4 межреберных промежутков в направлении позвоночника.
• Разминанием: нажатием и смещением (нежно) большой грудной мышцы, начиная от грудины.
• Нежным продольным разминанием надключичного края трапециевидной мышцы.
• Вибрационным поглаживанием зоны сердца с помощью ладонной поверхности кисти, от грудины в направлении позвоночника.

При наличии гиперестезии и повышения тонуса мышц массажные движения не должны быть энергичными, чтобы не вызвать приступ стенокардии. У женщин груди обходят.

Массаж боковых участков грудной клетки при стенокардии

Выполняют в положении больного сидя на стуле или лежа на столе. Руки складываются в физиологически удобное положение. Выполняют массаж:

• Плоскостным поглаживанием кисти, далее — обхватывающим (поверхностным и глубоким) предплечья и плеча по направлению подмышечных лимфатических узлов.
• Растиранием ладонью, опорной частью ладони или пальцами, двигая кисти прямолинейно и спиралевидно. Для приема задействуют одну или две руки, направляя их навстречу друг другу.
• Разминаниями: продольным, поперечным, нажатием, растяжением, смещением, валянием.

Массаж мышц переднего (изгибающего) и заднего (разгибающего) отделов конечности проводят отдельно. Выполняют потряхивание мышц. Заканчивают поглаживанием. Приемы выполняются нежно, в медленном темпе. Необходим перерыв — частые приемы не показаны. Особенно осторожно проводят массаж на внутренней поверхности плеча: интенсивные воздействия могут вызвать приступ стенокардии.

Выполняют в положении больного – лежа на спине, под коленями устраивают валик. Выполняют массаж:

• Плоскостным поглаживанием стопы, обхватывающим (поверхностным и глубоким) — голени и бедра к паховым лимфатическим узлам, направляя руки параллельно или последовательно.

При отеках на нижних конечностях сначала проводят отсасывающий массаж поверхностным и глубоким плоскостным и обхватывающим поглаживанием сначала на бедре, затем — голени и стопе. После этого — все остальные приемы проводят, начиная со стопы:

• Растираниями ладонью, ее опорной частью, пальцами одной или двух рук, растиранием отягощенной кистью. Кисти движутся прямолинейно или спиралевидно.
• Гребнеобразным растиранием, пилением.
• Разминанием продольным и поперечным отдельно мышц переднего, заднего медиального отделов бедра и медиального отделов бедра. Переднего, заднего и бокового отделов голени.

На больших мышечных группах используют валяния, нажатия, сжатие мышц. Потряхивания мышц, лабильную и стабильную вибрацию, похлопывания и рубления. Заканчивают поглаживанием. Затем проводят активные и пассивные упражнения для ног, упражнения на дыхание.

Продолжается процедура – 15-20 мин. Курс лечения – 10-12 массажей через день или ежедневно. Можно использовать массаж с профилактической целью.

Ишемическая болезнь сердца – массаж

Ишемическая сердечная болезнь включает важнейшие заболевания: стенокардию, инфаркт миокарда и кардиосклероз, обусловленные недостаточностью коронарного кровообращения. Распространение их настолько велико, а течение опасно для здоровья и жизни. Поэтому требуются чрезвычайные усилия для профилактики и лечения.

Главной причиной в развитии ИБС — ишемической болезни сердца является атеросклероз венечных сердечных артерий, реже — гипертоническая болезнь, спазм коронарных сосудов, тромбоэмболии, воспалительные сосудистые заболевания. Нередко причины комбинируются.

Массаж при стенокардии — видео

Источник: vash-massazh.ru

Методика массажа при стенокардии

Стенокардия («грудная жаба») является одной из основных форм ишемической болезни сердца и характеризуется приступооб­разно возникающей острой болью за грудиной или в области сердца.

Установлено, что приступ стенокардии возникает в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и способностью питающих ее сосудов доставить необходимое его коли­чество.

Главным признаком стенокардии является внезапно возникаю­щая боль. По своему характеру боль, как правило, бывает сжимаю­щей, давящей, иногда жгучей. Типичным считается распространение боли в левую руку, область левой лопатки и плеча, в ряде случаев она ощущается в области шеи и нижней челюсти. Помимо боли, приступ стенокардии нередко сопровождается общей слабостью, возникает сердцебиение, учащается пульс, умеренно повышается АД.

