Престариум форма выпуска таблеток

Престариум

Состав

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.

Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

От чего таблетки Престариум:

Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.

Показания к применению препарата Престариум А:

  • стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
  • профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

Применение лекарства ограничено при:

  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • гипонатриемии;
  • лечении иммунодепрессантами;
  • при стенозе аортального клапана;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • при гиперкалиемии;
  • после трансплантации почки.

Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)

  • изменения вкусового восприятия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сухость во рту.
  • судорожный синдром;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • мигренозные боли;
  • депрессивное настроение.
  • тромбоцитопения;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • снижение количества эритроцитов.

Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Передозировка

Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.

Взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

Условия продажи

Условия хранения

Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.

При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).

Источник: medside.ru

Престариум А : инструкция по применению

Что такое Престариум А и в каких случаях он применяется

В каких случаях не следует принимать препарат

Предупреждения и меры предосторожности

Если что-либо из нижеперечисленного применимо к вам, пожалуйста, скажите об этом вашему врачу, фармацевту или медицинской сестре:
– если вы страдаете стенозом аорты (сужение главного кровяного сосуда, идущего от сердца), гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки),
– если вы страдаете другим заболеванием сердца,
– если у вас нарушена функция печени,
– если у вас нарушена функция почек или если вы проходите диализ,
– если у вас аномально повышенные уровни гормона альдостерона в крови (первичный альдостеронизм),
– если вы страдаете коллагенозно-сосудистым заболеванием (заболевания соединительной ткани), таким как системная красная волчанка или склеродермия,
– если вы страдаете диабетом,
– если вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий,
– если вам предстоит анестезия или серьезная хирургическая операция,
– если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерола из крови),
– если вы проходите лечение, цель которого – понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос,
– если у вас недавно наблюдались диарея, рвота, или обезвоживание,
– если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров,
– если вы принимаете следующие препараты для лечения повышенного артериального давления:
– блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны – например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у вас проблемы с почками, связанные с диабетом,
– алискирен.
Ваш врач может проверять регулярно функцию почек, давление, и количества электролитов (например, калия) в крови.
См. также информацию раздела «В каких случаях не следует принимать препарат».
– если вы принадлежите к черной расе у вас может быть повышен риск возникновения ангиоотека, а также этот препарат может быть менее эффективен в отношении снижения артериального давления, чем у пациентов других рас.
– при приеме следующих препаратов повышается риск ангиоотека:
– рацекадотрил (используется для лечения диареи),
– сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу m-Tor ингибиторов (используемые для избежания отторжения пересаженных органов).
– сакубитрил (доступный в фиксированной комбинации с валсартаном) для лечения хронической сердечной недостаточности.
Ангиоотек:
Сообщалось об ангиоотеке (тяжелой аллергической реакции с отеком лица, губ, языка или горла с затрудненным глотанием или дыханием) у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая Престариум А. Данная реакция может наступить в любой период лечения. Если у вас развиваются такие симптомы, вы должны немедленно связаться с врачом. См. также раздел «Возможное побочное действие».
Вы должны поставить своего врача в известность, если вы думаете, что беременны (или планируете беременность). Престариум А не рекомендуется на ранних сроках беременности и не должен приниматься при беременности со сроком более 3 месяцев, поскольку при приеме на этом сроке данное лекарственное средство может нанести серьезный вред ребенку (см. раздел «Беременность»).
Дети и подростки
Назначение Престариума А детям и подросткам до 18 лет не рекомендуется.

Читайте также:  После микроинсульта можно ли пить алкоголь

Престариум А содержит лактозу
Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь с вашим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Прием других препаратов и Престариума А