Массаж в межприступном периоде при стенокардии способст­вует улучшению кровообращения и обменных процессов в сердечной мышце, способствует расширению венечных артерий, причем умень­шается их наклонность к спазму, что ведет к устранению болей в об­ласти сердца.

Показания к массажу: атеросклероз с преимуществен­ным поражением коронарных сосудов, хроническая коронарная недос­таточность с функциональными спазмами венечных артерий в связи с физическим перенапряжением, при волнении и эмоциях отрицатель­ного характера (стенокардия напряжения).

Задачи массажа: способствовать улучшению кровообращения, уменьшить боль в области сердца, нормализовать сосудистые реак­ции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

Противопоказания: общие к назначению массажа, ост­рый приступ стенокардии.

Методика массажа

Массируемая область. Спина, шея, грудная клетка (осо­бенно в области сердца и левой половине груди), верхние и нижние конечности.

Массаж спины. Исходное положение больного лежа на животе или сидя, с опорой головы на руки. Сначала необходимо оказать об­щее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попере­менного поглаживания и продольного выжимания. После этого масси­руют длинные мышцы спины, используя разминание (сдвигание, по­душечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцеобразное), а затем широчайшие мышцы с помощью приемов разминания (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Разминание следу­ет выполнять медленно, поверхностно, плавно и ритмично, особенно на левой стороне спины.

Теперь можно перейти к растиранию паравертебральных зон спинномозговых сегментов (С₆ – С₄, Д₆ – Дг, Д12 – Ц)- Применяют, в основном, прием растирания («пиление» вдоль и поперек позвоноч­ника, прямолинейное и кругообразное растирание, подушечками больших пальцев). На левой стороне отдельно следует массировать межреберные промежутки, используя граблеобразное поглаживание, растирание подушечками четырех пальцев, фасцию трапециевидной мышцы и вокруг лопатки. При массаже окололопаточной области сна­чала массируется нижний угол лопатки, затем вдоль внутреннего ее края, а потом верхний край лопатки до акромиального отростка. За­канчивают массаж спины продольным попеременным поглаживанием.

После завершения массажа спины переходят к массажу в об­ласти шеи.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов: попеременное поглажива­ние, выжимание (поперечное или ребром ладони) в направлении от волосяного покрова до плечевого сустава. Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки трапециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ребром ладони).

Теперь можно перейти к растиранию в области затылочной кости и вдоль шейного отдела по­звоночника. Применяют следующие разновидности растирания: луче­вым краем кисти, подушечками четырех пальцев, подушечкой большо­го пальца. После этого больной ложится на спину, и массаж продол­жают на левой стороне груди.

Массаж на груди. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью поглаживания (прямолинейное, попеременное) и по­перечного выжимания. Затем массируют большие грудные мышцы, используя ординарное, двойное кольцевое разминание и потряхива­ние. Затем с помощью растирания подушечками четырех пальцев массируют межреберные промежутки, на грудине и места прикрепле­ния ребер к грудине. Следует отметить, что при растирании мест при­крепления ребер к грудине пальцы должны доходить до большой грудной мышцы (у женщин до грудной железы).

После массажа груди массируют верхние и нижние конечности.

Массаж верхних и нижних конечностей производят в поло­жении больного лежа на спине. Применяют приемы: поглаживание, выжимание, разминание и валяние (на мышцах плеча и бедра). При массаже верхних конечностей особое внимание уделяют массажу ле­вой руки, акцентируя воздействие на внутреннюю поверхность левого плеча.

Методические указания

1. Продолжительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс мас­сажа 10-12 сеансов, ежедневно или через день. Рекомендуется мас­саж проводить через день.

2. Во время приступа стенокардии рекомендуется легкое, по­верхностное поглаживание левой половины тела.

3. При сопутствующем спондилезе без корешкового синдрома рекомендуется более детальный массаж спины, а именно, на позвон­ковые диски и весь позвоночный столб.

4. При стенокардии следует массировать и рефлексогенные зо­ны, которые выявляются предварительно. Эти зоны гипертезии могут быть в области верхней части трапециевидной мышцы, над ключицей, ниже грудины, между лопаткой и позвоночником и др. местах. При этом массаж этих зон следует проводить очень осторожно, чтобы энергичными приемами не спровоцировать приступ болей.