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принимать.
На лечение Престариумом А может повлиять прием других препаратов. Ваш врач может изменить дозировку и/или принять другие меры предосторожности. К препаратам, влияющим на лечение Престариумом А относятся:
– другие препараты для лечения повышенного артериального давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен (см. также информацию раздела «В каких случаях не следует принимать Престариум А» и «Предупреждения и меры предосторожности».), или диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками),
– калийсберегающие препараты (например, триамтерен, амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли, а также другие препараты, которые могут увеличить уровень калия в вашем организме (например, гепарин и котримоксазол, также известный как комбинация триметоприм/сульфаметоксазол),
– калийсберегающие препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах 12,5 мг – 50 мг в сутки,
– литий при мании или депрессии,
– нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли или высокие дозы аспирина,
– препараты для лечения диабета (такие как инсулин или метформин),
– баклофен (используется для лечения спастического состояния мышц при рассеянном склерозе),
– препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты),
– иммуносупрессивные препараты (препараты, снижающие защитные функции организма), которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после операций по трансплантации (например, циклоспорин, такролимус),
– триметоприм (для лечения инфекций),
– эстрамустин (для лечения рака),
– препараты, используемые наиболее часто для лечения диареи (рацекадотрил) или для избежания отторжения пересаженных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу m-Tor ингибиторов). См. раздел «Предупреждения и меры предосторожности».
– комбинация сакубитрил/валсартан, используемая для лечения хронической сердечной недостаточности (см. «В каких случаях не следует принимать препарат» и «Предупреждения и меры предосторожности»),
– аллопуринол (для лечения подагры),
– прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),
– вазодилятаторы, включая нитраты (препараты, которые расширяют кровеносные сосуды),
– препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы (например, эфедрин, норадреналин или адреналин),
– соли золота, особенно при внутривенном введении (для лечения симптомов ревматоидного артрита).

Прием Престариума А с едой и питьем
Предпочтительно принимать Престариум А перед едой.

Источник: apteka.103.by

ПРЕСТАРИУМ

  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Престариум – ингибирующее АПФ, гипотензивное, сосудорасширяющее лекарственное средство.
Периндоприл – ингибитор АПФ, фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или киназа, – это экзопептидаза, которая делает возможным преобразование ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида.
Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что повышает активность ренина в плазме крови (за счет угнетения отрицательной обратной связи на высвобождение ренина) и снижает секрецию альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ приводит к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы и таким образом также приводит к активации системы простагландинов.
Этот механизм действия обусловливает снижение АД ингибиторами АПФ и частично отвечает за появление некоторых их побочных эффектов (например кашель).
Действие периндоприла аргинина осуществляется посредством его активного метаболита — периндоприлата. Другие метаболиты не демонстрируют активности в ингибировании АПФ в экспериментальных условиях.
Периндоприл эффективно снижает АД при АГ всех степеней: мягкой, умеренной и тяжелой; снижает систолическое и диастолическое АД как в положении лежа, так и в положении стоя.
Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению АД. Вследствие этого увеличивается периферический кровоток без влияния на ЧСС.
Как правило, увеличивается и почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации обычно не меняется.
Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4–6 ч после однократного приема и длится по меньшей мере 24 ч: соотношение Т/Р (пик/плато — максимальная эффективность/минимальная эффективность в течение суток) периндоприла составляет 87–100%.
АД снижается быстро. У пациентов, ответивших на лечение, нормализация АД происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии.
В случае прекращения применения периндоприла аргинина эффекта отмены не возникает.
Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.
В клинических исследованиях доказано, что периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда артерий мелкого калибра.
Дополнительная терапия с тиазидным диуретиком имеет синергический эффект. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также снижает риск гипокалиемии, вызванной диуретиком.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Престариум являются: артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу; стабильная ИБС: для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Способ применения

таблицу ниже).
Симптоматическая сердечная недостаточность
Пациентам с сердечной недостаточностью, которым периндоприла аргинин обычно назначают одновременно с диуретиком, выводящим калий, и/или дигоксином, и/или блокатором β-адренорецепторов лечение рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением и с начальной дозы 2,5 мг, которая принимается утром.
Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 5 мг 1 раз в сутки. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.
Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью и другим пациентам из группы высокого риска (пациенты с нарушением функции почек и тенденцией к нарушениям уровня электролитов, пациенты, которые получают одновременную терапию диуретиками и/или вазодилататорами) лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением.
У пациентов с высоким риском возникновения симптоматической артериальной гипотензии, а именно — пациентов с дефицитом электролитов с гипонатриемией или без нее, пациентов с гиповолемией или тех, кто получал интенсивную терапию диуретиками, необходимо провести коррекцию вышеупомянутых состояний, если возможно, до назначения препарата. АД, функцию почек и уровень калия в плазме крови тщательно контролируют как до, так и во время лечения.
Предотвращение возникновения повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (½ таблетки препарата Престариум 5 мг) 1 раз в сутки утром.
После 2 нед лечения дозу повышают до 5 мг (1 таблетка препарата Престариум 5 мг) 1 раз в сутки утром.
Если после 2 нед лечения препаратом Престариум 5 мг для пациента необходим дополнительный контроль АД, можно назначить индапамид в дозе 1 таблетка в сутки. Лечение можно начинать в любое время в срок от 2 нед до нескольких лет после первичного инсульта.
Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документированной стабильной ИБС
Продолжительное лечение снижает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности (по результатам 4-летнего исследования EUROPA).
Престариум 10 мг (1 таблетка в сутки) назначается для продолжительного лечения пациентам с документально подтвержденной ИБС, несмотря на сопутствующие заболевания, возраст и дополнительную терапию.
Лечение начинают с препарата Престариум 5 мг (1 таблетка в сутки утром). Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 10 мг для продолжительного приема препарата Престариум 10 мг (1 таблетка в сутки утром).
Пациентам пожилого возраста, у которых документально подтверждена ИБС, лечение начинают с дозы 2,5 мг (½ таблетки препарата Престариум 5 мг) 1 раз в сутки утром; через неделю дозу повышают до 5 мг (1 таблетка препарата Престариум 5 мг); через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 10 мг (Престариум 10 мг, 1 таблетка в сутки) и начинают продолжительное лечение.
Подбор доз при почечной недостаточности
Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью должно базироваться на клиренсе креатинина.
Диализный клиренс периндоприлата 70 мл/мин. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, дозу необходимо принимать после проведения гемодиализа.
Подбор доз при печеночной недостаточности
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в подборе дозы препарата.

Читайте также:  Уколы для расширения сосудов головного мозга

Побочные действия

Редко отмечают повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в плазме крови.

Источник: www.medcentre.com.ua

Престариум

Цены в интернет-аптеках:

Престариум – лекарственный препарат гипотензивного и сосудорасширяющего действия, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

  • Таблетки 2 мг – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 14 или 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки 4 мг – палочковидные, с двух концов закругленные, светло-зеленого цвета, с насечкой с одной стороны, и насечкой с логотипом фирмы – с другой (по 14 или 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки 8 мг – двояковыпуклые, круглые, зеленого цвета, с одной стороны гравировка в виде сердца, с другой – логотип фирмы (по 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: периндоприла третбутиламиновая соль – 2 мг, 4 мг или 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Показания к применению

  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • Артериальная гипертензия;
  • Профилактика повторного инсульта (комбинированное лечение с индапамидом) у лиц, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу или инсульт.

Противопоказания

  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или вспомогательным компонентам Престариума, а также другим лекарственным средствам данной группы (в анамнезе).

Относительные (повышена вероятность побочных эффектов, принимать с осторожностью):

  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Хроническая сердечная и почечная недостаточность (риск гипокалиемии);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аортального клапана;
  • Снижение объема циркулирующей крови (диарея, рвота, бессолевая диета, гемодиализ, прием диуретиков), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, гипонатриемия (из-за риска резкого снижения артериального давления);
  • Наличие только одной функционирующей почки или двусторонний стеноз почечных артерий (из-за риска развития почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии);
  • Гиперкалиемия;
  • Терапия иммунодепрессантными средствами (в том числе при трансплантации почки), системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка) (из-за риска развития нейтропении и агранулоцитоза);
  • Общая анестезия/хирургическое вмешательство (из-за возможного развития артериальной гипотензии);
  • Проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (из-за риска аллергических реакций);
  • Галактоземия, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Лечение гипогликемическими препаратами у пациентов с сахарным диабетом (из-за риска развития гипогликемии);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не исследованы);
  • Пожилой возраст (терапию необходимо начинать с низких доз).

Способ применения и дозировка

Престариум принимают внутрь, перед едой.

При эссенциальной гипертензии начальная доза препарата составляет 4 мг один раз в сутки (утром). В случае неэффективности лечения в течение месяца можно повысить дозу до 8 мг 1 раз в сутки.