Применять лечебную физкультуру следует в спокойные про­межутки между приступами при условии исключения свежего инфарк­та миокарда. При слабо выраженной форме приступа стенокардии приступать к лечебной гимнастике можно на следующий день. После приступа болей средней тяжести – через 3-5 дней, а после тяжелого приступа – спустя 10-12 дней, в зависимости от состояния больного, исчезновения болевого синдрома.

Источник: medbe.ru

Массаж от стенокардии: 7 приёмов против болей в сердце

Рассказывает Валентин Дубин, профессор, ведущий научный сотрудник Института натуропатии.

Стенокардия (грудная жаба) — наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца. Ее основное проявление — внезапные приступы сжимающих и давящих болей в груди. Боль возникает внезапно и длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею и даже в нижнюю челюсть. Некоторые больные приступ стенокардии воспринимают с чувством страха.

А причиной приступа является недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Кровь перестает поступать из-за сужения просвета коронарной артерии сердца при атеросклерозе или спазме сосудов. В начальной стадии приступы возникают при физической нагрузке (чрезмерный труд на своем участке, подъем по лестнице, быстрая ходьба), курении, употреблении алкоголя. Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в состоянии покоя. Больной с вечера засыпает и просыпается ночью от приступа сильной боли.

Во время приступа человек бледнеет, на лбу появляется испарина, а к концу приступа появляется отрыжка, позыв к мочеиспусканию.

Диагностировать стенокардию можно по результатам применения нитроглицерина. Если через одну-две минуты препарат снял приступ, то у вас стенокардия. Если же приступ длится более получаса и не снимается нитроглицерином, у вас реальная угроза инфаркта миокарда. В то же время не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки свидетельствуют о стенокардии. Подобные боли могут наблюдаться при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника и т. д. Поэтому окончательный диагноз может быть установлен только при врачебном обследовании.

Между тем приступ стенокардии требует немедленных и решительных действий. При этом первым лечебным средством прекращения приступа является прием нитроглицерина и простой отдых. Если у человека начальная стадия стенокардии, то достаточно просто при ходьбе остановиться, постоять, и боль может пройти. Таблетки или капли нитроглицерина на кусочке сахара помещают под язык. И принимают препарат в самом начале приступа, не дожидаясь наступления нестерпимой боли. Если в течение двух-трех минут облегчение не наступило, то прием нитроглицерина необходимо повторить. Есть еще валидол. Но он дает не такой быстрый и менее надежный эффект.

Самомассаж

А вот самомассаж — наиболее надежное средство, но оно не такое быстрое. Им мы воспользуемся сразу же после приема нитроглицерина или вместо него, если препарата во время приступа с собой не окажется. Как показала практика, наилучшего результата при стенокардии удается добиться при сочетании самомассажа с аутотренингом — произношением формул самовнушения.

Массировать нужно следующие участки тела: лицо, затылок, шею, плечевые, лучезапястные и коленные суставы. Самомассаж выполняется ладонями. Неторопливо поглаживайте указанные зоны и одновременно произносите про себя формулы самовнушения. Причем формулы нужно произносить медленно на выдохе. Каждое движение повторяется по 10 раз.

1. Лицо — ладони рук движутся вниз ото лба к подбородку («умывание»). Формула: «Я спокоен».

2. Затылок — ладони рук движутся от темени шеи к затылку. Формула: «Никаких тревог».

3. Шея — ладони движутся от головы к плечам. Формула: «Сосуды моего сердца расслабляются».

4. Плечевой сустав — круговыми движениями сначала разминаем сустав, а затем выполняем поглаживания ладонью. Формула: «Мое сердце бьется ровно и спокойно».

5. Левая сторона груди — ладонью левой руки производим кругообразные поглаживания грудных мышц, минуя сосок. Формула: «Сосуды сердца расслабляются все больше».

6. Лучезапястный сустав — выполняются глубокие растирания левого сустава, обхватив его кольцом, образованным с помощью ладони и большого пальца правой руки. Формула: «Чувствую приятное тепло в области сердца».

7. Коленные суставы — начинаем с кругообразных поглаживаний кончиками пальцев подколенной области (под чашечкой), затем разминаем сустав. Формула: «Чувствую приятную легкость в сердце».

Источник: aif.ru