У пациентов, получающих терапию диуретиками, при назначении ингибиторов АПФ возможно резкое падение артериального давления, предотвратить которое помогает отказ от диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого лечения препаратом или его назначение в более низких дозах (по 2 мг один раз в сутки).

При реноваскулярной артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг один раз в сутки (с последующим повышением дозы при необходимости).

У пациентов пожилого возраста лечение препаратом Престариум начинают с дозы 2 мг в сутки, в дальнейшем, в случае необходимости, дозу постепенно повышают, вплоть до максимальной, составляющей 8 мг в сутки.

При сердечной недостаточности прием препарата в комбинации с дигоксином и/или некалийсберегающим диуретиком рекомендуется начинать с дозы 2 мг в сутки под тщательным наблюдением врача. Через 1-2 недели возможно повышение суточной дозы до 4 мг однократно.

Для профилактики повторного инсульта у лиц с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе Престариум назначают в течение первых двух недель до введения индапамида в дозе 2 мг в сутки. Лечение можно начинать в любое время после перенесенного инсульта (от 2 недель и до нескольких лет).

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать уровень креатинина и калия, корректируя режим дозирования препарата при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин и менее.

В случае пропуска одной или более доз следует принять 1 таблетку перед очередным приемом пищи.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: часто – рвота, диарея, тошнота, боль в животе, нарушение вкуса, запор; редко – сухость во рту; крайне редко – панкреатит и холестатическая желтуха;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – чрезмерное снижение артериального давления; крайне редко – стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт миокарда;
  • Дыхательная система: часто – затруднение дыхания, «сухой» кашель; редко – бронхоспазм; крайне редко – повышенное слизеобразование в полости носа;
  • Нервная система: часто – головокружение, нарушение зрения, астения, звон в ушах, головная боль, парестезии, мышечные судороги; редко – нарушение сна, снижение настроения; крайне редко – спутанность сознания;
  • Мочевыделительная система: редко – снижение почечной функции; крайне редко – острая недостаточность функции почек;
  • Аллергические реакции: часто – зуд, кожные высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница; крайне редко – мультиформная эритема;
  • Прочие реакции: нарушение сексуальной функции, потливость;
  • Лабораторные показатели: незначительное повышение концентрации креатинина в плазме крови и моче (обратимое после отмены Престариума); временное увеличение концентрации ионов калия; протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); анемия (после гемодиализа и трансплантации почки); редко – снижение гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения; крайне редко – панцитопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гемолитическая анемия (на фоне дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Читайте также:  Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей фото

При удушье и отечности языка или лица препарат следует отменить и немедленно обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести исследование функции почек.

Во время терапии препаратом Престариум следует регулярно проводить анализы периферической крови, контролировать активность печеночных ферментов и функцию почек. При дефиците натрия и жидкости в организме перед применением препарата необходимо скорректировать водно-электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

Престариум с осторожностью применяют одновременно с анестетиками, препаратами лития, антигипертензивными, антипсихотическими средствами, наркотическими анальгетиками, иммунодепрессантами, аллопуринолом, системными кортикостероидами, противодиабетическими, цитостатическими средствами и прокаинамидом.

Препарат не рекомендуется применять совместно с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид, спиронолактон) и солями калия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net

Престариум

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Престариум – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки 2 мг: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с гравировкой в виде логотипа фирма на одной из сторон, с насечкой на обеих сторонах (по 14 или 30 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной);
  • Таблетки 4 мг: палочковидной формы, закругленные на концах, светло-зеленого цвета, с гравировкой в виде логотипа фирма на одной из сторон, с насечкой на обеих сторонах (по 14 или 30 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной);
  • Таблетки 8 мг: круглые, выпуклые с двух сторон, зеленого цвета (возможно наличие незначительных вкраплений и неоднородность окрашивания), на одной стороне гравировка логотипа фирмы, на другой – в виде ♥ (по 30 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной).

Активное вещество: периндоприла эрбумин, в 1 таблетке – 2, 4 или 8 мг.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, лактозы моногидрат, краситель медный хлорофиллин Е141ii (в таблетках 4 и 8 мг).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца: для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших коронарную реваскуляризацию и/или инфаркт миокарда;
  • Профилактика повторного инсульта у пациентов, перенесших инсульт либо транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в комбинации с индапамидом).

Противопоказания

  • Дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
  • Наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.
  • Аортальный/митральный стеноз или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Стенокардия;
  • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс согласно классификации NYHA);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Атеросклероз;
  • Сниженный объем циркулирующей крови (вследствие рвоты, диареи, бессолевой диеты, приема диуретиков);
  • Сахарный диабет;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Системные заболевания соединительной ткани (в том числе склеродермия и системная красная волчанка);
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Двусторонний стеноз почечной артерии/стеноз артерии единственной функционирующей почки;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Гиперкалиемия;
  • Проведение десенсибилизирующей терапии;
  • Гемодиализ с применением высокопроточных мембран (например, AN69®);
  • Проведение афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • Хирургическое вмешательство (применение общей анестезии);
  • Прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли, лития;
  • Одновременный прием иммунодепрессантов, прокаинамида, аллопуринола (в связи с риском развития нейтропении/агранулоцитоза);
  • Пациенты пожилого возраста;
  • Пациенты негроидной расы.

Способ применения и дозировка

Престариум следует принимать внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой.

Дозы врач подбирает индивидуально в зависимости от особенностей клинической ситуации и степени снижения артериального давления (АД) во время терапии.

Артериальная гипертензия
Начальная суточная доза, как правило, составляет 4 мг.

Пациентам с выраженной активацией системы РААС (ренин-ангиотензин-альдостерон) лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 2 мг, поскольку после первого приема возможно выраженное снижение АД.

Если выраженности эффекта препарата недостаточно, спустя 1 месяц дозу увеличивают до 8 мг 1 раз в сутки.

В начале применения Престариума возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Риск значительно выше у пациентов, которые получают одновременно диуретики, поэтому такие люди должны находиться под тщательным наблюдением. По возможности рекомендуется отменить диуретики за 2-3 дня до терапии периндоприлом, в противном случае начальная доза последнего должна составлять 2 мг, а в процессе лечения нужно контролировать содержание калия в сыворотке крови и функцию почек. В дальнейшем при необходимости увеличивают дозу и/или возобновляют прием диуретиков.

С суточной дозы 2 мг начинать лечение следует пациентам пожилого возраста. Спустя 1 месяц, если возникнет необходимость, суточную дозу увеличивают сначала до 4 мг, далее – до 8 мг (с учетом функции почек, см. ниже).

Хроническая сердечная недостаточность
Начальная рекомендуемая суточная доза составляет 2 мг. Престариум, как правило, применяется в комбинации с дигоксином и/или некалийсберегающими диуретиками и/или бета-адреноблокаторами. Через 2 недели в зависимости от терапевтического ответа и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 4 мг.

До начала терапии Престариумом пациентам, находящимся в группе высокого риска развития артериальной гипотензии, рекомендуется скорректировать объем циркулирующей крови. Перед началом применения препарата и в процессе лечения следует регулярно контролировать АД, содержание калия в плазме крови и функцию почек.

Ишемическая болезнь сердца
Пациентам со стабильным течением заболевания в начале лечения назначают по 4 мг 1 раз в сутки 2-недельным курсом, далее при необходимости суточную дозу увеличивают до 8 мг.

Пожилым пациентам в начале лечения рекомендуется назначать по 2 мг в сутки. Через 1 неделю дозу увеличивают до 4 мг, спустя еще 1 неделю доза может быть увеличена до 8 мг (с учетом состояния функции почек, см. ниже). Дозу препарата можно повышать только при условии хорошей его переносимости в ранее применяемой дозе.

Профилактика повторного инсульта
Рекомендуемая суточная доза – 2 мг. Препарат следует принимать в течение 2 недель до приема индапамида.

Начинать применение Престариума можно в любое время после перенесенного нарушения мозгового кровообращения или инсульта – от 2 недель до нескольких лет.

Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью
В зависимости от клиренса креатинина (КК, мл/минуту) Престариум назначают в следующей суточной дозе:

  • КК ≥60 – 4 мг ежедневно;
  • КК 31-59 – 2 мг ежедневно;
  • КК 15-30 – 2 мг через день;
  • Пациенты на гемодиализе (диализный клиренс периндоприла – 70 мл/минуту) – 2 мг после сеанса диализа.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Источник: spravka03.net